Sherrun

Salah satu gangguan dinamik pemikiran, kelewatan mental dalam proses pemikiran, yang ditunjukkan dengan menghalang pemikiran yang kehilangan keterkaitan dan fokus mereka, yang mengganggu proses penyatuan dan disertai oleh pemutus jangka pendek, dipanggil sperrung. Ia dimanifestasikan oleh pemberhentian mendadak kereta api pemikiran, pemberhentian pemikiran, ucapan dan aktiviti. Kebanyakan pakar dianggap shperrungu dan rosak fikiran, kehilangan secara tiba-tiba mereka, mendiamkan seketika dan bergerak ke topik yang lain, sebenarnya tidak pengsan dikesan, mempercayai bahawa mereka adalah tahap yang berbeza manifestasi keadaan yang sama.

[1]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahawa sperrung paling sering mengiringi skizofrenia, dan manifestasinya, dan oleh itu diperhatikan dalam kumpulan umur 20-28 tahun di kalangan populasi lelaki, 26-32 - di kalangan wanita.

Punca şperrunga

Pada dasarnya, sekatan mental seperti itu boleh berlaku di mana-mana orang akibat kejutan emosi yang kuat. Dalam kes ini, patologi pemikiran tidak dipatuhi, tetapi gangguan berkala dari proses pemikiran membicarakan keperluan untuk diperiksa oleh pakar psikiatri, kerana sperrung paling sering merupakan gejala skizofrenia, yang boleh berlaku dalam epilepsi, autis, dan Chorea, di chorea. Punca-punca terjadinya periodik tebing pemikiran patologi dikaitkan dengan penyakit psikiatri atau neurologi. .

Faktor risiko kejadiannya berubah-ubah. Ini adalah, pertama sekali, keturunan, yang memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit seperti skizofrenia dan epilepsi. Kecederaan dan tumor, keracunan, keradangan struktur otak dan proses degeneratif pelbagai asal - faktor yang mempengaruhi peredaran darah dan metabolisme, boleh menyebabkan perubahan biokimia di otak dan memicu patogenesis gangguan pemikiran.

Episod reversibel pemberhentian aktiviti mental berlaku di bawah pengaruh faktor stres pada individu yang sensitif yang cenderung untuk terjebak, ragu-ragu, marah, dan mengalami kesulitan tertentu dengan penyesuaian dalam masyarakat. Eigen Bleuler menulis bahawa penyumbatan pemikiran sedemikian, penundaan psikomotor, berlaku di bawah pengaruh mempengaruhi semua orang yang gugup, khususnya, personaliti hysteroid tertakluk kepadanya. Sperrung sendiri bukan patologi. Tetapi di mana kelewatan dalam proses pemikiran berlangsung lama atau berlaku sangat kerap tanpa sebab yang jelas, seseorang boleh disyaki mempunyai skizofrenia.

Sperrung sebagai gejala menunjukkan kehadiran ketidakcocokan dalam berfungsi sistem otak. Pemikiran, yang diaktifkan oleh rangsangan tanpa syarat, mula terbentuk, refleks bersyarat dan penganalisis ucapan disambungkan dan pada beberapa tahap prosesnya terganggu. Pemikiran hilang, orang itu menjadi senyap untuk masa yang tertentu. Kemudian keupayaan untuk berfikir pulangan, dan proses proses terganggu tidak dipulihkan. Orang itu beralih kepada topik lain. Apa jenis proses neurobiologi yang terlibat dalam pembentukan gejala ini belum diketahui. Dalam penghidap superpung epileptik, lobus temporal otak terjejas.

Gejala şperrunga

Tanda pertama pemberhentian aktiviti mental dinyatakan dalam fakta bahawa seseorang tiba-tiba menjadi senyap atau mengganggu beberapa kegiatan selama beberapa saat atau menit, dalam kes yang teruk - jam, dan kemudian tidak dapat kembali ke topik sebelumnya, walaupun kemampuan untuk berkomunikasi dan bertindak pulangan. Dan lelaki sedar bahawa pemikirannya telah hilang dan proses pemikiran terganggu. Schizophrenics menderita gejala ini, jelaskan ini dengan fakta bahawa seseorang mencuri pemikiran mereka.

Pada masa penutupan, aktiviti mental berhenti, individu berhenti bertindak balas terhadap peristiwa sekeliling, tidak menjawab soalan, membeku untuk sementara waktu, dan kesedaran tidak hilang. Pada masa penyekatan mental, keupayaannya untuk berinteraksi, melihat apa yang sedang berlaku, bercakap dan bertindak hilang. Selepas pemulihan keupayaan mental, seseorang dapat menerangkan apa yang berlaku kepadanya - fikirannya telah hilang sepenuhnya, tidak sah di kepalanya, atau serpihan fikiran. Emil Kraepelin menafsirkan sperrung sebagai episod jangka pendek dari stesen kucing.

Sering kali, orang-orang yang mempunyai tebing pemikiran jangka pendek cuba menyembunyikan keanehan mereka dari pengantara. "Silap" semacam itu muncul dengan menarik perhatian kepada topik yang sama sekali berbeza, melompat dari satu pemikiran ke yang lain, dengan yang sebelumnya berakhir di tengah frasa. Pemikiran yang kasar dapat segera dipulihkan, tetapi kemudian, kadang-kadang dalam beberapa hari, tiba-tiba teringat tanpa sebarang usaha. Cliffs (kekurangan) pemikiran adalah lebih biasa daripada penyumbatan penuh sperrung pemikiran. Pesakit menggambarkan sensasi subjektif sebagai kehilangan pemikiran semasa, yang disertai dengan perasaan kekeliruan ringan. Segala-galanya yang telah dikatakan dan sepatutnya dikatakan lebih jauh tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, bentuk pemikiran yang ringan kepada orang lain mungkin tidak dapat dilihat.

Gejala yang bertentangan dengan gangguan pemikiran adalah mentaliti. Ini adalah kemasukan yang tidak dapat dikawal dari pelbagai pemikiran yang tidak berkaitan. Mereka dicirikan oleh perubahan pantas, di mana satu pemikiran, terganggu di mana-mana tempat, boleh digantikan oleh yang seterusnya, yang juga tidak boleh dipikirkan hingga akhir. Aliran pemikiran boleh mempunyai kandungan apa pun, baik gembira dan negatif, tetapi dalam mana-mana halnya ia sangat menantang individu, membuatnya tergantung. Aliran pemikiran yang ganas dalam apa jua bentuk menghalang pemikiran biasa, bahkan keadaan jangka pendek menyebabkan keletihan mental pesakit.

Mentism dan sperrung adalah gejala gangguan pemikiran skizofrenia. Pesakit tidak dapat mengawal aliran imej dan kenangan, tidak dapat mengawal mereka, merasakan keganjilan mereka. Mereka mengadu bahawa mereka meletakkan pemikiran mereka ke kepala dari luar, menghantar mereka melalui pemancar yang diimplan, dan sebagainya.

Kedua-dua kebanjiran dan tebing pemikiran adalah dalam kebanyakan kes gangguan yang menyakitkan, menghalang orang yang berupaya untuk membuat alasan yang bijak, menyebabkan kelambatan dalam pemikiran dan sangat menyakitkan bagi pesakit.

Komplikasi dan akibatnya

Pemikiran halangan sperrung itu sendiri tidak berbahaya. Keupayaan untuk berfikir, bercakap dan bertindak biasanya dikembalikan dengan cepat.

Walau bagaimanapun, sebagai gejala skizofrenia, ia membahayakan bahaya yang serius. Perlu berfikir untuk melawat seorang ahli psikiatri apabila keadaan tersebut muncul secara berkala sendiri, dan tidak berada dalam keadaan tertekan, misalnya, dalam peperiksaan. Pemberhentian aktiviti mental yang berpanjangan juga merupakan tanda yang membimbangkan.

Skizofrenia yang tidak diubati mempunyai kursus progresif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menilai keadaan dan tindak balas yang mencukupi untuk kejadian tersebut, mereka telah melanggar kawalan tingkah laku dan penyusunan diri aktiviti dalam kehidupan seharian dan bekerja. Mereka menjadi bergantung kepada penjagaan luar, yang menimbulkan suasana depresi, menyumbang kepada pembentukan tingkah laku antisosial, meningkatkan kemungkinan bunuh diri.

Diagnostik şperrunga

Jika ada gejala seperti sperrung, pemeriksaan komprehensif pesakit diperlukan, termasuk temu ramah psikiater, pengetesan, dan perundingan dengan pakar neurologi.

Ujian makmal yang diberikan untuk menilai secara keseluruhan kesihatan dan instrumental diagnostik, yang memberi gambaran mengenai fungsi otak: elektroensefalografi, ECHO encephalography, pengimejan resonans magnetik.

Diagnosis pembezaan, pertama sekali, perlu mengesahkan atau mengecualikan kehadiran skizofrenia dalam pesakit. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai gejala dan sperrung sebagai pelanggaran keharmonian pemikiran dianggap salah satu yang utama.

Gangguan afektif dibezakan dari penyakit mental dengan kekurangan perubahan peribadi dalam pesakit.

Diagnosis pembezaan

Membezakan antara diri dan patologi mental. Dalam epilepsi, sperrung boleh berkembang dengan jangkaan seizur, autisme juga membezakan. Orang autistik selalunya tidak melihat isyarat sosial daripada orang lain, mereka telah mengurangkan motivasi untuk interaksi sosial, skizofrenia dapat berkomunikasi, mereka semua melihat, tetapi mereka salah tafsir segala-galanya, membuat gambaran yang tidak betul di dunia sesuai dengan persepsi mereka yang menyakitkan.

[2]

Rawatan şperrunga

Tujuan langkah terapeutik ditentukan oleh jenis penyakit yang mendasari. Dalam skizofrenia dan epilepsi, farmakoterapi adalah rawatan utama. Pesakit sedemikian, pada umumnya, mengambil ubat sepanjang hidup mereka, yang membolehkan mereka mengekalkan kualitinya pada tahap yang hampir normal.

Ubat utama untuk rawatan skizofrenia adalah neuroleptik. Kesan antipsikotik kumpulan ubat ini dapat dilihat melalui blokade pusat dopaminergik dan α-adrenoreceptors. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi kekerapan dan intensiti nukleasi impuls saraf di bahagian-bahagian yang berbeza sistem saraf pusat dan pemindahan mereka ke pinggir. Mereka boleh mempengaruhi proses metabolik dalam korteks serebrum, meningkatkan fungsi kognitif dan mengaktifkan pemikiran.

Bergantung pada gejala yang diperhatikan, generasi ubat yang berbeza digunakan (Aminazine, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Sertindol, Aripiprazole), semuanya mempunyai pelbagai kesan sampingan. Kesan langsung mereka dikaitkan dengan kesan sampingan neuroplegic utama yang menyebabkan mereka - rasa kebas otot, kekejangan otot yang berterusan, gegaran pada anggota badan, dan tindak balas ekstrapamidal yang lain. Antipsikotik terutamanya yang terkenal kerana kesannya, ubat baru yang baru (atipikal) Parkinsonisme ubat menyebabkan kurang dan lebih sesuai untuk kegunaan jangka panjang (kekal). Mereka lebih baik diterima dan memberikan kesan sampingan yang rendah (extrapyramidal, hyperprolactinemia, penambahan berat badan, disfungsi kardiovaskular, dan lain-lain).

Neuroleptik meningkatkan kesan sedatif lain, menghalang pelbagai aktiviti refleks, menyediakan proses fisiologi peraturan homeostatik fungsi organ dalaman.

Kontra-kontraindikasi mutlak untuk penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik yang teruk pada otak dan saraf tunjang, penyakit keradangan dan degeneratif hati dan ginjal, penyakit jantung yang decompensated, hematopoiesis, myxedema, dan trombosis saluran darah yang terancam.

Ubat dadah secara berasingan, untuk menyimpang daripada rejimen rawatan yang dicadangkan oleh doktor tidak digalakkan. Apabila kursus terganggu, penarikan berlaku, jadi ubat harus dikeluarkan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan seorang doktor. Anda tidak boleh mengubah dos anda sendiri.

Sekiranya pesakit mempunyai simptom kemurungan, antidepresan ditambah kepada rejimen rawatan. Di hadapan komorbiditi, terapi yang sesuai ditetapkan, berdasarkan interaksi ubat yang diketahui.

Epileptik ditunjukkan anticonvulsants - Lamotrigine, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigine biasanya mempunyai kesan anticonvulsant yang cepat, apalagi, ubat ini tidak menjejaskan keupayaan untuk mengingati maklumat, tumpuan dan kebolehan mental, seperti anticonvulsants lain. Ia mengganggu penghantaran impuls saraf, memberikan pelepasan asid amino alifatik - glutamat, lebihan yang menimbulkan kejadian kejang. Menghapuskan serangan epilepsi, ubat ini melegakan pesakit dari ciri-ciri gejala fenomena prodromal, termasuk superrung.

Satu lagi anticonvulsant Finlepsin mempunyai kesan anticonvulsant yang lebih ketara, di samping itu, melegakan hyperkinesis (manifestasi yang termasuk mentism). Selain aktiviti anticonvulsant, ubat meningkatkan kesan antidepresan dan meningkatkan aktiviti neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk penstabilan emosi, pembebasan dan aktiviti otak yang produktif.

Untuk gangguan peredaran darah serebrum, hipoksia, kesan mabuk dan kecederaan, persediaan aktiviti nootropik digunakan.

Psychocorrection juga digunakan - kursus dengan psikologi dijalankan dalam bentuk kelas kumpulan atau mengikut program individu. Mereka tertumpu pada memulihkan fungsi pemikiran yang merosakkan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan sperrung dalam orang yang sihat adalah mungkin dengan meningkatkan ketahanan mereka terhadap stres, positivisme dan cuba untuk mengelakkan situasi traumatik.

Pada orang yang sakit dengan bantuan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit, pelaksanaan semua cadangan perubatan.

Pengoptimuman kerja dan rehat, pemakanan dan tabiat buruk adalah relevan kepada semua kategori penduduk.

Ramalan

Lebih baik dari segi prognosis adalah gangguan neurotik dan tindak balas tekanan. Dengan kehadiran penyakit mental, keadaan pampasan yang berpanjangan oleh ubat berpunca daripada kebanyakan kes.