Sindrom vertebra

Sindrom Vertebral adalah kompleks gejala keadaan patologi yang disebabkan oleh penyakit tulang belakang. Ia boleh dibentuk oleh pelbagai keadaan patologi, tetapi ciri umum adalah kehadiran kesakitan jenis lumbago atau radiculalgia, perubahan dalam mobiliti, konfigurasi tulang belakang, postur dan gaya berjalan, mungkin terdapat perubahan yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang, saraf tunjang dan akarnya.

Konfigurasi ditentukan oleh tiga kelengkungan utama. Daripada jumlah ini, kyphosis dan lordosis boleh berfungsi dan patologi.

Kyphosis ialah kelengkungan tulang belakang dalam satah sagital dengan cembung posterior. Kyphosis boleh menjadi kongenital dengan kehadiran vertebra kongenital berbentuk baji atau hemivertebra.

Tetapi lebih kerap kyphosis terbentuk dengan osteochondropathy, spondylitis dan spondyloarthrosis, selepas operasi, terutamanya laminektomi lanjutan, trauma, selepas jangkitan tertentu, dengan involusi nyanyuk dan degenerasi vertebra.

Secara klinikal, sindrom vertebra dicirikan oleh ciri lengkungan arkuata atau sudut tulang belakang dengan cembung posterior. Penyetempatan bergantung pada ciri-ciri proses asas, terutamanya di kawasan toraks (bahagian atas, tengah, bawah). Seluruh tulang belakang mungkin terjejas, sebagai contoh, dengan penyakit Bechterew, ubah bentuk arkuata terbentuk dari leher ke tulang ekor. Tahap keterukan berbeza-beza: dari bonggol "titik", ditentukan oleh penonjolan satu proses spinous, kepada bonggol "gergasi" dengan sudut kelengkungan akut tulang belakang. Dalam bentuk yang teruk, sindrom vertebra digabungkan dengan ubah bentuk dada dan penurunan ketinggian batang tubuh. Ia sering digabungkan dengan scoliosis (kyphoscoliosis).

Perbezaan dibuat antara kyphosis mudah alih yang tidak tetap, iaitu boleh dibetulkan, yang berkembang dengan osteochondropathy, riket, spondylitis, beberapa penyakit saraf tunjang; dan kifosis tetap, terutamanya dengan proses degeneratif, penyakit Bechterew, dsb. Mengikut kadar perkembangan, perbezaan dibuat antara kifosis yang berkembang pesat, perlahan-lahan dan tidak berkembang.

Lordosis adalah kelengkungan tulang belakang dengan cembung ke hadapan. Lordosis hampir tidak pernah dilihat sebagai sindrom vertebral bebas, tetapi lordosis pampasan sering berlaku disebabkan peningkatan atau penurunan lordosis fisiologi. Ini berlaku kerana tulang belakang, pelvis dan anggota bawah adalah sistem sokongan tunggal, sebarang pelanggaran dalam salah satu pautan ini membawa kepada perubahan dalam keseluruhan sistem ini untuk memastikan paksi menegak badan. Pada remaja, lordosis adalah mudah alih, tetapi pada usia 20-25 ia menjadi tetap, menyebabkan perkembangan keadaan patologi yang menyakitkan (osteochondrosis, spondyloarthrosis dan arthritis), menyebabkan lumbago. Pemeriksaan instrumental: radiografi dalam dua unjuran dan sinematografi sinar-X dalam kedudukan berdiri, fleksi maksimum dan lanjutan.

Scoliosis adalah kelengkungan tulang belakang pada satah hadapan. Sindrom Vertebral adalah manifestasi banyak penyakit belakang. Menurut patogenesis, terdapat: diskogenik, yang timbul daripada displasia cakera dan anjakannya; graviti, terbentuk dengan kontraktur otot belakang, perubahan dalam kedudukan pelvis dan sendi pinggul; myopathic, berkembang dengan kegagalan otot-otot batang, contohnya, dengan poliomielitis, myasthenia, dll.

Mengikut tahap kelengkungan, terdapat toraks atas, pertengahan toraks, torakolumbar, lumbar, dan gabungan, apabila terdapat kelengkungan dalam dua bahagian. Mengikut bentuk kelengkungan, terdapat scoliosis berbentuk C dan berbentuk S. Dengan magnitud kelengkungan, terdapat empat darjah: I - dari 5 hingga 10 darjah; II - 11-30 darjah; III - 31-60 darjah; IV - 61-90 darjah.

Sindrom vertebra itu sendiri boleh dilihat oleh mata, tahap ditentukan oleh scoliosometry dengan garis paip yang ditetapkan pada proses spinous vertebra serviks ke-7. Pemeriksaan instrumental adalah radiologi, scoliosometry juga dilakukan pada radiograf. Pengesanan awal scoliosis dan rujukan pesakit kepada ahli vertebrologi adalah penting.

Lumbodynia adalah sindrom vertebra di kawasan lumbar yang berlaku dengan pergerakan secara tiba-tiba atau cuai di dalamnya. Pergerakan pesakit menjadi berhati-hati, kerana sakit menembak berlaku pada bila-bila masa, terutamanya apabila berdiri - kedudukan "Lazarus bangkit dari kubur" - dengan sokongan, mendengar sensasi. Lumbodynia adalah gejala utama patologi lumbar, paling kerap disebabkan oleh osteochondrosis, spondylosis, spondylitis dan spondyloarthrosis, sering digabungkan dengan radiculitis dan sciatica.

Spina bifida adalah kecacatan tulang belakang yang dicirikan oleh tidak bercantum badan vertebra atau lengkungan dan penutupan saluran tulang belakang yang tidak lengkap. Sindrom Vertebral paling kerap diperhatikan dalam bentuk celah tersembunyi (tanpa hernia, penonjolan otak), atau mungkin terdapat hernia tulang belakang, yang dikesan dengan kelahiran kanak-kanak. Ia boleh disetempatkan di mana-mana bahagian, tetapi dalam kebanyakan kes ia terletak di kawasan lumbar.

Celah tersembunyi selalunya tanpa gejala. Kulit di atas kawasan celah mungkin tidak berubah, tetapi hipertrikosis dengan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit yang tidak berubah atau berpigmen lebih kerap diperhatikan.

Sindrom Vertebral boleh diperhatikan dalam bentuk radiculitis, paresthesia pada bahagian bawah kaki, enuresis pada waktu malam, dorongan imperatif untuk membuang air kecil, gangguan seksual, penurunan refleks perineal dan kremasterik. Sindrom vertebra ini digabungkan dengan kecacatan kaki dalam bentuk kaki kelab dan kaki rata.

Diagnosis disahkan oleh X-ray.

Hernia Schmorl adalah tonjolan seperti hernia pada nukleus pulposus cakera intervertebral.

Pecah plat rawan hyaline dengan penonjolan berikutnya boleh berlaku dengan kelengkungan, patah tulang belakang, lebam, pecah cincin berserabut intervertebral, serta dengan penyakit degeneratif.

Sindrom vertebra ini boleh berkembang walaupun pada masa remaja, tetapi lebih biasa selepas 25-30 tahun.

Penonjolan boleh berlaku dalam bahan span badan vertebra, tetapi lebih kerap mereka membonjol ke dalam saluran tulang belakang, dengan perkembangan mielopati dan radiculitis. Nodus Schmorl dilokalkan terutamanya di kawasan serviks bawah dan lumbar bawah, sangat jarang, tetapi boleh berada di kawasan toraks. Tidak ada simptom khusus penyakit ini, kecuali rasa sakit lebih ketara daripada osteochondrosis, disertai dengan kesakitan menembak di lengan atau kaki, lebih meluas, apabila memeriksa fungsi motor tulang belakang, pergerakan bulat di dalamnya biasanya tidak terjejas, tetapi dengan diskosis yang teruk, pergerakan fleksi dan lanjutan boleh menyebabkan kesesakan. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan X-ray atau pengimejan resonans magnetik.