Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan kekurangan vitamin B12
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pencegahan dijalankan dalam kes gastrocnemius dan reseksi ileal.
Dos harian awal vitamin B 12 ialah 0.25-1.0 mg (250-1000 mcg) selama 7-14 hari. Sebagai rejimen alternatif (jika badan dapat menyimpan vitamin untuk masa yang lama), pentadbiran intramuskular ubat pada dos 2-10 mg (2000-10,000 mcg) setiap bulan digunakan. Dalam kebanyakan kes, terapi adalah sepanjang hayat.
Dalam kekurangan transcobalamin II, tindak balas terapeutik dicapai dengan mentadbir dos vitamin B 12 yang tinggi, kandungan serum cobalamin mesti dikekalkan pada tahap yang cukup tinggi. Kawalan penyakit yang mencukupi dipastikan dengan pemberian intramuskular 10 mg (10,000 mcg) vitamin B 12 2-3 kali seminggu.
Dalam asiduria metilmalonik dan sintesis koenzim cobalamin yang terjejas, vitamin B 12 ditetapkan pada dos 0.01-0.02 mg (10-20 mcg) sehari, tetapi bagi sesetengah pesakit dos ini tidak mencukupi. Ia adalah mungkin untuk mentadbir ubat dengan cordocentesis.
Dalam anemia megaloblastik kekurangan B 12, peningkatan dalam bilangan retikulosit dicatatkan pada hari ke-3-4 rawatan, maksimum - pada hari ke-6-8, pada hari ke-20 rawatan bilangan retikulosit dinormalisasi. Kandungan retikulosit adalah berkadar songsang dengan keterukan anemia. Dalam sumsum tulang, megalositosis mula hilang 6 jam selepas pemberian vitamin B 12 dan tidak hadir sepenuhnya 72 jam selepas permulaan rawatan. Pengurangan dalam keterukan gejala neurologi diperhatikan selepas 48 jam, ketinggalan dalam perkembangan psikomotor terhenti selepas beberapa bulan. Perubahan neurologi sisa sering diperhatikan pada pesakit.
Adalah penting untuk diingat bahawa pentadbiran asid folik kepada pesakit dengan anemia megaloblastik akibat kekurangan vitamin B12 membawa kepada perkembangan terbalik hanya gejala hematologi, manakala gejala neurologi dalam kebanyakan kes berkembang atau kekal tidak berubah, jadi penggunaannya adalah kontraindikasi.