Sindrom Fraley

Sindrom Fraley merujuk kepada sejenis patologi perkembangan saluran darah yang memastikan aktiviti penting dan fungsi normal buah pinggang, yang dianggap kongenital, kerana ia timbul dalam tempoh pranatal. Sindrom itu sendiri bukanlah penyakit dalam erti kata penuh, tetapi gejalanya menunjukkan perkembangan penyakit bersamaan yang berkaitan dengan fungsi terjejas satu atau kedua-dua buah pinggang.

Epidemiologi

Sindrom Fraley telah diterangkan pada tahun 1966 oleh ahli urologi Amerika, yang dinamakan sindrom di atas. Penyetempatan sindrom Fraley boleh sama ada di sebelah kiri atau sebelah kanan. Selalunya, proses patologi hanya menjejaskan satu buah pinggang, yang merupakan organ berpasangan. Tetapi terdapat kes apabila kedua-dua buah pinggang terjejas, yang disertai dengan pengembangan kedua-dua pelvis buah pinggang akibat gangguan patensi ureter.

Telah terbukti secara saintifik bahawa anomali kongenital perkembangan buah pinggang dan saluran buah pinggang adalah jenis patologi sistem kencing yang paling biasa (kira-kira 35-40%). Selalunya, mereka dikesan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, tetapi kadang-kadang ketiadaan gejala yang jelas merumitkan diagnosis, dan patologi dikesan beberapa tahun kemudian terhadap latar belakang perkembangan penyakit bersamaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktor-faktor risiko

Sindrom Fraley adalah patologi kongenital susunan saluran buah pinggang (arteri renal). Oleh kerana proses itu bermula dalam tempoh embrio, tidak mungkin untuk menentukan puncanya dengan tepat, seperti dengan patologi buah pinggang kongenital yang lain.

Kita hanya boleh bercakap tentang faktor risiko yang mencetuskan pembentukan yang tidak betul atau pemberhentian perkembangan buah pinggang dan anomali yang berkaitan di lokasi saluran yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke organ.

Faktor-faktor ini termasuk:

• keturunan (patologi yang berkaitan dengan struktur sistem vaskular buah pinggang, dihantar dari generasi ke generasi),
• pelbagai keabnormalan genetik (sindrom kromosom: gangguan dalam radas genetik sel, mutasi gen),
• faktor yang tidak menguntungkan yang menjejaskan janin semasa kehamilan dan menjejaskan perkembangannya secara negatif (perkembangan organ dan sistem badan individu):

• penyakit akut dan kronik pada ibu,
• mengambil ubat semasa kehamilan (terutamanya perencat enzim penukar angiotensin (ACE), yang membantu mengurangkan tekanan darah dengan merehatkan saluran darah, pada peringkat pembentukan sistem kencing janin),
• tabiat buruk: ketagihan alkohol, penggunaan dadah, merokok,
• pengaruh faktor persekitaran dan fizikal tertentu pada wanita hamil dan perkembangan janin: suhu tinggi, pendedahan berpanjangan kepada keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, keadaan kerja yang berbahaya, pendedahan kepada sinaran mengion, dsb.

Tetapi apa pun punca sindrom Fraley, penghapusan mereka (jika boleh!) tidak akan mengubah apa-apa; hanya campur tangan pembedahan boleh membantu pesakit menyingkirkan gejala yang menyakitkan dan mencegah perkembangan patologi bersamaan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogenesis

Sindrom Fraley berkembang apabila terdapat susunan abnormal cawangan arteri buah pinggang, yang ditunjukkan oleh persilangan cawangan anterior dan posterior. Pembuluh segmental yang bercabang dari cabang anterior dan posterior arteri renal utama disusun sedemikian rupa sehingga persimpangan mereka boleh memampatkan pelvis buah pinggang (tempat di mana air kencing sekunder terkumpul, yang kemudiannya memasuki ureter) di tempat yang berbeza (di bahagian atasnya atau pada titik di mana ia mengalir ke dalam ureter).

Tetapi walau bagaimanapun, pemampatan sedemikian mengganggu fungsi normal buah pinggang. Mampatan pelvis buah pinggang membawa kepada fakta bahawa aliran keluar air kencing adalah sukar, dan kalis buah pinggang melimpah dengan air kencing. Dan ini boleh mencetuskan lagi perkembangan pelbagai penyakit buah pinggang akibat genangan air kencing di dalam organ.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gejala Sindrom Fraley

Gejala-gejala sindrom Fraley dikaitkan bukan dengan penyeberangan arteri itu sendiri, tetapi dengan akibat negatif yang disebabkan oleh penyeberangan saluran dan pemampatannya pada bahagian atas buah pinggang. Iaitu, gejala yang muncul menunjukkan perkembangan patologi buah pinggang tertentu.

Gejala sindrom Freyley mungkin muncul secara berasingan atau dalam kombinasi. Tanda-tanda pertama sindrom dianggap sebagai penampilan kesakitan di bahagian bawah belakang di sebelah salah satu buah pinggang. Jika fungsi buah pinggang terjejas pada kedua-dua belah pihak, rasa sakit boleh meliputi seluruh kawasan lumbar.

Manifestasi kerap sindrom Freyley dianggap sebagai penampilan kesakitan akut di kawasan buah pinggang ( kolik buah pinggang ), yang dikaitkan dengan proses pembentukan batu di dalam organ, yang dilancarkan akibat genangan air kencing. Tetapi air kencing mengandungi kira-kira 5% bahan pepejal, dari mana pasir atau batu terbentuk.

Sindrom Fraley juga boleh nyata dengan penampilan darah dalam air kencing dalam kuantiti yang melebihi norma ( hematuria ). Lebih-lebih lagi, ini boleh menjadi sama ada makrohematuria (kemerahan air kencing yang kelihatan kerana kehadiran zarah darah di dalamnya) atau mikrohematuria (darah dikesan hanya sebagai hasil pemeriksaan air kencing di bawah mikroskop).

Selalunya, sindrom Freyley, seperti banyak penyakit buah pinggang yang lain, disertai dengan peningkatan sederhana dalam tekanan darah (hipertensi buah pinggang), disebabkan oleh pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang, yang direka untuk menapis darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan. Biasanya, peningkatan tekanan darah diperhatikan dengan latar belakang penurunan jumlah air kencing yang dikumuhkan.

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom Fraley sendiri bukanlah patologi yang berbahaya kepada kehidupan pesakit. Pada dasarnya, walaupun semua gejala yang tidak menyenangkan yang mengiringi sindrom ini tidak dikaitkan dengan persilangan arteri segmental buah pinggang. Mereka disebabkan oleh akibat dari lokasi kapal sedemikian, yang boleh mengingatkan diri mereka pada bulan pertama kehidupan bayi dan beberapa waktu kemudian.

Hipertensi arteri pada kanak-kanak sangat kerap berkembang tepat pada latar belakang pelbagai penyakit buah pinggang, termasuk keabnormalan di lokasi saluran darah, menyebabkan gangguan dalam fungsi organ penting ini. Dalam kes ini, keletihan yang cepat, kerengsaan, kemerosotan perhatian dan ingatan diperhatikan, yang mengakibatkan prestasi buruk kanak-kanak di sekolah dan batasan dalam aktiviti kerja pada masa dewasa.

Tetapi selalunya, sindrom Freyley tidak terhad kepada tekanan yang meningkat sahaja. Komplikasi yang paling biasa yang berlaku akibat genangan air kencing dalam pelvis buah pinggang ialah urolithiasis, atau lebih tepatnya nephrolithiasis, apabila pasir dan batu terbentuk bukan di dalam pundi kencing, tetapi di dalam buah pinggang sendiri. Bukan sahaja nephrolithiasis boleh berlaku dengan gejala yang menyakitkan, ia juga boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Sebagai contoh, jika penyakit batu karang disertai dengan loya dan muntah yang kerap dan berpanjangan, yang mengakibatkan kehilangan cecair yang ketara, ini boleh menyebabkan dehidrasi. Bukan sahaja buah pinggang mengalami ini, tetapi juga organ dan sistem manusia yang lain.

Salah satu komplikasi yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi penyakit batu karang adalah pyelonephritis. Keradangan membran mukus buah pinggang dan jangkitannya berlaku dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan oleh batu yang terbentuk di dalam buah pinggang itu sendiri. Bahaya penyakit ini ialah ia tidak berlalu tanpa jejak, selalunya gejala kembali selepas beberapa ketika dan penyakit itu menjadi kronik.

Keradangan buah pinggang selanjutnya menimbulkan perkembangan kegagalan buah pinggang atau bahkan atrofi organ yang lengkap, apabila buah pinggang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi yang diberikan kepada mereka, yang mengancam hasil yang membawa maut.

Batu karang boleh mempunyai kualiti dan saiz yang berbeza. Pasir dan batu kecil boleh dikeluarkan dari badan sendiri bersama-sama dengan air kencing, menyebabkan ketidakselesaan kecil, tetapi pembentukan batu keras yang besar penuh dengan kerosakan teruk pada tisu buah pinggang, sakit akut dan pendarahan, jadi penyingkirannya dilakukan menggunakan laser atau ultrasound, dan kadang-kadang juga melalui pembedahan.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik Sindrom Fraley

Gejala sindrom Freyley tidak menunjukkan patologi tertentu. Gejala sindrom adalah ciri banyak penyakit, yang tidak selalu dikaitkan dengan fungsi buah pinggang. Sebagai contoh, sakit pinggang, tekanan darah tinggi, dan penampilan darah dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan penyakit organ dan sistem badan yang lain.

Sebaliknya, kemunculan gejala sindrom Freyley menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, yang mungkin merupakan akibat daripada sindrom kapal bersilang itu sendiri atau mempunyai punca yang sama sekali berbeza. Kolik buah pinggang mungkin menunjukkan masalah buah pinggang, tetapi penampilan mereka sekali lagi dikaitkan bukan dengan persilangan arteri buah pinggang, tetapi dengan perkembangan nephrolithiasis. Punca nefrolitiasis mungkin gangguan metabolik dalam badan, keutamaan makanan, gout, hiperkalsinosis, rawatan dengan sulfonamides, dan banyak lagi.

Semasa diagnostik pembezaan, doktor bukan sahaja perlu mengesan penyakit yang perkembangannya diprovokasi oleh kedudukan kapal yang tidak betul, tetapi juga untuk sampai ke akar penyebabnya. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk melegakan gejala penyakit dengan berkesan, tetapi juga untuk menentukan betapa teruknya disfungsi buah pinggang dan untuk memahami sama ada terdapat keperluan untuk menggunakan campur tangan pembedahan untuk mengelakkan pemampatan lanjut pelvis buah pinggang oleh kapal.

Pengumpulan anamnesis berdasarkan kajian rekod perubatan pesakit dan aduan boleh memberikan beberapa maklumat apabila ia datang kepada orang dewasa, tetapi jika patologi itu melibatkan kanak-kanak, terutamanya bayi, doktor hanya boleh mendapatkan maklumat yang lebih atau kurang objektif daripada ibu bapa bayi. Tetapi anda juga tidak boleh bergantung pada maklumat ini, kerana ia tidak mendedahkan gambaran penuh penyakit ini.

Malah ujian yang diperlukan untuk simptomologi ini (ujian darah dan air kencing am, ujian mikroflora, dll.) Hanya akan membantu untuk mengenal pasti proses keradangan dalam badan dan rupa neoplasma dalam air kencing (paling kerap dalam bentuk pasir). Lebih sukar untuk menentukan di mana tepatnya batu terbentuk dan di mana penyetempatan proses keradangan diperhatikan. Dan lebih-lebih lagi untuk mengetahui punca mereka, yang dalam sindrom Freyley tersembunyi dengan tepat dalam pemampatan buah pinggang oleh kapal yang terletak tidak normal.

Adalah jelas bahawa adalah mustahil untuk mengesan patologi vaskular semasa pemeriksaan luaran, yang bermaksud bahawa kaedah diagnostik instrumental yang lebih bermaklumat perlu digunakan. Ini boleh jadi X-ray atau ultrasound buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan.

Pemeriksaan sinar-X pada buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing sebaiknya dilakukan menggunakan agen kontras yang disuntik ke dalam vena pesakit (urografi perkumuhan). Kaedah ini membolehkan anda menentukan fungsi buah pinggang dan organ lain sistem kencing, dan memeriksa struktur dalaman dan luaran mereka secara terperinci.

Urografi ekskresi boleh digabungkan dengan cystography micturition (X-ray sistem kencing, yang dilakukan semasa membuang air kecil).

Pemeriksaan ultrabunyi dianggap sebagai kaedah yang lebih tepat yang membolehkan seseorang untuk menentukan keabnormalan dalam struktur buah pinggang dan salurannya dan mendiagnosis gangguan aliran keluar kencing.

Maklumat yang diperoleh semasa ultrasound boleh ditambah dengan tomografi yang dikira atau MRI buah pinggang, yang boleh menunjukkan imej tiga dimensi organ itu sendiri dan saluran yang membekalkannya dengan darah.

Tetapi kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat dan tepat dalam kes disyaki sindrom Fraley atau patologi vaskular lain dianggap sebagai angiografi buah pinggang, yang dalam kebanyakan kes membolehkan untuk menjelaskan diagnosis. Kaedah ini adalah sejenis pemeriksaan sinar-X, juga dijalankan menggunakan agen kontras. Ia dijalankan dengan bantuan peralatan khas di bilik angiografi sinar-X khusus di pusat perubatan.

Walaupun keberkesanan angiografi buah pinggang sebagai kaedah untuk mendiagnosis patologi vaskular, kaedah ini tidak terpakai kepada kanak-kanak kecil, terutamanya "bayi". Di sini, doktor dibantu oleh Dopplerography (sebagai varian ultrasound) saluran renal dan multispiral computed tomography (MSCT), yang merupakan salah satu kaedah penyelidikan terpantas dan paling tepat.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rawatan Sindrom Fraley

Rawatan sindrom Fraley dijalankan berdasarkan hasil kajian diagnostik, yang akan mendedahkan penyakit bersamaan yang telah berkembang akibat sindrom di atas, dan tahap mampatan pelvis buah pinggang.

Sekiranya kapal tidak memampatkan pelvis buah pinggang dengan kuat, akibatnya urodinamik saluran kencing atas tidak terganggu atau gangguannya dinyatakan dengan lemah, pesakit mungkin tidak mengesyaki patologi kongenital. Dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan sehingga gejala pertama muncul, yang, dengan cara itu, mungkin tidak membuat diri mereka diketahui sehingga akhir hayat.

Sekiranya gangguan dalam urodinamik buah pinggang adalah penting, perlu mengambil langkah-langkah untuk melegakan simptom yang sepadan (peningkatan tekanan darah, sakit di bahagian bawah belakang dan kawasan buah pinggang), serta untuk mencegah pembentukan batu karang.

Adalah jelas bahawa melegakan gejala sindrom Freyley dan juga merawat penyakit bersamaan tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya. Mampatan pelvis buah pinggang akan terus menghalang buah pinggang daripada melaksanakan fungsinya, yang bermaksud bahawa proses keradangan dalam pyelonephritis akan menjadi kronik, batu akan terus muncul, dan tekanan akan mengingatkan dirinya dengan sebarang beban dan walaupun tanpanya.

Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan yang memberi peluang baik untuk kehidupan yang sihat adalah pembedahan, yang mana doktor mengambil jalan keluar jika usia dan keadaan kesihatan pesakit mengizinkan.

Rawatan pembedahan sindrom Fraley

Seperti yang telah disebutkan, campur tangan pembedahan untuk sindrom Fraley ditunjukkan jika terdapat pemampatan ketara pada pelvis buah pinggang, mengganggu urodinamik, akibatnya terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan pelbagai komplikasi dan keterukan gejala yang sepadan.

Pilihan kaedah rawatan pembedahan yang berkesan dalam setiap kes tertentu adalah dalam kecekapan doktor pakar, berdasarkan keterukan patologi, ciri umur dan ciri fisiologi badan pesakit. Tetapi semua kaedah ini mempunyai satu matlamat - meningkatkan urodinamik buah pinggang untuk mengelakkan komplikasi.

Pelbagai rawatan pembedahan untuk sindrom Freyley termasuk dalam kategori pembedahan vaskular atau plastik pada saluran kencing atas. Ini termasuk:

• infundibuloplasty (meningkatkan saiz persimpangan pelvis-calyceal renal),
• infundibuloanastomosis (pembedahan anjakan kapal diikuti dengan penetapannya menggunakan anastomosis),
• infundibulopyeloneostomy (menggerakkan kapal ke dalam saluran yang dicipta secara buatan antara kelopak dan pelvis buah pinggang),
• calicopyeloneostomy (operasi adalah sama dengan yang sebelumnya).

Semua kaedah ini secara teknikalnya agak kompleks dan penuh dengan pelbagai komplikasi dalam bentuk kebocoran air kencing, keradangan di kawasan pedikel vaskular buah pinggang (pedunculitis), dan pembentukan tisu parut kasar yang menyebabkan stenosis vaskular.

Kaedah yang agak baru dan paling tidak traumatik untuk memperbaiki uro- dan hemodinamik buah pinggang dalam sindrom Fraley dianggap sebagai vasopeksi intrarenal, yang terdiri daripada memisahkan saluran kencing dan saluran yang terletak secara patologi. Operasi ini, tidak seperti yang lain, tidak memerlukan pembukaan saluran kencing, dan oleh itu tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan campur tangan sedemikian.

Pembedahan adalah kurang rumit untuk dilakukan daripada yang diterangkan di atas, dan pemulihan pesakit adalah lebih cepat. Pada masa yang sama, tempoh operasi itu sendiri dikurangkan, dan oleh itu kesan anestesia pada badan pesakit. Banyak komplikasi pasca operasi juga dikecualikan.

Katakan bahawa keperluan untuk pembedahan tidak selalu timbul, dan tidak mungkin dalam semua kes. Tetapi kemunculan gejala sindrom Freyley adalah sebab penting untuk mendapatkan nasihat dan rawatan daripada doktor: pakar urologi atau pakar nefrologi. Dan doktor akan terlibat secara langsung dalam mencari rawatan yang berkesan.

Rawatan konservatif sindrom Fraley

Jika pembedahan tidak sesuai atau mustahil atas sebab tertentu, ini tidak bermakna keadaan harus diserahkan kepada perantinya sendiri. Lagipun, anda tidak boleh bergurau dengan buah pinggang anda. Dan sindrom Freyley adalah kedua-dua tekanan darah tinggi dan kebarangkalian tinggi untuk perkembangan dan penyebaran keradangan dan pembentukan batu karang. Gejala-gejala inilah yang dipanggil perubatan tradisional untuk memerangi dengan bantuan kaedah rawatan konservatif.

Oleh kerana keradangan dan batu mungkin tidak dikenali pada mulanya, penekanan utama adalah untuk menormalkan tekanan darah, yang penunjuknya agak tinggi. Kami tidak bercakap tentang tekanan jantung biasa di sini, tetapi mengenai tindak balas yang diberikan oleh buah pinggang yang berpenyakit, dan oleh itu ubat-ubatan perlu sesuai.

Ubat-ubatan berikut adalah ubat antihipertensi yang berkesan yang membantu memerangi tekanan buah pinggang yang tinggi (yang, dengan cara ini, lebih sukar untuk dinormalkan daripada tekanan jantung): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap, dan ubat lain yang tergolong dalam kategori perencat ACE.

"Dapryl" adalah perencat ACE, bahan aktif utamanya adalah lisinopril, yang mempunyai kesan diuretik, kardio, sito- dan vasoprotektif, dan juga meningkatkan peredaran mikro darah di buah pinggang, yang membolehkannya memerangi tekanan jantung dan buah pinggang dengan berkesan. Oleh kerana lisinopril, ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet (5, 10 atau 20 mg), yang perlu diambil secara keseluruhan, tanpa menghancurkan, pada bila-bila masa sepanjang hari. Selang antara dos hendaklah 24 jam. Tablet hendaklah dibasuh dengan air bersih.

Ia sama sekali tidak disyorkan untuk menetapkan dos ubat itu sendiri. Ini perlu dilakukan oleh doktor yang merawat, berdasarkan bacaan tekanan darah.

Dos awal yang disyorkan ialah 10 mg, yang kemudiannya boleh ditingkatkan kepada 20 dan bahkan 40 mg. Dos maksimum 80 mg ditetapkan hanya dalam kes yang jarang berlaku apabila terdapat juga tekanan jantung, dan urodinamik buah pinggang sedikit terjejas.

Bergantung pada keparahan kerosakan buah pinggang, dos terapeutik mungkin berbeza-beza. Ia bergantung kepada nilai kelegaan kreatinin dan berkisar antara 2.5 hingga 10 mg.

Bagi pesakit yang diberi ubat diuretik, dan juga bagi mereka yang mempunyai berat badan yang rendah, dos yang disyorkan adalah separuh daripada dos biasa (5 mg).

Seperti kebanyakan perencat ACE, Dapril mempunyai banyak kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem badan: sakit kepala dan pening, keletihan yang cepat, loya, kadang-kadang disertai dengan ketidakselesaan dan sakit perut, perubahan dalam parameter darah makmal, batuk kering, ruam kulit. Kadangkala terdapat penurunan yang kuat dalam tekanan darah dan nadi, peningkatan paras kalium dalam darah, dan masalah buah pinggang.

Ubat ini juga mempunyai banyak kontraindikasi:

• kerosakan buah pinggang yang teruk,
• peningkatan tahap sebatian nitrogen atau kalium dalam darah,
• kehadiran penyempitan (stenosis) dalam saluran renal atau orifis aorta,
• secara fisiologi menyebabkan peningkatan pengeluaran aldosteron,
• hipersensitiviti kepada bahan aktif ubat, serta kepada perencat ACE lain.

Ubat ini tidak boleh digunakan oleh pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, atau oleh mereka yang mempunyai sejarah angioedema.

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak, ibu yang menyusu dan wanita hamil (terutama pada trimester ke-2 dan ke-3).

"Renipril" adalah ubat yang bahan aktif utamanya ialah enalapril maleate. Ubat ini mempunyai kesan antihipertensi dan diuretik kecil yang jelas.

Ubat ini boleh diambil dalam bentuk tablet pada bila-bila masa sepanjang hari 1-2 kali sehari. Oleh kerana hipertensi sederhana diperhatikan dalam sindrom Freyley, dos yang disyorkan ialah 10 mg sehari.

Dos untuk disfungsi buah pinggang yang ketara diselaraskan oleh doktor yang hadir berdasarkan keterukan patologi.

Kesan sampingan ubat termasuk: penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan pencernaan, sakit kepala dan pening, rasa keletihan, batuk kering, tindak balas alahan pada kulit, tindak balas hati dan pankreas, halangan usus, arthritis. Kadang-kadang terdapat peningkatan sensitiviti kepada cahaya, kemerosotan penglihatan dan pendengaran, penurunan keinginan seksual, sehingga mati pucuk.

Antara kontraindikasi untuk digunakan, perkara berikut harus diperhatikan:

• hipersensitiviti kepada komponen ubat,
• hipersensitiviti kepada sulfonamides,
• kerosakan buah pinggang yang teruk,
• kegagalan hati,
• buah pinggang penderma,
• aldosteronisme yang ditentukan secara fisiologi,

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik, serta untuk rawatan ibu hamil dan menyusu.

Apabila ia datang kepada tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dengan sindrom Fraley, hak untuk memilih ubat untuk merawat hipertensi arteri hanya milik doktor. Biasanya, keutamaan diberikan kepada homeopati atau ubat herba lain yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Jika terdapat kesakitan di kawasan buah pinggang, dua kumpulan ubat boleh digunakan di sini: antispasmodik (melegakan kesakitan dengan melegakan kekejangan) dan gabungan ubat penahan sakit. Antispasmodik yang berkesan termasuk Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin, dan lain-lain. Antara ubat penahan sakit dengan kesan gabungan, perlu diserlahkan: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan, dll., yang mempunyai keupayaan untuk melegakan kekejangan dan keradangan akibat keradangan, dan juga dalam melegakan kesakitan yang disebabkan oleh sindrom kesakitan dan keradangan yang aktif. dalam komposisi mereka.

Penggunaan antispasmodik untuk kolik buah pinggang adalah disebabkan oleh perkembangan nephrolithiasis terhadap latar belakang sindrom Fraley. Antispasmodik memudahkan laluan batu melalui saluran kencing, melegakan kekejangan yang menyakitkan.

Oleh kerana kita bercakap tentang buah pinggang, yang dianggap sebagai penapis utama dalam badan, mari kita lihat penyediaan herba "Avisan". Bahan aktif utama antispasmodik semulajadi, yang dihasilkan dalam bentuk tablet, adalah tumbuhan Ammi visnaga L, yang membantu melawan kolik buah pinggang.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat selepas makan. Kekerapan pentadbiran adalah dari 3 hingga 4 kali sehari. Satu dos ubat berkisar antara 1 hingga 2 tablet. Ubat ini diambil selama 1-3 minggu seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Ubat ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Ini adalah terutamanya tindak balas alahan akibat hipersensitiviti kepada komponen ubat. Kesan sampingan lain mungkin berlaku pada orang yang mempunyai patologi gastrousus. Mereka mungkin mengalami loya dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah: hipersensitiviti kepada ubat, zaman kanak-kanak, dan kehadiran batu besar (dari 5 mm).

Antispasmodik dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan teruk yang berkaitan dengan penyakit batu karang.

"Baralgin" lama yang baik, dikenali ramai sejak Kesatuan Soviet, tidak kehilangan kaitannya sehingga hari ini. Dengan kesan antispasmodik dan analgesiknya, ia berkesan melawan kolik buah pinggang dengan keamatan yang berbeza-beza.

Untuk rawatan sindrom Freyley, ubat ini paling kerap digunakan dalam bentuk tablet, yang diambil dari 1 hingga 2 keping 3 kali sehari. Suntikan ubat disyorkan hanya dalam kes yang teruk.

Antara kesan sampingan ubat, tindak balas alahan adalah yang paling biasa. Walau bagaimanapun, dengan terapi jangka panjang dengan ubat, beberapa perubahan dalam komposisi darah juga boleh diperhatikan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat:

• tahap rendah granulosit dalam plasma darah,
• gangguan irama jantung yang dipanggil tachyarrhythmia,
• kegagalan jantung,
• tekanan mata tinggi, atau glaukoma,
• saiz prostat membesar,
• intoleransi terhadap beberapa komponen dadah.

Tetapi ubat gabungan, yang juga mempunyai kesan anti-radang, masuk akal untuk digunakan apabila batu karang disyaki dan apabila terdapat risiko mengembangkan pyelonephritis.

"Novigan" adalah ubat yang mempunyai kesemua 3 kesan yang bermanfaat, dan ramai pesakit mencatatkan keberkesanannya yang tinggi dalam melegakan kesakitan teruk yang berkaitan dengan kekejangan otot licin.

Dos ubat dikira berdasarkan umur pesakit. Bagi kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun, satu dos boleh dari ½ hingga 1.5 tablet, untuk orang dewasa - 2 tablet, yang perlu diambil 4 kali sehari.

Kesan sampingan: berlakunya hakisan kecil pada membran mukus saluran gastrousus, tindak balas alahan dengan keparahan yang berbeza-beza (bermula dari ruam kulit hingga kejutan anaphylactic). Akibat mengambil ubat seperti itu hanya boleh dihadapi dengan penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah:

• peringkat akut ulser gastrik dan duodenal,
• kehadiran lesi erosif saluran gastrousus,
• penurunan mendadak dalam tekanan (runtuh),
• asma "aspirin",
• halangan usus,
• hipersensitiviti kepada ubat,
• tempoh kehamilan.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk pendarahan gastrousus, gangguan pembekuan darah, hipersensitiviti kepada pelbagai NSAID, kegagalan jantung, dan kerosakan buah pinggang yang teruk harus mengambil ubat dengan berhati-hati.

Untuk mengelakkan pembentukan batu karang, gunakan agen yang meningkatkan aliran air kencing dan vitamin. Adalah dipercayai bahawa pembentukan batu karang disebabkan oleh kekurangan vitamin A dan D. Vitamin ini perlu diambil dalam kuantiti yang mencukupi. Tetapi doktor mengesyorkan berhati-hati dengan vitamin C, kerana ia, sebaliknya, boleh mencetuskan perkembangan penyakit batu ginjal jika pesakit mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini.

[ 38 ], [ 39 ]

Rawatan fisioterapi

Oleh kerana gejala sindrom Fraley mungkin membayangkan perkembangan pelbagai penyakit (hipertensi arteri, batu karang dan pyelonephritis) akibat persilangan arteri, kaedah rawatan fisioterapeutik harus dipilih sesuai dengan patologi yang ada.

Oleh itu, untuk melegakan kolik buah pinggang akibat batu karang, prosedur terma akan berguna: mandi air panas dan pad pemanas hangat di kawasan lumbar, yang perlu dijalankan di hadapan kakitangan perubatan dan dengan syarat pesakit tidak mengalami keradangan akut buah pinggang.

Kaedah elektropunktur dan akupunktur juga boleh berguna untuk melegakan kesakitan.

Jika batu kecil dikesan dalam air kencing, terapi diadinamik, terapi getaran, dan pendedahan kepada gelombang ultrasound boleh dilakukan.

Perjuangan menentang tekanan darah tinggi dilakukan dengan cara inductothermy, galvanization, magnetotherapy, amplipultherapy (stimulasi elektrik kawasan buah pinggang menggunakan arus termodulat sinusoidal). Prosedur terakhir mempunyai kesan positif juga dalam membangunkan pyelonephritis.

Rawatan tradisional sindrom Fraley

Saya fikir ramai orang memahami bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan lintasan arteri buah pinggang di kawasan pelvis tanpa pembedahan. Tetapi ubat tradisional boleh meringankan keadaan pesakit dan mencegah perkembangan pelbagai komplikasi.

Rawatan tradisional sindrom Fraley adalah terhad kepada menormalkan tekanan darah, mencegah proses pembentukan batu, dan merawat gejala penyakit bersamaan.

Jadi, penyerapan benih tumbuhan yang biasa kita gunakan sebagai perasa yang popular akan membantu melawan tekanan buah pinggang yang tinggi. Kami bercakap tentang dill. Benih tumbuhan yang telah dihancurkan dalam jumlah 1 sudu teh dituangkan dengan satu setengah gelas air mendidih dan diselitkan selama setengah jam. Infusi ini perlu diminum 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Viburnum, hawthorn, dan pinggul mawar juga membantu menurunkan tekanan darah.

Rawatan herba dalam kes ini datang kepada mengambil tincture bearberry dan campuran antihipertensi berdasarkan centaury, meadowsweet, bearberry dengan tambahan sutera jagung, daun birch, pear liar, dan akar barberry.

Herba berikut akan membantu menghilangkan kolik buah pinggang: ekor kuda (merebus untuk mandi), pudina, balsem lemon dan chamomile dalam kuantiti yang sama dalam bentuk merebus untuk minuman, yarrow, marshmallow dan herba chamomile dalam bentuk penyelesaian daging untuk losyen dan kompres.

Rebusan biji rami (1 sudu teh setiap segelas air) juga membantu menghilangkan batu karang. Air rebusan perlu dicairkan dengan air, ½ gelas setiap beberapa jam selama dua hari.

Sekiranya keradangan buah pinggang berkembang dengan latar belakang sindrom Freyley, rawatan herba adalah sangat penting. Berguna akan menjadi: rumput oat, sutera jagung, jelatang, ekor kuda, bearberry, pisang raja dan chamomile. Yarrow, motherwort, St. John's wort, knotweed, calendula dan "rakan" hijau lain akan berguna untuk menyediakan ramuan ubat.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homeopati untuk Sindrom Fraley

Homeopati dalam kes sindrom arteri renal silang menawarkan ubat yang berkesan yang membantu menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Dalam kes hipertensi buah pinggang, Lachesis dan Fosforus akan berguna. Bergantung kepada keadaan pesakit, doktor homeopati akan menetapkan dos dan kekerapan pentadbiran yang berkesan supaya pengambilan ubat-ubatan yang disebutkan di atas bukan sahaja berguna, tetapi juga selamat. Lagipun, penurunan tekanan yang kuat tidak kurang berbahaya kepada kesihatan daripada bacaannya yang tinggi.

Normalisasi metabolisme mineral dan peningkatan fungsi kencing buah pinggang dalam sindrom Freyley dicapai dengan mengambil titisan Oxalur Edas-115 dan Cantacite Edas-140, serta butiran Cantacite Edas-940, yang dihasilkan di Persekutuan Rusia. Makanan tambahan "Ascitget" asal tumbuhan, yang dihasilkan dalam bentuk kapsul, juga membantu dalam hal ini.

Dalam kes kolik buah pinggang dan disyaki pyelonephritis, masuk akal untuk memulakan terapi dengan ubat homeopati "Renel" (1 tablet 3 kali sehari satu jam selepas makan). Untuk kesakitan di kawasan buah pinggang dengan intensiti yang berbeza-beza, ubat Jerman Berberis-Gommakord juga akan membantu. Kedua-dua ubat itu dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman yang terkenal "Heel".

Bagi dos berkesan ubat homeopati yang digunakan untuk penyakit buah pinggang, cadangan bukan pakar adalah tidak sesuai. Dos harus dipilih oleh doktor homeopati secara individu. Dalam kes ini, bukan sahaja keadaan pesakit, keterukan penyakit, umur pesakit diambil kira, tetapi juga ciri perlembagaan, gabungan pelbagai gejala, dan ciri peribadi.

Mengenai keselamatan ubat homeopati yang diterangkan di atas, boleh dikatakan bahawa penggunaannya dalam dos yang ditetapkan oleh doktor tidak menyebabkan masalah kesihatan. Ubat sedemikian mempunyai sedikit kontraindikasi. Pada asasnya, ini adalah hipersensitiviti kepada komponen ubat, dan kadang-kadang zaman kanak-kanak. Kesan sampingan dan dos berlebihan dengan penggunaan ubat yang betul, sebagai peraturan, tidak dipatuhi.

Pencegahan

Sindrom Fraley adalah patologi kongenital, punca yang tidak diketahui dengan tepat. Iaitu, tidak ada perbincangan untuk mencegah keadaan patologi itu sendiri, yang berlaku dalam tempoh embrio.

Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh wanita yang menjangkakan kanak-kanak ialah membantu doktor mengenal pasti patologi secepat mungkin untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah perkembangan pelbagai komplikasi sindrom berbahaya. Untuk tujuan ini, anda boleh cuba "menggali" salasilah keluarga anda dan mengetahui sama ada terdapat kes sindrom Freyley dalam keluarga bapa dan ibu kanak-kanak itu. Dengan cara ini, anda boleh mengetahui sama ada anda mempunyai kecenderungan keturunan, dan apakah kemungkinan sindrom berkembang pada anak anda. Sekiranya hasilnya positif, anda harus segera memberitahu doktor anda mengenainya.

Di samping itu, semasa kehamilan, adalah wajar menjaga kesihatan anda, langkah pencegahan tepat pada masanya terhadap penyakit berjangkit, dan menjalani peperiksaan. Sudah tentu, anda perlu meninggalkan tabiat buruk dan berhati-hati untuk menghabiskan lebih sedikit masa di tempat yang mempunyai tahap pencemaran yang tinggi, terutamanya radioaktif.

Berhati-hati juga mesti dilakukan apabila mengambil pelbagai ubat, dan adalah penting untuk mengkaji maklumat tentang kesannya terhadap perkembangan janin dan perjalanan kehamilan.

Selepas bayi dilahirkan, jika terdapat sebarang syak wasangka penyakit buah pinggang pada bayi, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik anda, yang akan menetapkan ujian yang diperlukan dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar. Bayi dengan sindrom Fraley mesti didaftarkan dengan pakar nefrologi, yang akan memantau keadaan kanak-kanak dan mengambil semua langkah untuk memastikan keadaan pesakit tidak bertambah buruk, dan, jika perlu, menetapkan rawatan pembedahan.

Doktor akan memberitahu anda tentang semua langkah pencegahan yang mungkin yang boleh menghalang penampilan batu karang dan perkembangan pyelonephritis, dan dalam kes pembedahan, akan menetapkan cara yang berkesan untuk mencegah pembentukan parut kasar dan lekatan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Ramalan

Prognosis sindrom Fraley bergantung pada tahap kerosakan buah pinggang (berapa banyak urodinamik buah pinggang terjejas akibat pemampatan pelvis buah pinggang oleh arteri), ketepatan masa untuk mendapatkan bantuan sekiranya berlaku gejala yang tidak menyenangkan dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Kadang-kadang orang tidak tahu tentang penyakit mereka selama bertahun-tahun dan tidak memerlukan rawatan. Dan yang lain menderita dengan buah pinggang mereka untuk jumlah masa yang sama, tidak membuat keputusan mengenai pembedahan, tetapi dalam kes ini prognosis yang paling baik diperhatikan, jika, tentu saja, semua arahan doktor selalu diikuti selepas pembedahan dan semasa tempoh pemulihan.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]