Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan skizofrenia pada wanita
Ulasan terakhir: 23.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Orang sering bertanya: Adakah skizofrenia dirawat di kalangan wanita? Tidak dirawat, sama ada di kalangan wanita, lelaki atau di kalangan kanak-kanak. Walaupun penyakit ini tidak dapat diubati, dan walaupun dengan pencapaian remedi jangka panjang yang berjaya, kembalinya keadaan akut mungkin. Walau bagaimanapun, dengan bantuan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang panjang sehingga dapat disamakan dengan pemulihan.
Rawatan khas untuk skizofrenia pada wanita tidak digunakan. Orang-orang dari mana-mana jantina dan umur yang didiagnosis dengan skizofrenia ditunjukkan, di atas semua, terapi dadah. Ramai pesakit mengambil ubat sepanjang hidup mereka. Terapi sokongan sedemikian membolehkan mereka menjalani kehidupan yang hampir normal.
Dalam kebanyakan kes, panggilan pertama untuk bantuan berlaku dalam serangan akut skizofrenia, apabila gejala psikosis dinyatakan dengan jelas. Ia bukan pesakit sendiri yang lebih sering berubah, tetapi saudara-mara mereka. Rawatan hospital yang segera memerlukan keadaan pergolakan psikomotor.
Dalam kes-kes yang lebih ringan, kedua-dua orang yang rapat dan pesakit itu sendiri boleh beralih ke kemudahan perubatan. Kerap kali, rawatan pesakit luar mungkin ditunjukkan.
Terdapat banyak masalah dalam rawatan pesakit tersebut. Mereka mungkin tidak mahu dirawat, dan tidak menganggap diri mereka sakit, tidak menghiraukan janji perubatan, boleh lupa untuk mengambil ubat, tetapi keadaan mereka bergantung kepada rejimen kemasukan yang ditetapkan oleh doktor.
Memandangkan patogenesis skizofrenia belum dikenal pasti, rawatan simptomatik dijalankan. Ubat-ubatan utama adalah neuroleptics, dengan kemunculan era baru yang telah bermula dalam rawatan skizofrenia, kerana mereka semua mempunyai keberkesanan terhadap gejala produktif, menstabilkan mood, dan ubat generasi baru, kajian menunjukkan, menormalkan saiz ganglia basal. Tindakan mereka masih disiasat dan penemuan baru boleh dilakukan.
Obat yang digunakan generasi yang berbeza, mereka semua mempunyai pelbagai kesan sampingan. Pesakit juga bertindak balas kepada mereka secara individu. Ia tidak selalu mungkin untuk memilih ubat yang sesuai pada kali pertama, kadang-kadang anda perlu mencuba beberapa item sebelum ubat yang sesuai dijumpai.
Masih cukup relevan dalam rawatan skizofrenia dan, khususnya, keadaan akut penyakit ini, kekal sebagai Aminazin - ubat pertama kelas ini. Kesan antipsikotik dari ubat ini direalisasikan melalui blokade pusat dopaminergik dan α-adrenoreceptors. Ciri utamanya adalah kesan menenangkan, kekuatan yang berkadar terus dengan dos ubat. Aminazine menghalang semua jenis aktiviti motor, tetapi terutamanya berkaitan dengan refleks yang bertahan motor, mempertahankan otot rangka, menurunkan tekanan darah. Di bawah tindakannya, tubuh pesakit berada dalam keadaan dekat dengan tidur fisiologi. Ubat tidak mempunyai kesan ubat, kebangkitan tidak menyebabkan kesulitan pesakit. Ia menghapuskan gejala produktif dengan baik dan mempunyai kesan positif terhadap latar belakang emosi.
Sebagai tambahan kepada Aminazine dari antipsikotik awal, Haloperidol digunakan untuk merawat skizofrenia, bertindak pada kumpulan reseptor yang sama seperti ubat sebelumnya. Antipsikotik biasa boleh menghentikan gejala produktif dengan cepat, melegakan kebimbangan dan meningkatkan mood dan status emosi pesakit. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi frekuensi dan intensiti nukleasi impuls saraf di bahagian-bahagian yang berbeza sistem saraf pusat dan pemindahan mereka ke pinggir. Mereka boleh mempengaruhi proses metabolik dalam korteks serebrum, dengan keupayaan ini dikaitkan dengan kesan sampingan neuroplegik yang menyebabkan - otot otot, kekejangan otot yang berterusan, gegaran pada anggota badan dan tindak balas ekstrapamidal lain. Menguatkan kesan sedatif lain, menghalang pelbagai aktiviti refleks, menyediakan proses fisiologi peraturan homeostatik fungsi organ dalaman.
Persiapan pada masa yang akan datang, apa yang dipanggil antipsikotik atipikal, praktikal tidak mempunyai kesan sampingan seperti gangguan extrapyramidal. Narkoba Clozapine, yang pertama dalam kumpulan ini, digunakan secara meluas untuk merawat skizofrenia, terutamanya dalam kes yang tahan terhadap terapi tradisional. Dadah berikutnya (Seroquel, risperidone) dengan pentadbiran dos tinggi, juga tergolong dalam kelas atipikal, menyebabkan sindrom extrapyramidal lebih kerap daripada Clozapine. Bahan aktif ubat adalah derivatif trikiklik dibenzodiazepine, salah satu metabolitnya adalah benzodiazepine, yang memberikan kesan anxiolytic yang kuat.
Apabila merawat skizofrenia dengan clozapine, kesan terapi dicapai dalam kebanyakan kes lebih cepat daripada rakan sekelasnya. Ia mempunyai kesan antipsychotic, anti-depresi dan sedatif yang jelas, serta anti-mania sederhana. Berkesan untuk rawatan orang-orang yang mengalami ketidakseimbangan akut, menunjukkan niat bunuh diri dan / atau pencerobohan yang tidak terkawal. Berhubung dengan kesan ke atas kebolehan kognitif, keputusan ujian memberikan data yang bercanggah: dalam beberapa kes, penyelidik mencatat kesan positif, yang lain - kesan negatif. Kesan sampingan yang serius dari clozapine adalah pengurangan yang signifikan dalam tahap leukosit dalam darah (agranulocytosis), jadi terapi darah yang tetap diperlukan ketika merawat ubat ini. Ia adalah harta berbahaya dari dadah yang menjadikannya ejen sandaran, hanya digunakan dalam kes-kes di mana agen lain - Seroquel, Risperidone, Sertindol, yang tidak menyebabkan agranulositosis dan kurang kerap daripada antipsikotik biasa, yang membawa kepada perkembangan reaksi extrapyramidal, tidak berkesan.
Rawatan antipsikotik atipikal yang agak baru Aripiprazole juga digunakan untuk merawat skizofrenia. Ia berkesan untuk melegakan simptom yang produktif, terutamanya apabila pesakit mempunyai manifestasi manik. Ciri-ciri farmakologinya masih dikaji, tetapi diketahui bahawa ubat ini dapat diterima dengan baik dan memberikan kesan sampingan yang rendah (extrapyramidal, hyperprolactinemia, kenaikan berat badan, disfungsi kardiovaskular, dan lain-lain), yang sangat penting jika anda memerlukan penggunaan jangka panjang (kekal).
Kontra-kontraindikasi mutlak untuk penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik yang teruk pada otak dan saraf tunjang, penyakit keradangan dan degeneratif hati dan buah pinggang, penyakit jantung yang decompensated, gangguan hemopoiesis, myxedema, dan trombosis saluran darah.
Ubat dadanya secara berasingan, untuk menyimpang dari rejimen rawatan yang dicadangkan oleh doktor tidak digalakkan. Apabila kursus terganggu, sindrom penarikan berlaku, oleh itu, ubat harus dikeluarkan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan perubatan. Anda tidak boleh mengubah dos anda sendiri.
Sekiranya pesakit mengalami gejala kemurungan, antidepresan ditambah kepada rejimen rawatan. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, terapi yang sesuai ditetapkan, berdasarkan interaksi ubat yang diketahui.
Pesakit yang mempunyai keadaan neuroleptik yang diberi pampasan ditetapkan kursus terapi psikososial yang membantu dalam menyelesaikan pelbagai masalah yang timbul pada pesakit. Mereka mempunyai masalah komunikasi dan motivasi, masalah dengan layan diri dan kerja. Kelas dengan ahli psikologi akan membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan komuniti selepas rawatan intensif. Di samping itu, pesakit yang diliputi oleh program pemulihan psikososial yang lebih setia mengikuti cadangan doktor, kurang mendapat tekanan dan pergi ke hospital psikiatri. Menerima maklumat daripada ahli psikoterapi tentang penyakitnya, prinsip moden rawatannya dan pentingnya mengambil ubat, pesakit boleh membuat keputusan yang sedar dan berpengetahuan tentang keperluan untuk kawalan perubatan, serta belajar bagaimana untuk menghentikan gejala-gejala kekal dan mengenali pendahuluan pemisahan dan mencegahnya.