Sembelit pada kanak-kanak

Sembelit pada kanak-kanak - pengosongan usus yang perlahan, sukar atau sistematik tidak mencukupi. Bagi kebanyakan kanak-kanak, kelewatan tinja kronik lebih daripada 36 jam dianggap sembelit. Pada masa yang sama, meneran mengambil lebih daripada 25% daripada jumlah masa pembiasan. Kadang-kadang sembelit boleh menjadi lebih pergerakan usus sehari, sejumlah kecil najis tanpa rasa kepuasan, ia juga penting untuk mengambil kira perubahan dalam kekerapan biasa untuk irama subjek dan kerusi yang diberikan.

Jumlah, warna dan konsistensi kotoran berbeza-beza antara kanak-kanak yang sama dan kanak-kanak yang sama umur, tanpa mengira makanan dan keadaan persekitaran. Bekas asli (meconium) adalah jisim gelap, likat dan melekit. Apabila susu bermula, bukan meconium, najis berwarna coklat kehijauan dilepaskan, yang selepas 4-5 hari menjadi coklat kekuningan. Kekerapan pergerakan usus mempunyai sempurna bayi yang sihat adalah dari 1 hingga 7 kali sehari, warna najis tidak penting, kecuali darah kekotoran. Pada sesetengah kanak-kanak, kotoran yang dikeluarkan hanya muncul dalam usia 2-3 tahun. Sebuah najis kering jarang berlaku apabila pengisian atau, lebih kerap, mengosongkan rektum. Keadaan pertama adalah disebabkan oleh kelemahan peristalsis, misalnya, hipotiroidisme, fenomena obstruktif dan (kecacatan, penyakit Hirschsprung). Kandungan tertunda dalam usus membawa kepada kekeringan yang berlebihan dan penurunan jumlah tinja. Atas sebab ini, refleks yang menyedari perbuatan buang air besar tidak "berfungsi". Pusat pembuangan air disetatkan di kawasan jambatan variolium berhampiran pusat muntah. Menggesa ke bawah di bawah kawalan korteks serebrum, dalam pelaksanaan pusat refleks sepadan melibatkan lumbar dan saraf tunjang suci, serta reseptor tekanan bertempat di otot rektum. Oleh itu, punca sembelit boleh mengalahkan otot ini (dan patologi sfinkter dubur yang menghalang percutian yang), afferent dan serat efferent lumbosacral saraf tunjang, otot dinding anterior abdomen dan lantai pelvik serta perubahan patologi sistem saraf pusat dan autonomi, sebagai peraturan, genesis residual-organik.

Pada bayi dan kanak-kanak, kecenderungan untuk sembelit disebabkan oleh usus yang agak besar, manakala kolon sigmoid menduduki kedudukan yang betul dalam kira-kira 40% daripada pemerhatian.

Dalam sesetengah kes, kandungan cecair bahagian proksimal dari rektum boleh mengalir di sekeliling kotoran yang padat dan secara spontan ke luar. Keadaan ini, sering kali disalah anggap sebagai cirit-birit, dirujuk sebagai calomization. Sembelit biasanya tidak memberi kesan buruk kepada badan, walaupun dia sendiri dan kebimbangan orang dewasa di sekeliling dapat mempengaruhi lingkup psiko-emosional kanak-kanak. Dengan sembelit berterusan yang berterusan, terdapat bahaya untuk mengembangkan fenomena stagnan dalam sistem genitourinary. Sembelit sembuh berlaku lebih kerap refleksif, contohnya, selepas serangan kolik biliary dan renal, dengan penyakit perut, sistem kardiovaskular, dan sebagainya.

Kriteria standard untuk sembelit kronik: meneran mengambil sekurang-kurangnya 1/4 masa perbuatan buang air besar; konsistensi kotoran adalah padat, tinja dalam bentuk ketulan, perasaan tidak sempurna pemindahan usus, dua atau kurang perbuatan buang air besar setiap minggu. Sekiranya terdapat dua atau lebih kriteria dalam tempoh tiga bulan, anda boleh bercakap tentang sembelit kronik.

Secara konvensional, terdapat 3 kumpulan penyebab sembelit kronik pada kanak-kanak: alergi, sembelit dari asal usul dan sembelit organik. Penyebab utama sembelit pada kanak-kanak adalah pencernaan. Kesilapan asas diet, yang membawa kepada sembelit - ini adalah kekurangan kuantitatif, kekurangan serat makanan, pengambilan lemak yang berlebihan dan protein haiwan, pemprosesan masakan yang lembut, penggunaan cecair yang tidak mencukupi. Sembelit memulihkan dengan gaya hidup yang tidak aktif, dengan penggunaan antacid yang mengandungi aluminium, persediaan bismut, kalsium. Asas sembelit fungsional adalah diskoordinasi kontraksi dan pelanggaran nada otot usus.

Hypertonic, atau spastic, sembelit adalah ciri untuk kanak-kanak prasekolah dan sekolah zaman kanak-kanak dengan vagotonia. Latar belakang untuk sembelit rangsangan adalah neurosis, penyakit kronik perut, saluran empedu, organ sistem kencing, disbacteriosis usus. Jisim fecal di usus besar kering, mengambil bentuk ketulan, menonjol dalam bahagian kecil, menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di dubur, hingga ke retakan yang menyakitkan dan rupa cemar darah. Dalam kes-kes ini, kanak-kanak membina "penyakit periuk" dan keadaannya semakin teruk.

Sembelit hipotonik lebih kerap berlaku pada awal kanak-kanak - dengan riket, hipotrofi, hipotiroidisme. Di kalangan remaja, hipotensi usus adalah salah satu manifestasi sympathicotonia. Apabila sembelit hipotonik berkata pelepasan tidak teratur sejumlah besar najis selepas membuang air besar teraruh secara buatan, yang disertai oleh pelepasan gas. Kunci refleks bersyarat terjadi ketika menekan keinginan alami untuk bertindak sebagai pembuangan air. Ini adalah kerana kekurangan masa, kanak-kanak itu pada waktu pagi sebelum pergi ke sekolah, kerana keadaan miskin tandas, kerana tidak selesa, sekali dipindahkan oleh kanak-kanak itu dalam perbuatan membuang air besar dan termaktub dalam bentuk refleks dingin. Yang paling kerap menyebabkan organik sembelit - a Hirschsprung ini penyakit atau kongenital aganglioz bahagian dolichosigma kolon, megacolon, megarektum utama.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rawatan sembelit kronik pada kanak-kanak

Sebelum menetapkan terapi dadah, adalah perlu untuk mengecualikan punca sembelit. Dalam pemakanan kanak-kanak, produk dengan jumlah serat yang mencukupi diperkenalkan, jumlah peningkatan cecair. Adalah perlu untuk meningkatkan aktiviti fizikal, memberi laluan tetap, menghadkan masa yang dihabiskan di hadapan TV atau komputer. Adalah penting untuk menjaga keselesaan tandas dan mengikuti prosedur kebersihan untuk mengelakkan keradangan dan keretakan di dubur. Langkah-langkah ini mungkin mencukupi untuk mengatasi sembelit fungsional atau refleks. Sekiranya langkah am tidak berkesan, maka anda boleh memilih julap, berdasarkan sifat gangguan pernafasan usus.

Semua julap banyak dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. melembutkan - kastor atau minyak zaitun;
2. meningkatkan jumlah kandungan usus - bran, mukofalk, makro sintetik seperti forlaks;
3. tekanan osmotik yang meningkat dalam usus - xylitol, sorbitol, laktulosa;
4. menggiatkan fungsi motor usus - motilium, propulsi.

Apabila mengesyorkan ini atau julap itu, kita mesti memberi amaran kepada pesakit dan ibu bapanya bahawa ubat tidak boleh digunakan secara sistematik dan untuk masa yang lama. Rangsangan buatan peristalsis usus besar menimbulkan ambang sensitiviti reseptor dan menyebabkan keperluan penguatan rangsangan.