Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ujian pencairan air kencing
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ujian pencairan air kencing mencirikan keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing secara maksimum dalam keadaan hiperhidrasi yang dicipta secara buatan. Keadaan hiperhidrasi dicapai dengan beban air, yang boleh menjadi tunggal atau jangka panjang.
Dalam satu beban air, subjek diminta minum cecair (air, teh lemah) semasa perut kosong selama 30-45 minit pada kadar 20-22 mg/kg berat badan. Kemudian, bahagian air kencing dikumpulkan, di mana ketumpatan relatif dan osmolaliti ditentukan. Dalam beban air jangka panjang, subjek minum cecair dalam jumlah yang sama dengan 2% berat badan selama 30-40 minit. Dalam 3 jam berikutnya, bahagian air kencing dikumpul untuk ujian setiap 30 minit. Selepas itu, beban air dikekalkan dengan meminum cecair setiap 30 minit, jumlahnya adalah 50 ml lebih banyak daripada bahagian air kencing yang dikumuhkan.
Dalam individu yang sihat, apabila melakukan ujian pencairan maksimum, ketumpatan relatif air kencing berkurangan kepada 1003, osmolaliti air kencing - hingga 50 mOsm/l. Semasa 2 jam pertama ujian, lebih daripada 50% daripada jumlah isipadu cecair mabuk dikeluarkan, lebih daripada 4 jam - lebih daripada 80%. Kadar maksimum perkumuhan air kencing melebihi 2-3 ml/min. Indeks kepekatan sentiasa kurang daripada 1, lebih kerap 0.2-0.3; kelegaan osmolar tidak berubah dengan ketara. Pembersihan air bebas osmotik sentiasa bernilai positif dan, sebagai peraturan, adalah lebih daripada 10 ml/min.
Fungsi pencairan air kencing terjejas ditentukan oleh ketidakupayaan buah pinggang untuk mengurangkan ketumpatan relatif air kencing di bawah 1004-1005 dalam ujian pencairan, dan nilai osmolaliti air kencing melebihi 80 mOsm/l dalam ujian pencairan.
Isothenuria dan hypersthenuria menunjukkan kehilangan lengkap fungsi pencairan osmotik. Dalam orang yang sihat, ketidakupayaan untuk mengeluarkan air kencing yang dicairkan diperhatikan semasa peralihan dari hypokinesia yang berpanjangan kepada aktiviti motor biasa (penerbangan angkasa). Kelewatan dalam perkumuhan air adalah disebabkan oleh pengagihan semula pampasan ruang bendalir.
Dalam amalan klinikal, keupayaan buah pinggang terjejas untuk mencairkan secara maksimum, tidak berkaitan secara langsung dengan patologi buah pinggang, dikesan dalam sindrom dengan pengeluaran hormon antidiuretik yang berlebihan. Ini mungkin berlaku dengan rembesan ektopik hormon antidiuretik (kanser paru-paru, pankreas, leukemia, limfoma Hodgkin, timoma); penyakit sistem saraf pusat (CNS) - tumor otak, ensefalitis, meningitis; beberapa penyakit paru-paru (radang paru-paru, batuk kering, abses). Di samping itu, keupayaan pencairan terjejas diperhatikan dalam kekurangan adrenal, hipotiroidisme, kegagalan jantung, sirosis hati, obesiti, sindrom malabsorpsi. Gangguan ini boleh berlaku apabila mengambil beberapa ubat (analog hormon antidiuretik, ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran hormon antidiuretik, amitriptyline, barbiturat, nikotin, morfin, derivatif sulfonylurea, dll.).
Dalam amalan nefrologi, keupayaan terjejas untuk mencairkan air kencing diperhatikan dalam penyakit buah pinggang meresap kronik dan pada pesakit dengan buah pinggang yang dipindahkan.
[