Retak atau patah tulang: ciri yang membezakan

Pelanggaran integriti tulang berlaku apabila beban melebihi had kekuatannya. Dalam terminologi profesional, tidak ada konsep "retak", tetapi terdapat patah tulang lengkap atau tidak lengkap, yang terakhir sepadan dengan istilah "retak" yang diterima dalam bulatan lebar, iaitu, kerosakan separa pada tulang.

Mana yang lebih teruk, patah atau retak? Retakan, sudah tentu, sembuh lebih cepat dan lebih mudah untuk sembuh, tetapi tidak semuanya begitu mudah, kerana patah jari kelingking, sebagai contoh, kurang menyakitkan daripada patah kaki. Ia semua bergantung pada lokasi kerosakan.

Epidemiologi

Penyelidik dari beberapa institut perubatan Ukraine yang mengkhususkan diri dalam traumatisme, ortopedik membangunkan soal selidik yang merangkumi 17 blok soalan yang memberikan maklumat yang luas tentang mekanisme kecederaan, penyetempatannya, keterukan, kaedah rawatan yang digunakan, keberkesanannya, dll. Secara keseluruhan, kira-kira 3 ribu patah tulang. Kerja analisis ini memberikan data berikut: daripada semua yang cedera, terdapat 51% wanita dan 49% lelaki, kecederaan domestik berlaku (51%), kecederaan jalanan berada di tempat kedua (30%); Kumpulan umur mangsa terbesar adalah dalam lingkungan 40-59 tahun (40%), diikuti oleh lingkungan 20-39 tahun (37%).

Punca patah atau patah tulang

Salah satu kriteria untuk mengklasifikasikan jenis patah tulang adalah punca kejadiannya. Terdapat dua:

• traumatik (berlaku di bawah pengaruh luar);
• patologi (tuberkulosis, tumor tulang, osteoporosis dan patologi lain), yang mana beban yang tidak ketara adalah mencukupi.

Faktor-faktor risiko

Kekuatan tulang sebahagian besarnya bergantung pada ketumpatannya, yang seterusnya berkadar terus dengan kandungan mineral (fosforus, boron, kalsium, dll.) Dalam tisu tulang. Kekurangan mereka adalah salah satu faktor risiko serius yang membawa kepada patah tulang. Anda tidak boleh menolak faktor genetik, pemakanan, keadaan persekitaran, kekurangan aktiviti fizikal.

Peranan penting dimainkan oleh umur seseorang (pada orang yang lebih tua terdapat kehilangan jisim tulang secara beransur-ansur), jantina (osteoporosis pada wanita adalah lebih biasa daripada pada lelaki), etnik (orang Eropah dan Asia Tenggara lebih mudah terdedah), berat badan. (tulang nipis lebih rapuh), tabiat buruk (merokok, alkohol), ubat-ubatan tertentu (ubat hormon, steroid anabolik).

Patogenesis

Tisu tulang terdiri daripada 60% mineral dan kekuatannya bergantung padanya, 30% kolagen bertanggungjawab untuk keanjalan dan 10% air. Kapal tertumpu pada bahagian mineralnya. Pecah tisu tulang membawa kepada pecahnya, masing-masing, kepada pendarahan, berlakunya hematoma, dan edema.

Gejala patah atau patah tulang

Tanda-tanda pertama patah tulang atau retak membuat diri mereka terasa dengan kesakitan yang teruk, diperparah dengan sentuhan, palpasi. Kecederaan pada anggota badan: lengan atau kaki bertindak balas dengan rasa sakit apabila bergerak, semasa rehat rasa sakit membosankan, teredam. Gejala patah tulang atau retak tulang rusuk, dada dinyatakan dengan sakit semasa bernafas dalam, batuk, bercakap. Patah berbilang tulang rusuk boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, pucat, dan kadang-kadang sianosis pada kulit.

Bukti seterusnya pelanggaran integriti tulang adalah penampilan edema di tapak kecederaan, selalunya hematoma (yang terakhir adalah lebih ciri patah tulang).

Komplikasi dan akibatnya

Akibat yang paling mungkin adalah dalam kes patah tulang dengan anjakan, kerana gabungan yang tidak betul adalah mungkin, yang membawa kepada kehilangan fungsi organ. Komplikasi lain termasuk kehilangan darah, hiperemia, dan perkembangan proses keradangan.

Tetapi patah tulang paha yang paling berbahaya, kerana ia melibatkan perkembangan embolisme lemak dari sumsum tulang kuning - penyumbatan kapal dengan gangguan peredaran darah berikutnya, bahkan penuh dengan kematian.

Diagnostik patah atau patah tulang

Fraktur ditunjukkan oleh gejala ciri. Doktor ortopedik mengkaji anamnesis, menjalankan pemeriksaan fizikal, meraba kawasan yang rosak. Tanda-tanda mutlak patah tulang adalah kedudukan luar biasa anggota badan, mobiliti patologi, sejenis kekejangan yang berlaku apabila ditekan, kehadiran serpihan tulang dalam luka terbuka.

Diagnosis yang disahkan paling tepat adalah instrumental, dijalankan dengan cara radiografi. Gambar diambil dalam dua unjuran, terus dan sisi. Ia adalah pemeriksaan X-ray yang membolehkan anda mencari patah tulang. Terdapat banyak jenis imej patah tulang dalam gambar, tetapi yang klasik adalah bahagian linear pencerahan, anjakan serpihan, jika ada.

Retak kadangkala tidak digambarkan, jadi tomografi yang dikira datang untuk menyelamatkan.

Diagnosis pembezaan

Dengan ketiadaan bukti yang jelas tentang patah tulang, mereka dibezakan dengan lebam, terkehel, terseliuh, dan retak. Taktik rawatan bergantung pada ketepatan diagnosis.

Rawatan patah atau patah tulang

Patah tulang memerlukan tindak balas segera, kerana komplikasi yang menyertainya lebih berbahaya daripada kecederaan itu sendiri. Pertama, anda perlu memberikan pertolongan cemas kepada yang cedera: tentukan lokasi dan keterukan kecederaan, hentikan jika terdapat pendarahan, sekiranya berlaku kecederaan terpencil, sapukan splint, berikan ubat penahan sakit, ubat penenang, hubungi ambulans atau ambil ubat. Pesakit ke bilik kecemasan.

Penjagaan perubatan bergantung pada keterukan keadaan dan boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Yang konservatif terdiri daripada anestesia dan anestesia, jika perlu, pengenaan pembalut plaster penetapan, penggunaan kaedah daya tarikan - daya tarikan untuk meneutralkan tindakan otot yang melekat pada serpihan tulang, dan untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu tulang. Juga, mengikut petunjuk, imobilitas kawasan yang terjejas dipastikan.

Pembedahan

Jika adalah mustahil untuk menjalankan rawatan konservatif (patah tulang spongy (pendek), peti besi tengkorak, rahang), atau selepas gabungan tulang yang tidak betul, mereka beralih kepada pembedahan. Ini boleh menjadi penetapan serpihan tulang dengan jarum mengait, plat, pin, staples. Kaedah ini ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan lokasi kecederaan, keparahannya, keadaan umum pesakit, dsb.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk meramalkan semua kemungkinan situasi yang membawa kepada kecederaan, tetapi adalah perlu untuk cuba mengelakkan detik-detik traumatik. Langkah pencegahan lain termasuk meminimumkan faktor risiko khusus individu yang disenaraikan di atas.

Ramalan

Rawatan patah tulang yang tepat pada masanya dalam kombinasi dengan langkah-langkah pemulihan, yang termasuk urut, latihan terapeutik, fisioterapi, memberikan prognosis yang menggalakkan. Biasanya, masa pemulihan adalah dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.