Sarcoma

Sarcoma adalah penyakit yang melibatkan neoplasma malignan pelbagai penyetempatan. Mari kita lihat jenis utama sarkoma, gejala penyakit, kaedah rawatan dan pencegahan.

Sarcoma adalah sekumpulan neoplasma malignan. Penyakit ini bermula dengan kerosakan pada sel penghubung primer. Disebabkan oleh perubahan histologi dan morfologi, pembentukan malignan mula berkembang, yang mengandungi unsur sel, saluran, otot, tendon, dan lain-lain. Di antara semua bentuk sarkoma, terutamanya yang malignan menyumbang kira-kira 15% daripada neoplasma.

Baca juga: Rawatan sarkoma

Gejala utama penyakit ini adalah bengkak pada beberapa bahagian badan atau nod. Sarkoma menjejaskan: tisu otot licin dan berjalur, tulang, saraf, tisu lemak dan berserabut. Kaedah diagnostik dan kaedah rawatan bergantung kepada jenis penyakit. Jenis sarkoma yang paling biasa ialah:

• Sarkoma batang, tisu lembut bahagian kaki.
• Sarkoma rahim dan kelenjar susu.
• Sarkoma tulang, leher dan kepala.
• Sarkoma retroperitoneal, lesi otot dan tendon.

Sarcoma menjejaskan tisu penghubung dan lembut. Dalam 60% kes, tumor berkembang pada bahagian atas dan bawah, dalam 30% pada batang, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku, sarkoma menjejaskan tisu leher dan kepala. Penyakit ini berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama, kira-kira 15% kes sarkoma adalah penyakit kanser. Ramai pakar onkologi menganggap sarkoma sejenis kanser jarang yang memerlukan rawatan khas. Terdapat banyak nama untuk penyakit ini. Nama-nama bergantung pada tisu di mana ia muncul. Sarkoma tulang adalah osteosarcoma, sarkoma rawan adalah chondrosarcoma, dan kerosakan pada tisu otot licin adalah leiomyosarcoma.

Kod ICD-10

Sarcoma ICD 10 adalah klasifikasi penyakit mengikut Katalog Penyakit Antarabangsa Semakan Kesepuluh.

Kod mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Sarkoma Kaposi.
• C47 Neoplasma malignan saraf periferal dan sistem saraf autonomi.
• C48 Neoplasma malignan retroperitoneum dan peritoneum.
• C49 Neoplasma malignan pada tisu penghubung dan lembut yang lain.

Setiap mata mempunyai klasifikasi tersendiri. Mari kita pertimbangkan apa yang dimaksudkan oleh setiap kategori klasifikasi antarabangsa penyakit sarkoma ICD-10:

• Mesothelioma adalah neoplasma malignan yang berasal dari mesothelium. Selalunya ia menjejaskan pleura, peritoneum dan perikardium.
• Sarkoma Kaposi - tumor yang berkembang daripada saluran darah. Keanehan neoplasma adalah penampilan bintik merah-coklat pada kulit dengan tepi yang berbeza. Penyakit ini adalah malignan, oleh itu ia menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.
• Neoplasma malignan saraf periferi dan sistem saraf autonomi - kategori ini termasuk lesi dan penyakit saraf periferi, bahagian bawah kaki, kepala, leher, muka, dada, dan kawasan pinggul.
• Neoplasma ganas ruang retroperitoneal dan peritoneum - sarkoma tisu lembut yang menjejaskan peritoneum dan ruang retroperitoneal, menyebabkan penebalan bahagian rongga perut.
• Neoplasma ganas jenis tisu penghubung dan lembut lain - sarkoma menjejaskan tisu lembut pada mana-mana bahagian badan, menyebabkan kemunculan tumor kanser.

Punca sarkoma

Penyebab sarkoma adalah pelbagai. Penyakit ini boleh timbul kerana pengaruh faktor persekitaran, kecederaan, faktor genetik dan banyak perkara lain. Adalah mustahil untuk menentukan punca perkembangan sarkoma. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko dan punca dikenal pasti yang paling kerap mencetuskan perkembangan penyakit.

• Kecenderungan keturunan dan sindrom genetik (retinoblastoma, sindrom Gardner, sindrom Werner, neurofibromatosis, sindrom kanser kulit berbilang sel basal berpigmen).
• Kesan sinaran mengion – tisu yang terdedah kepada sinaran tertakluk kepada jangkitan. Risiko mengembangkan tumor malignan meningkat sebanyak 50%.
• Virus herpes adalah salah satu faktor dalam perkembangan sarkoma Kaposi.
• Limfostasis bahagian atas (bentuk kronik), berkembang dengan latar belakang mastektomi radial.
• Kecederaan, luka, nanah, pendedahan kepada bendasing (serpihan, serpihan, dll.).
• Polikimoterapi dan terapi imunosupresif. Sarcomas muncul dalam 10% pesakit yang telah menjalani terapi jenis ini, serta dalam 75% selepas operasi pemindahan organ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala sarkoma

Gejala sarkoma adalah berbeza-beza dan bergantung pada lokasi tumor, ciri biologinya dan sel-sel yang mendasarinya. Dalam kebanyakan kes, gejala awal sarcoma adalah pembentukan tumor yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Jadi, jika pesakit mempunyai sarkoma tulang, iaitu, osteosarcoma, tanda pertama penyakit ini adalah kesakitan yang teruk di kawasan tulang yang berlaku pada waktu malam dan tidak dihilangkan dengan analgesik. Apabila tumor tumbuh, organ dan tisu jiran terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada pelbagai gejala yang menyakitkan.

• Sesetengah jenis sarkoma (sarcoma tulang, sarkoma parosteal) berkembang dengan sangat perlahan dan tanpa gejala selama bertahun-tahun.
• Tetapi rhabdomyosarcoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat, penyebaran tumor ke tisu bersebelahan dan metastasis awal, yang berlaku secara hematogen.
• Liposarcoma dan jenis sarkoma lain adalah sifat berbilang primer, muncul secara berurutan atau serentak di tempat yang berbeza, yang merumitkan isu metastasis.
• Sarkoma tisu lembut menjejaskan tisu dan organ sekeliling (tulang, kulit, saluran darah). Tanda pertama sarkoma tisu lembut adalah tumor tanpa garis besar yang terhad, menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa palpasi.
• Dalam sarkoma limfoid, tumor muncul dalam bentuk nod dan bengkak kecil di kawasan nodus limfa. Neoplasma mempunyai bentuk bujur atau bulat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Saiz tumor boleh dari 2 hingga 30 sentimeter.

Bergantung pada jenis sarkoma, demam mungkin berlaku. Sekiranya neoplasma berkembang dengan cepat, urat subkutaneus muncul pada permukaan kulit, tumor menjadi sianotik, dan ulser mungkin muncul pada kulit. Apabila meraba sarkoma, mobiliti tumor adalah terhad. Jika sarkoma muncul pada bahagian kaki, ini boleh menyebabkan ubah bentuknya.

Sarcoma pada kanak-kanak

Sarcoma pada kanak-kanak adalah satu siri tumor malignan yang menjejaskan organ dan sistem badan kanak-kanak. Selalunya, kanak-kanak didiagnosis dengan leukemia akut, iaitu, lesi malignan pada sumsum tulang dan sistem peredaran darah. Di tempat kedua dari segi kekerapan penyakit adalah limfosarkoma dan limfogranulomatosis, tumor dalam sistem saraf pusat, osteosarkoma, sarkoma tisu lembut, tumor hati, perut, esofagus dan organ lain.

Sarcomas dalam pesakit kanak-kanak berlaku untuk beberapa sebab. Pertama sekali, ia adalah kecenderungan genetik dan keturunan. Di tempat kedua ialah mutasi dalam badan kanak-kanak, kecederaan dan kerosakan, penyakit lampau dan sistem imun yang lemah. Sarcomas didiagnosis pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa. Untuk ini, mereka menggunakan kaedah komputer dan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan ultrasound, biopsi, pemeriksaan sitologi dan histologi.

Rawatan sarcoma pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan neoplasma, peringkat tumor, saiznya, kehadiran metastasis, umur kanak-kanak dan keadaan umum badan. Kaedah pembedahan membuang tumor, kemoterapi dan radiasi digunakan untuk rawatan.

• Penyakit malignan nodus limfa

Penyakit malignan nodus limfa adalah penyakit ketiga paling biasa yang berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya, pakar onkologi mendiagnosis limfogranulomatosis, limfoma, limfosarcoma. Semua penyakit ini adalah serupa dalam keganasan mereka dan substrat lesi. Tetapi terdapat beberapa perbezaan di antara mereka dalam perjalanan klinikal penyakit, kaedah rawatan dan prognosis. •

• Limfogranulomatosis

Tumor menjejaskan nodus limfa serviks dalam 90% kes. Selalunya, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun menderita penyakit ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada usia ini, perubahan serius berlaku dalam sistem limfa pada tahap fisiologi. Nodus limfa menjadi sangat terdedah kepada tindakan perengsa dan virus yang menyebabkan penyakit tertentu. Dengan penyakit tumor, nodus limfa meningkat dalam saiz, tetapi sama sekali tidak menyakitkan apabila dipalpasi, kulit di atas tumor tidak berubah warna.

Untuk mendiagnosis limfogranulomatosis, tusukan digunakan dan tisu dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Penyakit malignan nodus limfa dirawat dengan radiasi dan kemoterapi.

• Limfosarkoma

Penyakit malignan yang berlaku pada tisu limfa. Dalam perjalanannya, gejala dan kadar pertumbuhan tumor, limfosarkoma adalah serupa dengan leukemia akut. Selalunya, neoplasma muncul di rongga perut, mediastinum, iaitu, rongga dada, dalam nasofaring dan nodus limfa periferal (serviks, inguinal, axillary). Kurang kerap, penyakit ini menjejaskan tulang, tisu lembut, kulit dan organ dalaman.

Gejala limfosarkoma menyerupai penyakit virus atau radang. Pesakit mengalami batuk, demam, dan kelemahan umum. Apabila sarcoma berkembang, pesakit mengadu bengkak muka dan sesak nafas. Penyakit ini didiagnosis menggunakan X-ray atau ultrasound. Rawatan boleh menjadi pembedahan, kemoterapi, dan radiasi.

• Tumor buah pinggang

Tumor buah pinggang adalah neoplasma malignan yang biasanya kongenital dan muncul pada pesakit pada usia awal. Punca sebenar tumor buah pinggang tidak diketahui. Sarcomas, leiomyosarcomas, dan myxosarcomas berlaku pada buah pinggang. Tumor boleh menjadi karsinoma sel bulat, limfoma, atau miosarkoma. Selalunya, buah pinggang dipengaruhi oleh sel berbentuk gelendong, sel bulat, dan jenis sarkoma bercampur. Jenis campuran dianggap paling malignan. Pada pesakit dewasa, tumor buah pinggang bermetastasis sangat jarang, tetapi boleh mencapai saiz yang besar. Dan pada pesakit kanak-kanak, tumor bermetastasis, menjejaskan tisu sekeliling.

Rawatan pembedahan biasanya digunakan untuk merawat tumor buah pinggang. Mari lihat sebahagian daripada mereka.

• Nefrektomi radikal – doktor membuat hirisan pada rongga perut dan membuang buah pinggang yang terjejas dan tisu lemak di sekelilingnya, kelenjar adrenal yang bersebelahan dengan buah pinggang yang terjejas dan nodus limfa serantau. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Petunjuk utama untuk nefrectomy ialah: saiz besar tumor malignan, metastasis ke nodus limfa serantau.
• Pembedahan laparoskopi – kelebihan kaedah rawatan ini adalah jelas: invasif minimum, tempoh pemulihan yang singkat selepas pembedahan, sindrom kesakitan pasca operasi yang kurang ketara dan hasil estetik yang lebih baik. Semasa operasi, beberapa tusukan kecil dibuat pada kulit perut, di mana kamera video dimasukkan, instrumen pembedahan nipis diperkenalkan dan rongga perut dipam dengan udara untuk mengeluarkan darah dan tisu berlebihan dari kawasan pembedahan.
• Ablasi dan ablasi haba adalah kaedah paling lembut untuk membuang tumor buah pinggang. Tumor terdedah kepada suhu rendah atau tinggi, yang membawa kepada kemusnahan tumor buah pinggang. Jenis utama rawatan ini ialah: terma (laser, gelombang mikro, ultrasound), kimia (suntikan etanol, lisis elektrokimia).

Jenis sarkoma

Jenis sarkoma bergantung pada lokasi penyakit. Bergantung pada jenis tumor, kaedah diagnostik dan rawatan tertentu digunakan. Mari lihat jenis utama sarkoma:

1. Sarkoma kepala, leher, tulang.
2. Neoplasma retroperitoneal.
3. Sarkoma rahim dan kelenjar susu.
4. Tumor stroma gastrousus.
5. Kerosakan pada tisu lembut anggota badan dan batang.
6. Fibromatosis desmoid.

Sarkoma yang timbul daripada tisu tulang keras:

• sarkoma Ewing.
• Sarkoma parosteal.
• Osteosarcoma.
• Chondrosarcoma.
• Reticulosarcoma.

Sarkoma yang timbul daripada otot, lemak dan tisu lembut:

• sarkoma Kaposi.
• Fibrosarcoma dan sarkoma kulit.
• Liposarcoma.
• Tisu lembut dan histiocytoma berserabut.
• Sarkoma sinovial dan dermatofibrosarcoma.
• Sarkoma neurogenik, neurofibrosarcoma, rhabdomyosarcoma.
• Lymphangiosarcoma.
• Sarcomas organ dalaman.

Kumpulan sarkoma terdiri daripada lebih daripada 70 varian penyakit yang berbeza. Sarcoma juga dibezakan oleh keganasan:

• G1 - gred rendah.
• G2 - darjah purata.
• G3 - tahap tinggi dan sangat tinggi.

Mari kita lihat lebih dekat jenis sarkoma individu yang memerlukan perhatian khusus:

• Sarkoma alveolar - paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Jarang bermetastasis dan merupakan jenis tumor yang jarang berlaku.
• Angiosarcoma - menjejaskan saluran kulit dan berkembang dari saluran darah. Berlaku pada organ dalaman, selalunya selepas radiasi.
• Dermatofibrosarcoma adalah sejenis histiocytoma. Ia adalah tumor malignan yang timbul daripada tisu penghubung. Ia paling kerap menjejaskan badan dan tumbuh sangat perlahan.
• Chondrosarcoma ekstraselular adalah tumor jarang yang timbul daripada tisu tulang rawan, disetempat di rawan dan tumbuh ke dalam tulang.
• Hemangiopericytoma adalah tumor malignan saluran darah. Ia mempunyai rupa nod dan paling kerap menjejaskan pesakit di bawah umur 20 tahun.
• Mesenchymoma adalah tumor malignan yang tumbuh dari tisu vaskular dan lemak. Ia menjejaskan rongga perut.
• Histiocytoma fibrous adalah tumor malignan yang terletak pada bahagian kaki dan lebih dekat dengan badan.
• Schwannoma adalah tumor malignan yang menjejaskan sarung saraf. Ia berkembang secara bebas, jarang bermetastasis, dan menjejaskan tisu dalam.
• Neurofibrosarcoma - berkembang daripada tumor Schwann di sekitar proses neuron.
• Leiomyosarcoma - muncul dari asas tisu otot licin. Ia merebak dengan cepat ke seluruh badan dan merupakan tumor yang agresif.
• Liposarcoma - timbul daripada tisu adiposa, disetempat pada batang dan anggota bawah.
• Lymphangiosarcoma - menjejaskan saluran limfa, paling kerap berlaku pada wanita yang telah menjalani mastektomi.
• Rhabdomyosarcoma - timbul daripada otot berjalur dan berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Terdapat kategori sarkoma tanpa ciri tambahan. Kategori ini termasuk:

• Sarkoma Kaposi - biasanya disebabkan oleh virus herpes. Selalunya ditemui pada pesakit yang mengambil imunosupresan dan dijangkiti HIV. Tumor berkembang dari dura mater, organ dalaman berongga dan parenchymatous.
• Fibrosarcoma - berlaku pada ligamen dan tendon otot. Selalunya menjejaskan kaki, kurang kerap - kepala. Tumor disertai dengan ulser dan secara aktif bermetastasis.
• Sarcoma epithelioid - menjejaskan bahagian periferi ekstrem, pada pesakit muda. Penyakit ini secara aktif bermetastasis.
• Sarkoma sinovial - berlaku pada rawan artikular dan sekitar sendi. Ia boleh berkembang daripada membran sinovial otot sarung dan merebak ke tisu tulang. Oleh kerana jenis sarkoma ini, pesakit telah mengurangkan aktiviti motor. Selalunya berlaku pada pesakit berumur 15-50 tahun.

Sarkoma stromal

Sarcoma stromal adalah tumor malignan yang menjejaskan organ dalaman. Sebagai peraturan, sarkoma stroma menjejaskan rahim, tetapi penyakit ini jarang berlaku, berlaku pada 3-5% wanita. Satu-satunya perbezaan antara sarkoma dan kanser rahim adalah perjalanan penyakit, proses metastasis dan rawatan. Tanda anggapan sarkoma sedang menjalani kursus terapi sinaran untuk merawat patologi di kawasan pelvis.

Sarkoma stromal didiagnosis terutamanya pada pesakit berumur 40-50 tahun, dan semasa menopaus, sarkoma berlaku pada 30% wanita. Gejala utama penyakit ini adalah pelepasan berdarah dari saluran kemaluan. Sarcoma menyebabkan sensasi yang menyakitkan akibat pembesaran rahim dan mampatan organ jirannya. Dalam kes yang jarang berlaku, sarkoma stroma adalah tanpa gejala, dan ia hanya boleh dikenali selepas melawat pakar sakit puan.

Sarkoma sel gelendong

Sarcoma sel gelendong terdiri daripada sel berbentuk gelendong. Dalam sesetengah kes, semasa pemeriksaan histologi, sarkoma jenis ini dikelirukan dengan fibroma. Nodus tumor mempunyai konsistensi yang padat, apabila dipotong, struktur berserabut berwarna putih-kelabu kelihatan. Sarcoma sel gelendong muncul pada membran mukus, kulit, penutup serous dan fascia.

Sel tumor tumbuh secara rawak, bersendirian atau dalam berkas. Mereka terletak dalam pelbagai arah relatif antara satu sama lain, berjalin dan membentuk bola. Saiz dan penyetempatan sarkoma adalah berbeza-beza. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pantas, ia mempunyai prognosis yang positif.

Sarkoma malignan

Sarkoma malignan ialah tumor tisu lembut, iaitu pembentukan patologi. Terdapat beberapa tanda klinikal yang menyatukan sarkoma malignan:

• Penyetempatan jauh dalam otot dan tisu subkutan.
• Kambuhan penyakit yang kerap dan metastasis ke nodus limfa.
• Pertumbuhan tumor tanpa gejala selama beberapa bulan.
• Lokasi sarkoma dalam pseudocapsule dan pertumbuhan yang kerap melebihi hadnya.

Sarkoma malignan berulang dalam 40% kes. Metastasis berlaku dalam 30% pesakit dan paling kerap menjejaskan hati, paru-paru dan otak. Mari kita lihat jenis utama sarkoma malignan:

• Histiocytoma fibrous malignan ialah tumor tisu lembut yang terletak di dalam batang dan anggota badan. Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound, tumor tidak mempunyai kontur yang jelas, boleh bersebelahan dengan tulang atau menutup saluran dan tendon otot.
• Fibrosarcoma adalah pembentukan malignan tisu berserabut penghubung. Sebagai peraturan, ia disetempat di kawasan bahu dan pinggul, dalam ketebalan tisu lembut. Sarcoma berkembang daripada pembentukan fascial intermuskular. Ia bermetastasis ke paru-paru dan paling kerap ditemui pada wanita.
• Liposarcoma ialah sarkoma malignan tisu adiposa dengan pelbagai jenis. Ia berlaku pada pesakit semua peringkat umur, tetapi paling kerap pada lelaki. Ia menjejaskan anggota badan, tisu paha, punggung, ruang retroperitoneal, rahim, perut, kord spermatik, dan kelenjar susu. Liposarcoma boleh menjadi tunggal atau berbilang, secara serentak berkembang pada beberapa bahagian badan. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi boleh mencapai saiz yang sangat besar. Keistimewaan sarkoma malignan ini ialah ia tidak tumbuh menjadi tulang dan kulit, tetapi boleh berulang. Tumor bermetastasis ke limpa, hati, otak, paru-paru, dan jantung.
• Angiosarcoma adalah sarkoma malignan yang berasal dari vaskular. Ia berlaku pada lelaki dan wanita, berumur 40-50 tahun. Ia terletak pada bahagian bawah kaki. Tumor mengandungi sista darah, yang menjadi tumpuan nekrosis dan pendarahan. Sarkoma tumbuh sangat cepat dan terdedah kepada ulser, dan boleh bermetastasis ke nodus limfa serantau.
• Rhabdomyosarcoma ialah sarkoma malignan yang berkembang daripada otot berjalur dan menduduki tempat ke-3 di kalangan lesi tisu lembut malignan. Sebagai peraturan, ia menjejaskan bahagian kaki dan berkembang dalam ketebalan otot sebagai nod. Apabila diraba, ia lembut dengan konsistensi yang padat. Dalam sesetengah kes, ia menyebabkan pendarahan dan nekrosis. Sarcoma agak menyakitkan, bermetastasis ke nodus limfa dan paru-paru.
• Sarkoma sinovial adalah tumor malignan pada tisu lembut, ditemui pada pesakit dari semua peringkat umur. Sebagai peraturan, ia dilokalisasikan pada anggota bawah dan atas, di kawasan sendi lutut, kaki, paha, dan tulang kering. Tumor mempunyai bentuk nod bulat, terhad dari tisu sekeliling. Di dalam pembentukan terdapat sista dengan saiz yang berbeza. Sarkoma berulang dan boleh bermetastasis walaupun selepas menjalani rawatan.
• Neurinoma malignan adalah tumor malignan yang berlaku pada lelaki dan pada pesakit yang menghidap penyakit Recklinghausen. Tumor terletak pada bahagian bawah dan atas, kepala dan leher. Ia jarang bermetastasis, dan boleh bermetastasis ke paru-paru dan nodus limfa.

Sarkoma pleomorfik

Sarkoma pleomorphic adalah tumor malignan yang menjejaskan anggota bawah, batang, dan kawasan lain. Pada peringkat awal perkembangan, tumor sukar untuk didiagnosis, jadi ia dikesan apabila mencapai diameter 10 atau lebih sentimeter. Pembentukan adalah nod lobular, padat, berwarna kelabu kemerahan. Nod mengandungi zon pendarahan dan nekrosis.

Fibrosarcoma pleomorphic berulang dalam 25% pesakit dan metastasis ke paru-paru dalam 30% pesakit. Disebabkan oleh perkembangan penyakit, tumor sering menyebabkan kematian dalam tempoh setahun selepas penemuan tumor. Kadar survival pesakit selepas penemuan tumor ini adalah 10%.

Sarkoma sel polimorfik

Sarkoma polimorfonuklear adalah jenis sarkoma kulit primer autonomi yang agak jarang berlaku. Tumor biasanya berkembang di sepanjang pinggiran tisu lembut, bukannya dalam, dan dikelilingi oleh rim eritematous. Semasa tempoh pertumbuhan, ia ulser dan menjadi serupa dengan sifilis gummatous. Ia bermetastasis ke nodus limfa, menyebabkan limpa membesar, dan menyebabkan kesakitan teruk apabila tisu lembut dimampatkan.

Menurut histologi, ia mempunyai struktur alveolar, walaupun dengan karsinoma retikular. Rangkaian tisu penghubung mengandungi sel bulat dan berbentuk gelendong dari jenis embrio, serupa dengan megakaryocytes dan myelocytes. Pada masa yang sama, saluran darah kehilangan tisu elastik dan menipis. Rawatan sarkoma sel polimorfik hanya melalui pembedahan.

Sarkoma yang tidak dibezakan

Sarkoma yang tidak dibezakan adalah tumor yang sukar atau mustahil untuk diklasifikasikan berdasarkan histologi. Sarkoma jenis ini tidak dikaitkan dengan sel tertentu, tetapi biasanya dirawat sebagai rhabdomyosarcomas. Oleh itu, tumor malignan dengan pembezaan tidak tentu termasuk:

• Sarkoma tisu lembut epitelioid dan alveolar.
• Tumor sel bersih dari tisu lembut.
• Sarkoma intim dan mesenchymoma jenis malignan.
• Sarkoma desmoplastik sel bulat.
• Tumor dengan pembezaan sel epitelioid perivaskular (sarcoma myomelanocytic).
• Neoplasma rhabdoid ekstrarenal.
• Tumor Ewing extraskeletal dan extraskeletal myxoid chondrosarcoma.
• Neoplasma neuroectodermal.

Sarkoma histiocytic

Sarcoma histiocytic adalah neoplasma malignan yang jarang berlaku yang bersifat agresif. Tumor terdiri daripada sel polimorfik, dalam beberapa kes sel gergasi dengan nukleus polimorfik dan sitoplasma pucat. Sel sarkoma histiocytic adalah positif apabila diuji untuk esterase tidak spesifik. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, kerana generalisasi berlaku dengan cepat.

Sarkoma histiocytic dicirikan oleh kursus yang agak agresif dan tindak balas yang lemah terhadap rawatan terapeutik. Jenis sarkoma ini menyebabkan lesi ekstranodal. Saluran gastrousus, tisu lembut dan kulit tertakluk kepada patologi ini. Dalam sesetengah kes, sarkoma histiocytic menjejaskan limpa, sistem saraf pusat, hati, tulang dan sumsum tulang. Pemeriksaan imunohistologi digunakan semasa diagnosis penyakit.

Sarkoma sel bulat

Sarcoma sel bulat adalah tumor malignan yang jarang berlaku yang terdiri daripada unsur selular bulat. Sel-sel mengandungi nukleus hiperkromik. Sarcoma sepadan dengan keadaan tisu penghubung yang tidak matang. Tumor berkembang dengan cepat, jadi ia sangat malignan. Terdapat dua jenis sarkoma sel bulat: sel kecil dan sel besar (jenis bergantung pada saiz sel yang membentuknya).

Menurut keputusan pemeriksaan histologi, neoplasma terdiri daripada sel bulat dengan protoplasma yang kurang berkembang dan nukleus yang besar. Sel-sel terletak berdekatan antara satu sama lain, tidak mempunyai susunan tertentu. Terdapat sel dan sel yang menyentuh dipisahkan antara satu sama lain oleh gentian nipis dan jisim amorfus pucat. Salur darah terletak di lapisan tisu penghubung dan sel tumor yang bersebelahan dengan dindingnya. Tumor menjejaskan kulit dan tisu lembut. Kadang-kadang, apabila membuka saluran, adalah mungkin untuk melihat sel-sel tumor yang telah menembusi tisu yang sihat. Tumor bermetastasis, berulang dan menyebabkan nekrosis pada tisu yang terjejas.

Sarkoma Fibromyxoid

Sarkoma Fibromyxoid adalah tumor malignan gred rendah. Penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, sarkoma disetempat di batang, bahu, dan pinggul. Tumor jarang bermetastasis dan tumbuh sangat perlahan. Penyebab sarkoma fibromyxoid termasuk kecenderungan keturunan, kecederaan tisu lembut, pendedahan kepada sinaran pengionan dos yang tinggi dan bahan kimia dengan kesan karsinogenik. Gejala utama sarkoma fibromyxoid:

• Ketulan dan bengkak yang menyakitkan muncul dalam tisu lembut batang dan anggota badan.
• Sensasi yang menyakitkan muncul di kawasan neoplasma, dan kepekaan terjejas.
• Kulit mengambil warna coklat kebiruan, dan apabila neoplasma tumbuh, mampatan saluran dan iskemia pada bahagian kaki berlaku.
• Sekiranya neoplasma disetempat di rongga perut, pesakit mengalami gejala patologi dari saluran gastrousus (gangguan dyspeptik, sembelit).

Gejala umum sarkoma fibromyxoid termasuk kelemahan yang tidak bermotivasi, penurunan berat badan dan kehilangan selera makan, yang membawa kepada anoreksia, serta keletihan yang kerap.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sarkoma limfoid

Sarkoma limfoid adalah tumor sistem imun. Gambar klinikal penyakit ini adalah polimorfik. Oleh itu, dalam sesetengah pesakit, sarkoma limfoid menampakkan dirinya sebagai nodus limfa yang diperbesarkan. Kadangkala gejala tumor menampakkan diri sebagai anemia hemolitik autoimun, ruam seperti ekzema pada kulit dan keracunan. Sarcoma bermula dengan sindrom mampatan saluran limfa dan vena, yang membawa kepada disfungsi organ. Dalam kes yang jarang berlaku, sarkoma menyebabkan lesi nekrotik.

Sarkoma limfoid mempunyai beberapa bentuk: setempat dan tempatan, meluas dan umum. Dari sudut morfologi, sarkoma limfoid dibahagikan kepada: sel besar dan sel kecil, iaitu limfoblastik dan limfositik. Tumor menjejaskan nodus limfa leher, retroperitoneal, mesenterik, kurang kerap - axillary dan inguinal. Neoplasma juga boleh berlaku pada organ yang mengandungi tisu limforetikular (buah pinggang, perut, tonsil, usus).

Pada masa ini tiada klasifikasi tunggal sarkoma limfoid. Dalam amalan, klasifikasi klinikal antarabangsa, yang diterima pakai untuk limfogranulomatosis, digunakan:

1. Peringkat tempatan - nodus limfa di satu kawasan terjejas, dengan kerosakan setempat ekstranodal.
2. Peringkat serantau - nodus limfa di dua atau lebih kawasan badan terjejas.
3. Peringkat umum - lesi telah berlaku pada kedua-dua belah diafragma atau limpa, dan organ ekstranodal terjejas.
4. Peringkat tersebar - sarkoma berkembang kepada dua atau lebih organ ekstranodal dan nodus limfa.

Sarkoma limfoid mempunyai empat peringkat perkembangan, setiap satu menyebabkan gejala baru yang lebih menyakitkan dan memerlukan kemoterapi jangka panjang untuk rawatan.

Sarkoma epithelioid

Sarkoma epithelioid ialah tumor malignan yang menjejaskan bahagian distal anggota badan. Penyakit ini paling kerap dijumpai pada pesakit muda. Manifestasi klinikal menunjukkan bahawa sarkoma epitelioid adalah sejenis sarkoma sinovial. Iaitu, asal usul neoplasma adalah isu kontroversi di kalangan banyak ahli onkologi.

Penyakit ini mendapat namanya daripada sel bulat, bentuk epitelioid besar, yang menyerupai proses keradangan granulomatous atau karsinoma sel skuamosa. Neoplasma muncul sebagai nodul subkutaneus atau intradermal atau jisim multinodular. Tumor muncul pada permukaan tapak tangan, lengan bawah, tangan, jari, kaki. Sarkoma epithelioid adalah tumor yang paling biasa pada tisu lembut bahagian atas kaki.

Sarcoma dirawat dengan pembedahan. Rawatan ini dijelaskan oleh fakta bahawa tumor merebak di sepanjang fascia, saluran darah, saraf dan tendon. Sarcoma boleh bermetastasis - nodul dan plak di sepanjang lengan bawah, metastasis dalam paru-paru dan nodus limfa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sarkoma mieloid

Sarcoma myeloid adalah neoplasma setempat yang terdiri daripada myeloblast leukemik. Dalam sesetengah kes, sebelum sarkoma myeloid, pesakit mempunyai leukemia myeloblastik akut. Sarcoma boleh bertindak sebagai manifestasi kronik leukemia myeloid dan lesi myeloproliferatif lain. Tumor terletak di tulang tengkorak, organ dalaman, nodus limfa, tisu kelenjar susu, ovari, saluran gastrousus, dalam tulang tiub dan span.

Rawatan sarkoma myeloid melibatkan kemoterapi dan terapi sinaran tempatan. Tumor bertindak balas terhadap rawatan antileukemik. Tumor berkembang dan berkembang dengan cepat, yang menyebabkan keganasannya. Sarcoma bermetastasis dan menyebabkan gangguan dalam fungsi organ penting. Sekiranya sarkoma berkembang dalam saluran darah, pesakit mengalami gangguan dalam sistem hematopoietik dan mengalami anemia.

Sarkoma sel yang jelas

Sarkoma sel jelas adalah tumor fasciogenic malignan. Neoplasma biasanya disetempat di kepala, leher, batang dan menjejaskan tisu lembut. Tumor adalah nod bulat padat, diameter 3 hingga 6 sentimeter. Pemeriksaan histologi mendedahkan bahawa nod tumor berwarna kelabu-putih dan mempunyai sambungan anatomi. Sarcoma berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh kursus jangka panjang.

Kadangkala, sarkoma sel jelas kelihatan di sekeliling atau di dalam tendon. Tumor sering berulang dan bermetastasis ke tulang, paru-paru, dan nodus limfa serantau. Sarcoma sukar untuk didiagnosis dan mesti dibezakan daripada melanoma malignan primer. Rawatan boleh menjadi terapi pembedahan dan radiasi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sarkoma neurogenik

Sarcoma neurogenik adalah neoplasma malignan yang berasal dari neuroectodermal. Tumor berkembang dari sarung Schwann unsur saraf periferi. Penyakit ini sangat jarang berlaku, berlaku pada pesakit berumur 30-50 tahun, biasanya pada bahagian kaki. Mengikut keputusan pemeriksaan histologi, tumor adalah bulat, berubi kasar dan berkapsul. Sarkoma terdiri daripada sel berbentuk gelendong, nukleus disusun dalam bentuk palisade, sel dalam bentuk lingkaran, sarang dan berkas.

Sarkoma berkembang dengan perlahan, menyebabkan sensasi yang menyakitkan apabila diraba, tetapi dihadkan dengan baik oleh tisu sekeliling. Sarkoma terletak di sepanjang batang saraf. Tumor dirawat hanya melalui pembedahan. Dalam kes yang teruk, pemotongan atau amputasi adalah mungkin. Kemoterapi dan terapi sinaran tidak berkesan dalam rawatan sarkoma neurogenik. Penyakit ini sering berulang, tetapi mempunyai prognosis positif, kadar survival di kalangan pesakit adalah 80%.

Sarkoma tulang

Sarkoma tulang adalah tumor malignan yang jarang berlaku dalam pelbagai penyetempatan. Selalunya, penyakit ini muncul di kawasan sendi lutut dan bahu dan di kawasan tulang pelvis. Punca penyakit itu mungkin kecederaan. Exostoses, displasia berserabut dan penyakit Paget adalah satu lagi punca sarkoma tulang. Rawatan melibatkan kemoterapi dan terapi radiasi.

Sarkoma otot

Sarkoma otot sangat jarang berlaku dan paling kerap menjejaskan pesakit yang lebih muda. Pada peringkat awal perkembangan, sarkoma tidak nyata dan tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan. Tetapi tumor secara beransur-ansur tumbuh, menyebabkan bengkak dan sensasi yang menyakitkan. Dalam 30% kes sarkoma otot, pesakit berasa sakit perut, mengaitkan ini dengan masalah dengan saluran gastrousus atau sakit haid. Tetapi tidak lama lagi, sensasi yang menyakitkan mula disertai dengan pendarahan. Jika sarkoma otot telah timbul pada anggota badan dan mula meningkat dalam saiz, maka ia adalah yang paling mudah untuk didiagnosis.

Rawatan bergantung sepenuhnya pada peringkat sarkoma, saiz, metastasis, dan tahap penyebaran. Kaedah pembedahan dan radiasi digunakan untuk rawatan. Pakar bedah membuang sarkoma dan beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Sinaran digunakan sebelum dan selepas pembedahan untuk mengecutkan tumor dan membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal.

Sarkoma kulit

Sarkoma kulit adalah lesi malignan yang berasal dari tisu penghubung. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku pada pesakit berumur 30-50 tahun. Tumor terletak pada batang dan kaki bawah. Penyebab sarkoma adalah dermatitis kronik, trauma, lupus jangka panjang, dan parut kulit.

Sarkoma kulit paling kerap menunjukkan dirinya sebagai neoplasma tunggal. Tumor boleh muncul pada dermis yang utuh dan pada kulit yang berparut. Penyakit ini bermula dengan nodul keras kecil, yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, memperoleh garis besar yang tidak teratur. Neoplasma tumbuh ke arah epidermis, berkembang melaluinya, menyebabkan ulser dan proses keradangan.

Sarkoma jenis ini bermetastasis lebih jarang daripada tumor malignan lain. Tetapi jika nodus limfa terjejas, pesakit mati dalam masa 1-2 tahun. Rawatan sarkoma kulit melibatkan penggunaan kemoterapi, tetapi rawatan pembedahan dianggap lebih berkesan.

Sarkoma nodus limfa

Sarkoma nodus limfa adalah neoplasma malignan yang dicirikan oleh pertumbuhan yang merosakkan dan timbul daripada sel limforetikular. Sarcoma mempunyai dua bentuk: setempat atau setempat, umum atau meluas. Dari sudut pandangan morfologi, sarkoma nodus limfa ialah: limfoblastik dan limfositik. Sarcoma menjejaskan nodus limfa mediastinum, leher dan peritoneum.

Gejala sarkoma ialah penyakit itu berkembang dengan cepat dan saiznya bertambah. Tumor mudah diraba, nod tumor mudah alih. Tetapi disebabkan pertumbuhan patologi, mereka boleh memperoleh mobiliti terhad. Gejala sarkoma nodus limfa bergantung pada tahap kerosakan, peringkat perkembangan, penyetempatan dan keadaan umum badan. Penyakit ini didiagnosis menggunakan terapi ultrasound dan X-ray. Kemoterapi, radiasi dan rawatan pembedahan digunakan dalam rawatan sarkoma nodus limfa.

Sarkoma vaskular

Sarkoma vaskular mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam sifat asalnya. Mari kita lihat jenis utama sarkoma dan tumor malignan yang menjejaskan saluran darah.

• Angiosarcoma

Ini adalah tumor malignan yang terdiri daripada sekumpulan saluran darah dan sel sarkomatous. Tumor berkembang pesat, mampu mereput dan pendarahan yang banyak. Neoplasma adalah nod merah gelap yang padat, menyakitkan. Pada peringkat awal, angiosarcoma boleh disalah anggap sebagai hemangioma. Selalunya, jenis sarkoma vaskular ini berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun.

• Endothelioma

Sarcoma yang berasal dari dinding dalaman salur darah. Neoplasma malignan mempunyai beberapa lapisan sel yang boleh menyekat lumen kapal, yang merumitkan proses diagnostik. Tetapi diagnosis akhir dibuat menggunakan pemeriksaan histologi.

• Perithelioma

Hemangiopericytoma yang berasal dari membran vaskular luar. Keistimewaan sarkoma jenis ini ialah sel sarkomatous tumbuh di sekitar lumen vaskular. Tumor mungkin terdiri daripada satu atau lebih nod dengan saiz yang berbeza. Kulit di atas tumor menjadi biru.

Rawatan sarkoma vaskular melibatkan campur tangan pembedahan. Selepas pembedahan, pesakit menjalani kursus kemoterapi dan radiasi untuk mengelakkan penyakit berulang. Prognosis untuk sarkoma vaskular bergantung pada jenis sarkoma, peringkatnya dan kaedah rawatan.

Metastasis dalam sarkoma

Metastasis dalam sarkoma adalah tumpuan sekunder pertumbuhan tumor. Metastasis terbentuk akibat sel-sel malignan pecah dan menembusi ke dalam darah atau saluran limfa. Dengan aliran darah, sel-sel yang terjejas bergerak di sekeliling badan, berhenti di mana-mana tempat dan membentuk metastasis, iaitu tumor sekunder.

Gejala metastasis bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor. Selalunya, metastasis berlaku di nodus limfa berdekatan. Metastasis berkembang, menjejaskan organ. Tempat yang paling biasa untuk metastasis muncul ialah tulang, paru-paru, otak, dan hati. Untuk merawat metastasis, adalah perlu untuk membuang tumor utama dan tisu nodus limfa serantau. Selepas ini, pesakit menjalani kursus kemoterapi dan radiasi. Sekiranya metastasis mencapai saiz yang besar, ia dikeluarkan melalui pembedahan.

Diagnosis sarkoma

Diagnostik sarkoma sangat penting, kerana ia membantu untuk menentukan lokasi neoplasma malignan, kehadiran metastasis, dan kadang-kadang punca tumor. Diagnostik sarkoma adalah kompleks pelbagai kaedah dan teknik. Kaedah diagnostik yang paling mudah ialah pemeriksaan visual, yang termasuk menentukan kedalaman tumor, mobiliti, saiz, konsistensinya. Juga, doktor mesti memeriksa nodus limfa serantau untuk metastasis. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, berikut digunakan untuk mendiagnosis sarkoma:

• Pengimejan resonans komputer dan magnetik - kaedah ini memberikan maklumat penting tentang saiz tumor dan hubungannya dengan organ lain, saraf dan saluran utama. Diagnostik sedemikian dilakukan untuk tumor pelvis dan kaki kecil, serta sarkoma yang terletak di sternum dan rongga perut.
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Radiografi.
• Pemeriksaan neurovaskular.
• Diagnostik radionuklida.
• Biopsi - mengambil tisu sarkoma untuk pemeriksaan histologi dan sitologi.
• Pemeriksaan morfologi – dilakukan untuk menentukan tahap sarkoma, untuk memilih taktik rawatan. Membolehkan untuk meramalkan perjalanan penyakit.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sarcoma pada ultrasound

Sarcoma pada ultrasound adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda melihat secara visual saiz tumor, kehadiran metastasis dan ciri-ciri lain. Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk membuat diagnosis anggapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes tertentu (peringkat awal, beberapa jenis sarkoma dan tapak penyetempatan) neoplasma tidak dapat dilihat pada ultrasound. Ultrasound tidak dilakukan untuk mendiagnosis sarkoma organ berongga. Tetapi kajian sedemikian memungkinkan untuk menentukan tumor dengan tanda-tanda sekunder (nodus limfa yang diperbesar, metastasis sekunder).

Iaitu, pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik tambahan. Sarcoma pada ultrasound kelihatan berbeza dalam organ yang berbeza dan pada peringkat perkembangan yang berbeza. Sebagai contoh, sarkoma buah pinggang kelihatan seperti nodul kecil, dan sarkoma pankreas mempunyai kontur yang tidak rata, dan lobus organnya sedikit membesar, sarkoma paru-paru kelihatan seperti syiling kecil.

Pencegahan sarkoma

Pencegahan sarcoma dijalankan dalam dua arah: pencegahan perkembangan neoplasma malignan dan pencegahan metastasis dan kambuh penyakit. Peraturan pertama pencegahan sarkoma adalah memerangi keletihan pramatang badan dan penuaan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, mengelakkan tekanan dan berehat.

Seseorang tidak sepatutnya melupakan rawatan tepat pada masanya untuk penyakit radang tertentu yang boleh menjadi kronik (sifilis, tuberkulosis). Langkah-langkah kebersihan adalah jaminan fungsi normal organ dan sistem individu. Rawatan tumor jinak yang boleh merosot menjadi sarkoma adalah wajib. Serta ketuat, ulser, anjing laut dalam kelenjar susu, tumor dan ulser perut, hakisan dan rekahan pada serviks.

Pencegahan sarcoma harus termasuk bukan sahaja kaedah yang diterangkan di atas, tetapi juga pemeriksaan pencegahan. Wanita perlu melawat pakar sakit puan setiap 6 bulan untuk mengenal pasti dan merawat luka dan penyakit dengan segera. Jangan lupa tentang fluorografi, yang membolehkan anda mengenal pasti lesi pada paru-paru dan dada. Pematuhan dengan semua kaedah di atas adalah pencegahan sarkoma dan tumor malignan lain yang sangat baik.

Prognosis sarkoma

Prognosis sarcoma bergantung pada penyetempatan neoplasma, asal tumor, kadar pertumbuhan, kehadiran metastasis, jumlah tumor dan keadaan umum pesakit. Penyakit ini dibezakan oleh tahap keganasan. Semakin tinggi tahap keganasan, semakin buruk prognosis. Jangan lupa bahawa prognosis juga bergantung pada peringkat sarkoma. Pada peringkat awal, penyakit ini boleh disembuhkan tanpa akibat yang memudaratkan tubuh, tetapi peringkat terakhir tumor malignan mempunyai prognosis yang buruk untuk kehidupan pesakit.

Walaupun sarkoma bukanlah kanser yang paling biasa yang boleh dirawat, sarkoma cenderung untuk metastasize, menjejaskan organ dan sistem penting. Di samping itu, sarkoma boleh berulang, menjejaskan badan yang lemah lagi dan lagi.

Hidup dalam sarkoma

Kelangsungan hidup dalam sarkoma bergantung kepada prognosis penyakit. Lebih baik prognosis, lebih tinggi peluang pesakit untuk masa depan yang sihat. Selalunya, sarkoma didiagnosis pada peringkat terakhir perkembangan, apabila tumor ganas telah berjaya metastasize dan menjejaskan semua organ penting. Dalam kes ini, kelangsungan hidup pesakit adalah antara 1 tahun hingga 10-12 tahun. Kelangsungan hidup juga bergantung kepada keberkesanan rawatan, semakin berjaya terapi rawatan, semakin besar kemungkinan pesakit akan hidup.

Sarcoma adalah tumor malignan, yang dianggap sebagai kanser golongan muda. Semua orang, kanak-kanak dan orang dewasa, terdedah kepada penyakit ini. Bahaya penyakit ini ialah pada mulanya, simptom sarkoma adalah tidak ketara dan pesakit mungkin tidak tahu bahawa dia mempunyai tumor malignan yang sedang berkembang. Sarcomas adalah pelbagai dalam asal usul dan struktur histologinya. Terdapat banyak jenis sarkoma, setiap satunya memerlukan pendekatan khas untuk diagnosis dan rawatan.