Sembelit pada orang tua

Sembelit pada orang tua - kelewatan tinja lebih daripada 48 jam tanpa kepuasan dari perbuatan buang air besar, sedikit cap (kurang dari 30.0 setiap 72 jam).

Dalam pesakit tua, kumpulan sembelit berikut boleh dibezakan:

1. alimentary;
2. neurogenik;
3. hipodinamik;
4. proctogenic;
5. mekanikal;
6. disebabkan oleh keabnormalan usus besar;
7. ubat;
8. endokrin;
9. dengan pelanggaran metabolisme air dan elektrolit.

[1], [2], [3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan sembelit pada orang tua?

Ubat-ubatan yang disebabkan oleh orang tua berlaku dengan penggunaan ganglioblokatorov, antikolinergik, sedatif dan penenang, antacid dan diuretik, julap (panjang) dan fixative.

Cirit-birit dan sembelit pada orang tua boleh menjadi tanda pelbagai penyakit organik atau berfungsi. Cirit-birit yang disebabkan secara fizikal di kalangan orang tua dan orang dewasa agak jarang, sebagai pengecualian kepada peraturan.

Sembelit pada orang tua tanpa penyebab organik sering diperhatikan. Ia lebih sering diperhatikan pada wanita yang lebih tua. Penyakit sembelit yang secara fungsional sering berlaku apabila kombinasi beberapa faktor: pengambilan makanan, serat tumbuhan yang lemah, mengehadkan aktiviti fizikal, melemahkan nada otot lantai pelvik dan dinding perut, keupayaan mengecut diafragma, mengurangkan tekanan intra perut dan nada otot usus besar (sembelit sembelit) atau meningkatkan nada usus besar (sembelit rangsangan). Ubat sembelit: berlaku dengan penggunaan makanan halus yang rendah. Susu sering ditunjukkan sebagai produk. Sembelit mekanikal berkembang pada pesakit dengan tumor usus, dengan penyempitan usus besar dari genesis cicatricial, tekanan mekanik dari luar, dan sebagainya.

Sembelit pada orang tua disebabkan oleh ketidaknormalan usus besar berlaku pada individu dengan megacolon kongenital. Pada masa yang sama, fungsi pemindahan kolon itu terganggu dari awal remaja, dan dengan sebab usia sembelit lain selalu menyertai, dan biasanya tidak ada najis mandiri.

Sembelit endokrin pada orang tua berlaku dengan myxedema, hiperparatiroidisme, gangguan pituitari, kencing manis, menopaus, pheochromocytoma, dan penyakit lain.

Sembelit pada orang tua disebabkan gangguan air dan metabolisme elektrolit. Di kalangan orang tua dan orang tua, ini diperhatikan dengan kehadiran kegagalan jantung dan buah pinggang dengan edema, ascites, cholestasis, dan pengambilan cecair yang tidak mencukupi.

Sembelit hipodinamik di kalangan warga tua dijumpai pada pesakit dengan rehat tidur yang berpanjangan. Dalam amalan gerontologi, ia boleh menjadi kronik. Kadang-kadang penurunan motilitas usus dan pelanggaran perbuatan buang air besar akibat aktiviti fizikal yang tidak mencukupi bagi pesakit dan kelemahan otot mereka.

Sembelit neurogenik pada orang tua adalah perkara biasa. Ia berlaku berkaitan dengan gangguan mekanisme saraf regulasi pergerakan usus di mana-mana peringkat sistem saraf. Jenis sembelit neurogenik yang sangat biasa adalah diskinetik. Pengumpulan najis dalam kolon sigmoid menyebabkan rasa tekanan dan kesakitan di rantau iliac kiri.

Sembelit proktogenik pada orang tua berlaku dengan tumor di rektum, buasir, fisur dubur, yang, pada gilirannya, sering menjadi penyebab najis keras yang berterusan.

Kebanyakan pesakit yang berusia lebih daripada 60 tahun mengalami sembelit disebabkan kesan beberapa sebab, oleh itu, berterusan dan tahan.

Orang tua dan orang dewasa yang mengalami sembelit mungkin mengalami ketidakstabilan janin, halangan mekanikal usus, pengekalan kencing, pendarahan rektum.

Rawatan sembelit pada orang tua

Pemakanan individu yang sah. Dalam diet disuntik: produk susu masam, krim masam segar, minyak sayuran, bijirin rapuh dari soba dan sudu millet, roti gandum dengan tambahan bran, wortel dan bit dalam bentuk yang dihapuskan (kedua-dua mentah dan rebus), merebus prun dan buah-buahan kering lain. Produk penyerapan tidak termasuk: kekacang, epal dan jus anggur, sayur-sayuran yang kaya dengan minyak pati (radishes, bawang putih, radishes, bawang), susu keseluruhan. Ia menunjukkan penggunaan air mineral (Essentuki nombor 4 dan nombor 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, dan lain-lain) dalam bentuk sejuk 1 cawan selama 1 jam sebelum makan 2-3 kali sehari. Dalam kes peningkatan fungsi motor usus, perairan mineral digunakan dalam bentuk haba. Langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan refleks normal kepada pembiakan: penciptaan keadaan biasa untuk pesakit dan masa pergerakan usus.

Kesan terapeutik pada dyskinesia usus:

• dalam dyskinesia hypomotor, agen yang merangsang peristalsis usus (metolopradmid, propulside 10 mg sehari selama 2-3 minggu);
• dalam dyskinesia spastik, M-anticholinergics (gastropin, metacin) antispasmodik myotropic (tidak-spa, papaverine);
• penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan mikroflora usus, bifidumbacterin, bifikol bactisubtil, lactobacterin.

Tanda-tanda ketat untuk penggunaan julap (dalam masa yang singkat) dan enema. Menurut mekanisme tindakan, ubat pelangsing untuk sembelit bagi orang tua dibahagikan kepada:

1. ejen yang menyebabkan kerengsaan kimia alat peredam usus: senna, buckthorn, rhubarb, gunulx, phenolphthalein, minyak kastor;
2. bermaksud menghalang penyerapan air: natrium sulfat, magnesium sulfat, garam Karlovy Vary, portopak, normase;
3. cara meningkatkan jumlah kandungan usus: bran, agar, metil selulosa, rumpai laut;
4. cara-cara mempromosikan kelembapan massa dan gelongsor mereka: vaseline dan minyak badam, parafin cair, cara kontak (gliserin, "lilin yang cair").

Cadangan umum untuk orang tua: cara aktiviti fizikal yang mencukupi, senaman latihan pernafasan yang kerap, melatih otot dinding perut anterior dan lantai panggul.

Memandangkan kontraindikasi, adalah mungkin untuk menggunakan prosedur fisioterapeutik: penyinaran ultraviolet, elektroforesis (dengan dysklinia hypermotor - dengan magnesium atau antispasmodik, dengan dyskinesia hypomotor - dengan kalsium), aplikasi lumpur, dll. Untuk merawat masalah sembelit, pesakit perlu mempunyai kesan terapeutik yang menghapuskan punca ketidakseimbangan usus.