Sindrom dalam psikiatri

Gambaran umum penyakit mental terdiri daripada tanda-tanda individu (gejala), yang dianggap dalam kombinasi antara satu sama lain. Gabungan tanda sedemikian dipanggil sindrom. Sindrom dalam psikiatri adalah komponen penting untuk membuat diagnosis yang betul. Untuk kemudahan klasifikasi dan pengiktirafan gangguan mental, pakar telah mengenal pasti beberapa kompleks gejala yang paling biasa, yang akan kami pertimbangkan secara ringkas.

Ciri-ciri umum

Ciri-ciri sindrom memainkan peranan yang sangat penting dalam membuat diagnosis yang betul. Walaupun fakta bahawa dalam penyakit lain adalah yang paling penting untuk menentukan punca patologi, dalam psikiatri ini tidak begitu relevan. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menentukan punca gangguan mental. Berdasarkan ini, penekanan diberikan pada menentukan tanda-tanda utama, yang kemudiannya digabungkan menjadi sindrom tipikal untuk penyakit ini.

Sebagai contoh, kemurungan yang mendalam dicirikan oleh kemunculan pemikiran bunuh diri. Dalam kes ini, taktik doktor harus ditujukan kepada sikap penuh perhatian dan, secara literal, pengawasan pesakit.

Pada pesakit dengan skizofrenia, sindrom utama dianggap sebagai percanggahan, atau schisis. Ini bermakna keadaan emosi luaran seseorang tidak bertepatan dengan mood dalamannya. Sebagai contoh, apabila pesakit gembira, dia menangis dengan sedih, dan apabila dia sakit, dia tersenyum.

Pada pesakit dengan epilepsi, sindrom utama dianggap sebagai paroxysmal - ini adalah kemunculan secara tiba-tiba dan sama-sama pudar gejala penyakit (serangan).

Malah klasifikasi penyakit antarabangsa - ICD-10 - tidak berdasarkan kepada penyakit psikiatri tetapi pada sindrom.

Senarai sindrom utama dalam psikiatri

Sindrom yang berkaitan dengan halusinasi dan khayalan.

• Halusinosis ialah kehadiran pelbagai halusinasi yang berkaitan dengan sama ada pendengaran, atau penglihatan, atau sensasi sentuhan. Halusinosis boleh menjadi akut atau kronik. Oleh itu, dengan halusinosis pendengaran, pesakit mendengar bunyi yang tidak wujud, suara yang ditujukan kepadanya dan memaksanya melakukan beberapa tindakan. Dengan halusinosis sentuhan, pesakit merasakan beberapa sentuhan yang tidak wujud pada diri mereka sendiri. Dengan halusinosis visual, pesakit boleh "melihat" sesuatu yang sebenarnya tidak ada - ini boleh menjadi objek tidak bernyawa, atau orang atau haiwan. Fenomena ini selalunya boleh diperhatikan pada pesakit buta.
• Sindrom paranoia adalah keadaan khayalan utama yang mencerminkan realiti sekeliling. Ia boleh menjadi tanda awal skizofrenia atau berkembang sebagai penyakit bebas.
• Sindrom halusinasi-paranoid adalah gabungan pelbagai dan kehadiran halusinasi dan keadaan khayalan, yang mempunyai patogenesis perkembangan yang sama. Pelbagai sindrom sedemikian adalah automatisme mental Kandinsky-Clerambault. Pesakit menegaskan bahawa pemikiran atau keupayaannya untuk bergerak bukan miliknya, bahawa seseorang dari luar secara automatik mengawalnya. Satu lagi jenis sindrom halusinasi-paranoid ialah sindrom Chikatilo, yang merupakan perkembangan mekanisme dalam seseorang yang mula mengawal tingkah lakunya. Sindrom ini berkembang dalam jangka masa yang panjang. Ketidakselesaan yang timbul dalam diri pesakit memberi dorongan untuk melakukan jenayah sadis berdasarkan kelemahan atau ketidakpuasan seksual.
• Sindrom cemburu patologi adalah salah satu bentuk idea yang obsesif dan delusi. Keadaan ini dibahagikan lagi kepada beberapa sindrom: sindrom "ketiga yang sedia ada" (dengan kecemburuan dan keghairahan sebenar, berubah menjadi kemurungan reaktif), sindrom "kemungkinan ketiga" (dengan keadaan obsesif yang dikaitkan dengan cemburu), dan sindrom "ketiga khayalan" (dengan khayalan cemburu dan tanda-tanda paranoia).

Sindrom yang berkaitan dengan ketidakupayaan intelek.

• Sindrom demensia adalah berterusan, sukar untuk mengimbangi kehilangan kebolehan mental, yang dipanggil kemerosotan intelektual. Pesakit bukan sahaja enggan dan tidak dapat mempelajari perkara baru, tetapi juga kehilangan tahap kecerdasan yang diperoleh sebelum ini. Demensia boleh dikaitkan dengan penyakit tertentu, seperti aterosklerosis serebrum, lumpuh progresif, kerosakan otak sifilis, epilepsi, skizofrenia, dll.

Sindrom yang berkaitan dengan keadaan kesan.

• Sindrom manik dicirikan oleh triad tanda seperti peningkatan mendadak dalam mood, aliran idea yang dipercepatkan, keseronokan pertuturan motor. Akibatnya, terdapat penilaian yang berlebihan terhadap diri sendiri sebagai seorang, mania kemegahan, ketidakstabilan emosi timbul.
• Keadaan kemurungan - sebaliknya, dicirikan oleh mood yang tertekan, aliran idea yang perlahan dan perencatan pertuturan motor. Kesan seperti merendahkan diri, kehilangan aspirasi dan keinginan, pemikiran "gelap" dan keadaan tertekan diperhatikan.
• Sindrom kemurungan cemas adalah gabungan keadaan kemurungan dan manik, yang silih berganti antara satu sama lain. Perasaan motor mungkin berlaku dengan latar belakang mood yang tinggi, atau aktiviti motor serentak dengan terencat akal.
• Sindrom paranoid kemurungan boleh menampakkan dirinya sebagai gabungan ciri skizofrenia dan keadaan psikotik lain.
• Sindrom Asthenic dicirikan oleh peningkatan keletihan, kegembiraan dan ketidakstabilan mood, yang amat ketara terhadap latar belakang gangguan vegetatif dan gangguan tidur. Biasanya, tanda-tanda sindrom asthenik mereda pada waktu pagi, menunjukkan diri mereka dengan semangat yang diperbaharui pada separuh kedua hari itu. Asthenia selalunya sukar untuk dibezakan daripada keadaan kemurungan, jadi pakar membezakan sindrom gabungan, memanggilnya astheno-depressive.
• Sindrom organik adalah gabungan tiga gejala, seperti kemerosotan proses hafalan, penurunan kecerdasan dan ketidakupayaan untuk mengawal emosi. Sindrom ini mempunyai nama lain - triad Walter-Buell. Pada peringkat pertama, keadaan menunjukkan dirinya sebagai kelemahan umum dan asthenia, ketidakstabilan dalam tingkah laku dan penurunan prestasi. Kecerdasan pesakit tiba-tiba mula merosot, julat minat menyempit, pertuturan menjadi lemah. Pesakit sedemikian kehilangan keupayaan untuk menghafal maklumat baru, dan juga melupakan apa yang sebelumnya direkodkan dalam ingatan. Selalunya, sindrom organik bertukar menjadi keadaan kemurungan atau halusinasi, kadang-kadang disertai dengan sawan epilepsi atau psikosis.

Sindrom yang dikaitkan dengan gangguan fungsi motor dan kehendak.

• Sindrom katatonik mempunyai simptom tipikal seperti stupor katatonik dan keterujaan katatonik. Keadaan sedemikian menjelma secara berperingkat, satu demi satu. Sindrom psikiatri ini disebabkan oleh kelemahan patologi neuron, apabila perengsa yang agak tidak berbahaya menyebabkan tindak balas yang berlebihan dalam badan. Semasa stupor, pesakit lesu, tidak menunjukkan minat terhadap dunia di sekelilingnya atau dirinya sendiri. Kebanyakan pesakit hanya berbaring dengan muka menempel pada dinding selama beberapa hari dan bahkan bertahun-tahun. Tanda ciri ialah "kusyen udara" - pesakit berbaring dengan kepalanya diangkat di atas bantal. Refleks menghisap dan menggenggam, yang hanya wujud pada bayi, disambung semula. Selalunya, pada waktu malam, manifestasi sindrom katatonik melemahkan.
• Pergolakan katatonik menampakkan dirinya sebagai keadaan motor dan teruja secara emosi. Pesakit menjadi agresif dan dilupuskan secara negatif. Ekspresi muka selalunya dua belah: contohnya, mata menyatakan kegembiraan, manakala bibir diketap menahan marah. Pesakit mungkin sama ada degil berdiam diri atau bercakap dengan tidak terkawal dan tidak masuk akal.
• Keadaan katatonik jernih berlaku dalam kesedaran penuh.
• Keadaan katatonik Oneiroid menampakkan dirinya dengan kemurungan kesedaran.

Sindrom neurotik

• Sindrom neurasthenik (sindrom asthenik yang sama) dinyatakan dalam kelemahan, ketidaksabaran, keletihan perhatian dan gangguan tidur. Keadaan ini mungkin disertai dengan sakit kepala, masalah dengan sistem saraf autonomi.
• Sindrom hypochondriacal menampakkan dirinya dalam perhatian yang berlebihan terhadap tubuh, keadaan kesihatan dan keselesaan seseorang. Pesakit sentiasa mendengar badannya, melawat doktor tanpa sebab dan mengambil sejumlah besar ujian dan pemeriksaan yang tidak perlu.
• Sindrom histeria dicirikan oleh cadangan diri yang berlebihan, egoisme, imaginatif dan ketidakstabilan emosi. Sindrom sedemikian adalah tipikal untuk neurosis histeria dan psikopati.
• Sindrom psikopat adalah ketidakharmonian keadaan emosi dan kehendak. Ia boleh diteruskan mengikut dua senario - keseronokan dan peningkatan perencatan. Pilihan pertama membayangkan kerengsaan yang berlebihan, mood negatif, keinginan untuk konflik, ketidaksabaran, kecenderungan kepada alkohol dan ketagihan dadah. Pilihan kedua dicirikan oleh kelemahan, tindak balas lembap, hypodynamia, penurunan harga diri, keraguan.

Apabila menilai keadaan mental pesakit, adalah penting untuk menentukan kedalaman dan tahap gejala yang dikesan. Berdasarkan ini, sindrom dalam psikiatri boleh dibahagikan kepada neurotik dan psikotik.