khutbah

Sermion ialah α-adrenoblocker. Ia membantu meningkatkan peredaran darah intracerebral dan periferal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Sermiona

Ia digunakan dalam keadaan berikut:

• gangguan serebrovaskular dan metabolik akut atau kronik (berkembang akibat aterosklerosis, peningkatan tekanan darah, embolisme atau trombosis dalam saluran serebrum), termasuk demensia vaskular, gangguan aliran darah serebrum sementara akut, dan juga sakit kepala yang disebabkan oleh vasospasme;
• gangguan metabolik dan vaskular yang bersifat kronik atau akut (arteriopati organik atau berfungsi yang menjejaskan bahagian kaki, serta sindrom yang berkembang akibat gangguan peredaran periferal, dan sindrom Raynaud);
• sebagai ubat tambahan dalam rawatan individu yang mengalami krisis hipertensi.

[ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Bahan tersebut dikeluarkan dalam tablet dengan jumlah 5 mg (15 keping dalam pek lepuh; 2 pek dalam kotak), 10 mg (25 tablet dalam lepuh; 2 lepuh dalam pek) dan 30 mg (15 keping dalam sel lepuh; 2 pek dalam pek).

Ia juga dijual dalam bentuk serbuk untuk cecair suntikan - di dalam botol kaca. Termasuk dengan mereka adalah ampul yang mengandungi pelarut. Di dalam kotak - 4 botol dengan serbuk dan 4 ampul pelarut.

Farmakodinamik

Bahan aktif utama ubat adalah nicergoline (derivatif ergoline), yang membantu meningkatkan proses metabolik dan hemodinamik yang berlaku di dalam otak.

Ubat ini mengurangkan pengagregatan platelet, dan pada masa yang sama meningkatkan reologi darah dan meningkatkan kelajuan peredaran darah di lengan dan kaki. Penambahbaikan proses peredaran darah dikaitkan dengan perkembangan kesan α1-adrenoblocking.

Sermion mempunyai kesan langsung pada sistem mediator serebrum - noradrenergik, dopaminergik, dan asetilkolinergik. Ini mempunyai kesan positif terhadap perkembangan proses kognitif. Selepas penggunaan ubat yang berpanjangan, pesakit menunjukkan penurunan dalam keterukan gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan demensia, dan sebagai tambahan, aktiviti kognitif badan bertambah baik.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Penyerapan (tablet).

Selepas penembusan ke dalam badan, nicergoline diserap hampir sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi. Tahap dan kelajuan penyerapan ubat hampir tidak bergantung pada bentuk pelepasannya atau pada pengambilan makanan. Apabila mengambil bahagian sehingga 60 mg, sifat farmakokinetik nicergoline adalah linear, tidak berubah dengan mengambil kira umur pesakit.

Proses pertukaran dan pengedaran.

Komponen nicergoline disintesis dengan protein plasma sekurang-kurangnya sebanyak 90%, dan tahap pertalian unsur ini berkenaan dengan albumin serum adalah lebih rendah daripada berkenaan dengan glikoprotein α-asid. Nicergoline bersama dengan produk metaboliknya boleh menembusi ke dalam sel darah.

Produk metabolik utama nicergoline ialah MDL (dibentuk sebagai hasil daripada proses demetilasi, yang berkembang di bawah pengaruh isoenzim CYP2D6), dan MMDL (terbentuk semasa proses hidrolisis).

Nisbah nilai AUC untuk MDL dan MMDL selepas suntikan intravena ubat atau pentadbiran oral membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa ubat itu mengalami laluan hepatik pertama. Apabila mentadbir 30 mg bahan, nilai Cmax untuk MMDL (21±14 ng/ml) dan MDL (41±14 ng/ml) masing-masing dicatat selepas 1 dan 4 jam, dan kemudian tahap MDL menurun dengan separuh hayat 13-20 jam. Di samping itu, semasa ujian, tiada pengumpulan produk metabolik lain dalam darah (termasuk MMDL) direkodkan.

Perkumuhan.

Unsur nicergoline dikumuhkan dalam bentuk produk metabolik, terutamanya dalam air kencing (kira-kira 80%), dan juga dalam najis (kira-kira 10-20%).

Ciri-ciri farmakokinetik berkembang pada individu dengan situasi klinikal khas.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk mengeluarkan lebih sedikit bahan buangan metabolik dalam air kencing mereka berbanding orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Menggunakan tablet.

Ubat harus diambil secara lisan.

Semasa gangguan kognitif yang menjejaskan saluran darah, dan sebagai tambahan dalam kes keadaan selepas strok dan gangguan kronik proses peredaran serebrum, ubat harus diambil dalam dos 10 mg, 3 kali sehari. Kitaran terapeutik harus berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan, kerana kesan perubatan ubat berkembang secara beransur-ansur.

Dalam kes demensia vaskular, ubat diambil dalam dos 30 mg, 2 kali sehari. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor setiap enam bulan untuk menentukan kesesuaian meneruskan kitaran terapeutik.

Dalam kes strok iskemia yang disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis atau embolisme dalam saluran otak, dan sebagai tambahan kepada ini, dalam kes gangguan akut atau sementara aliran darah serebrum (TIA atau krisis hipertensi serebrum), kitaran rawatan disyorkan untuk bermula dengan pemberian nicergoline secara parenteral, dan kemudian mengambil Sermion secara lisan.

Untuk gangguan yang menjejaskan aliran darah periferal, ubat diambil 3 kali sehari (dos 10 mg). Kursus ini harus panjang - beberapa bulan.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang (paras kreatinin serum lebih daripada 2 mg/dl) harus mengambil ubat dalam dos yang lebih rendah.

Skim penggunaan serbuk ubat.

Apabila mentadbir ubat secara intramuskular: dalam jumlah 2-4 ml, 2 kali sehari.

Apabila menggunakan ubat secara intravena: berikan pada kelajuan rendah dalam bahagian 4-8 mg (serbuk dicairkan dalam 0.1 l pelarut - larutan dextrose 5-10% atau larutan NaCl 0.9% digunakan). Dengan dos sedemikian, suntikan ubat boleh dilakukan sehingga beberapa kali sehari.

Apabila diberikan secara intraarteri: 4 mg lyophilisate, sebelum ini dibubarkan dalam 10 ml larutan NaCl 0.9%, mesti diberikan selama 2 minit.

Cecair yang dibentuk semula hendaklah digunakan sejurus selepas penyediaan.

Tempoh rawatan, saiz dos dan kaedah pentadbiran ubat bergantung pada patologi yang diperhatikan pada pesakit. Kadang-kadang disyorkan untuk memulakan terapi dengan pentadbiran parenteral ubat, dan kemudian beralih kepada pentadbiran oral (terapi penyelenggaraan).

Orang yang mengalami masalah buah pinggang (paras kreatinin serum melebihi 2 mg/dL) perlu menggunakan dos ubat yang lebih rendah.

[ 18 ]

Gunakan Sermiona semasa kehamilan

Ujian menggunakan ubat semasa kehamilan belum dilakukan, itulah sebabnya Sermion hanya boleh digunakan jika terdapat tanda-tanda penting dan di bawah pengawasan pakar.

Semasa tempoh terapi, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu, kerana nicergoline dan produk metaboliknya dikumuhkan dalam susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• gangguan proses peraturan ortostatik;
• infarksi miokardium baru-baru ini;
• bradikardia sifat yang jelas;
• pendarahan akut;
• peningkatan sensitiviti kepada komponen ubat.

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai sejarah hiperurisemia atau gout, dan, jika perlu, digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengganggu metabolisme atau perkumuhan asid urik.

Di samping itu, tablet tidak boleh digunakan dalam kes kekurangan sucrase atau isomaltase, serta dalam kes fruktosemia atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kesan sampingan Sermiona

Penggunaan dadah boleh mengakibatkan kesan sampingan berikut:

• gangguan fungsi sistem saraf: kadang-kadang rasa mengantuk atau insomnia berlaku;
• lesi yang menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular: kadangkala, penurunan ketara dalam nilai tekanan darah berlaku (terutama dalam kes penggunaan ubat parenteral), dan pening atau demam berkembang;
• gangguan metabolik: peningkatan paras asid urik darah. Kesan ini tidak bergantung pada saiz bahagian atau tempoh kursus terapeutik;
• gejala lain: kadangkala ruam pada epidermis atau gejala dyspeptik mungkin berlaku.

Selalunya, gejala negatif LS adalah sederhana dalam keterukan.

[ 16 ], [ 17 ]

Berlebihan

Manifestasi mabuk Sermion adalah penurunan sementara dalam tekanan darah (bersifat ketara).

Biasanya, dos berlebihan ubat ini tidak memerlukan terapi khusus - cukup untuk hanya berbaring selama beberapa minit. Hanya kes terpencil gangguan bekalan darah serebrum dan jantung diperhatikan. Dalam kes sedemikian, simpatomimetik perlu diberikan, sambil sentiasa memantau nilai tekanan darah.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan ubat dengan ubat antihipertensi atau antikolinergik, kesan ubat ini mungkin diperkuatkan.

Penggunaan gabungan dengan cholestyramine atau antasid tidak boleh diserap membawa kepada kelembapan dalam penyerapan Sermion.

Metabolisme dadah dijalankan dengan bantuan enzim CYP 2D6. Disebabkan ini, ubat mungkin berinteraksi dengan ubat lain, biotransformasi yang juga berlaku dengan penyertaan enzim ini (seperti rhinidine, risperidone dan antipsikotik lain).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Syarat penyimpanan

Sermion mesti disimpan di tempat yang tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, pada suhu tidak lebih daripada 25°C.

Jangka hayat

Sermion boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia tidak boleh ditetapkan dalam pediatrik - kepada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Analogi

Analog ubat adalah ubat Sergolin dan Nicerium dengan Nicergoline.

Ulasan

Sermion menerima sejumlah besar ulasan, yang kebanyakannya positif. Pesakit yang telah menggunakannya mencatatkan keberkesanan perubatan yang tinggi. Terima kasih kepada ubat itu, adalah mungkin untuk menstabilkan penunjuk tekanan darah, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah serangan migrain dan menghapuskan sakit kepala. Kebanyakan komen menerangkan tindak balas seperti kepekatan yang lebih baik, serta aktiviti kognitif badan.

Tetapi terdapat juga ulasan dengan amaran bahawa tablet mesti diambil untuk masa yang lama, kerana kesan ubat mula berkembang hanya semasa pengumpulannya di dalam badan. Inilah sebabnya mengapa terdapat beberapa komen negatif mengenai Sermion - pesakit yang mengambilnya, tanpa menunggu hasilnya, menghentikan terapi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]