Reopoliglucin

Rheopolyglucin adalah cecair untuk prosedur perfusi dan juga pengganti darah.

Ubat ini adalah cecair koloid pengganti plasma berdasarkan dextran (polimer glukosa), yang aktiviti terapeutiknya ditunjukkan sebagai peningkatan dalam parameter rheologi darah. Ubat ini mengurangkan kelikatan darah, memulihkan peredaran darah mikro, dan di samping itu menghalang dan menghapuskan pengagregatan beberapa komponen yang terbentuk. Ubat ini juga menstabilkan aliran darah vena dan arteri. [ 1 ]

Petunjuk Reopoliglucin

Ia digunakan dalam rawatan atau pencegahan kejutan distributif atau hipovolemik. Di samping itu, ia ditetapkan dalam kes pembedahan plastik dan vaskular yang berkaitan dengan pemindahan.

Ia digunakan sebagai elemen tambahan kepada perfusi yang terdapat di dalam mesin aliran darah buatan dan digunakan semasa operasi di kawasan jantung.

Borang pelepasan

Komponen terapeutik dikeluarkan dalam bentuk cecair infusi, di dalam botol kaca dengan kapasiti 0.2 atau 0.4 l.

Farmakodinamik

Pengenalan dadah pada kelajuan tinggi membawa kepada peningkatan dalam jumlah plasma darah dengan jumlah hampir dua kali ganda jumlah bahan yang digunakan, kerana setiap 10 ml menyebabkan pengagihan semula 20-25 ml ubat ke dalam aliran darah dari tisu. [ 2 ]

Farmakokinetik

Separuh hayat ialah 6 jam. Perkumuhan kebanyakannya melalui buah pinggang: kira-kira 60% dalam 6 jam pertama; 70% dikumuhkan dalam masa 24 jam. Bakinya masuk ke dalam sistem makrofaj dan hati, di mana ia mengalami pecahan beransur-ansur daripada α-glukosidase kepada glukosa, sementara bukan sumber nutrien karbohidrat.

Dos dan pentadbiran

Prosedur dijalankan melalui titisan, secara intravena. Sebelum memulakan suntikan, cecair mesti dipanaskan hingga 35-37°C. Saiz bahagian dan kelajuan suntikan dipilih secara individu.

Sekiranya terdapat gangguan peredaran kapilari (pelbagai jenis kejutan), orang dewasa boleh diberi tidak lebih daripada 20 ml/kg sehari, dan kanak-kanak – 5-10 ml/kg (jika perlu, maksimum 15 ml/kg).

Semasa operasi menggunakan aliran darah buatan, ubat ditambah kepada darah pada dos 10-20 ml/kg untuk mengisi pam pengoksigen; tahap dextran di dalam cecair perfusi boleh menjadi maksimum 3%. Semasa tempoh selepas operasi, ubat ini digunakan dalam bahagian yang digunakan untuk gangguan peredaran darah kapilari.

Rheopolyglucin tidak boleh dicampur dengan ubat lain. Dengan adanya tanda-tanda yang ketat, ubat boleh diberikan pada kelajuan tinggi, walaupun dengan kaedah jet, dalam bahagian 15 ml/kg.

Orang yang mengalami TBI atau strok hemoragik boleh menggunakan ubat dalam dos tidak lebih daripada 10-15 ml/kg.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini digunakan dalam pediatrik; dos dipilih dengan mengambil kira berat kanak-kanak.

Gunakan Reopoliglucin semasa kehamilan

Rheopolyglucin boleh ditetapkan hanya mengikut petunjuk yang ketat, dengan mengambil kira nisbah manfaat-risiko penggunaannya.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• hipervolemia dan -penghidratan;
• trombositopenia (kiraan platelet kurang daripada 80×109/l);
• lesi buah pinggang yang dicirikan oleh anuria dan oliguria;
• kekurangan fungsi sistem kardiovaskular, yang bersifat decompensated (peringkat 2-3);
• sindrom DIC;
• kecenderungan untuk membangunkan tanda-tanda alahan;
• intoleransi berkaitan dextran;
• keadaan di mana pengenalan sejumlah besar cecair adalah dilarang.

Dextran dalam kombinasi dengan 0.9% NaCl adalah dilarang dalam kes penyakit buah pinggang; kombinasi dengan glukosa 5% adalah dilarang sekiranya berlaku gangguan metabolisme karbohidrat (terutama dalam kes diabetes mellitus).

Kesan sampingan Reopoliglucin

Kesan sampingan utama:

• tanda-tanda alahan: demam, anafilaksis, panas, edema Quincke, gatal-gatal, ruam, manifestasi intoleransi dan hiperhidrosis;
• lesi yang menjejaskan sistem kardiovaskular: takikardia, edema, perubahan tekanan darah dan dyspnea;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi penghadaman: muntah, sakit di kawasan perut, xerostomia dan loya;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: gegaran, sakit kepala dan pening;
• disfungsi kencing: selalunya, terutamanya dalam kes hipovolemia, ubat membawa kepada peningkatan diuresis. Tetapi kadang-kadang penggunaannya menyebabkan kelemahan diuresis; dalam kes ini, air kencing menjadi likat, dari mana dapat disimpulkan bahawa dehidrasi diperhatikan di dalam badan pesakit. Dalam kes sedemikian, suntikan intravena cecair kristaloid dilakukan, yang membolehkan memulihkan dan mengekalkan osmotik plasma. Pengenalan 15 ml / kg bahan membawa kepada kemunculan hiperosmolariti, yang boleh mencetuskan pembakaran tiub dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut yang seterusnya. Dalam kes ini, diuresis juga lemah, dan air kencing menjadi likat;
• kerosakan pada sistem darah: hiperemia, acrocyanosis dan kelemahan aktiviti platelet. Dadah juga merumitkan proses mengenal pasti kumpulan darah;
• Lain-lain: bengkak yang menjejaskan anggota badan, kekejangan, kelemahan sistemik, sakit di dada dan kawasan lumbar, serta rasa kekurangan udara.

Sekiranya gejala negatif muncul (dengan mengambil kira gambaran klinikal), perlu segera berhenti menggunakan ubat, dan kemudian, tanpa mengeluarkan jarum dari urat, menjalankan semua prosedur kecemasan yang diperlukan dalam kes sedemikian untuk membantu menghapuskan manifestasi transfusi (GCS, bahan kardiovaskular, antihistamin, cecair kristaloid digunakan; sekiranya berlaku keruntuhan, kardiotonik dan vasopressor digunakan).

Berlebihan

Dalam kes mabuk, hipokoagulasi atau hipervolemia mungkin berkembang.

Tindakan simptomatik dijalankan.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran bersama-sama dengan antikoagulan memerlukan pengurangan bahagian dosnya.

Kehadiran dextran dalam darah boleh mengubah keputusan ujian mengenai tahap protein dan bilirubin, serta menaip darah. Atas sebab ini, ujian sedemikian mesti dilakukan sebelum menggunakan dadah.

Syarat penyimpanan

Reopolyglucin mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Nilai suhu - tidak lebih daripada 25°C.

Jangka hayat

Rheopolyglucin boleh digunakan untuk tempoh 4 tahun dari tarikh pengeluaran agen terapeutik.

Analogi

Analog dadah adalah bahan Reogluman dan Polyglucin.