Selera makan berkurangan

Pusat kelaparan dan kenyang terletak di hipotalamus. Terdapat banyak cara di mana impuls patologi dihantar ke pusat-pusat ini sekiranya penyakit organ pencernaan, menyebabkan penurunan selera makan. Pusat kenyang dirangsang dengan meregangkan perut dan bahagian atas usus kecil. Maklumat tentang kehadiran dan penyerapan nutrien datang dari kemoreseptor usus ke pusat selera makan. Pusat kelaparan dan kenyang juga dipengaruhi oleh faktor peredaran (hormon, glukosa, dll.), yang kandungannya, seterusnya, bergantung pada keadaan usus. Isyarat yang disebabkan oleh kesakitan atau tindak balas emosi yang berlaku dalam penyakit saluran gastrousus datang ke hipotalamus dari pusat yang lebih tinggi.

Selera makan kanak-kanak tertakluk kepada turun naik yang ketara. Ia mungkin dikurangkan buat sementara waktu, yang mungkin sering dikaitkan dengan pemakanan yang tidak baik, kualiti memasak, diet yang monoton, minum yang tidak mencukupi (musim panas) dan faktor lain. Gangguan selera makan jangka panjang, pengurangannya sehingga ketiadaan (anoreksia) dikaitkan dengan pelbagai patologi dan mabuk, penyakit organ pencernaan, sistem saraf, dll.

Dalam tempoh neonatal, semua keadaan patologi yang membuat tindakan menghisap sukar membawa kepada penurunan selera makan: rinitis, kecacatan kongenital dalam perkembangan bukaan hidung posterior (stenosis, atresia), lesi organik sistem saraf pusat, penindasan refleks menghisap, contohnya, pada pramatang atau trauma kelahiran, penyakit mukosa mulut,

Pada bayi, penurunan selera makan berlaku dalam kes pelanggaran prinsip pemakanan (penyusuan berlebihan, kalori tinggi dengan lemak berlebihan, pemakanan protein tinggi satu sisi), makan paksa, gangguan perhatian kanak-kanak semasa makan dengan pelbagai cerita, permainan, gambar. Kadang-kadang, kekurangan selera selektif diperhatikan hanya berkaitan dengan makanan pepejal.

Salah satu sebab umum penurunan selera makan pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah adalah pelanggaran diet, makan gula-gula (ais krim, biskut, gula-gula) antara makanan utama.

Selera makan berkurangan diperhatikan dalam hampir semua penyakit akut dan kronik, anemia, beberapa penyakit endokrin (hypothyroidism, penyakit Addison), penyakit hati ( sirosis hati ), patologi kardiovaskular yang teruk, keracunan, hipervitaminosis D, hiperkalsemia idiopatik, penggunaan ubat-ubatan tertentu (sulfonamides, antibiotik, salisilat). Kehilangan selera makan diperhatikan dalam mabuk dan pergeseran asidotik.

Kehilangan selera makan yang berterusan adalah tipikal bagi pesakit yang mengalami gangguan makan kronik, hilovitaminosis C dan B. Keengganan aktif untuk makan, menyeleweng, selera selektif adalah ciri ciri kanak-kanak yang mengalami bentuk neuropatik distrofi kongenital. Anoreksia terpilih berlaku dengan penyakit seliak (enggan makan produk yang diperbuat daripada gandum, tepung rai, barli), enzimopati - kekurangan disaccharidase (enggan makan karbohidrat tertentu), enteropati eksudatif (enggan makan susu penuh), dengan penyakit hati dan saluran empedu (enggan makan makanan berlemak), dengan produk yang mengandungi alahan makanan. Jika ibu bapa atau penjaga kanak-kanak itu sentiasa mengabaikan prinsip pemakanan yang sesuai dengan umur, anoreksia psikogenik berkembang, selalunya disertai dengan muntah semasa makan. Ini mungkin merupakan manifestasi tindak balas perlindungan badan dalam kes makan paksa.

Pada kanak-kanak usia sekolah, anoreksia neurogenik mungkin berkembang dalam kombinasi dengan kurus kering dan amenorea, disebabkan oleh ciri-ciri pertumbuhan, penstrukturan semula neuroendokrin dan faktor persekitaran. Anoreksia saraf (mental, histeria) paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak perempuan pra dan baligh dan wanita muda. Pesakit mula mengehadkan diri mereka dalam makanan kerana ketidakpuasan patologi dengan penampilan, saiz dan berat badan mereka.

Terdapat 3 peringkat penyakit:

1. pada peringkat 1, berbulan-bulan dan kadang-kadang bertahun-tahun, gejala neurotik dan psikopatik awal diperhatikan, serta penilaian yang tidak mencukupi terhadap penampilan seseorang;
2. pada peringkat 2, ketakutan yang tidak munasabah untuk makan muncul;
3. Pada peringkat 3, terdapat gambaran klinikal terperinci tentang kebuluran dengan gejala yang sepadan.

Pesakit dicirikan oleh sikap negatif, dan kadang-kadang secara literal membenci makanan, terutamanya makanan karbohidrat. Mereka bukan sahaja mengehadkan diri mereka secara mendadak dalam makanan, tetapi juga secara buatan mendorong muntah, menyalahgunakan julap. Ramai daripada mereka bersenam secara intensif, cuba melakukan segala-galanya dengan berdiri, mengehadkan masa tidur mereka, dan mengambil pose paksa ketika berbaring (untuk meningkatkan perbelanjaan tenaga).

Sekatan makanan jangka panjang sehingga kebuluran yang hampir lengkap membawa kepada keletihan pesakit dan gangguan pemakanan yang teruk. Semasa tempoh tekanan emosi, sesetengah pesakit makan banyak (bulanaya), dan selepas makan, mereka secara buatan menyebabkan muntah. Dalam kes yang teruk, keletihan mencapai tahap cachexia.

Selalunya ini adalah penyakit mental yang agak teruk. Oleh kerana gambaran klinikal polimorfiknya, patologi ini menarik minat kedua-dua pakar psikiatri dan pakar internis.

Anoreksia adalah gejala yang sangat biasa, ciri-ciri pelbagai penyakit bukan sahaja saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, apabila enggan makan, doktor, pertama sekali, berfikir tentang penyakit sistem gastrousus.

[ 1 ], [ 2 ]