Ranton

Ranferon adalah ubat anti-anemia, ubat besi. Ia mengandungi pelbagai mineral dengan polyvitamin, serta besi.

[1], [2],

Petunjuk Ranferona

Digunakan untuk menghapuskan anemia, yang dipicu oleh kekurangan dalam badan asid folik dan besi.

Borang pelepasan

Pelepasan dilakukan dalam kapsul, 10 keping dalam lepuh pertama. Di dalam pek berasingan mengandungi 3 lepuh plat.

[3]

Farmakodinamik

Ranferon adalah kompleks ubat yang seimbang yang merangkumi zink sulfat, fumarate besi, asid askorbik dan asid folik, dan cyanocobalamin. Semua bahan ini diperlukan oleh badan untuk proses hematopoietik yang stabil di dalam sumsum tulang.

Besi adalah sebahagian daripada myoglobin dengan hemoglobin, serta pelbagai enzim. Ia mampu mensintesis oksigen, dan selain itu ia menggalakkan pergerakannya dalam tisu, menimbulkan erythropoiesis dan merupakan peserta dalam beberapa proses pengurangan oksidasi. Badan memerlukan besi dalam kehamilan, laktasi, pada remaja dengan pertumbuhan aktif, serta semasa haid dan pendarahan yang lain.

Asid folik dalam kombinasi dengan cyanocobalamin menyebabkan erythropoiesis, adalah peserta dalam mengikat nukleotida kepada asid amino dan asid nukleik, serta proses metabolisme choline. Dalam kehamilan, vitamin B9 diperlukan untuk pembangunan yang sihat dalam janin saraf endings, dan di samping itu, ia melindungi anak dari kesan teratogenik dan merupakan elemen penting dalam reaksi sistem imun selular.

Cyanocobalamin - peserta dalam mengikat nukleotida. Ia sangat penting untuk perkembangan stabil dan pertumbuhan sel epitelium, serta proses pematangan eritrosit dan hematopoiesis. Komponen ini perlu untuk metabolisme vitamin B9 dan sintesis myelin. Vitamin B12 dan B9 menghalang penampilan bentuk anemia megaloblastik, serta gangguan neurologi.

Asid askorbik mempunyai kesan pemulihan yang kuat. Termasuk dalam kategori vitamin larut air. Adalah peserta dalam proses pengurangan pengoksidaan, mengawal metabolisme karbohidrat. Di samping itu, ia mempengaruhi metabolisme asid amino (termasuk dalam kategori aromatik) dan tiroksin, proses biosintesis hormon steroid, serta catecholamines dan insulin (diperlukan untuk pembekuan darah). Ia juga mempengaruhi pengikatan procollagen kepada kolagen dan membantu penyembuhan tulang dan tisu penghubung. Bersama ini, ia meningkatkan kebolehtelapan kapilari, membantu penyerapan zat besi di dalam usus, dan menggalakkan pengikatan hemoglobin. Menguatkan rintangan spesifik badan dan bertindak sebagai penawar. Apabila terdapat kekurangan vitamin C dalam makanan, avitaminosis atau hipovitaminosis jenis C berkembang, kerana bahan ini tidak disintesis di dalam organisma.

Zink mempunyai ciri-ciri struktural, pemangkin dan pengawalseliaan apabila terdedah kepada enzim 200 + zink-logam yang terdapat dalam biosistem. Enzim-enzim ini membantu metabolisme protein dengan asid nukleik, serta dalam pengeluaran tenaga. Di samping itu, zink membantu dalam pembentukan "jari-jari zink" (mereka digunakan oleh faktor transkripsi - untuk mendapatkan interaksi dengan DNA semasa mengawal selia aktiviti gen).

Sifat struktur zink yang lain adalah sokongan keutuhan membran membran biologi, dengan itu membantu melindungi mereka dari kerosakan asid. Zink sangat penting dalam proses sintesis protein, serta pembahagian sel. Dengan kekurangan unsur ini, pertumbuhan rendah, anemia, dan juga geofagia dan hipogonadisme diperhatikan. Di samping itu, terdapat masalah dengan penyembuhan luka, peningkatan kerapuhan erythrocyte dan ketidakstabilan perubahan membran mereka.

Dos dan pentadbiran

Tempoh kursus dan saiz dos ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Dos dewasa adalah 1 kapsul 1-2 kali sehari. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebelum makan (selama 30-40 minit), mencuci dengan air atau jus.

Tempoh kursus terapi sering 1-3 bulan.

[5]

Gunakan Ranferona semasa kehamilan

Wanita hamil atau menyusu dapat menggunakan ubat semata-mata dengan perlantikan doktor dan hanya dalam kes-kes di mana kemungkinan manfaat kepada ibu akan lebih tinggi daripada risiko komplikasi pada janin / anak.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat ini:

• kehadiran tumor dependen folat, serta intoleransi unsur-unsur dadah;
• patologi malignan (tidak termasuk bentuk anemia megaloblastik), dipicu oleh kekurangan vitamin B9, dan sebagai tambahan penyakit Marciyafawa-Micheli;
• lebihan besi yang tersimpan di dalam badan (kehadiran hematochromatosis atau hemosiderosis) atau kecenderungan untuk penyakit tersebut;
• Lain-lain jenis anemia, tetapi sebagai tambahan kepada negeri-negeri yang tidak membangunkan disebabkan oleh kekurangan zat besi (seperti hemolitik, bentuk anemia hypo- atau aplastik, zhelezonasyschennaya dan B12-kekurangan anemia dan anemia kerana membawa keracunan, talasemia dan hemoglobinopathies) ;
• Penyakit Vakeza-Osler atau erythrocytosis;
• bentuk tromboembolisme akut, serta tumor, kecuali disertai dengan bentuk anemia megaloblastik;
• peringkat akhir porfirma kulit dan sirosis hati;
• bentuk akut proses keradangan di dalam usus;
• ulser peptik diburukkan dalam perut atau 12 duodenum;
• diverticulum usus;
• halangan usus;
• pemindahan darah kerap;
• gunakan dalam kombinasi dengan pentadbiran parenteral besi, trombosis, serta sakit perut dan muntah dengan mual asal tidak diketahui;
• kecenderungan untuk mengembangkan trombosis;
• kehadiran trombophlebitis;
• patologi buah pinggang yang teruk, kencing manis, urolithiasis (dalam kes dos harian melebihi 1 g vitamin C).

Kesan sampingan Ranferona

Mengambil kapsul boleh menyebabkan reaksi buruk seperti:

• kawasan saluran pencernaan: penampilan sakit perut, muntah, sembelit atau cirit-birit, serta mual dan kembung. Boleh diperhatikan mengotorkan tahi dalam warna hitam, rasa kenyang, rasa logam, hilang selera makan, berwarna gelap enamel, pedih ulu hati dan kerengsaan dalam saluran penghadaman;
• kawasan kulit dan lapisan subkutaneus: ruam, kemerahan, jerawat, pruritus, ruam jenis bullous dan urticaria;
• reaksi imun: manifestasi hipersensitiviti (perkembangan anafilaksis atau kejutan anaphylactic dengan pemekaan yang sedia ada, serta kekejangan bronkial) dan angioedema;
• kawasan NS: pening kepala dengan sakit kepala, gangguan tidur dan peningkatan keceriaan;
• organ-organ sistem hematopoiesis: perkembangan erythrocytopenia atau hyperprotrombinemia, trombositosis, dan leukositosis neutrophil. Dalam individu dengan kekurangan G6FD dan erythrocytes, perkembangan erythrocytolysis adalah mungkin;
• Lain-lain: rasa kelemahan umum, berpeluh meningkat, kemunculan kilat panas, perkembangan hyperthermia.

[4]

Berlebihan

Sekiranya melebihi dos yang diperlukan, dos berlebihan boleh berkembang. Satu dos 180-300 mg / kg dianggap maut. Tetapi bagi individu, walaupun dos 30 mg / kg besi unsur boleh beracun. Pada kanak-kanak kecil, kemungkinan mabuk akut adalah sangat tinggi - bahkan 1 g besi fumarate cukup untuk membangunkan keracunan yang mengancam nyawa.

Tanda-tanda mabuk akut dengan manifes besi selepas 10-60 minit atau beberapa jam selepas penggunaan dadah.

Antara manifestasi: epigastrik dan sakit perut, muntah (kadang-kadang dengan darah) dan mual, serta cirit-birit dengan kencing hijau (selanjutnya mereka menjadi tertinggal) dan melena. Gejala-gejala ini boleh ditambah dengan perasaan lemah, mengantuk, sianosis dan acrocyanosis, pucat kulit dan pelepasan peluh sejuk yang melekit. Juga, tahap tekanan darah mungkin menurun, degupan jantung, degupan jantung, hiperthermia, kebingungan berkembang, serta kejang, paresthesia dan nekrosis mukosa di dalam saluran pencernaan. Dengan ketiadaan langkah-langkah perubatan selepas 12-48 jam, perkembangan koma dan kejutan, di mana terdapat bentuk toksik kegagalan hati, oliguria, serta koagulopati dan spiropram jenis Cheyne-Stokes.

Kaedah perubatan: dalam kes-kes yang berlebihan yang teruk, diperlukan segera memberi bantuan kepada mangsa: melakukan lavage gastrik (menggunakan larutan air atau fosfat-buffered atau soda). Ia juga perlu agar pesakit menggunakan lebih banyak susu dan telur mentah - ini akan membantu pembentukan sebatian besi yang tak larut di dalam saluran pencernaan dan menyumbang kepada penghapusan besi dari badan.

Jika perlu, rawatan asidosis dan keadaan kejutan akan dilakukan. Individu yang membangunkan anuria / oliguria memerlukan hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Cara yang paling sesuai untuk menentukan keterukan keadaan adalah untuk menganalisis tahap besi di dalam serum, dan pada masa yang sama penilaian keupayaan mengikat besinya. Sekiranya had besi maksimum melebihi, sesuai untuk mengikat besi serum biasa, mabuk sistemik boleh berkembang.

Kaedah terapi khas:

Ia dikehendaki menyemak massa vomit untuk kehadirannya dalam kapsul perubatan. Sekiranya anda tidak dapat mengeluarkan jumlah yang diperlukan, anda harus membasuh perut dengan larutan natrium karbonat (1%) atau larutan natrium klorida (0.9%), dan kemudian memberi pesakit sebagai pencahar.

Orang yang mempunyai mabuk akut, anda perlu mengambil penawar zat besi - deferoxamine. Rawatan penglihatan dengan penggunaannya dijalankan dalam keadaan sedemikian:

• penggunaan dos berpotensi mematikan 180-300 mg / kg atau lebih tinggi;
• dengan nilai besi serum melebihi 400-500 μg / dL;
• tahap besi di dalam serum adalah lebih besar daripada keupayaan mengikat besi, atau orang yang mempunyai tanda-tanda keracunan besi yang teruk: kejutan atau koma.

Penggunaan yang berlebihan akut untuk mengikat besi, yang tidak diserap, ia diperlukan untuk mengambil secara lisan Deferoxamine 5-10 whith g (dibubarkan dalam kandungan air biasa 10-20 ampul minit). Dalam mengeluarkan besi yang diserap berubat disuntik i / m cara selepas setiap 3-12 jam pada kadar 1-2 g Jika pesakit telah membangunkan keadaan terkejut, suntikan titisan dilakukan 1st PM g / dalam kaedah serta gejala rawatan.

Mabuk vitamin C: dalam kes penerimaan ubat guna dalam dos besar berlakunya muntah diperhatikan, sakit perut, loya, gatal-gatal, kembung perut, ruam kulit dan meningkatkan mudah terangsang.

Penerimaan panjang dos besar Ranferona boleh membawa kepada fungsi penindasan dalam alat sempit pankreas (perlu memantau operasi) dan kemunculan cystitis, dan di samping itu, untuk mempercepatkan proses pembentukan calculi (oxalate urate). Di samping itu, sakit di jantung mungkin berlaku, tahap tekanan darah mungkin meningkat, distrofi miokardium atau tachycardia berkembang. Mungkin ada kerosakan dalam sistem buah pinggang glomerular, membentuk diri dengan cystine buah pinggang dan saluran kencing, asid atau oxalate urik batu, pembangunan crystalluria, glycosuria atau hiperglisemia, dan selain itu gangguan proses sintesis ini glikogen (sehingga pembangunan diabetes), dan gangguan tembaga dan zink metabolisme . Penggunaan ubat-ubatan berpanjangan yang tidak boleh dibenarkan boleh menyebabkan hemosiderosis.

Untuk menghapuskan gangguan ini, perlu membatalkan pengambilan ubat, melakukan lavage gastrik, mengambil arang aktif (atau sorben lain), minum alkali dan merawat gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat kombinasi dengan antasid yang mengandungi aluminium, bismut, kalsium dan magnesium, dan dengan itu, dalam kombinasi dengan cimetidine atau colestyramine berlaku Ranferona mengurangkan penyerapan dari saluran gastrousus.

Penyerapan zat besi berkurang apabila digabungkan dengan kopi, teh hitam, roti, telur dan produk tenusu, serta bijirin mentah dan makanan pepejal.

Tetracyclines dan penicillamine dalam kombinasi dengan sebatian kompleks bentuk Ranferon, yang mengurangkan penyerapan zat besi dan melemahkan keberkesanan ubat-ubatan.

GKS mampu meningkatkan rangsangan erythropoiesis, yang dilakukan oleh Ranferon.

Vitamin C meningkatkan tahap bioavailabiliti besi selepas penggunaan dalaman. Gabungan dengan tocopherol boleh melemahkan kesan ubat besi pada badan.

Dikurangkan besi petunjuk garam bioavailabiliti methyldopa dengan levodopa, tetapi di samping itu untuk melemahkan penyerapan tiroksin dengan zink dan DNA sulfasalazine inhibitors gyrase (seperti ofloxacin, levofloxacin dengan dan ciprofloxacin dengan norfloxacin).

Gabungan ubat besi dan ubat NSAID meningkatkan kesan menjengkelkan zat besi pada mukosa di dalam saluran pencernaan.

Penyerapan Vitamin B9 dikurangkan dalam kes kombinasi dengan anticonvulsants, analgesik, cytostatics (methotrexate) dan sulfonamides, dan sebagai tambahan kepada neomycin, trimethoprim dan triamterene.

Penggunaan asid folik melemahkan keberkesanan PASC, chloramphenicol, primidone dengan phenytoin, dan kontrasepsi hormon mulut dan sulfasalazine, kerana ia meningkatkan metabolisme ubat-ubatan ini.

Gabungan dengan chloramphenicol menghalang penyerapan besi, dan juga mengurangkan sifat hematopoietik cyanocobalamin.

Penyerapan cobalamin berkurang dalam kes gabungan dengan PASC, tetracyclines, kontrasepsi hormon dan anticonvulsants. Di samping itu, kesan yang sama juga mempunyai gabungan neomycin, ranitidine, kanamycin, serta ubat colchicine, polimyxin dan kalium.

Dilarang mengambil Ranferon secara bersamaan dengan allopurinol dan methotrexate, serta pyrimethamine dan disulfiram.

Penyerapan vitamin C dilemahkan dalam kombinasi dengan OK, minuman beralkali, serta sayur-sayuran atau jus buah-buahan.

Pengambilan asid askorbik dalaman meningkatkan penyerapan tetracyclines dengan penisilin, serta besi. Bersama-sama dengan ini, ia melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung dengan heparin dan meningkatkan kemungkinan munculnya crystalluria dalam hal salisilat.

Gabungan asid askorbik dengan deferoxamine meningkatkan sifat-sifat toksik dalam tisu di dalamnya (ia memberi kesan terutamanya kepada otot jantung), yang boleh membawa kepada pembentukan penguraian aliran darah sistemik. Oleh itu, vitamin C perlu dimakan sekurang-kurangnya 2 jam selepas pentadbiran deferoxamine.

Ubat dalam dos yang tinggi melemah tricyclics kesan dan antipsikotik (derivatif phenothiazine) amphetamine dan penyerapan semula dalam tubul dan menghalang Mexiletine perkumuhan melalui buah pinggang.

Vitamin C meningkatkan jumlah kelulusan etanol. Ubat dari kategori quinolines, salisilat, kalsium klorida dan kortikosteroid mengurangkan bekalan vitamin dalam badan dalam kes pengambilan ubat-ubatan ini.

[6]

Syarat penyimpanan

Ubat tersebut mesti disimpan di tempat yang lembapan tidak menembusi dan juga kanak-kanak yang tidak dapat diakses. Nilai suhu adalah maksimum 25 ° C.

[7]

Jangka hayat

Ranferon dibenarkan digunakan selama 2 tahun sejak pembebasan ubat tersebut.