Rawatan ulser kaki trofik dalam diabetes mellitus

Lebih luas dan dalam ulser dalam diabetes, lebih sukar untuk menyembuhkan. Oleh itu, rawatan mungkin terdiri daripada satu atau lebih peringkat:

1. Rawatan konservatif am, penstabilan paras gula darah.
2. Membersihkan kulit di sekeliling ulser, menghapuskan proses keradangan.
3. Penstabilan aliran darah dan limfa, penghapusan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tisu.
4. Penghapusan proses purulen-nekrotik di dalam ulser.
5. Penghapusan jangkitan pada luka.
6. Rangsangan penjanaan semula tisu.
7. Menguatkan imuniti am dan tempatan.
8. Manipulasi pembedahan (pembuangan tisu mati, autodermoplasti, amputasi darjah yang berbeza-beza).

Rawatan umum ulser trofik dalam diabetes melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan sifat reologi darah, serta antispasmodik. Alprostadil secara kualitatif meningkatkan peredaran mikro - terutamanya apabila digunakan dengan latar belakang asid lipoik, Mydocalm.

Mydocalm disyorkan secara meluas untuk rawatan pesakit ulser dalam diabetes. Ubat ini mengoptimumkan aliran limfa dan peredaran darah di zon iskemia tanpa menjejaskan tekanan darah dan aliran darah koronari secara negatif.

Apabila jangkitan berlaku, antibiotik ditetapkan bergantung kepada sensitiviti bakteria (ubat yang paling popular ialah aminoglikosida). Terapi antibiotik biasanya dijalankan secara sistemik, bukan secara tempatan.

Kursus patologi bersamaan semestinya dipantau: tekanan darah dinormalisasi, urat varikos dan trombophlebitis dirawat. Jika perlu, analgesik, sedatif, dan antidepresan ditetapkan.

Adalah penting untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengoptimumkan keadaan gentian saraf:

• Persediaan asid α-lipoik (Lipamid, Thiogamma);
• persediaan magnesium;
• perencat aldose reduktase (Isodibut, Olredase).

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, Curantil, Aspeter, dan produk berasaskan heparin ditetapkan.

Dalam kes gangguan metabolisme lipid, adalah sesuai untuk mengambil ubat dari siri statin (contohnya, Rosuvastatin).

Ulser dalam diabetes: ubat-ubatan

Nama ubat	Kaedah pentadbiran, dos	Kesan sampingan	Arahan khas
Detralex	Ambil 2 tablet sehari - satu pagi dan satu malam, dengan makanan.	Cirit-birit, dispepsia, kolitis.	Ubat penstabil kapilari, venotonik dan angioprotektor yang meningkatkan peredaran mikro.
Iruksol	Salap digunakan pada luka yang dibasahkan 1-2 kali sehari.	Kerengsaan kulit sementara, dermatitis alahan.	Salap antimikrob, membantu membersihkan ulser dari tisu mati, mempercepatkan granulasi.
Dipyridamole	Berikan intramuskular 1-2 ml larutan 0.5% setiap hari.	Sensasi berdebar-debar, sakit kepala, dispepsia, kehilangan pendengaran sementara.	Ejen antitrombotik, meningkatkan ketahanan tisu terhadap hipoksia.
Lipamide	Ambil 0.025-0.05 g tiga kali sehari.	Jarang - gangguan pencernaan.	Ubat yang meningkatkan proses metabolik dan mengurangkan tahap kolesterol dalam darah.
Isodibut	Ambil 500 mg tiga kali sehari sebelum makan. Adalah disyorkan untuk mengambil kursus 2 bulan dua kali setahun.	Jarang - tindak balas alahan.	Aldose reductase inhibitor, menghalang pembengkakan dan kerosakan pada tisu dan gentian saraf. Mempercepatkan penyembuhan ulser dalam diabetes.

Bagaimana untuk merawat ulser dengan betul dalam diabetes?

Luka dirawat sebelum menggunakan salap atau sebelum pembalut seterusnya. Rawatan dijalankan sekali sehari atau 2-3 hari sekali - ini bergantung kepada keadaan ulser dan jenis rawatan yang digunakan.

Untuk pembalut, bahan pembalut khas digunakan yang tidak melekat pada luka (tidak digalakkan menggunakan kain kasa). Keutamaan harus diberikan kepada alginat, gentian hidrofilik, jerat atraumatik, pembalut poliuretana, hidrogel, hidrokoloid, dsb.

Ulser dibasuh dengan larutan antibakteria yang tidak mempunyai keupayaan untuk memusnahkan tisu yang semakin meningkat. Miramistin, Chlorhexidine, dan lain-lain sangat sesuai untuk tujuan ini. Penyelesaian alkohol, iodin, kalium permanganat yang dicairkan tidak sesuai untuk merawat ulser, kerana ia melambatkan proses penyembuhan.

Kira-kira sekali setiap 3-14 hari, tisu mati perlu dikeluarkan dari permukaan ulser. Adalah lebih baik jika prosedur ini dijalankan oleh doktor atau jururawat manipulasi, dalam keadaan steril.

Salap untuk ulser dalam diabetes

Ulser dalam diabetes jarang kering - selalunya luka basah atau pun bernanah, kerana ia dijangkiti mikrob patogen. Lebih-lebih lagi, semakin besar ulser, semakin besar kemungkinan jangkitannya.

Nanah fokus ulser pada mulanya hanya menjejaskan kulit, dan kemudian - dan lapisan yang lebih dalam, hingga ke tisu otot dan tulang. Sekiranya anda mula-mula menjalankan analisis sensitiviti bakteria terhadap antibiotik, maka pada masa akan datang anda boleh menggunakan salap yang bertujuan untuk membersihkan permukaan luka dari flora patogen tertentu.

Sebelum menggunakan salap, ulser mesti dirawat, dibersihkan daripada rembesan dan tisu mati. Jika ini tidak dilakukan, salap hanya akan menyebabkan kemudaratan dan bukannya manfaat.

Levomekol sering digunakan sebagai agen penyembuhan salap - salap ini membersihkan luka, mengeluarkan produk jangkitan dan pereputan dari tisu dalam. Ubat ini mengandungi methyluracil, yang menggalakkan penyembuhan dan pertumbuhan semula tisu. Jika ulser menjadi merah jambu dan mencerahkan selepas beberapa ketika, ini adalah tanda pasti bahawa Levomekol "berfungsi".

Levomekol bukan satu-satunya ubat yang digunakan untuk merawat ulser dalam diabetes. Salap Methyluracil, Solcoseryl, dan Oflomelid juga sering ditetapkan sebagai persediaan salap. Produk tersenarai mempercepatkan pemulihan epitelium dan parut luka.

Vitamin

Sekiranya pesakit mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan, maka pengambilan tambahan persediaan vitamin mungkin tidak diperlukan. Dalam kes lain, vitamin dan mineral tertentu boleh dimasukkan ke dalam rejimen rawatan.

Sebagai contoh, untuk meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, ia juga disyorkan untuk mengambil kapsul dengan magnesium, zink, vitamin A, dan asid α-lipoik.

Antioksidan digunakan untuk melindungi saluran darah daripada paras gula darah yang tinggi. Pakar ambil perhatian bahawa antioksidan boleh mencegah komplikasi yang berkaitan dengan diabetes. Retinol, tokoferol, zink, selenium, glutathione, dan koenzim Q10 ditetapkan sebagai makanan tambahan.

Hari ini, ahli farmasi menawarkan sejumlah besar vitamin individu dan persediaan kompleks vitamin. Walau bagaimanapun, apabila memilih, perlu mengambil kira cadangan individu doktor.

Jika kita mempertimbangkan pelbagai makanan tambahan, yang ditawarkan kepada kita oleh farmasi tidak kurang secara besar-besaran, maka, sebenarnya, doktor mengklasifikasikan rawatan tersebut sebagai ubat-ubatan sendiri. Diabetes adalah penyakit yang terlalu kompleks, dan menyingkirkan ulser dalam diabetes adalah sama sukar. Oleh itu, anda tidak boleh bergantung kepada vitamin untuk membantu menyembuhkan. Walau bagaimanapun, persediaan vitamin boleh menyokong badan, menguatkan sistem imun dan memperbaiki saluran darah - dengan syarat cadangan perubatan lain dipatuhi.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi termasuk dalam rawatan umum untuk meningkatkan peredaran darah di dalam saluran kecil, untuk memulihkan trophism di kawasan pembentukan ulser, untuk menstabilkan aliran darah dan menghapuskan proses keradangan.

Reaksi keradangan boleh dihentikan dengan prosedur seperti:

• penyinaran ultraviolet (dos erythemal);
• UHF, gelombang mikro.
• Untuk memerangi jangkitan, berikut ditetapkan:
• elektroforesis dengan antibiotik, persediaan enzim;
• darsonvalization;
• aeroionoterapi tempatan;
• rawatan aerosol tempatan.

Jika perlu, prosedur tambahan ditetapkan untuk meningkatkan aliran darah di dalam saluran:

• ultratonoterapi;
• elektroforesis dengan vasodilator (Dibazole, asid Nikotinik, dll.);
• sinaran inframerah;
• galvanisasi.

Pada peringkat penjanaan semula, prosedur digunakan untuk membantu mempercepatkan proses ini:

• terapi laser;
• elektroforesis dengan vitamin, unsur mikro;
• terapi magnet;
• terapi oksigen;
• ultraphonophoresis (iodin, Lidaza);
• terapi parafin;
• terapi manual.

Untuk pengukuhan umum badan dan meningkatkan tindak balas imun, helioterapi, aeroterapi, dan mandian ozon adalah disyorkan.

Pemulihan rakyat

Di samping rawatan dadah, terdapat banyak resipi yang terbukti dari pengamal perubatan tradisional. Resipi sedemikian sepatutnya berjaya, dan sering membantu dengan cepat menghilangkan ulser dalam diabetes - terutamanya jika rawatan dijalankan pada peringkat awal penyakit.

Adalah disyorkan untuk membersihkan luka dengan jus segar tumbuhan seperti pakis dan yarrow.

Mampat yang diisi dengan daun ungu dan coltsfoot yang telah dibasuh dan dihancurkan disapu pada kawasan ulser. Lungwort dan pisang juga sesuai untuk tujuan ini. Mampat dibetulkan dan tidak dikeluarkan selama 5-6 jam. Jumlah tempoh rawatan ialah 4-6 minggu.

Anda boleh melincirkan luka dengan campuran 10 g mumiyo, 100 g madu asli dan satu putih telur.

Campuran resin dengan lemak babi, serta buckthorn laut, rosehip, dan minyak wort St. John juga digunakan sebagai salap.

Ulser dalam diabetes biasanya sembuh dengan teruk, dan apabila merawat luka sedemikian, perlu berhati-hati, tidak melupakan peraturan kebersihan. Jangan biarkan luka tercemar untuk mengelakkan penambahan jangkitan kulat atau bakteria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan herba

Anda boleh merawat ulser diabetes bukan sahaja dari luar, tetapi juga dari dalam, dengan mengambil infusi dan merebus pelbagai herba perubatan.

Sediakan infusi herba yang terdiri daripada 1 sudu besar. bunga jelatang, 1 sudu besar. quinoa, setengah cawan daun alder. Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas bahan mentah dan biarkan meresap sehingga sejuk. Ambil satu sudu teh sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam.

Bar rizom dandelion segar, chicory dan burdock dipanggang. Bahagian yang dipanggang dikisar dalam pengisar kopi dan digunakan untuk membancuh (seperti kopi). Minum satu cawan setiap hari.

Ambil jumlah yang sama herba centaury, bunga semanggi, daun mantel wanita, rizom dandelion, beri rowan, daun pudina. Tuangkan 2 sudu besar. bahan mentah ke dalam termos, tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan selama 6-8 jam. Tapis dan ambil 1/3 cawan, tiga kali sehari sebelum makan.

Ambil tunas birch, kulit viburnum, daun jelatang, daun bay, rizom dandelion, buah kacang, adas dan biji rami dengan jumlah yang sama. Tuangkan 2 sudu besar bahan mentah dengan 500 ml air mendidih, biarkan selama 6-8 jam. Ambil 1/3 cawan sebelum makan, tiga kali sehari.

Homeopati

Pakar homeopati mengesyorkan menggunakan ubat tertentu untuk ulser diabetes, tidak kira sama ada pesakit sedang dirawat dengan insulin atau tidak. Ubat homeopati ditetapkan bersama dengan ubat tradisional yang ditetapkan oleh doktor, serta digabungkan dengan diet yang sesuai. Kesan kompleks sedemikian bertujuan untuk menstabilkan paras gula dalam darah, merangsang sintesis insulin oleh pankreas, dan menguatkan saluran darah.

Ramai doktor menganggap homeopati sebagai salah satu kaedah paling selamat untuk merawat ulser dalam diabetes: ubat tersebut hampir tiada kesan sampingan dan tidak membawa kepada perubahan mendadak dalam paras gula.

• Ubat homeopati No. 1 termasuk komponen berikut:

1. Acidum phosphoricum 3;
2. Sicygnum 3;
3. Arsenik 3;
4. Iris 3;
5. Uranium 3;
6. Kreosot 3.

Perkadaran yang sama ubat diambil 30 titis 3 kali sehari.

• Ubat homeopati #2 untuk ulser dalam diabetes termasuk:

1. Salidago 3;
2. Drosera 3;
3. Vixum album 3;
4. Ganja 3;
5. Hiperikum 3;
6. Equisetum 3.

Ubat ini diambil dalam perkadaran yang sama, melarutkan 40 titis dalam 200 ml air, dua sudu teh sekali sejam.

• Ubat homeopati No. 3 diwakili oleh ubat Cardiocenes dan Neurocenes (30). Mereka bergantian selama tiga hari, pada waktu petang. Dos - 15 titis dua kali dengan selang seperempat jam.
• Ubat homeopati No 4 adalah ubat Myrtilus, yang diambil sebelum makan, 20 titis (dua kali sehari).

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan ulser diabetik digunakan apabila perlu untuk mengeluarkan tisu mati. Ini adalah perlu jika kesan penyelesaian disinfektan dan persediaan enzim tidak membawa kepada penolakan spontan tisu tersebut. Dalam keadaan sedemikian, pemotongan dilakukan dengan sangat berhati-hati agar tidak merosakkan integriti kawasan yang berdaya maju.

Sekiranya terdapat ulser besar dalam diabetes, maka peluangnya untuk sembuh sendiri adalah rendah. Oleh itu, mereka menggunakan penutupan pembedahan permukaan luka dengan cantuman kulit. Operasi sedemikian juga tidak selalu berkesan, yang, pertama sekali, bergantung pada tahap peredaran darah di kawasan yang terjejas. Pemindahan tidak dilakukan jika terdapat jangkitan pada luka. Di samping itu, operasi harus didahului dengan membersihkan ulser dari tisu mati dan rawatan awal dengan ubat untuk menguatkan saluran.

Dalam kes gangguan aliran darah yang tidak dapat dipulihkan di bahagian kaki, sekiranya berlaku kerosakan pada rangkaian vaskular yang besar, adalah mungkin untuk melakukan pembinaan semula vaskular - ini adalah operasi pintasan atau angioplasti belon.

Sekiranya komplikasi berkembang dalam bentuk gangren, amputasi sebahagian anggota badan (jari, kaki) atau amputasi lengkap anggota dilakukan.

Diet untuk ulser dan diabetes

Diet untuk pesakit kencing manis adalah asas rawatan. Matlamat perubahan diet adalah untuk memulihkan proses metabolik yang terjejas dan mewujudkan kawalan ke atas berat badan. Diet ditetapkan dengan mengambil kira gaya hidup pesakit, paras gula dalam darah, berat badan, dan toleransi makanan.

Pertama sekali, pesakit harus menolak makanan yang kaya dengan karbohidrat yang mudah dihadam. Makanan perlu diambil sehingga enam kali sehari untuk mengelakkan makan berlebihan dan mengelakkan rasa lapar.

Makanan yang disediakan untuk pesakit mestilah mengandungi jumlah vitamin yang mencukupi. Tetapi kandungan lemak, serta kandungan kalori harian makanan, mesti dihadkan.

Yang berikut adalah dilarang: sebarang gula-gula, coklat, barangan bakar, jem, alkohol. Penggunaan rempah ratus dan makanan salai adalah terhad.

Produk dan hidangan yang disyorkan:

• roti diabetes protein, dedak, barangan bakar yang diperbuat daripada tepung rai;
• sup sayur-sayuran;
• sup dengan daging atau ikan kira-kira 2 kali seminggu;
• daging rendah lemak, ikan;
• sayur-sayuran segar, rebus atau rebus;
• bihun - tidak kerap;
• hijau;
• produk tenusu;
• telur - ayam, puyuh;
• teh lemah, kopi;
• kompot, jeli dengan fruktosa atau stevia;
• buah-buahan yang dibenarkan untuk diabetes.

Apabila ulser muncul, adalah penting untuk sentiasa memantau gula darah. Diet dianggap cara terbaik untuk menormalkan penunjuk ini.

[ 7 ], [ 8 ]

Diet untuk ulser perut dan kencing manis

Ulser diabetes boleh terbentuk bukan sahaja pada badan, tetapi juga dalam organ pencernaan. Dalam kes sedemikian, diet sering memainkan peranan yang menentukan.

Dalam kes ulser gastrik dengan latar belakang diabetes, ia dibenarkan makan makanan sedemikian yang tidak akan mempunyai kesan merengsa pada tisu mukus. Semua hidangan boleh sama ada direbus atau dikukus.

Rejimen makan harus pecahan - sehingga enam kali sehari, dalam bahagian kecil.

Pakar pemakanan menasihati memberi perhatian kepada makanan berikut:

• produk tenusu, termasuk bubur berasaskan susu;
• sayur-sayuran cincang rebus, sup dengan sayur-sayuran dan minyak sayuran;
• daging rendah lemak - ayam, ayam belanda, daging lembu (tulen);
• ikan rebus rendah lemak;
• bubur, bihun;
• omelet kukus, telur rebus;
• buah-buahan dari senarai buah-buahan yang dibenarkan untuk diabetes, dibakar atau direbus;
• hijau;
• teh dengan susu, jus sayuran, infusi rosehip.

Jangan sekali-kali anda kelaparan atau, sebaliknya, makan berlebihan. Lebih baik makan secara sukatan, sedikit demi sedikit, supaya tidak membebankan perut dan pankreas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]