Siofor

Xiophore adalah nama dagang ubat yang bahan aktifnya adalah metformin. Metformin tergolong dalam kelas agen hipoglikemik oral yang dikenali sebagai biguanides dan digunakan secara meluas untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun. Ia membantu mengawal paras gula darah dengan meningkatkan kepekaan insulin dan mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Mekanisme tindakan Metformin termasuk:

• Mengurangkan gluconeogenesis di hati: metformin mengurangkan pengeluaran glukosa di hati, yang merupakan sumber utama gula darah tinggi pada orang dengan diabetes jenis 2.
• Peningkatan kepekaan insulin: Meningkatkan keupayaan otot untuk menggunakan insulin yang ada untuk menukar glukosa menjadi tenaga.
• Penyerapan glukosa yang melambatkan dalam usus: mungkin sedikit melambatkan penyerapan glukosa dari makanan, membantu mengawal paras gula darah selepas makan.

Permohonan Siophora:

• Sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat hipoglikemik oral lain atau insulin untuk meningkatkan kawalan glukosa darah.
• Dalam sesetengah kes, metformin digunakan untuk merawat wanita dengan sindrom ovari polikistik (PCOS) kerana ia membantu tahap insulin yang lebih rendah dan boleh meningkatkan beberapa gejala PCOS, seperti haid yang tidak teratur.

Perkara penting:

• Metformin biasanya diterima dengan baik tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti perut, cirit-birit, kembung perut, dan rasa logam di mulut, terutama pada permulaan rawatan.
• Walaupun metformin dianggap selamat untuk kebanyakan orang, terdapat keadaan dan situasi tertentu di mana penggunaannya boleh dikontraindikasikan, termasuk disfungsi buah pinggang atau hati yang teruk dan keadaan yang meningkatkan risiko asidosis laktik, komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius.

Sebelum memulakan rawatan dengan metformin, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda apa-apa kesan sampingan dan kontraindikasi yang berpotensi, serta keperluan pemantauan kesihatan anda semasa rawatan.

Petunjuk Siophora

1. Jenis 2 Diabetes mellitus: Ini adalah petunjuk yang paling biasa untuk metformin. Xiophore membantu menurunkan paras gula darah pada pesakit diabetes jenis 2 dengan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin dan mengurangkan pengeluaran glukosa di hati.
2. Keadaan pra-diabetes: metformin juga boleh digunakan untuk merawat keadaan pra-diabetes seperti diabetes jenis 2. Ia membantu mencegah perkembangan keadaan pra-diabetes untuk diabetes dan mengurangkan risiko mengalami komplikasi yang serius.
3. Sindrom polycysticovarian (PCOS): metformin boleh ditetapkan kepada wanita dengan sindrom ovari polikistik untuk meningkatkan fungsi ovari, menstabilkan kitaran haid, dan meningkatkan kemungkinan konsepsi.
4. Kawalan Berat: Di sesetengah pesakit, metformin boleh ditetapkan untuk kawalan berat badan, terutamanya pada mereka yang menghidap diabetes atau keadaan pra-diabetes.

Borang pelepasan

Xiophore (metformin) boleh didapati dalam pelbagai dos, kedua-duanya dalam miligram (mg) dan pecahan gram. Dos metformin biasa termasuk:

1. 500 mg tablet
2. Tablet 850 mg
3. 1000 mg tablet

Pilihan dos khusus bergantung kepada keperluan individu pesakit dan cadangan doktor. Adalah penting untuk mengikuti dos yang ditetapkan dan tidak melampauinya tanpa berunding dengan pakar perubatan.

Farmakodinamik

1. Mengurangkan glukoneogenesis: metformin mengurangkan sintesis glukosa dalam hati dengan menyekat enzim gluconeogenesis, mengakibatkan penurunan tahap glukosa darah.
2. Kepekaan insulin yang lebih baik: metformin meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, yang membantu meningkatkan penggunaan glukosa dalam otot dan tisu lain.
3. Melambatkan penyerapan glukosa dalam usus: menghalang penyerapan glukosa dari makanan di usus, yang juga membantu menurunkan tahap glukosa darah.
4. Mengurangkan selera makan dan mengurangkan pengambilan makanan: Sesetengah pesakit menyedari bahawa metformin mengurangkan selera makan, yang boleh membantu mengawal berat badan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Metformin diserap dalam saluran gastrousus, terutamanya dalam usus kecil. Penyerapan adalah perlahan dan tidak lengkap, kira-kira 50-60% daripada dos.
2. Metabolisme: Metformin tidak dimetabolisme dalam badan, yang bermaksud bahawa ubat tidak menjalani transformasi metabolik di hati atau organ lain.
3. Pengekstrakan: Kira-kira 90% metformin dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah selama 24 jam pertama selepas pentadbiran dadah. Proses ini berlaku oleh penapisan glomerular dan sebahagiannya dengan pengangkutan melalui tubulus buah pinggang.
4. Separuh hayat: Separuh hayat metformin adalah kira-kira 6.2 jam, yang bermaksud bahawa kira-kira 50% daripada ubat dikeluarkan dari badan untuk setiap 6.2 jam.
5. Masa untuk kepekatan puncak: Kepekatan darah puncak metformin biasanya mencapai kira-kira 2.5 jam selepas mengambil ubat.
6. Bioavailabiliti: Bioavailabiliti metformin dari penyediaan Siofor adalah kira-kira 50-60% berbanding dengan metformin dalam bentuk tulen.

Dos dan pentadbiran

1. Dos awal: Dos biasanya bermula pada dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkat di bawah pengawasan doktor untuk mencapai kesan yang diingini. Dos permulaan mungkin kira-kira 500 mg sekali atau dua kali sehari.
2. DoseIncrease: Dos metformin boleh ditingkatkan seperti yang diperlukan pada selang beberapa minggu bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan dan toleransi pesakit. Dos maksimum maksimum metformin biasanya 2000-3000 mg.
3. Tempoh Penggunaan: Metformin biasanya diambil secara teratur, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Tempoh pentadbiran bergantung kepada ciri-ciri dan ciri-ciri penyakit pesakit.
4. Latihan Diet dan: Ia juga penting untuk mengikuti diet dan bersenam secara teratur semasa mengambil metformin untuk hasil rawatan terbaik.
5. Ciri-ciri pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang terjejas: Pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas, mungkin diperlukan untuk menyesuaikan dos metformin mengikut tahap kecacatan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor.

Gunakan Siophora semasa kehamilan

Penggunaan metformin semasa kehamilan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Kajian menunjukkan bahawa metformin dalam jumlah kecil boleh melalui plasenta, tetapi data mengenai keselamatannya untuk janin adalah terhad. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa metformin mungkin kurang berbahaya kepada perkembangan bayi daripada insulin, terutamanya berkaitan dengan risiko bayi yang membangun diabetes pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, kehadiran risiko lain dan kesan sampingan harus selalu dipertimbangkan.

Contraindications

1. Ketoacidosis: metformin dikontraindikasikan dengan kehadiran ketoasidosis, komplikasi serius diabetes mellitus yang dicirikan oleh tahap keton yang tinggi dalam darah dan asidosis. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh penggunaan metformin, terapi insulin, atau sebab-sebab lain yang tidak betul.
2. HepaticIsufficiency: Pada pesakit dengan metformin disfungsi hati yang teruk boleh berkumpul di dalam badan dan menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, ia adalah kontraindikasi dalam gangguan hepatik yang teruk.
3. Kekurangan Renal: Ginjal memainkan peranan penting dalam penghapusan metformin dari badan. Oleh itu, pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk (oleh pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml/min) metformin adalah kontraindikasi kerana risiko lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
4. Mabuk alkohol: Semasa metformin penggunaan alkohol boleh meningkatkan risiko lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
5. Jangkitan dan tekanan yang serius: Penghentian sementara metformin disyorkan dengan kehadiran jangkitan serius, situasi tekanan, pembedahan, atau keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
6. Hipoksia: metformin dikontraindikasikan dalam hipoksia - bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu badan, kerana ia dapat menyumbang kepada perkembangan lactatacidosis yang berkaitan dengan metformin.
7. Kehamilan dan penyusuan susu: Data mengenai keselamatan metformin semasa kehamilan adalah samar-samar, oleh itu penggunaannya semasa kehamilan harus dipersetujui dengan doktor. Metformin dikeluarkan ke dalam susu ibu, oleh itu berunding dengan doktor juga diperlukan semasa menggunakan ubat semasa menyusu.

Kesan sampingan Siophora

1. Gangguan Gastrointestinal: Kesan sampingan yang paling biasa dari metformin adalah berkaitan dengan GI, seperti loya, muntah, cirit-birit, kembung perut, sakit perut, dan kehilangan selera makan. Gejala-gejala ini biasanya ringan dan sementara, tetapi kadang-kadang boleh menjadi serius.
2. Gangguan Metabolik: Metformin boleh menyebabkan perubahan metabolisme, seperti penurunan berat badan atau penurunan tahap vitamin B12. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hipoglikemia (gula darah rendah) atau asidosis metabolik (keracunan asid) juga mungkin berlaku, terutamanya apabila ubat digunakan dalam dos yang tinggi atau pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang.
3. Gangguan hati: Dalam sesetengah orang ketika mengambil metformin, gangguan fungsi hati mungkin berlaku, ditunjukkan sebagai peningkatan dalam aktiviti enzim hati.
4. Gejala neurologi: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesan sampingan neurologi seperti pening, sakit kepala, mengantuk atau insomnia mungkin berlaku.
5. Reaksi alergi: Walaupun jarang berlaku, sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alergi terhadap metformin, yang ditunjukkan sebagai ruam kulit, pruritus, edema, atau angioedema.

Berlebihan

Gejala overdosis mungkin termasuk:

1. Tachypnea (pernafasan dipercepatkan).
2. Hyperglycemia (tahap glukosa darah tinggi).
3. Asidosis metabolik (gangguan keseimbangan asid-asas).
4. Gejala sistem saraf pusat seperti mengantuk, pening, kelemahan yang teruk, serta sawan dan juga koma dalam kes-kes yang teruk.

Sekiranya terdapat overdosis metformin yang disyaki perlu mendapatkan perhatian perubatan dengan segera. Rawatan overdosis biasanya termasuk terapi gejala dan pembetulan gangguan metabolik, serta pentadbiran bikarbonat untuk membetulkan keasidan darah.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat-ubatan yang mempengaruhi tubulus therenal: ubat-ubatan yang mempengaruhi tubulus buah pinggang boleh mengubah kadar di mana metformin dikeluarkan dari badan dan dengan itu meningkatkan kepekatannya dalam darah. Ubat-ubatan ini termasuk inhibitor enzim penukar angiotensin (ACEIS) dan beberapa ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
2. Dadah Menggalakkan saluran gastrointestinal: Ubat yang mengubah kadar laluan makanan melalui saluran gastrousus, seperti antacids, boleh menjejaskan penyerapan metformin.
3. Ubat-ubatan yang meningkatkan risiko hipoglikemia: beberapa ubat, seperti sulfonylurea (mis. Glibenclamide) atau insulin, boleh meningkatkan kesan hipoglikemik metformin, yang boleh menyebabkan penurunan berbahaya dalam paras gula darah.
4. Dadah yang meningkatkan risiko asidosis laktik: metformin ubat boleh meningkatkan risiko asidosis laktik apabila digunakan bersamaan dengan ubat lain seperti inhibitor karboanhydrase (mis., Acetazolamide) atau alkohol.
5. Dadah yang mempengaruhi vitamin B12: Penggunaan metformin yang berpanjangan boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12. Dalam pentadbiran dadah bersamaan yang mengandungi vitamin B12, pelarasan dos mungkin diperlukan.