Rami Sandoz

Ubat Rami Sandoz diklasifikasikan sebagai cara farmakologi inhibitor enzim penukar angiotensin. Dihasilkan oleh Sandoz GmbH, Austria. 

Rami Sandoz merujuk kepada ubat-ubatan preskripsi, jadi sebelum menggunakannya, dapatkan nasihat doktor. 

[1], [2]

Petunjuk Rami Sandoz

• hipertensi arteri;
• aktiviti jantung yang tidak mencukupi (kursus kronik, termasuk dalam keadaan selepas infark);
• peringkat glomerular atau peringkat awal nefropati, sama ada atau tidak dikaitkan dengan diabetes;
• pencegahan serangan jantung, strok pada pesakit dengan penyakit jantung koronari yang disebut;
• Penyakit vaskular atau kencing manis dengan tanda penyakit kardiovaskular.

Borang pelepasan

Rami Sandoz adalah satu-satunya ramuan aktif di Ramipril.

Pembungkusan - lepuh, 30 tablet dalam pakej (0.0025 gram, 0.005 gram dan 0.01 gram). 

[3], [4]

Farmakodinamik

Komponen dadah aktif menghalang carboxypeptidase enzim Dipeptidyl I. Serum dan struktur tisu protein ini memudahkan peralihan angiotensin I kepada octapeptide aktif hormon angiotensin II, dan kepada keruntuhan bradykinin peptida. Mengurangkan tahap angiotensin II dan kerosakan bradykinin perencatan membawa kepada pengembangan lumen vaskular.

Harta tambahan angiotensin II adalah rangsangan keluaran aldosteron, jadi komponen aktif ubat ini dapat mengurangkan pengeluaran aldosteron.

Menggunakan Rami Sandoz dapat mengurangkan ketahanan distal dinding arteri. Sebagai peraturan, ubat ini tidak menjejaskan peredaran darah dalam buah pinggang dan dinamik penapisan dalam sistem glomerular.

Penggunaan ubat pada pesakit dengan tanda hipertensi arteri menimbulkan penurunan BP tanpa peningkatan serentak dalam kekerapan aktiviti jantung.

Di bahagian utama pesakit, kesan penstabilan tekanan diperhatikan 60-120 minit selepas mengambil ubat. Kesan maksimum dapat dikesan selepas 4-5 jam dan berlangsung sekitar satu hari. Kesan terapeutik yang terhad dengan aplikasi biasa ditubuhkan selepas 21-30 hari. Ia terbukti bahawa kesan penstabilan tekanan dapat dipelihara dengan rawatan jangka panjang selama 2 tahun.

Pembatalan mendadak Rami Sandoz tidak membawa kepada penunjuk tekanan yang tiba-tiba dan mendadak. 

[5]

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, bahan aktif diserap dengan baik dalam saluran penghadaman: jumlah pengehadan dadah dalam darah dikesan pada jam pertama. Tahap penyerapan purata ditentukan pada 56%, dan nilai ini tidak dapat dielakkan walaupun terdapat banyak makanan dalam perut. Jumlah penghadaman bahan aktif dalam plasma diperhatikan kira-kira 3 jam selepas penggunaan ubat. Pada dos biasa (sekali sehari), ubat boleh disesuaikan pada hari ke 4 terapi.

Komponen aktif mengikat protein plasma sebanyak 73%.

Pengeluaran dadah berlaku terutamanya melalui sistem kencing. Separuh hayat adalah dari 13 ke 17 jam pada dos 0,005-0,01 g atau lebih pada dos 0,00125 g, 0.0025 g saturability Ini adalah kerana enzim enzim berkenaan dengan mengikat bahan dadah yang aktif.

Dengan penggunaan tunggal Rami Sandoz, bahan aktif tidak terdapat dalam susu ibu. Tahap penembusan ke dalam susu dengan penggunaan berulang belum dipelajari. 

[6], [7]

Dos dan pentadbiran

Dadah Rami Sandoz ditadbir setiap hari pada masa yang sama. Tablet ini ditelan keseluruhan, tidak menghancurkan dan mengunyah, dengan cecair yang mencukupi. Makan serentak tidak menjejaskan asimilasi ubat tersebut: oleh sebab ini, penggunaan tablet mungkin tidak bergantung kepada masa pengingesan.

Dalam beberapa kes, tablet dibahagikan kepada dua bahagian.

Untuk rawatan hipertensi, dos dipilih secara individu, dan Rami Sandoz boleh ditetapkan sebagai ubat bebas, atau bersamaan dengan ubat antihipertensi yang lain. Dosis awal standard mengambil 0.0025 g sekali sehari. Sekiranya perlu, tambahkan dos, menggandakan sekali setiap 14-28 hari. Selain itu, penggunaan tambahan diuretik dan penyekat saluran kalsium boleh digunakan.

Dos penyelenggaraan standard adalah dari 0.0025 hingga 0.005 g sehari.

Dos yang terhad setiap hari adalah 0.01 g.

 Apabila terapi untuk kegagalan jantung disyorkan, mengambil 1.25 mg sekali sehari. Jika doktor melantik dos lebih daripada 2.5 mg, maka ia dibahagikan kepada penerimaan dua kali.

Dalam rawatan postinfarction, rawatan Rami Sandoz bermula dua hari selepas infarksi. Pada mulanya, ambil 2.5 mg ubat dua kali sehari. Selepas tiga hari, dos boleh diubah. Mengehadkan dos harian 10 mg (0.01 g), diambil dalam dua dos.

Untuk mencegah perkembangan serangan jantung atau strok bermula dengan pengambilan 2.5 mg ubat sekali sehari. Kemudian dos boleh disemak semula ke atas. Biasanya, dos itu berlipat ganda selepas 7-14 hari terapi, dan selepas 14-20 hari, jumlah pengekalan ubat ditetapkan - 10 mg (0.01 g) sekali sehari.

Bagi pesakit tua, rawatan bermula dengan dos yang rendah sebanyak 1.25 mg sehari. Dos itu kemudiannya diselaraskan, dengan mengambil kira kemungkinan terjadinya kejadian buruk.

[12]

Gunakan Rami Sandoz semasa kehamilan

Penggunaan Rami Sandoz semasa kehamilan tidak disyorkan, kerana kekurangan maklumat mengenai kesan dadah pada janin dan perjalanan proses kehamilan.

Sekiranya anda perlu mengambil ubat semasa menyusu, laktasi perlu berhenti sementara.

Contraindications

Kontra untuk penggunaan Rami Sandoz mungkin:

• hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat itu, atau perencat ACE yang lain;
• Edema Quincke dalam anamnesis;
• kekejangan arteri dalam satu atau dua buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang yang rumit;
• peningkatan pengeluaran utama aldosteron;
• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• umur kanak-kanak;
• kecenderungan menurunkan tekanan;
• ketidakstabilan hemodinamik.

[8], [9]

Kesan sampingan Rami Sandoz

Kesan sampingan Rami Sandoz tidak biasa dan boleh ditunjukkan oleh gejala berikut:

• peningkatan dalam faktor antinuklear, anafilaksis;
• arteri keruntuhan pengsan hipotonik, iskemia, otot jantung, gangguan rentak jantung, bengkak kaki, melemahkan tekanan perfusi, keradangan dan kekejangan vaskular;
• dalam tanda-tanda darah eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis, pengurangan hemoglobin dan perkiraan platelet;
• sakit di kepala, gangguan kepekaan anggota badan, pening, gangguan vestibular, gangguan psikomotor;
• perubahan mood, keresahan, gangguan tidur, kerengsaan;
• penglihatan kabur, keradangan konjunktiva;
• kemerosotan fungsi auditori, tinnitus;
• batuk kering, sinusitis, bronkospasme;
• proses keradangan mukosa lisan dan saluran pencernaan, gangguan penganut, pankreatitis;
• gangguan rasa;
• hyperkalaemia, selera makan yang merosot, kurus;
• peningkatan bilangan enzim hati, cholestasis;
• tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut, peningkatan diuretik, peningkatan jumlah urea dan kreatinin dalam darah;
• disfungsi erektil, penurunan aktiviti seksual, ketidakseimbangan hormon seks;
• manifestasi alahan, peningkatan berpeluh, dermatitis;
• sakit dan kekejangan di otot, kelembutan sendi;
• sakit di dada, rasa keletihan.

[10], [11],

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis Rami Sandoz paling sering ditunjukkan dalam pengembangan dan kelonggaran yang berlebihan dari kapal periferal, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

• hipotensi, sehingga keruntuhan arteri;
• perlahan aktiviti jantung;
• gangguan pertukaran elektrolit;
• fungsi buah pinggang terjejas.

Keadaan overdosis memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Gunakan terapi simptom dan penyelenggaraan: perlu membersihkan perut, menetapkan sorben (arang diaktifkan, sorberi), cara untuk menormalkan hemodinamik. Hemodialisis dalam kes ini tidak berkesan.

[13], [14], [15]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ubat antihipertensi, diuretik, persiapan opium, anestetik, tricyclics dan antipsikotik mungkin menyebabkan peningkatan kesan hipotensi.

Sambutan digabungkan dengan ubat bukan steroid anti-radang (aspirin, indomethacin), persediaan estrogen yang mengandungi, sympathomimetics masin dan ubat-ubatan dan makanan yang boleh membawa kepada mengurangkan kesan hypotensive.

Gabungan dengan ubat yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan paras kalium dalam serum darah.

Tidak dianjurkan untuk mengambil Rami Sandoz dengan agen mengandung litium: ini dapat meningkatkan ketoksikan litium.

Jika terapi gabungan dengan ubat antidiabetes (termasuk insulin) dijalankan, maka ini boleh menyebabkan peningkatan kesan hipoglikemik.

Penggunaan gabungan dengan sitostatics, imunosuppressants, agen kortikosteroid meningkatkan risiko mengembangkan leukopenia.

 Rami Sandoz meningkatkan kesan alkohol. 

[16],

Syarat penyimpanan

 Penggunaan gabungan ubat antihipertensi, diuretik, persiapan opium, anestetik, tricyclics dan antipsikotik mungkin menyebabkan peningkatan kesan hipotensi.

 Sambutan digabungkan dengan ubat bukan steroid anti-radang (aspirin, indomethacin), persediaan estrogen yang mengandungi, sympathomimetics masin dan ubat-ubatan dan makanan yang boleh membawa kepada mengurangkan kesan hypotensive.

Gabungan dengan ubat yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan paras kalium dalam serum darah.

Tidak dianjurkan untuk mengambil Rami Sandoz dengan agen mengandung litium: ini dapat meningkatkan ketoksikan litium.

Jika terapi gabungan dengan ubat antidiabetes (termasuk insulin) dijalankan, maka ini boleh menyebabkan peningkatan kesan hipoglikemik.

Penggunaan gabungan dengan sitostatics, imunosuppressants, agen kortikosteroid meningkatkan risiko mengembangkan leukopenia.

Rami Sandoz meningkatkan kesan alkohol. 

[17], [18]

Jangka hayat

Hayat rak - sehingga 2 tahun.