Sarcoma kelenjar susu

Ia berlaku tidak selalunya, tidak lebih daripada 0.6% daripada semua kes.

Untuk mendedahkan ia agak mudah, walaupun usia pesakit.

Untuk neoplasma malignan jenis ini, perkembangan pesat dan kursus adalah ciri.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca sarkas payudara

Alasan sebenar untuk berlakunya penyakit itu, tidak diturunkan. Tetapi, walaupun ini, ada faktor istimewa yang dapat mempengaruhi perkembangan proses ini. Oleh itu, kesan negatif mempunyai pelbagai karsinogen dan trauma pada payudara. Sumbangannya dibuat oleh keluarga keturunan yang ditimbang bentuk dan radiasi.

Dalam banyak kes, sarkoma muncul disebabkan oleh reseksi sektor payudara. Kesan ini dihasilkan jika terdapat sebarang neoplasma jinak. Ini boleh menjadi fibroadenoma, serta tumor sel spindel.

Sarcoma mungkin digabungkan dengan fibroadenoma. Dalam kebanyakan kes, ia mempunyai banyak persamaan dengan kanser kelenjar, vagina atau rektum yang bertentangan. Malah, ini adalah penyakit serius. Sekiranya berlaku penghapusan segera, kemungkinan hasil maut adalah mustahil. Lagipun, sarkoma dengan metastasis hampir tidak dapat disembuhkan, keadaan ini tipikal untuk peringkat terakhir penyakit. Untuk mengelakkan akibat negatif, perlu menjalani pemeriksaan tahunan dengan pakar.

[9], [10]

Gejala sarkas payudara

Semasa palpasi, tumor boleh dikesan. Dalam kes ini, kontur yang jelas, mempunyai konsistensi heterogen, disiasat. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang boleh melihat penarikan puting. Salah satu jenis patologi yang paling biasa ialah fibrosarcoma. Ia mampu mencapai saiz yang luar biasa. Keadaan ini dicirikan oleh kehadiran corak vena yang ketara.

Gejala sarcoma payudara sebahagian besarnya bergantung kepada tumor itu sendiri dan saiznya. Intinya adalah bahawa kawasan yang terjejas boleh berukuran besar. Di atas tumor, pembengkakan kelenjar diperhatikan. Sekiranya saiznya menjadi terlalu besar, kulit mula kelihatan nipis. Vena berkembang, dan patologi menjadi lebih mudah untuk diperhatikan.

Jika kita bercakap tentang liposarcoma, maka ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Di samping itu, tumor mampu berkembang. Kekalahan salinan kedua-dua payudara amat berbahaya. Rhabdomyosarcoma juga dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Selalunya, masalah itu berlaku pada usia 25 tahun.

Angiosarcoma adalah tumor yang berkembang pesat. Di samping itu, ia tidak mempunyai kontur yang jelas dan mampu berulang-ulang berulang. Selalunya berlaku pada usia 35-45 tahun. Bagi chondrosarcoma, ia sangat jarang berlaku. Secara umum, ia didiagnosis pada wanita selepas 55 tahun. Ia dicirikan oleh keganasan.

Sarcoma adalah patologi yang serius. Ia boleh memberi banyak metastasis ke paru-paru dan tulang, yang memburukkan keadaan umum wanita. Mempengaruhi dan nodus limfa. Jika tumor menjadi terlalu besar, mamografi tidak dapat membedakan sarcoma dari tumor seperti daun.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostik sarkas payudara

Dengan bantuan ultrasound, anda dapat melihat pendidikan yang tidak mempunyai kontur yang jelas. Ini disebabkan fakta bahawa patologi tidak begitu biasa. Dengan berbuat demikian, ia hanya mempunyai banyak variasi histologi yang besar. Ia biasanya mengandungi beberapa rongga cecair dan dicirikan oleh kehadiran kontur yang meresap. Terdapat penyusupan tisu yang mengelilingi neoplasma.

Pemeriksaan diagnostik boleh dikecualikan oleh mammalogis yang berpengalaman - onkologi. Pertama, mereka mula terungkap. Ini akan membolehkan anda merasakan tumor itu sendiri, untuk mendedahkan konturnya dan konsistensi. Di samping itu, bengkak, hiperemia dan kawasan ulser ditentukan.

Data ultrasound dalam kes ini adalah tidak spesifik. Faktanya ialah dalam proses penyelidikan, adalah mungkin untuk mengenal pasti bayang-bayang dalam bentuk simpul dengan kontur bergelombang. Untuk menentukan penipisan kulit adalah agak mudah. Ubah subkutaneus pada kelenjar susu jelas berkembang.

Untuk diagnosis tambahan sering digunakan MRI atau scintigraphy kelenjar susu dengan technetium-99. Diagnosis yang tepat boleh dibuat semata-mata dengan bantuan kajian sitologi. Bahan ini diperolehi oleh biopsi, kawasan yang terjejas dikaji dengan teliti. Pada pemeriksaan mikroskopik, sarkoma dicirikan oleh kehadiran unsur stromal, serta nukleus yang diperbesar. Dalam kes ini, komponen epitel tidak hadir sepenuhnya.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Rawatan sarkas payudara

Rawatan sarcoma payu dara boleh dilakukan dengan pelbagai cara. Selalunya terpaksa campur tangan pembedahan. Dan ia boleh menjadi dua jenis. Pilihan pertama adalah mastektomi separa. Kaedah ini dicirikan oleh penghapusan kawasan yang amat terjejas, iaitu tumor itu sendiri. Jumlah operasi bergantung sepenuhnya pada ukuran neoplasma itu sendiri. Pilihan lain dipanggil mastectomy. Ia dicirikan oleh penyingkiran lengkap kelenjar susu bersama dengan tumor. Kadang-kadang sebahagian daripada tisu otot dan nodus limfa dihapuskan. Dengan pembedahan jenis ini, pembetulan plastik boleh dilakukan secara selari.

Radioterapi juga digunakan secara meluas. Ia terpakai dalam kes mastektomi separa. Prosedur itu membolehkan mengelakkan kemungkinan kambuh semula. Terapi radiasi hanya digunakan jika tumor tidak melebihi 5 cm. Terapi radiasi juga digunakan. Ia boleh menjadi dua jenis. Pilihan pertama diwakili oleh kesan radiasi pada tumor dari luar. Kaedah kedua adalah brachytherapy. Ia dicirikan oleh pengenalan kapsul secara terus ke dalam tisu dengan tumor.

Secara semulajadi, kemoterapi tidak boleh disebarkan. Ia melibatkan pengenalan dadah tertentu yang mampu membunuh sel-sel kanser. Ubat ini ditadbir melalui urat atau mulut. Kemoterapi biasanya dilakukan dalam beberapa peringkat. Tempoh rawatan adalah beberapa bulan.

Anda tidak boleh melakukan tanpa terapi hormon. Kaedah rawatan ini sangat biasa. Ia boleh digunakan secara eksklusif dalam agregat dengan cara lain. Hormon akan mengurangkan risiko kambuh semula. Matlamat utama terapi hormon adalah untuk menurunkan tahap hormon estrogen.

Rawatan perubatan

Rawatan ubat adalah terapi hormon. Kaedah penyelesaian masalah ini boleh merangkumi beberapa jenis. Oleh itu, terdapat kaedah penyokong (pencegahan). Matlamat utamanya ialah dengan ketara mengurangkan risiko pengulangan tumor, iaitu, berulang. Pada peringkat awal, terapi hormon dapat diresepkan selepas pembedahan, serta radioterapi dan kemoterapi.

Kaedah Neoadjuvant. Ia hanya digunakan jika tumor mempunyai saiz yang besar. Selain itu, ia juga melibatkan nodus limfa. Sapukan juga jenis perubatan. Ia digunakan secara meluas dalam penyakit kanser. Tindakannya bertujuan mengurangkan atau menghapuskan kawasan yang terjejas. Kaedah ini digunakan sekiranya seseorang tidak dapat dikendalikan.

Perbezaan utama antara semua kaedah rawatan adalah objektif setiap kaedah. Secara umum, mereka semua bertujuan untuk mendapatkan pesakit yang cepat. Setiap teknik mempunyai kebaikan dan keburukannya. Pilihan satu atau kaedah lain bergantung kepada banyak faktor. Jadi, bukan sahaja status hormon neoplasma, tetapi juga status menopaus pesakit itu sendiri diambil kira.

Bagi ubat-ubatan tertentu, mereka boleh ditentukan selepas menerima keputusan status hormon pesakit. Peranan khas di sini dimainkan oleh tahap estrogen, progestin. Selalunya, reseptor estrogen lebih disukai. Secara umum, mereka yang dapat secara aktif menghalang reseptor estrogen digunakan. Untuk tujuan ini, Tamoxifen digunakan.

Ubat-ubatan biasa adalah mereka yang bertujuan untuk menghalang pengeluaran estrogen dalam wanita menopause. Antara ubat-ubatan ini termasuk Femaru, Arimidex, Aromazine. Persediaan memusnahkan reseptor estrogen - Faslodex.

Tamoxifen adalah ubat utama yang digunakan dalam terapi hormon. Selalunya ia ditetapkan kepada pesakit yang premenopause. Terutamanya jika tahap awal kanser didiagnosis. Permohonan yang mungkin dalam tempoh selepas operasi, serta kursus radiasi dan kemoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi boleh ditetapkan dalam tempoh selepas operasi dan sebelum ia dijalankan. Matlamat utama kaedah ini adalah untuk mengurangkan tumor itu sendiri. Kaedah ini akan menjadikan penyingkiran lebih mudah dan mengekalkan kelenjar susu.

Jika kemoterapi digunakan selepas operasi, matlamat utamanya adalah untuk mencegah metastasis, dan juga menindas pertumbuhan sel-sel tumor pada masa akan datang. Semasa kemoterapi, hanya protokol antarabangsa yang digunakan. Secara semulajadi, mereka diluluskan oleh komuniti onkologi yang terkenal. Dalam kes ini, kami bermaksud ASCO, NCCN, ESMO.

Sebagai kaedah bebas, kemoterapi praktikal tidak memberikan sebarang keputusan. Ia harus selalu digunakan bersamaan dengan kaedah lain untuk menghapuskan tumor. Bagi rawatan pesakit, kaedah ini hanya digunakan sebagai kesan pada metastase tumor mikroskopik infraclinik.

Dalam kemoterapi, skim digunakan secara meluas, dalam komposisi yang terdapat persediaan siri anthracycline. Adalah penting bahawa ia digabungkan dengan cisplatin. Yang paling penting ini adalah CYVADIK (Cyclophosphamide + Vincristine + Adriamycin + dacarbazine), AR (Adriamycin dan cisplatin), PC (+ Cisplatin Cyclophosphamide).

[23], [24],

Rawatan pengoperasian

Rawatan operasi sarkoma payudara melibatkan dua pendekatan utama. Adalah bagi mereka untuk menentukan cara pembetulan plastik rupa kemunculan kelenjar susu. Salah satu kaedah yang paling penting adalah lumpektomi. Ia dicirikan oleh penyingkiran sebahagian daripada kelenjar susu, iaitu kawasan yang terjejas. Kaedah kedua ialah mastektomi. Kaedah ini melibatkan pembuangan payudara lengkap dengan pembetulan plastik yang mungkin. Mastectomy dilakukan dalam kes di mana pesakit adalah pemilik payudara kecil, dan tumor itu tumbuh menjadi integumen atau dinding dada. Kaedah ini juga digunakan apabila tumor terletak pada payudara besar dan menduduki sebahagian besar daripadanya. Rawatan pembedahan adalah cara utama untuk menghilangkan neoplasma patologi. Teknik yang mencukupi ialah membuang tumor dalam tisu yang sihat. Adalah penting bahawa dalam tisu di sekitarnya tidak ada pertumbuhan tumor. Mengurangkan jumlah rawatan pembedahan dengan kehadiran tumor dengan apa-apa cara tidak menjejaskan kadar kelangsungan hidup atau kekerapan tindak balas.

Untuk limfadenektomi axillary, indikator ciri-cirinya. Oleh itu, ia digunakan secara eksklusif dengan nodus limfa yang diperbesarkan. Kadang-kadang ia dinasihatkan untuk menggunakannya dalam penyingkiran radikal tumor utama. Terutama jika amputasi itu tidak menjamin jarak yang cukup untuk garis pemecatan. Keperluan yang sama adalah maju walaupun dengan lesi metastatik, apabila alat limfatik terlibat dalam proses tersebut.

Pencegahan

Pencegahan terdiri daripada penghapusan neoplasma precancerous. Di samping itu, seorang wanita harus memerhatikan irama fisiologi yang normal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kehamilan dan tempoh penyusuan. Bilangan pengguguran harus dikurangkan kepada minimum. Apabila mendiagnosis peranan penting diberikan langsung kepada kaji selidik yang sistematik. Dan ia boleh membawa watak bebas. Abaikan pemeriksaan tahunan dengan doktor dengan jelas tidak berbaloi. Isu ini sangat teruk pada usia 40 tahun. Ia perlu menjalani mamografi setiap 2 tahun selepas 40 tahun. Sekiranya seorang wanita mempunyai keturunan yang teruk, maka disyorkan untuk menjalani tinjauan dari usia muda.

Cara paling mudah untuk mengelakkan sarcoma payudara adalah untuk mendapatkan pemeriksaan diri. Wanita itu dapat menyentuh kelenjar mamma. Benar, perlu difahami bahawa prosedur ini tidak begitu berkesan. Tetapi, walaupun ini, dia yang akan mendedahkan tumor pada peringkat awal. Pemeriksaan diri hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan. Pertama anda perlu memeriksa dada di hadapan cermin. Untuk menimbulkan kebimbangan adalah ketegangan kulit, rupa pembentukan, serta perubahan yang menyerupai "kulit lemon".

Selepas itu, perasaan dilakukan. Jika mana-mana anjing laut telah dijumpai, atau jika ketidaksamaan itu dijumpai, adalah berfaedah untuk berjumpa doktor. Bahaya khusus adalah peruntukan. Untuk menangani masalah ini akan membantu ahli onkologi.

Salah satu kaedah pencegahan yang paling berkesan adalah pemeriksaan. Prosedur ini merupakan pemeriksaan terancang bagi orang-orang untuk mengenalpasti patologi mereka pada peringkat awal. Prosedur ini tidak menyakitkan. Pada usia 20 hingga 40 tahun, pemeriksaan diperlukan setiap bulan. Setiap tahun adalah disyorkan untuk melakukan ultrasound. Bermula dari umur 40 tahun, peperiksaan bebas dijalankan setiap bulan.

[25], [26], [27], [28]

Ramalan

Prognosis sarcoma payudara bergantung kepada perbezaan saiz tumor. Banyak faktor mempengaruhi kursus seterusnya. Oleh itu, saiz tumor, serta histogram sarcoma, diambil kira. Peranan penting dimainkan oleh tahap pembezaan. Kadar survival utama dicatat terutamanya dengan sarcomas yang sangat berbeza. Secara semulajadi, prognosis yang menggalakkan diperhatikan dengan ketiadaan metastasis.

Sarcoma dalam sesetengah kes boleh membawa kepada pengulangan tempatan di kawasan parut. Keadaan yang sama berlaku dalam kelenjar susu. Ia tidak termasuk metastasis dalam tulang dan tisu paru-paru. Semua ini memerlukan akibat yang serius. Keuntungan ramalan bergantung sepenuhnya pada tahap di mana masalah itu ditemui. Secara semulajadi, semakin sukar kes itu, peluangnya kurang mendapat hasil yang positif. Oleh itu, disarankan agar anda sentiasa menjalankan penyelidikan dan tidak mengabaikannya. Lagipun, dari prosedur mudah bergantung pada kehidupan yang riang.

[29], [30], [31]