Rantak

Rantak digunakan dalam rawatan patologi GERD dan ulser. Ia adalah antagonis reseptor H2.

Petunjuk Ranting

Ubat ini ditunjukkan dalam kes berikut:

• dalam pencegahan pendarahan akibat "ulser tekanan";
• sebagai profilaksis untuk penghapusan pengulangan pendarahan pada orang dengan penyakit ulser peptik duodenum atau perut;
• untuk pencegahan aspirasi kandungan perut berasid (semasa pentadbiran anestesia am kepada pesakit, dengan aspirasi pneumonitis asid).

[1]

Borang pelepasan

Pelepasan ini dilakukan dalam bentuk larutan suntikan, dalam ampul dengan jumlah 2 ml. Di dalam lepuh berasingan mengandungi 10 ampul dengan larutan. Satu lepuh dalam pakej berasingan.

[2], [3]

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah ranitidine. Ia menghalang reseptor H2 sel lapisan dalam mukosa gastrik. Kesan ranitidine berlaku oleh penghambatan daya saing yang berlebihan terhadap aktiviti histamin terhadap reseptor H2 dalam membran sel lapisan dalam mukosa lambung.

Mengurangkan jumlah bahan yang dikeluarkan asid hidroklorik (dirangsang dan unstimulated), proses rembesan dicetuskan oleh beban makanan, kesan kerengsaan pada baroreceptors dan dalam pengaruh penambahan hormon dengan stimulator biogenik (seperti gastrin, histamin dan pentagastrin).

Ranitidine mengurangkan jumlah jus gastrik, serta tahap asid hidroklorik yang terkandung di dalamnya. Di samping itu, ia meningkatkan nilai pH kandungan lambung, yang mengurangkan aktiviti pepsin. Ubat ini juga melambatkan kesan enzim microsomal. Tempoh pendedahan dadah untuk penggunaan tunggal tidak lebih daripada 12 jam.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran ubat dalam jumlah 2 ml (50 mg) puncak indeks plasma (565 nm / ml), ia mencapai 15-30 minit kemudian.

Tahap mengikat protein plasma tidak lebih daripada 15%. Metabolisme dijalankan di hati (sebahagian kecil daripada bahan), menyebabkan pembentukan komponen desmethylranitidine, serta ranitidine S-oxides. Terdapat juga "lulus pertama" di dalam hati. Pada tahap, serta kelajuan proses penghapusan, keadaan hati terjejas sedikit.

Separuh hayat kira-kira 2-3 jam, dan pada nilai QC dalam 20-30 ml / minit - kira-kira 8-9 jam. Selepas pengenalan iv, ubat ini diekstrak 93% dalam air kencing, dan selebihnya diekskresikan dengan najis. Kira-kira 70% ubat dikeluarkan tidak berubah.

Ranitidine lemah menembusi BBB, tetapi mampu melepasi plasenta. Komponen aktif ubat dapat menembusi susu ibu (tahap kepekatannya di dalam susu ibu asuhan adalah lebih tinggi daripada indeks plasma analog).

Dos dan pentadbiran

Dalam pencegahan pendarahan, ia perlu melakukan suntikan dalam / m atau dalam / dalam setiap 6-8 jam (2 ml (50 mg)). Cecair yang terkandung dalam ampul (jumlah 50 mg) harus dicairkan dengan larutan natrium klorida (0.9%) atau glukosa (5%) sehingga jumlah keseluruhan 20 ml diperolehi. Penyelesaian ini diberikan kepada pesakit selama 5 minit.

Infusi IV dikehendaki diberikan oleh kaedah drop selama 2 jam (kelajuan 25 mg / jam). Sekiranya perlu, prosedur diulangi selepas 6-8 jam.

Apabila pencegahan terhadap berlakunya pendarahan pada individu dengan pathologies berbisul usus 12tiperstnoy atau perut ia adalah disyorkan untuk menggunakan / dalam kaedah suntikan dengan dos permulaan 50 mg dan kemasukan berikutnya, yang kelajuan 0,125-0,25 mg / kg / jam.

Untuk mencegah aspirasi jus berasid di dalam perut semasa pengenalan anestesia am (pneumonitis asid-aspirasi). Dadah perlahan-lahan diberikan cara IV atau IV dalam dos 50 mg sebelum prosedur anestesia umum (45-60 minit).

Dengan kegagalan buah pinggang dan KK <50 ml / minit, dos ubat tunggal yang disyorkan ialah 25 mg.

Gunakan Ranting semasa kehamilan

Ubat ini tidak boleh digunakan semasa mengandung.

Sekiranya penyelesaian diperlukan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu perlu dihapuskan untuk tempoh penggunaan dadah.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat-ubatan:

• sensitiviti yang tinggi berbanding dengan ranitidine atau unsur-unsur konstituen lain ubat;
• patologi gastrik malignan;
• kehadiran dalam anamnesis daripada sirosis hati (pada latar belakang ensefalopati hepatik);
• bentuk kegagalan ginjal yang teruk.

Kesan sampingan Ranting

Pengenalan penyelesaian ubat boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan berikut:

• gangguan mental dan badan-badan NA: kemunculan pening atau sakit kepala, mengantuk atau keseronokan, dan keletihan yang teruk. Kadang-kadang, mungkin terdapat bunyi bising di telinga, pergerakan sukarela, perasaan marah atau kekeliruan (dapat diterbalikkan). Orang-orang yang lebih tua kadang-kadang mempunyai masalah penglihatan (penglihatan kabur) akibat gangguan penginapan. Di kalangan warga emas dan serius pesakit membangunkan gangguan mental boleh dirawat (perasaan kekeliruan, keresahan, kebimbangan dan kekeliruan, dan di samping itu kepada kemurungan dan kemunculan halusinasi);
• Organ CAS: perkembangan extrasystole atau takikardia, serta penurunan tekanan darah; Aritmia tunggal, bradikardia, serta vaskulitis, asystole (penggunaan dadah parenteral) dan sekatan yang diperhatikan;
• hati dan sistem hepatobiliary: kemunculan muntah, sembelit, cirit-birit, loya, kembung, dan selain kekeringan dalam rongga mulut, hilang selera makan, sakit perut, dan gangguan boleh dirawat duniawi hati. Di samping itu, ada perubahan boleh ubah sementara dalam tanda-tanda beberapa ujian makmal (bilirubin, alkali fosfatase, transaminase dan GGT). Hepatitis (kolestatik, hepatoselular atau bentuk bercampur) dengan atau tanpa jaundis (kerap dipulihkan) dan pankreatitis dalam bentuk akut telah berkembang secara unik;
• organ-organ sistem endokrin: ketidakselesaan atau pembengkakan pada kelenjar susu pada lelaki, perkembangan ginekomastia, hiperprolaktinaemia, dan galactorrhea dan amenore. Di samping itu, perkembangan impotensi dan kelemahan libido;
• organ-organ sistem hematopoiesis: trombositopenia yang dapat disembuhkan, dan juga neutro- dan leukopenia. Pancytopenia, agranulocytosis, aplasia / hypoplasia sumsum tulang, serta bentuk anemia imunikulum, berkembang secara unik;
• sistem kencing: gangguan fungsi buah pinggang, serta bentuk akut tubulointerstitial nephritis;
• manifestasi alergi: rupa gatal-gatal, ruam, perkembangan anafilaksis, edema Quinck, urtikaria, MEE, serta kekejangan bronkus;
• lain: perkembangan myalgia atau arthralgia, serta hyperkreatininemia, dan juga keadaan demam, alopecia, bentuk porphyria akut dan kekejangan tempat tinggal.

Berlebihan

Manifestasi overdosis: perkembangan bradikardia, aritmia ventrikel, serta rupa kejang.

Adalah perlu untuk menghapuskan gejala pelanggaran: dalam kes kejang, masukkan IV dalam kaedah diazepam; Dalam kes aritmia ventrikel atau bradikardia, gunakan lidocaine atau atropin. Prosedur hemodialisis akan berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ranitidine menimbulkan tahap plasma metoprolol (sebanyak 50%), dan separuh hayatnya meningkat dari 4.4 hingga 6.5 jam.

Perubatan dos ranitidine tidak menjejaskan sistem enzim tugas P450 hemoprotein, dan tidak meningkatkan kesan ubat yang metabolisme berlaku melalui sistem (seperti lidocaine dengan propranolol, diazepam dengan teofilin dan phenytoin, dan sebagainya.).

Ubat ini dapat mengubah tahap pH perut, sambil mempengaruhi bio-ketersediaan dadah individu. Akibatnya, penyerapan mereka boleh meningkatkan (y dengan midazolam dan triazolam glipizide) atau sebaliknya untuk mengurangkan (ketoconazole itraconazole y dan gefitinib dengan atazanavir).

Ranitidine mampu untuk memperlahankan metabolisme hepatik ubat-ubatan seperti aminophenazone, phenytoin dan phenazone dan tambahan propranolol, theophylline dengan glipizide, hexobarbital dengan metronidazole dan lidocaine, diazepam dengan buformin, aminophylline, dan antagonis kalsium dan anticoagulants tidak langsung.

Ubat-ubatan yang menghalang fungsi sum-sum tulang, meningkatkan kebarangkalian neutropenia apabila digabungkan dengan ranitidin.

Gabungan ranitidine dengan sucralfate dan ubat antacid dalam dos yang besar boleh mengganggu penyerapan ranitidine, yang memerlukan jurang sekurang-kurangnya 2 jam antara penggunaan ubat-ubatan ini.

Rantac dalam dos yang tinggi dapat menghalang penguraian bahan procainamide, serta N-asetilprocainamide, sebagai akibatnya indeks plasma komponen-komponen ini meningkat.

[4], [5]

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang ditutup dari sinar matahari dan tidak dapat diakses oleh anak kecil. Jangan membekukan penyelesaiannya. Suhu untuk penyimpanan tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat

Rantak dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran produk ubat.