Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Punca asma bronkial pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tiga kumpulan faktor penting dalam perkembangan asma bronkial:
- kecenderungan badan kanak-kanak yang ditentukan secara genetik kepada tindak balas alahan;
- pemekaan oleh exo- dan endoallergens;
- faktor persekitaran yang mengubah kereaktifan imunobiologi badan.
Kajian terhadap keluarga kanak-kanak yang menghidap asma bronkial menunjukkan bahawa jumlah sumbangan faktor genetik kepada perkembangan asma bronkial ialah 82%.
Sekumpulan gen yang memainkan peranan dalam perkembangan asma bronkial, pengekodan Th 2 -sitokin, terletak pada lengan panjang kromosom 5 (5q31.1-5q33). Rantau yang sama ini termasuk gen reseptor beta-adrenergik, yang bertanggungjawab untuk perubahan dalam kereaktifan bronkial dalam asma.
Gen atopi dominan yang mengekod rantai B reseptor pertalian tinggi kepada IgE terletak pada lengan panjang kromosom 11 di rantau llql3. Gen yang produknya adalah protein - perencat fosfolipase-A, yang terlibat dalam sintesis prostaglandin dan leukotrien - mediator utama keradangan dalam asma bronkial, dipetakan di rantau yang sama.
Kawalan genetik terhadap tindak balas IgE khusus kepada pendedahan alergen dijalankan oleh sekumpulan gen yang disetempat di rantau 6q21.3.
Warisan atopi-bebas hiperreaktiviti bronkial telah ditubuhkan. Kecacatan keturunan dalam sintesis beta-adrenoreceptors disahkan oleh sensitiviti yang lebih besar pesakit dengan asma bronkial kepada adrenomimetik daripada pesakit dengan bronkitis obstruktif virus akut.
Kecenderungan kongenital membentuk punca dalaman penyakit - kecacatan biologi yang boleh ditentukan secara genetik dan juga terbentuk semasa kehamilan.
Pemekaan saluran pernafasan disebabkan oleh alergen penyedutan - isi rumah, epidermis, kulat, debunga. Antara alergen isi rumah - habuk, rambut haiwan domestik (anjing, kucing), bunga, ke bawah, bantal bulu, selimut, dll. Antara alergen debunga - pokok, pokok renek, bijirin.
Ubat: antibiotik, terutamanya penisilin, vitamin, serum, asid acetylsalicylic (kurang biasa pada kanak-kanak).
Patogenesis asma bronkial adalah berdasarkan tindak balas imunologi yang melibatkan sel mast dan basofil, eosinofil, dan T-limfosit.
Di bawah pengaruh rangsangan alahan, pengaktifan subpopulasi T-limfosit berlaku dengan pembebasan interleukin berikutnya (4,6,10,13), mendorong hiperproduksi IgE tertentu, yang membawa kepada pembebasan histamin, faktor kemotaktik eosinofil; rangsangan leukotrien, prostaglandin (PGE2), faktor pengaktifan platelet, tromboksan.
Leukotrienes adalah sebahagian daripada bahan bertindak perlahan yang menyebabkan pengecutan berpanjangan otot licin bronkial, meningkatkan rembesan lendir, dan mengurangkan pengecutan silia epitelium bersilia. Faktor pengaktifan platelet menyebabkan pengagregatan platelet, gangguan peredaran mikro, dan penghijrahan neutrofil dan eosinofil.
Pengurangan dalam jumlah dan rembesan IgA adalah sangat penting dalam patogenesis.
Ketidakseimbangan dalam keadaan fungsi bahagian bersimpati dan parasimpatetik sistem saraf yang lebih tinggi memainkan peranan utama dalam patogenesis.
Apabila keterukan asma bronkial meningkat, bilangan faktor penyebab yang mencetuskan serangan asma bronkial meningkat. Salah satu faktor yang memainkan peranan dalam patogenesis asma bronkial ialah ARVI. Menjejaskan membran mukus bronkus, ia mengganggu fungsi penghalang, memudahkan penembusan exoallergens, dan juga membawa kepada perkembangan hiperreaktiviti bronkial.
Dalam kes sedemikian, kita harus bercakap tentang pergantungan berjangkit sebagai salah satu varian faktor pencetus. Apa yang dipanggil pencetus yang menyebabkan keterukan asma bronkial, merangsang keradangan dalam bronkus dan mencetuskan perkembangan bronkospasme akut adalah alergen, jangkitan virus, udara sejuk, asap tembakau, tekanan emosi, usaha fizikal, faktor meteorologi.
[