Rawatan osteochondrosis: urut

Kaedah yang diterima umum untuk merawat osteochondrosis tulang belakang adalah terapi kompleks, yang merangkumi pelbagai cara latihan terapeutik dan, khususnya, urut. Pengalaman menggunakan urutan dalam kombinasi dengan terapi ubat, faktor fizikal, dan latihan fizikal telah menunjukkan peranan penting kaedah ini dalam meningkatkan keberkesanan rawatan kompleks pesakit.

Tujuan urutan adalah untuk merangsang peredaran darah dan limfa di kawasan yang terjejas untuk meningkatkan proses penjanaan semula; mengurangkan kesakitan; memulihkan kekuatan dan daya tahan otot (anggota badan dan badan); memulihkan kapasiti kerja.

Apabila menetapkan kursus urut, adalah perlu untuk menubuhkan penyetempatan, peringkat dan sifat proses patologi dan menjalankan pemeriksaan klinikal dan fungsional pesakit.

Sekiranya tiada kontraindikasi mutlak dan relatif, urut ditetapkan dalam peringkat subakut dan kronik penyakit ini.

Teknik urutan dan dosnya bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit, keadaan pesakit, kardiovaskular, sistem pernafasan dan keadaan ototnya, umur pesakit dan toleransinya terhadap prosedur urut (aktiviti fizikal).

Urutan adalah salah satu cara pemulihan fizikal bersama-sama dengan penggunaan latihan fizikal.

Mekanisme tindakan urut adalah berdasarkan refleks saling bergantung yang kompleks, neurohumoral, neuroendokrin, proses metabolik yang dikawal oleh sistem saraf pusat. Pautan awal dalam mekanisme tindak balas ini ialah kerengsaan mekanoreseptor kulit, yang mengubah tenaga rangsangan mekanikal menjadi impuls yang memasuki sistem saraf pusat; tindak balas yang terhasil menyumbang kepada normalisasi fungsi pengawalseliaan dan penyelarasan sistem saraf pusat, penyingkiran atau pengurangan manifestasi parabiosis, rangsangan proses regeneratif dan proses memulihkan fungsi saraf periferi. Keterujaan sistem saraf, bergantung pada keadaan fungsi awal, fasa proses patologi, dan teknik urut, boleh berkurangan atau meningkat. Reaksi tempatan yang timbul di bawah pengaruh tindakan mekanikal langsung urut pada tisu kawasan yang diurut adalah, pada tahap tertentu, ekspresi reaksi umum badan yang bersifat refleks. Dalam kes ini, penampilan bahan aktif secara biologi dalam persekitaran humoral, produk pecahan sebatian protein tisu otot (histamin, asetilkolin, dll.), Yang memainkan peranan aktif dalam merangsang fungsi adaptif-trofik bahagian simpatik sistem saraf yang lebih tinggi, adalah penting. Hasil daripada penglibatan semua pautan ini di bawah pengaruh teknik urut berdos, mobilisasi dan latihan mekanisme perlindungan-penyesuaian berlaku, yang membantu memastikan kesan terapeutik dalam beberapa penyakit, dan pada orang yang sihat menyumbang kepada peningkatan fizikal.

Petunjuk untuk urut

A. Urutan terapeutik:

• peringkat remisi yang tidak lengkap;
• pengampunan;
• pembaziran otot yang teruk;
• kesakitan yang ketara di kawasan proses spinous dan otot paravertebral, titik keluar saraf sciatic, didedahkan dengan palpasi.

B. Urutan refleks-segmental:

• sindrom kesakitan teruk dengan gangguan statik-dinamik;
• kehadiran gangguan vaskular pada pesakit dalam peringkat remisi dan remisi yang tidak lengkap.

Kontraindikasi untuk urut

1. Kontraindikasi untuk penyakit kardiovaskular:

• reumatik dalam fasa aktif;
• kecacatan jantung mitral gabungan dengan stenosis utama bukaan vena pulmonari, dengan kecenderungan untuk hemoptisis dan fibrilasi atrium;
• kecacatan injap jantung pada peringkat dekompensasi dan kecacatan aorta dengan dominasi stenosis aorta;
• tahap kegagalan peredaran darah IIB dan III, kekurangan koronari disertai dengan serangan kerap angina pectoris atau tanda-tanda kekurangan ventrikel kiri, asma jantung;
• penyakit tromboembolik;
• aneurisme aorta, jantung dan saluran besar;
• hipertensi peringkat III;
• peringkat akhir aterosklerosis saluran serebrum dengan gejala kekurangan peredaran darah serebrum kronik peringkat III (menurut NK Bogolepov);
• endarteritis rumit oleh gangguan trofik, gangren;
• urat varikos yang ketara dengan gangguan trofik;
• keradangan nodus limfa dan saluran;
• angiitis alergi sistemik, yang berlaku dengan ruam berdarah dan lain-lain serta pendarahan pada kulit;
• penyakit darah;
• kegagalan peredaran darah akut.

2. Kontraindikasi untuk penyakit sistem saraf pusat dan periferi:

• sindrom kesakitan;
• keradangan saraf tunjang dan membrannya, rumit oleh gangguan trofik;
• tumor benigna dan malignan pelbagai penyetempatan;
• luka tuberkulosis sistem saraf;
• sklerosis teruk saluran serebrum dengan kecenderungan untuk trombosis dan pendarahan;
• penyakit mental dengan pergolakan yang berlebihan, jiwa yang berubah dengan ketara;
• keletihan mental yang berlebihan;
• penyakit sistem saraf autonomi semasa eksaserbasi.

3. Kontraindikasi untuk penyakit kulit:

• pelbagai penyakit kulit, kuku dan kulit kepala etiologi berjangkit, kulat dan tidak diketahui;
• ketuat, pelbagai ruam kulit, lesi, kerengsaan kulit, ketuat rata, lesi kulit radang pustular dan akut, ekzema, rosacea akut, herpes, moluskum contagiosum, melecet dan retak, serta ulser trofik.

4. Kontraindikasi untuk penyakit pernafasan:

• keadaan demam akut;
• penyakit bronkiektasis dalam peringkat pereputan tisu;
• kegagalan jantung pulmonari gred III;
• bentuk aktif tuberkulosis;
• tumor jinak dan malignan pada organ perut.

5. Kontraindikasi untuk kecederaan traumatik dan penyakit sistem muskuloskeletal dan campur tangan pembedahan pada organ dada dan organ perut:

• keadaan akut dan subakut pesakit, disertai dengan tindak balas keradangan umum dan tempatan yang ketara - peningkatan suhu badan, ESR, edema keradangan, pendarahan yang meluas, pendarahan, trombosis vaskular, dll.;
• proses purulen dalam tisu dan ruam kulit pustular yang meluas;
• risiko pendarahan dan aneurisme vaskular;
• osteomielitis akut;
• luka tuberkulosis tulang dan sendi di peringkat akut;
• pembentukan baru tulang dan sendi;
• kegagalan peredaran darah akut;
• edema pulmonari;
• kegagalan buah pinggang dan hati.

Urutan terapeutik dibahagikan kepada 2 bahagian mengikut bentuknya:

• urutan umum;
• urutan peribadi (tempatan).

Semasa urutan umum seluruh badan diurut. Tempoh urutan adalah 50-60 min.

Masa yang diperlukan untuk urutan diagihkan seperti berikut:

• 20 min setiap batang tubuh (10 min setiap sisi);
• 10 minit untuk setiap anggota badan (5 minit untuk setiap sisi).

PERHATIAN! Tempoh urutan umum harus bergantung pada saiz permukaan badan yang diurut dan kelegaan jisim otot.

Urutan tempatan merujuk kepada urutan bahagian individu badan, seperti anggota bawah dan belakang, atau kawasan dada dan anggota atas, dsb.

Urutan urutan semasa urutan am berbeza-beza. Terdapat pendapat bahawa urutan umum harus bermula dengan bahagian kaki.

Kami mengesyorkan bermula dengan urutan kawasan besar badan untuk mempercepatkan peredaran darah dan limfa umum, yang mempunyai kesan "menghisap" pada tisu sekeliling.

Terdapat teknik urutan asas yang berbeza:

• mengusap;
• triturasi;
• menguli;
• mencincang (menepuk, menepuk, menggoncang).

Setiap prosedur urut terdiri daripada tiga bahagian:

• pengenalan;
• utama;
• muktamad.

Bahagian pengenalan prosedur membolehkan badan pesakit secara beransur-ansur bersedia untuk beban yang semakin meningkat. Tempohnya ialah 2-3 minit. Teknik urutan lembut digunakan.

Semasa bahagian utama, kesan latihan (terapeutik umum dan khas) pada badan pesakit dijalankan. Dalam tempoh ini, pelbagai teknik urutan digunakan untuk melaksanakan tugas yang ditetapkan oleh doktor. Pendedahannya adalah 5-15 minit.

Di bahagian akhir, keamatan teknik urutan dikurangkan. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan latihan pernafasan dan senaman untuk sendi kecil dan kumpulan otot.

Garis panduan untuk melakukan urutan terapeutik:

• pemilihan teknik urut, urutan dan keamatannya, dos beban dan kedudukan permulaan mestilah mencukupi dengan keadaan umum pesakit, ciri umur dan tahap kecergasannya;
• prosedur harus menggabungkan kesan umum dan khas pada badan pesakit; oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan latihan fizikal (isotonik dan isometrik);
• apabila merangka prosedur, prinsip beransur-ansur dan konsistensi meningkatkan dan mengurangkan beban harus diperhatikan;
• teknik urut tidak boleh meningkatkan komponen kesakitan selepas prosedur, oleh itu perlu menggunakan teknik lembut dalam 2-3 prosedur pertama;
• hanya selepas kesakitan berkurangan (biasanya dari prosedur ke-4) harus kulit, tisu subkutan dan otot terjejas dengan pendekatan yang berbeza kepada yang terakhir; keamatan dan bilangan teknik urut meningkat;
• urut titik kawasan yang menyakitkan adalah kontraindikasi semasa prosedur pertama kerana kemungkinan peningkatan kesakitan;
• selepas prosedur ke-2-4, urutan otot yang berbeza harus ditambah, serta teknik gosokan dan getaran;
• Hanya dari prosedur ke-5 disyorkan untuk bertindak pada batang saraf dan titik sakit; dalam kes ini, mereka ditangkap secara berturut-turut semasa prosedur berikutnya, menggunakan teknik mengusap pada mulanya dan secara beransur-ansur menambah gosokan dan getaran;
• untuk kesakitan ringan, teknik dan urutan tindakan adalah sama seperti untuk kesakitan yang teruk, tetapi tindakan yang berbeza pada otot, batang saraf dan titik sakit bermula pada peringkat awal (semasa prosedur ke-2-3);
• keamatan kesan pelbagai teknik perlu ditingkatkan secara beransur-ansur: pada mulanya, sapuan cetek digunakan, kemudian sapuan mendalam ditambah (tanpa rasa sakit yang semakin meningkat!); menggosok harus beransur-ansur menjadi lebih bertenaga, kekuatan getaran dan kelajuan, kekerapan, dan amplitudnya meningkat;
• Dua hari terakhir kursus rawatan harus ditumpukan untuk mengajar pesakit teknik urut diri yang disyorkan untuk sesi berikutnya di rumah (AF Verbov, NA Belaya).

Tempoh 2-3 prosedur urut pertama ialah 5-8 minit, kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada 15-20 minit.

Urut boleh ditetapkan setiap hari atau setiap hari. Secara keseluruhan, 10 hingga 18 prosedur urut disyorkan untuk perjalanan rawatan.

[ 1 ]

Kesan urutan pada kulit

Urut secara mekanikal mengeluarkan sel-sel epidermis mati dari kulit, sambil meningkatkan aliran darah arteri ke kawasan yang diurut, dengan itu meningkatkan suhu tempatan dan meningkatkan pemakanan tisu. Peningkatan daya hidup tisu di bawah pengaruh peningkatan aliran darah arteri meningkatkan sifat elastik kulit: ia menjadi lebih elastik, licin, dan tegas (kesan kosmetik).

Di bawah pengaruh teknik urut, aliran keluar darah vena dan limfa bertambah baik, yang seterusnya membantu mengurangkan bengkak dan kesesakan bukan sahaja di kawasan yang diurut, tetapi juga di kawasan yang terletak lebih dekat dengan pinggir (contohnya, urutan bahu mengurangkan bengkak pada sendi siku, di lengan bawah).

Pernafasan kulit yang lebih baik, peningkatan rembesan kelenjar yang tertanam dalam kulit, menyumbang kepada penyingkiran produk metabolik dari badan. Di bawah pengaruh urut kulit, pembebasan histamin dan asetilkolin meningkat, yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti otot, meningkatkan kelajuan peralihan pengujaan saraf dari satu unsur ke unsur lain.

Dengan menjejaskan banyak reseptor saraf yang tertanam dalam kulit, urutan menyebabkan tindak balas daripada badan, yang boleh berbeza (relaksasi - pengujaan) bergantung pada teknik yang digunakan, tempoh kesannya, dan kawasan badan di mana teknik urut dilakukan.

Kulit adalah yang pertama merasakan kerengsaan yang dihasilkan oleh tindakan urutan. Kesan ini boleh menjadi langsung akibat pengaruh segera pada kulit, tetapi dalam kebanyakan kes tindak balas bergantung pada mekanisme refleks kompleks yang bertindak melalui sistem saraf pada seluruh badan.

[ 2 ], [ 3 ]

Kesan urutan pada sistem peredaran darah dan limfa

Sistem limfa, sebagai sebahagian daripada sistem kardiovaskular dan penghubung semua persekitaran cecair badan, memainkan peranan penting dalam mengekalkan homeostasis. Tidak ada keraguan tentang penyertaan langsungnya dalam proses pertukaran antara darah dan cecair antara sel di satu pihak dan cecair antara sel dan sel di pihak yang lain. Yang terakhir ini dijelaskan oleh fakta bahawa sistem limfa adalah alat saliran ruang tisu penghubung antara sel, oleh itu penyerapan dan fungsi pengangkutan yang mencukupi kapilari dan saluran limfa sebahagian besarnya menentukan keamatan proses metabolik dalam katil peredaran mikro. Kesan urut pada sistem peredaran darah dan limfa dinyatakan dalam pecutan aliran keluar darah vena dan limfa dari organ. Peningkatan tempatan dalam aliran darah dalam urat di bawah pengaruh urutan menyebabkan peningkatan yang sama dalam aliran darah dalam urat bersebelahan dan dalam kapilari yang lebih jauh. Urut, yang menyebabkan pelebaran sederhana saluran periferal, memudahkan kerja mengepam jantung, memudahkan kerja atrium kiri dan ventrikel kiri kerana fakta bahawa dengan bantuan urut darah "dialihkan" dari organ dalaman ke kumpulan kulit dan otot. Tindakan sedutan rongga dada, seterusnya, memastikan aliran limfa. Limfa mengalir keluar dari anggota semasa rehat ke tahap yang lebih rendah. Kedua-dua pergerakan aktif dan pasif anggota dan batang meningkatkan aliran limfa. Pecutan aliran limfa semasa kerja otot adalah jelas akibat daripada peningkatan dalam kawasan penapisan kapilari, tekanan penapisan dan isipadu cecair interstisial. Dalam kes ini, sistem limfa, mengeluarkan turasan kapilari yang berlebihan, secara langsung mengambil bahagian dalam normalisasi tekanan hidrostatik dalam ruang interstisial. Peningkatan dalam fungsi pengangkutan sistem limfa secara serentak disertai dengan rangsangan fungsi resorpsi.

Oleh itu, pecutan aliran limfa adalah ungkapan khusus penyertaan sistem limfa dalam pengawalan jumlah plasma yang beredar, pemulihan penunjuk homeostasis yang terganggu dan penyelenggaraan keadaan optimum untuk proses metabolik dalam ruang antara sel.

Teknik urut digabungkan dengan latihan fizikal disertai dengan perubahan dalam aktiviti fungsi sistem limfa, komposisi biokimia limfa. Pembetulan penunjuk homeostasis yang terganggu berlaku, penyesuaian halus hemodinamik pusat dan penunjuk limfa-hemomicrocirculation ke tahap proses metabolik yang diperlukan.

Kesan urutan pada sistem otot dan alat artikular-ligamen

Salah satu sifat fisiologi otot ialah keupayaan untuk mengecut, iaitu memendek. Penguncupan otot disebabkan oleh bahan kimia, mekanikal dan perengsa lain. Kesan teknik urutan pada radas otot-ligamen juga berkaitan dengan perengsa mekanikal.

Urut meningkatkan keanjalan gentian otot, meningkatkan fungsi kontraktil, mengurangkan hipotrofi otot, meningkatkan metabolisme dan penyerapan pelbagai bahan oleh sel-sel otot, limfa dan peredaran darah dalam otot, pemakanan dan pertumbuhan semula mereka. Semasa urut, adalah mungkin untuk mengelakkan berlakunya lekatan dan meningkatkan keanjalan parut selepas operasi. Fungsi kontraktil otot terutamanya meningkat dengan ketara dalam kecederaan dan penyakit alat lokomotor. Urut melegakan keletihan otot dan meningkatkan prestasi otot. Urutan ringan jangka pendek memulihkan prestasi otot yang letih lebih cepat daripada rehat jangka pendek (pasif).

Di bawah pengaruh urut, peredaran darah dalam tisu periartikular bertambah baik, alat kapsul-ligamen diperkuat, penyerapan efusi sendi dipercepatkan, fungsi membran sinovial dan mobiliti sendi bertambah baik.

Kesan urutan pada organ dalaman dan metabolisme

Kesan urut pada sistem pernafasan ditunjukkan terutamanya dalam fakta bahawa, disebabkan oleh sambungan refleks, pernafasan menjadi lebih dalam dan kurang kerap (visceromotor dan viscero-visceral refleks). Urut ruang intercostal meningkatkan fungsi otot pernafasan utama, yang seterusnya menyumbang kepada ketepuan badan yang lebih baik dengan oksigen, penyingkiran produk metabolik, dan melegakan keletihan.

Urut mempunyai kesan positif pada organ perut. Peranan utama di sini adalah kepunyaan sistem saraf dan kelenjar endokrin. Diandaikan bahawa pusat makanan dihalang oleh pusat motor teruja. Di samping itu, semasa kerja otot (latihan fizikal digabungkan dengan urutan), nisbah antara aktiviti bahagian parasympathetic dan simpatik sistem saraf autonomi berubah ke arah kelaziman yang terakhir, yang menjejaskan proses pencernaan. Bergantung pada keamatan aktiviti fizikal (latihan fizikal, urut), kesannya terhadap aktiviti saluran gastrousus berbeza-beza. Senaman ringan dan tidak terlalu lama meningkatkan rembesan gastrik dan kapasiti pencernaan jus gastrik. Kerja yang lebih berat menyebabkan penurunan keasidan dan kuasa pencernaan jus gastrik, serta perencatan motilitas gastrik. Aktiviti fizikal yang berat (pelbagai teknik urutan yang sengit dan panjang digabungkan dengan latihan fizikal) sepenuhnya menekan fasa refleks kompleks rembesan gastrik dan dengan ketara menghalang fasa neurokimia. Sehubungan itu, urutan atau senaman fizikal yang dilakukan sejurus selepas makan menghalang rembesan jus gastrik pada jam pertama tempoh rembesan. Jika beban otot dilakukan 2-2.5 jam selepas makan, mereka juga boleh meningkatkan rembesan jus gastrik dan fungsi motor perut ke tahap tertentu.

Beban yang ketara menyebabkan kedua-dua kelewatan dalam rembesan jus gastrik dan rembesan hempedu; perencatan dinyatakan lebih kuat, lebih tinggi keamatan beban. Dengan dos urutan dan senaman fizikal yang betul, rembesan jus pankreas dan aktiviti lipolitiknya boleh meningkat. Kerja otot tidak menghalang sintesis enzim pencernaan dalam tisu pankreas. Hanya rembesan mereka ke dalam rongga usus dihalang. Penyesuaian terhadap penggunaan urut dan latihan fizikal secara sistematik menghilangkan kesan menghalang beban pada proses pencernaan.

Di bawah pengaruh urut, keseimbangan asid-asas tidak terganggu kerana peningkatan keupayaan darah untuk menyerap oksigen, yang menghalang perkembangan asidosis dan peningkatan jumlah asid laktik, oleh itu urut, terutamanya apabila digunakan selepas melakukan senaman fizikal yang ketara, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk proses pengurangan pengoksidaan dan membantu mengeluarkan produk akhir metabolisme dari badan.

Di bawah pengaruh urut, pengeluaran air kencing meningkat dengan ketara, terutamanya jika ia dilakukan selepas aktiviti fizikal yang sengit. Oleh itu, perkumuhan bahan nitrogen dari badan meningkat. Lebih-lebih lagi, pengaktifan pengeluaran air kencing seperti itu selepas urutan umum yang bertenaga berlangsung selama hampir sehari. Oleh kerana peningkatan dalam pengeluaran air kencing adalah lebih ketara semasa mengurut otot yang letih daripada yang tidak letih, ia harus dianggap sebagai faktor positif yang mempercepatkan penyingkiran produk akhir metabolisme daripada otot yang letih.

Kesan urutan pada sistem saraf

Sistem saraf adalah yang pertama merasakan kerengsaan mekanikal yang dikenakan pada kulit pesakit oleh tangan ahli terapi urut semasa prosedur.

Dengan menggunakan pelbagai teknik urut, mengubah kekuatan dan tempoh tindakan mereka, adalah mungkin untuk mengubah keadaan fungsi korteks serebrum, mengurangkan atau meningkatkan keceriaan sistem saraf pusat, menguatkan refleks terjejas, meningkatkan pemakanan dan pertukaran gas gentian saraf dan kekonduksian impuls saraf.

Sistem saraf, dan terutamanya bahagian tengahnya, memainkan salah satu peranan penting dalam mekanisme yang melibatkan sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dalam tindak balas kepada rangsangan getaran dan mengambil bahagian dalam pelaksanaan tindak balas perlindungan dan penyesuaian badan. Kesan teknik urut tertentu (contohnya, getaran) pada badan dilakukan dengan penyertaan bahagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, termasuk korteks serebrum, yang disahkan oleh kemungkinan refleks vaskular terkondisi kepada rangsangan mekanikal (teknik urut). Akibatnya, tindak balas badan terhadap kesan urutan dilakukan kerana penutupan arka refleks pada pelbagai peringkat dari refleks akson atau refleks segmental kepada pembentukan vegetatif yang lebih tinggi dan korteks serebrum.

Kesan teknik urut pada mana-mana zon refleksogenik disertai dengan tindak balas umum badan yang melampaui metamere yang merengsa, yang bersifat adaptif.

Urut boleh meningkatkan atau mengurangkan keceriaan sistem saraf bergantung pada keadaan fungsinya dan teknik urutan. Sebagai contoh, membelai menyebabkan emosi positif, keadaan kedamaian dan kelonggaran yang menyenangkan. Pada masa yang sama, teknik urut yang kuat (contohnya, menguli) boleh menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, tindak balas vegetatif yang tidak menguntungkan.

Telah ditetapkan bahawa peranan utama dalam pembentukan kesakitan adalah kepunyaan korteks serebrum dan kesakitan boleh berkurangan atau hilang sepenuhnya di bawah pengaruh rangsangan terkondisi. Rangsangan sedemikian adalah urut, dengan syarat ia digunakan dengan ketat mengikut petunjuk, dengan mengambil kira keadaan fungsi badan, peringkat dan bentuk penyakit. Reaksi badan yang mencukupi terhadap kesan pelbagai teknik urut ditunjukkan oleh sensasi kehangatan yang menyenangkan, melegakan ketegangan otot, penurunan komponen kesakitan, dan peningkatan kesejahteraan keseluruhan. Sebaliknya, jika urut meningkatkan kesakitan, menyebabkan reaksi buruk sistem kardiovaskular, kekejangan vaskular, dan manifestasi kelemahan umum, maka pelaksanaannya adalah kontraindikasi. Telah ditetapkan bahawa tindak balas yang paling ketara dari organ yang terjejas boleh diperolehi dengan kerengsaan dengan mengurut zon kulit tertentu yang berkaitan dengan organ berpenyakit melalui hubungan segmental-refleks. Sebagai contoh, jantung bertindak balas terhadap teknik urut di kawasan badan vertebra C ₇ dan kawasan subclavian kiri, dan perut - untuk kerengsaan melalui urutan di kawasan badan vertebra Th ₅ atau kulit perut di kawasan unjuran perut pada dinding abdomen anterior. Mengetuk kawasan sakrum meningkatkan peristalsis usus. Urut tulang belakang lumbosacral dan toraks bawah mempunyai kesan pengawalseliaan pada peredaran darah organ pelvis dan bahagian bawah kaki. Zon sedemikian dipanggil refleksogenik. Mereka kaya dengan pemuliharaan vegetatif. Urutan terpilih di zon ini dipanggil refleks-segmental.

Urut juga mempunyai kesan yang ketara pada sistem saraf periferal, meningkatkan bekalan darah, pengurangan pengoksidaan dan proses metabolik dalam tisu saraf.

Penggunaan pelbagai teknik urutan dan gabungannya dipanggil prosedur urutan. Prosedur ini boleh menjadi tempatan, apabila segmen individu badan diurut, dan umum, apabila seluruh badan diurut.

Urut tempatan mempunyai kesan merangsang pada sistem neuromuskular dan proses pengoksidaan-pengurangan dalam otot, mempunyai kesan yang baik pada otot yang lemah, meningkatkan proses regeneratif sekiranya berlaku kerosakan pada tulang dan sendi, meningkatkan nada otot sekiranya lembik dan menormalkannya dalam kes lumpuh spastik, dsb. Urut tempatan boleh digunakan di kawasan yang mengalami kesakitan teruk atau perubahan patologi tisu lain, (contohnya, apabila melumpuhkan anggota yang cedera, anggota yang sihat diurut). Impuls yang terhasil secara refleks menjejaskan anggota yang terjejas.

Di bawah pengaruh urutan umum, peredaran darah dan kontraksi otot jantung bertambah baik, aliran darah ke jantung meningkat, kesesakan dalam tisu dan organ berkurangan, semua jenis metabolisme dan fungsi rembesan organ meningkat, peningkatan diuresis, perkumuhan urea, asid urik, natrium klorida dan garam lain dari badan diaktifkan. Urutan am membantu mengurangkan tekanan darah tinggi dan meningkatkan fungsi pernafasan. Hampir tiada penyakit yang mana urutan tidak akan ditunjukkan dalam kompleks umum langkah terapeutik.

Urutan refleks segmen

Apabila ia dijalankan, bukan bahagian badan yang tertakluk kepada tindakan mekanikal, tetapi kawasan kulit yang disambungkan ke segmen tertentu saraf tunjang, dan melaluinya, ke organ dalaman yang dipersarafi oleh segmen ini.

Urutan teknik urutan:

• urut belakang: bekerja pada zon paravertebral; ini membawa kepada pengurangan perubahan refleks periferi; arah pergerakan urut - dari bahagian caudal ke bahagian tengkorak
• urut kawasan yang paling terjejas pada pelvis, dada, leher dan anggota badan;
• urut otot-otot anggota badan; arah pergerakan urut - dari bahagian distal ke proksimal;
• urut tisu cetek;
• urut tisu dalam;
• urut zon keluar akar segmen; arah pergerakan urut - dari pinggir ke tulang belakang.

Kedudukan pesakit semasa urutan adalah berbaring atau duduk, dengan otot-otot yang rileks secara maksimum.

Dos urutan:

A. Dos pendedahan ditentukan oleh:

• bilangan dan tindak balas reseptor yang terdedah kepada kesan;
• keadaan laluan saraf yang menjalankan pengujaan.

B. Dos urutan bergantung kepada:

• saiz kawasan yang diurut;
• lokasi kawasan urut;
• teknik urut;
• perubahan dalam tisu pesakit;
• tempoh prosedur urut;
• tempoh selang antara prosedur urut;
• bilangan prosedur individu;

B. Dos urutan juga bergantung kepada:

1. Jenis dan peringkat penyakit:

• dalam peringkat akut, hanya kesan lemah digunakan;
• dalam peringkat kronik, rawatan intensif digunakan;

2. Umur pesakit:

• untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, kesan urut harus lemah;
• untuk pesakit berumur 15-30 tahun, kesan urut harus lebih sengit;
• untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun - intensiti sederhana.

3. Keamatan tekanan:

• Ia harus meningkat dari permukaan ke kedalaman tisu dan berkurangan dari bahagian kaudal-sisi ke kawasan tengkorak-medial.

4. Selang antara prosedur:

• Secara purata, disyorkan untuk menjalankan 2-3 prosedur setiap minggu;
• jika tiada kontraindikasi dan urut diterima dengan baik, prosedur boleh dilakukan setiap hari.

5. Jumlah bilangan prosedur:

• urut harus dihentikan apabila semua manifestasi refleks telah dihapuskan;
• Secara purata, kursus rawatan memerlukan 6-12 prosedur.

Urutan akupresur

Akupresur menyebabkan tindak balas pada jarak jauh, yang tidak mempunyai hubungan anatomi yang rapat dengan zon kerengsaan. Adalah diketahui bahawa kesan pada titik mengatur keseimbangan tenaga, merangsang atau menenangkan (bergantung pada teknik hentaman) sistem vegetatif, mengawal proses trofik, dll.

Dalam prosedur akutekanan, teknik perencatan dan rangsangan digunakan.

• Kesan perencatan (sedatif, menenangkan, analgesik):
  • kemasukan ke dalam BAP (mata aktif biologi) dicapai dengan mengusap bulat yang licin dengan peralihan kepada tekanan gosokan dan berterusan. Kesannya secara beransur-ansur meningkat;
  • arah - putaran dari pusat titik ke luar, iaitu mengikut arah jam;
  • kesan sedatif disediakan dengan mencengkam, mencubit dan getaran berterusan;
  • keluar dari BAT - pengurangan beransur-ansur dalam intensiti pengambilan;
  • tempoh kesan pada satu BAP - 3-5 min. Dinyatakan, apa yang dipanggil "sensasi yang diniatkan": kebas, sakit, distensi, kehangatan dalam BAP, "goosebumps" di sepanjang meridian yang sepadan.

Petunjuk: ditetapkan untuk memberikan kesan menenangkan, analgesik, antispasmodik dan melegakan pada sistem neuromuskular.

• Merangsang (tonik, merangsang) kesan:
  • memasuki BAT - putaran berdenyut, tajam, jangka pendek (2-3 saat) (dari luar ke dalam, iaitu lawan jam), menepuk, menolak dengan jari atau getaran;
  • keluar dari BAT - penyingkiran cepat dan tajam jari (selama 1-2 s);
  • tempoh pendedahan kepada satu BAP - dari 30 saat hingga 1-2 min;
  • Sensasi pesakit adalah minimum: sakit kecil dan distensi tanpa penyinaran.

Petunjuk - ditetapkan untuk merangsang sistem neuromuskular. Urutan tindakan urutan

1. Titik di kepala diurut sebelum yang terletak di badan dan anggota badan.
2. BAT bahagian belakang - ke permukaan hadapan badan.
3. Batang badan - sehingga BAT anggota badan.
4. Pertama, BAP anggota atas diurut, kemudian anggota bawah diurut, dan akhirnya, dengan tindakan simetri, pertama BAP anggota kiri, dan kemudian yang kanan.
5. Titik korporal diurut sebelum aurikular.

[ 4 ]

Urut tisu penghubung

Urutan tisu penghubung adalah urutan zon refleks dalam tisu penghubung. Dalam penyakit organ dalaman, kapal dan sendi, perubahan refleks yang ketara dalam tisu penghubung subkutaneus berlaku, terutamanya - pelanggaran keanjalannya.

Tanda-tanda peningkatan ketegangan dalam tisu penghubung subkutaneus:

• sakit (sensasi menyakitkan) berlaku semasa palpasi;
• apabila mengurut, tindak balas dermografi muncul dalam bentuk jalur lebar;
• Dengan peningkatan mendadak dalam voltan, rabung kulit mungkin terbentuk di tapak strok.

Teknik urut. Tisu penghubung diregangkan dengan hujung jari. Teknik urutan:

• kulit - pergeseran dibuat antara kulit dan lapisan subkutan;
• subkutaneus - pergeseran dibuat antara lapisan subkutaneus dan fascia;
• fascia - anjakan dilakukan dalam fascia.

PERHATIAN! Semua jenis teknik disatukan oleh kerengsaan ketegangan. Kedudukan optimum untuk pesakit dianggap berbaring di sisi, kerana otot berehat lebih baik, ahli terapi urut berfungsi dengan kedudukan pepenjuru yang lebih fisiologi dan dengan itu ekonomik jari, tangan dan ikat pinggang bahu, pesakit dikecualikan daripada tindak balas vegetatif yang tidak diingini.

[ 5 ]