Sista tiroid

Sakit tiroid - jisim perut dalam salah satu kelenjar yang paling penting dalam tubuh manusia, tiroid, adalah tumor yang sangat kecil dan kecil yang mempunyai kandungan koloid di dalamnya.

Banyak ahli endokrinologi menyatukan nodul, sista dan adenoma dalam satu kategori, masih tidak ada sempadan yang jelas di antara bentuk-bentuk ini, walaupun ia berbeza dalam strukturnya. Dalam amalan klinikal, sista dipanggil pembentukan 15 milimeter, semua yang kurang daripada had ini dianggap sebagai folikel diperbesarkan (1.5 mm dan ke atas). Adenoma adalah tumor matang yang jinak yang terdiri daripada epitel kelenjar tiroid, dan nod adalah lesi yang mempunyai kapsul padat, berserabut di dalamnya.

Menurut statistik, sista didiagnosis dalam 3-5% daripada kes-kes semua penyakit thyroid glandula tiroid. Kista kelenjar tiroid paling kerap berkembang pada wanita, tumbuh secara asymptomatically pada peringkat awal sebagai komplikasi penyakit endokrin yang mendasari, dan sangat jarang menjadi malignan (ia mengambil bentuk malignan). Ia mungkin berbeza dalam bentuk morfologi, tetapi, sebagai peraturan, ia mempunyai prognosis yang baik dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa - ICD-10:

D34 - neoplasma tiroid yang asid

Dianggarkan bahawa 90% daripada sista tiroid yang didiagnosis tidak menimbulkan bahaya dari segi transformasi menjadi kanser. Bahaya adalah penyebab utama munculnya sista, sebagai peraturan, ia adalah hiperplasia kelenjar, thyroiditis, perubahan dystrophik dalam folikel, proses menular. Di samping itu, jika kelenjar kelenjar tiroid berbahaya, seorang endokrinologi dapat menentukan selepas peperiksaan yang menyeluruh, yang dapat menunjukkan keupayaan tumor menyebabkan suppuration dan keradangan. Gejala komplikasi kista yang mungkin berlaku dalam klinikal adalah seperti berikut: 

• Hyperthermia - suhu badan tinggi, kadangkala sehingga 39-40 darjah.
• Nodus limfa serviks yang diperbesarkan.
• Amoksium badan.
• Simptom yang menyakitkan setempat di tempat pembentukan sista.

Kista saiz besar boleh membentuk nod, yang pada gilirannya berbahaya dalam arti keganasan (bertambah menjadi tumor malignan).

Punca sista tiroid

Punca sista yang disebabkan oleh tisu struktur kelenjar - ia mengandungi lebih daripada 30 millionov folikel koloid diisi (Akinos dan vesikel). Koloid adalah cecair gel protein khas yang mengandungi protohormon - bahan khas yang berfungsi di dalam sel-sel yang menghasilkannya. Jika aliran keluar hormon dan bahan koloid terganggu, folikel meningkat, kecil, sering berbilang bentuk sista. Di samping itu, punca-punca sista tiroid terletak pada voltan, lebihan bekalan kuasa hormon - T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxine). Ini adalah disebabkan oleh tekanan emosi, tempoh pemulihan selepas sakit yang teruk, selepas haba (sangat dingin atau panas), yang meningkatkan pengeluaran hormon dan aktiviti kelenjar itu sendiri. Tisu tiroid ketumpatan secara beransur-ansur looses keanjalan, sedang diubah menjadi bahagian yang diubahsuai dalam bentuk rongga yang dipenuhi dengan cecair dan koloid sel terganggu.

Juga penyebab sista kelenjar tiroid dijelaskan oleh faktor-faktor berikut: 

• Kekurangan yodium.
• Proses keradangan dalam kelenjar tidak berubah - thyroiditis.
• Ketidakseimbangan hormon.
• Persekitaran yang tidak menyenangkan dalam erti ekologi.
• Ketoksikan, keracunan dengan racun.
• Trauma kelenjar.
• Patologi kongenital kelenjar tiroid.
• Faktor keturunan.

Gejala tiroid tiroid

Kista tiroid sering berkembang perlahan-lahan dan asymptomatically, kerana saiznya yang kecil dan kekurangan tekanan pada sistem vaskular. Sebagai peraturan, neoplasma utama dikesan pada pemeriksaan berjadual untuk penyakit lain dari endokrin, sifat hormon.

Gejala mula muncul apabila pembentukan menjadi agak besar, kadang-kadang hingga 3 sentimeter, sering terlihat secara visual. Walau bagaimanapun, apabila tumor tumbuh, ia boleh mencetuskan ketidakselesaan yang mencolok, yang patut diberi perhatian, kerana pada peringkat awal ia dirawat secara konservatif dan tidak memerlukan kaedah terapi lain. Juga, ada kes-kes apabila ia dibentuk dan tumbuh dengan cepat, dan boleh membubarkan sendiri. Tanda-tanda dan gejala-gejala tumor benign berkembang di kelenjar mungkin: 

• Sakit tenggorokan.
• Rasa pemadatan yang kecil.
• Bunyi suara atipikal, suara serak.
• Sakit sebagai tanda suplusi kista.
• Suhu badan gred rendah, suhu boleh meningkat hingga 39-40 darjah.
• Rasa sensasi menggigil.
• Sakit kepala tanpa sebab objektif lain.
• Perubahan leher secara visual, konturnya.
• Kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Cyst kurang daripada 1 sentimeter	Cyst dari 1 hingga 3 sentimeter	Cyst lebih daripada 3 sentimeter
Tiada perasaan subjektif	Mungkin definisi bebas palpation	Pendidikan adalah ketara, visual yang ketara
Manifestasi klinikal no	Kelainan pada leher yang ketara Merasa ketidakselesaan secara berkala di dalam kerongkong, di leher	Tenggelam leher Dyspnea Pelebaran leher urat Dysphagia (kesukaran menelan makanan) Ketuhar sensasi Sakit pada palpation Bibir kelenjar bengkak Jarang meningkat suhu badan

Gejala-gejala kista kelenjar tiroid boleh muncul secara berkala, tetapi satu episod mengganggu tanda-tanda harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Sista koloid adalah sebenarnya koloid, yang dibentuk sebagai hasil daripada goiter bukan toksik. Pembentukan nodular diluaskan folikel dengan thyrocytes yang diratakan yang menyusun dindingnya. Jika tisu kelenjar tidak praktikal berubah secara struktural, maka goiter nodular berkembang, jika parenkim thyroid berubah, bentuk goiter nodular tersebar. Kira-kira 95% neoplasma koloid yang didiagnosis dianggap agak jinak, hanya memerlukan tindak lanjut, tetapi ada 5% sisanya yang boleh berbahaya dalam pengertian transformasi menjadi oncoprocess. Penyebab utama yang merangsang perkembangan sista koloid adalah kekurangan iodin dalam tubuh, dan keturunannya menjejaskan patologi endokrin ini pada tahap yang lebih rendah. Di samping itu, dos radiasi yang berlebihan, seperti dalam hal letupan atom pada tahun 1945 di bandar-bandar Jepun di Hiroshima dan Nagasaki, atau dengan kemalangan di Loji Kuasa Nuklear Chernobyl, juga merupakan faktor yang menggalakkan bagi banyak penyakit tiroid.

Pada peringkat awal, nod koloid tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal, pembentukan sehingga saiz 10 mm tidak dirasakan oleh manusia dan secara prinsipnya tidak membahayakan kesihatan. Walau bagaimanapun, peningkatan nod boleh menghalang proses menelan makanan, memampatkan esofagus, trakea, ujung saraf berulang laring. Satu lagi tanda tipikal nod yang semakin meningkat adalah peluh yang berlebihan, flushes panas, takikardia, dan kilat berkala dari mudah marah yang tidak wajar, yang dijelaskan oleh pelepasan hormon yang berlebihan ke dalam aliran darah (thyrotoxicosis).

Kebanyakan semua endokrinologi adalah sebulat suara bahawa sista koloid dari kelenjar tiroid tidak memerlukan rawatan pembedahan, kerana penyeliaannya hanya pemantauan dan pemantauan tetap terhadap keadaan kelenjar yang diperlukan menggunakan pemeriksaan ultrasound.

Dalam amalan klinikal, sista folikular kelenjar tiroid ditakrifkan sebagai adenoma folikel, yang lebih jelas dan lebih tepat, kerana pembentukan semacam ini terdiri daripada sejumlah besar sel tisu - folikel, iaitu struktur yang agak padat yang tidak mempunyai rongga dalam sista. Adenoma follicular juga jarang ditemui secara klinikal pada peringkat awal, dan kelihatan jelas hanya apabila diperbesarkan, apabila ia mengalami kecacatan leher. Tumor jenis ini lebih berbahaya dalam arti keganasan dan lebih sering dilahirkan semula menjadi adenokarsinoma daripada sista koloid.

Neoplasma follicular didiagnosis pada pesakit dari mana-mana umur - dari kanak-kanak hingga dewasa, tetapi paling sering pada wanita.

Tanda-tanda:

• Pembentukan padat di leher, yang dapat dirasakan dengan baik, dan kadang-kadang kelihatan ketara.
• Tiada kesakitan pada palpasi.
• Had sempadan pendidikan yang jelas (dengan palpation).
• Susah bernafas.
• Ketidakselesaan di leher.
• Sensasi ketulan di kerongkong, meremas.
• Batuk kerap.
• Sakit tenggorokan.
• Dengan sista yang maju - penurunan berat badan.
• Irritability.
• Peningkatan keletihan.
• Kepekaan kepada perubahan suhu.
• Berkeringat
• Tachycardia.
• Meningkatkan tekanan darah, ketidakstabilan tekanan.
• Kemungkinan suhu badan rendah.

Diagnosis:

• Anamnesis, aduan subjektif.
• Palpation.
• Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar.
• Sekiranya perlu - analisis tusukan dan histologi.
• Kajian scintigrafi (radionuklida) menggunakan penunjuk radio.
• Tidak seperti pembentukan koloid, adenoma folikular tidak sesuai untuk rawatan konservatif, selalunya mereka dikendalikan.

Kista lobus kanan kelenjar tiroid

Seperti yang diketahui, kelenjar tiroid dalam struktur menyerupai "rama-rama, yang terdiri daripada dua lobus. Sisi kanan sedikit lebih besar dari sebelah kiri, ini disebabkan oleh perkembangan semasa janin, lobus kanan kelenjar tiroid terbentuk lebih awal, folikelnya terbentuk lebih intensif, dan bahagian kiri menamatkan pembentukannya 10-14 hari kemudian. Mungkin ini menjelaskan kelenjar cyst jangkitan yang tinggi di kelopak tiroid yang betul. Serta neoplasma tipikal yang dikaitkan dengan perkembangan folikel, sista kanan yang biasanya bersifat jinak dan jarang tumbuh pada dimensi patologi. Sekiranya pengesanan tepat pada masanya tidak berlaku, dan ini juga merupakan fenomena yang biasa disebabkan oleh proses tanpa gejala, tumor boleh mencapai saiz sehingga 4-6 sentimeter. Kista-kista sedemikian sudah menandakan diri mereka dengan gejala berikut:

• Tidak selesa memerah di leher.
• Rasa benjolan yang berterusan dalam laring.
• Susah menelan, bernafas.

Hyperthyroidism - sensasi haba, exophthalmos (mata yang terlalu menonjol), kehilangan rambut, dispepsia, takikardia, pencerobohan, mudah marah

Kista dari lobus kanan kelenjar tiroid itu terasa dengan baik apabila ia meningkat lebih dari 3 milimeter sebagai soliter (tunggal). Untuk diagnosis pendidikan sedemikian, dan juga untuk pelbagai nod meresap, kedua-dua ultrasound dan biopsi penyingkiran sista dilakukan untuk analisis histologi (sitologi), jika mempunyai saiz 1 sentimeter atau lebih.

Sista sebelah kanan hingga 6 milimeter adalah tertakluk kepada rawatan konservatif dan pemerhatian yang kerap, prognosis bergantung kepada apa yang akan ditunjukkan oleh histologi. Walaupun ubat-ubatan ubat biasanya tidak diperlukan, hanya rejim diet tertentu dengan kemasukan makanan laut, hidangan yang mengandungi iodine dalam menu cukup. Anda juga perlu memantau prestasi TSH dalam dinamik, setiap enam bulan. Dalam 80-90% kes dengan pengesanan yang tepat pada masa pembentukan sedemikian, sista dirawat dengan baik dengan bantuan diet atau terapi dadah dan tidak dikendalikan.

[1], [2]

Kista pada lobus kiri kelenjar tiroid

Lobos kiri kelenjar tiroid - lobus jahat biasanya mempunyai saiz yang sedikit lebih kecil, berbanding dengan hak, ini disebabkan oleh struktur anatomi kelenjar. Cyst boleh membangunkan kedua-dua lobus dan menjadi unilateral, contohnya, di sebelah kiri. Sista dari lobus kiri kelenjar tiroid kurang daripada 1 sentimeter biasanya tertakluk kepada pemerhatian yang dinamik dan tidak memerlukan apa-apa rawatan yang konservatif, lebih kurang pembedahan. Dengan peningkatannya, tusukan mungkin, di mana rongga dikosongkan dan penyediaan khas, sclerosant, ditadbir. Alat ini membantu "melekat bersama" dinding-dinding sista dan menghalang pengulangan pengumpulan kandungan koloid di dalamnya. Di samping itu, semasa proses radang, purulen dalam sista, tusukan membantu mengenal pasti agen penyebab sebenar jangkitan, dan menentukan terapi antibakteria. Dalam kes-kes di mana, selepas sclerotherapy, bentuk semula sista di lobus tiroid kiri, operasi ditunjukkan - reseksinya.

Ahli endokrinologi percaya bahawa dalam kes patologi unilateral kelenjar, mekanisme pampasan diaktifkan, iaitu, jika lobus kiri berlebihan aktif, maka lobus kanan akan sama ada normal atau hipoaktif. Oleh itu, sista lobus kiri tidak merupakan penyakit yang kompleks dan mengancam nyawa dan merupakan masalah yang dapat diselesaikan dalam pengertian fungsi kelenjar itu sendiri (tahap TSH) dan peningkatan saiz mungkin.

Diagnosis dengan standard sista kiri:

• Palpation.
• Mungkin tusukan.
• Analisis TSH (T3 dan T4).
• Ultrasound kelenjar tiroid.

Sebagai rawatan, ubat-ubatan yang mengandungi iodin, diet khas, dan keadaan kelenjar dan saiz tumor setiap enam bulan biasanya ditetapkan. Pelbagai prosedur fisioterapeutik, pemanasan, radiasi tidak dapat diterima. Dengan pemantauan yang berterusan, pematuhan dengan semua saranan perubatan sista lobus tiroid kiri mempunyai prognosis yang sangat baik.

[3], [4]

Kista dari kelenjar tiroid

Isthmus glandulae thyroideae - isthmus pada palpation didefinisikan dengan baik, tidak seperti kelenjar tiroid itu sendiri, yang biasanya tidak boleh dilihat atau dipelajari. The isthmus adalah "bantal" melintang, lancar, padat yang melakukan tugas menyambung lobus kanan dan kiri kelenjar pada tahap rawan trakea. Sebarang penebalan, pembesaran atau pemadatan atipikal yang tidak biasa, mestilah sebab bagi pemeriksaan oleh ahli endokrinologi untuk mengenal pasti kemungkinan patologi, kerana zon ini adalah yang paling berbahaya dalam pengertian keganasan (proses onkologi).

Tisu isthmus tiroid didiagnosis seperti berikut:

• Anamnesis, aduan subjektif.
• Palpasi isthmus, seluruh kelenjar.
• Biopsi jarum halus untuk membezakan sifat tumor (benign / malignant).

Harus diingat bahawa tusukan sista disyorkan untuk semua entiti yang melebihi saiz satu sentimeter, serta bagi pesakit yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit endokrin atau mereka yang tinggal di kawasan peningkatan aktiviti sinaran.

Jika sista isthmus tidak melebihi 0.5-1 sentimeter, ia tidak memerlukan rawatan khas. Sebagai peraturan, peperiksaan ultrasound tetap ditetapkan, pendaftaran dispensari ditunjukkan. Jika biopsi mendedahkan sifat tumor benigna, iaitu, ia didiagnosis sebagai koloid, ahli endokrinologi menentukan taktik rawatan, tetapi hari ini tidak ada ubat yang boleh mengurangkan atau menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam kes-kes apabila kista dari kelenjar tiroid tidak melanggar fungsi asas, tidak menjejaskan latar belakang hormon dan tidak menunjukkan tanda-tanda yang menyakitkan, ia tertakluk kepada pemantauan dan pemantauan yang berterusan.

Thyroxin yang popular pada hari ini diiktiraf sebagai tidak berkesan, di samping itu, kesan sampingannya sering melebihi keberkesanan yang dipersoalkan. Kursus terapi radioiodin tidak dipraktikkan di negara kita, ia digunakan terutamanya di klinik asing, oleh itu jika sifat ganas disyaki, saiznya yang besar boleh dikendalikan.

[5], [6], [7]

Sista kecil kelenjar tiroid

Pembentukan kecil yang didiagnosis sebagai sista kecil kelenjar tiroid biasanya tidak tertakluk kepada rawatan konservatif atau pembedahan. Malah, ini adalah folikel dilegakan secara patologi yang dikenal pasti oleh kaedah histologi. Harus diingat bahawa pemeriksaan ultrasound tidak dapat menentukan sifat pembentukan kecil, terutama jika mereka tidak melebihi 1.5 milimeter. Diyakini bahawa semua tumor atipikal di kelenjar, melebihi 1.5-2 milimeter, dipanggil sista, iaitu, pembentukan anechoic yang mengandungi koloid. Sekiranya ultrabunyi menunjukkan pembentukan hypoechoic, ia didiagnosis sebagai nod, tetapi menentukan pembezaan dengan saiz kecil itu hanya mungkin dengan bantuan histologi dan sonografi Doppler.

Kista kecil kelenjar tiroid sering hilang sendiri, tertakluk kepada diet yang mengandungi iodin, tidak termasuk kesan faktor haba dan tekanan psiko-emosi. Prognosis untuk pembentukan koloid seperti ini menguntungkan hampir 100%.

[8], [9]

Kista pelbagai kelenjar tiroid

Endocrinologists menganggap tidak betul ungkapan "pelbagai sista kelenjar tiroid" sebagai diagnosis, bukannya bukan definisi klinikal penyakit ini, tetapi kesimpulan kajian instrumental, termasuk ultrasound. Istilah polycystosis, pada prinsipnya, dikeluarkan dari kamus diagnostik dan dipindahkan ke kategori takrif (definisi) perubahan tisu dalam mana-mana organ - ovari, kelenjar tiroid, ginjal. Kista pelbagai kelenjar tiroid dikesan oleh pemeriksaan ultrabunyi sebagai hiperplasia patologi awal struktur tisu sebagai tindak balas kepada kekurangan garam iodin. Selalunya - ini adalah isyarat pertama patologi yang berkembang dari kelenjar tiroid, contohnya, struma - goiter. Alasan utama untuk kecacatan ini adalah kekurangan iodin, masing-masing, rawatan harus diarahkan untuk meneutralkan faktor-faktor yang memprovokasi - kesan daripada strumogens makanan, psiko-emosi, makanan dan pengisian iodin. Apa yang dikenali sebagai penyakit tiroid polikistik memerlukan pemantauan secara tetap terhadap saiz, penilaian fungsi, iaitu pesakit hanya di bawah pengawasan perubatan dan imbasan ultrasound kelenjar tiroid berlaku sekali setiap enam bulan. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk membangunkan makanan khas, diet, bersama pakar pemakanan doktor, mungkin melawat sesi psikoterapi untuk memulihkan keseimbangan emosi.

[10]

Kista tiroid pada kanak-kanak

Malangnya, keadaan alam sekitar yang tidak mencukupi, pencemaran alam sekitar, makanan yang tidak munasabah, aktiviti solar dan banyak faktor lain yang mencetuskan perkembangan patologi tiroid di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit atau perubahan dalam struktur kelenjar anak paling kerap berkembang semasa peringkat pranatal, terutama jika wanita hamil mempunyai sejarah beberapa bentuk gangguan endokrin.

Kista kelenjar tiroid pada kanak-kanak jarang berlaku, menurut statistik, hanya didiagnosis hanya 1% daripada jumlah perubahan fungsi atau patologi dalam organ. Walau bagaimanapun, ia adalah penyakit endokrin kanak-kanak yang dianggap paling berbahaya dari segi keganasan, iaitu transformasi yang mungkin menjadi kanser.

Secara anatomi, kelenjar tiroid pada kanak-kanak berbeza dari struktur organ dewasa, beratnya lebih kecil, dan dimensinya agak lebih besar. Di samping itu, sistem limfa dan kelenjar tiroid kanak-kanak lebih aktif kerana mereka bertanggungjawab terhadap pengeluaran hormon pertumbuhan, sintesis protein, fungsi kardiovaskular, dan banyak fungsi lain.

Sebab-sebab perkembangan sista tiroid pada kanak-kanak:

• HAT adalah tiroiditis autoimun kronik.
• Thyroiditis akut, purulen atau tidak purulen.
• Kerosakan traumatik kepada kelenjar akibat kejatuhan, pukulan.
• Kekurangan yodium.
• Nutrisi yang tidak mencukupi.
• Keadaan persekitaran yang buruk.
• Faktor keturunan.
• Tempoh pubertas dengan gangguan hormon.
• Tumor klinik pada orang dewasa hampir sama.

Gejala-gejala yang boleh membuktikan pembentukan jinak adalah:

• Peringkat awal adalah tanpa gejala.
• Mungkin sakit tekak dengan sejumlah besar sista.
• Sakit tenggorokan.
• Batuk kering dan kerap tanpa sebab yang objektif.
• Kesukaran menelan makanan (disfagia).
• Nafas cepat, sering - sesak nafas.
• Mungkin perubahan visual dalam bentuk leher.
• Capriiousness, irritability.

Di samping itu, sista tiroid di kalangan kanak-kanak boleh berkembang dengan sangat cepat dan memberi tekanan pada kord suara sehingga kanak-kanak kehilangan suara.

Bahaya paling besar adalah sista purulen, yang menimbulkan hyperthermia, keracunan umum badan. Juga, statistik sedih mengatakan bahawa lebih daripada 25% daripada semua neoplasma yang dikesan pada kanak-kanak adalah malignan. Oleh itu, ibu bapa perlu sangat memperhatikan manifestasi tanda-tanda penyakit tiroid, terutamanya jika keluarga tinggal di kawasan yang mempunyai latar belakang radioaktif yang meningkat.

Diagnosis adalah serupa dengan pelan pemeriksaan dewasa:

• Pengumpulan maklumat anamnestic, termasuk keturunan.
• Pemeriksaan dan palpasi kelenjar.
• Ultrasound kelenjar tiroid.
• Tusukan tumor.
• Jika anda mengesyaki bentuk malignan - biopsi.

Rawatan, yang melibatkan sista tiroid pada kanak-kanak, bergantung pada hasil diagnostik, ia boleh sama ada konservatif atau pembedahan. Prognosis untuk mengesan lesi jinak tepat pada masanya saiz kecil, sebagai peraturan, adalah baik.

Kista tiroid di kalangan remaja

Masalah sebenarnya adalah penyakit kelenjar tiroid, ia menyerupai penduduk dewasa dan kanak-kanak, terutama remaja, yang umurnya membayangkan pertumbuhan pesat, kerja aktif sistem hormon. Di samping itu, kelenjar tiroid kelenjar tiroid menjadi lebih biasa disebabkan oleh kekurangan iodin, keadaan ekologi yang tidak menguntungkan, yang juga menjejaskan penurunan fungsi dan aktiviti kelenjar. Mengurangkan pengeluaran hormon tiroid mengganggu perkembangan normal badan dalam tempoh pubertas, mengubah proses metabolik, melambatkan pertumbuhan dan perkembangan sistem saraf pusat. Menghadapi latar belakang semua faktor yang menimbulkan patologi endokrin, sista tiroid di kalangan remaja hari ini tidak biasa. Selalunya, neoplasma sedemikian dikesan secara rawak atau semasa peperiksaan pemeriksaan rutin. Kira-kira 80% daripada semua patologi adalah sista koloid, nod. Walaupun formasi ini dianggap agak baik dalam arti prognosis, jinak, kanser tiroid di kalangan kanak-kanak dan remaja mula berlaku lebih 25% daripada 15 tahun yang lalu.

Dengan pengesanan segera sista, nod, adenomas tiroid, rawatan kompleks atau pembedahan yang mencukupi, peratusan kematian adalah sangat kecil - tidak lebih daripada 5%.

Diagnosis, yang melibatkan sista tiroid di kalangan remaja, serupa dengan piawai untuk memeriksa kelenjar dewasa:

• Pemeriksaan, palpasi nodus limfa, kelenjar tiroid.
• Kelenjar ultrasound.
• TAPB - biopsi aspirasi jarum halus.
• Ujian darah untuk TSH.
• Mungkin peperiksaan radioisotop.

Pemilihan kaedah, kaedah rawatan cyst bergantung pada sifat, saiz, lokalisasi - kiri, lobus kanan, isthmus.

Cadangan umum untuk remaja yang tinggal di kawasan yang mempunyai garam iodin yang rendah juga adalah standard dan dikaitkan dengan pencegahan hipotiroidisme, sebagai penyakit paling kerap dikesan. Pengambilan yodium untuk kanak-kanak berusia lebih 12 tahun adalah 100 μg sehari.

Kista tiroid dan kehamilan

Menunggu bayi sangat gembira dan pada masa yang sama sukar bagi setiap wanita hamil. Terutamanya jika di pendaftaran dalam konsultasi mereka atau pelanggaran lain dalam kerja kelenjar tiroid dikenal pasti. Ia tidak perlu untuk menghapuskan masalah yang dikesan sebagai perubahan hormon disebabkan oleh kehamilan, lebih baik untuk menjadi selamat dan menjalani peperiksaan penuh supaya tidak merosakkan diri sendiri atau janin, yang memerlukan banyak organisme ibu yang sihat. Sebarang gangguan dalam kerja kelenjar tiroid, termasuk sista tiroid dan kehamilan tidak digabungkan dengan baik. Pertama sekali, dalam konteks perkembangan intrauterin normal bayi, serta berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan kemungkinan komplikasi semasa melahirkan anak. Sudah tentu, kebimbangan yang berlebihan, terutamanya panik, tidak akan berguna untuk ibu yang mengandung, jadi sebaiknya belajar sebanyak mungkin tentang apa yang membentuk sista tiroid.

Etiologi, faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan sista, nod, adenoma tiroid:

• Sebenarnya hakikat kehamilan sebagai perubahan fisiologi dalam tubuh secara keseluruhan, dalam sistem hormon dan dalam struktur kelenjar khususnya.
• Kurangnya garam yodium.
• Proses keradangan di kelenjar, thyroiditis.
• Labile, jiwa tidak stabil, tekanan.
• Keturunan.
• Jarang - kecederaan kelenjar tiroid.

Sista tiroid dan kehamilan boleh hidup dengan tenang jika pendidikan adalah kecil (sehingga 1 cm) dan jinak, sebagai peraturan, ini adalah sista koloid yang melepaskan diri sendiri.

Klinik ini boleh menjadi sangat berbeza, berbeza dengan gejala tumor pada wanita yang tidak mengharapkan anak. Ibu-ibu masa depan lebih sensitif, supaya mereka dapat melihat beberapa ketidakselesaan di leher pada peringkat awal. Juga di antara tanda-tanda kista yang berkembang mungkin terdapat bunyi yang menimbulkan suara serak suara, gatal-gatal, kesukaran untuk menelan sekeping makanan kecil. Semua manifestasi ini tidak semestinya menunjukkan bahawa sista itu besar, sebaliknya, ia adalah penunjuk sensasi yang lebih hebat dari seorang wanita hamil.

Lebih berbahaya adalah sista purulen, abses, yang boleh membina latar belakang imuniti yang berkurangan dan penyakit keradangan yang berkaitan.

Tisu tiroid didiagnosis pada wanita hamil sebagai standard, tetapi peratusan pengesanan awal adalah lebih tinggi, ini disebabkan pemeriksaan dan pemerhatian mandatori mandatori. Selalunya, ibu-ibu masa depan benar-benar sia-sia takut tusukan, bukan hanya satu cara untuk menentukan dan mengesahkan kebaikan tumor secara tepat, tetapi juga untuk mengecutkan sista dalam masa sehingga tidak dapat bertambah lagi. Maklumat positif juga adalah fakta bahawa sista tiroid dan kehamilan adalah sangat serasi dan pendidikan yang didiagnosis tidak boleh menjadi asas untuk penamatan kehamilan. Cyst adalah tertakluk kepada pemerhatian, serta ubat yang mengandungi iodin yang mencukupi dan rehat yang ditetapkan kepada wanita. Pembentukan saiz besar, yang boleh menjejaskan fungsi kelenjar tiroid, beroperasi hanya selepas penghantaran dan dalam kes keperluan yang mendesak.

Akibat kista tiroid

Prognosis dan akibat dari sista tiroid berkaitan secara langsung dengan petunjuk dan keputusan diagnostik. Sekiranya tumor ditakrifkan sebagai benigna, prognosis itu menguntungkan hampir 100% kes, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa tumor boleh berulang dan memerlukan pemeriksaan semula dan rawatan.

Di samping itu, akibat dari sista ShZh boleh menjadi sangat tidak menyenangkan, jika pembentukan itu didiagnosis sebagai ganas, dalam pengertian ini terdapat atau ketiadaan metastasis, bilangan dan penyetempatan mereka memainkan peranan yang besar. Sekiranya metastasis tidak berlaku, sista kelenjar tiroid mempunyai peratusan yang tinggi dan kelebihan rawatan. Adalah perlu untuk menjelaskan bahawa sista sebenar kelenjar dalam amalan klinikal adalah sangat jarang berlaku, selalunya sebagai pendidikan menengah yang menentang latar belakang yang sudah berkembang padacopathology. Kesan yang paling buruk untuk penyingkiran jumlah adalah strumectomy, yang ditunjukkan untuk metastase luas. Dalam kes sedemikian, kelenjar tiroid keseluruhan dikeluarkan, dengan penangkapan rangkaian lemak sekitar dan nodus limfa untuk menghentikan proses dan meneutralkan perkembangan lanjut tumor. Malah, akibat dari sista tiroid ganas adalah komplikasi yang biasa untuk pembedahan yang luas. Apabila strumectomy, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk mengelakkan kerosakan pada tali vokal, oleh itu sering pesakit sama ada sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk bercakap. Di samping itu, selepas campur tangan tersebut, tempoh pemulihan selepas operasi melibatkan pentadbiran ubat-ubatan tertentu, termasuk hormon tiroid.

Mujurlah, sista ganas sangat jarang didiagnosis, dan sista benih diperlakukan dengan bantuan produk yang mengandungi iodine, yang sentiasa dipantau oleh ahli endokrin.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosis sista tiroid

Langkah-langkah diagnostik untuk mengenal pasti patologi kelenjar tiroid sebaiknya menjadi pencegahan, iaitu, mendispensari dan teratur. Walau bagaimanapun, paling banyak sista adalah penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan penyakit lain.

Diagnosis sista tiroid dijalankan dengan kaedah dan kaedah berikut:

• Mengumpul sejarah.
• Pemeriksaan visual pesakit.
• Palpasi kelenjar, kelenjar getah bening.
• Pemeriksaan ultrabunyi bagi kelenjar untuk pembezaan utama sista, adenoma, nod.
• Tuntutan (aspirasi jarum halus) untuk menjelaskan sifat neoplasma, jenis tumor - kandungan mudah, kekuningan-coklat, cyst kongenital dengan kandungan telus atau sista purulen.
• Mungkin pengerasan serentak (dengan tusukan).
• Ujian darah untuk TSH, T3 dan T4.

Mengimbas badan, lobus, isthmus kelenjar - senar radioaktif, yang menentukan:

1. Simpulan sejuk sebagai penunjuk kemungkinan onkologi (yodium tidak menembusi ke dalam kelenjar tisu).
2. Simpulan panas - penyebaran yodium disuntik ke dalam tisu dan sista secara merata.
3. Simpulan panas - penyerapan aktif garam iodin sebagai penunjuk sista, nod.

• Komputasi tomografi kelenjar.
• Pneumography untuk disyaki metastasis.
• Angiography.
• Laryngoscopy yang mungkin untuk menilai laryngeal lesions.
• Bronkoskopi untuk menilai lesi trakea.

Ultrasound kelenjar tiroid dengan sista adalah peringkat kedua diagnosis selepas pemeriksaan awal dan palpation. Pengimbasan ultrabunyi dianggap sebagai salah satu cara yang paling tidak invasif yang paling berkesan untuk menilai keadaan kelenjar tiroid, yang dengan ketepatan hampir 100% membantu mengenal pasti nod, sista, adenoma atau tumor kecil.

Petunjuk untuk ultrasound:

• Bentuk atipikal leher, ubah bentuknya.
• Kelenjar getah bening yang diperbesarkan.
• Petunjuk ujian darah untuk TSH.
• Pendaftaran kehamilan.
• Bersedia untuk pembedahan.
• Pelanggaran kitaran haid, kegagalan hormon.
• Memantau keadaan kelenjar tiroid.
• Kemandulan berterusan.
• Disfagia.
• Kebimbangan yang berlebihan.
• Penerimaan ubat hormon.
• Penyakit endokrin keturunan.
• Bahaya pekerjaan yang berkaitan dengan kerja di kawasan radiasi yang tinggi.
• Perubahan umur - klimaks.
• Pemeriksaan rutin.

Adalah perlu untuk memberi perhatian bahawa hampir semua sebab yang disenaraikan untuk pemeriksaan juga boleh mencetuskan faktor-faktor untuk perkembangan sista tiroid.

Apa kemungkinan dan apakah penunjuk pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid yang ada dalam sista?

• Kontur kelenjar.
• Saiz cuping kelenjar.
• Echogenicity dari tisu (tiroid).
• Lokasi kelenjar tiroid.
• Kawalan pameran.
• Penilaian struktur neoplasma.
• Definisi bentuk, kuantiti sista.
• Penilaian saliran limfa.
• Kenal pasti kemungkinan metastasis.

Bagaimanakah proses peperiksaan berlaku?

Mengimbas kelenjar, dan mengenal pasti sista, pembentukan lain dilakukan dalam kedudukan yang terdedah, lehernya dilapisi dengan gel khas yang membuat meluncur dan menyediakan kekonduksian ultrasound. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat, tempohnya pendek, bergantung kepada keadaan kelenjar dan pengalaman praktikal pemeriksa. Pesakit tidak diperlukan untuk menyediakan, tetapi lebih baik untuk melakukan ultrasound pada perut kosong untuk mengelakkan muntah semasa tekanan cahaya yang mungkin pada kelenjar dengan sensor.

Sista yang mempunyai saiz tidak lebih daripada 1 sentimeter, sista tiroid 4 mm adalah pembentukan kecil yang dikesan oleh ultrasound dan oleh scintigraphy. Palpating seperti sista yang hampir mustahil, begitu kecil. Sista saiz kecil boleh bersifat tunggal dan berganda, mereka tidak memberikan gejala klinikal dan tidak dirasakan tidak selesa. Satu-satunya pengecualian, yang, bagaimanapun, sangat jarang, adalah sista purulen yang boleh sakit jika anda secara tidak sengaja menekan lehernya. Tisu tiroid 4 mm tidak boleh dirawat, ia dikesan semasa pemeriksaan rutin, dan pemantauan lanjut untuk peningkatan mungkin. Dengan pengesanan dan penggantian garam iodin yang tepat pada masanya, tumor seperti ini tidak bertambah besar, lebih-lebih lagi, sista kecil koloid cenderung menyerap sendiri. Sesetengah pakar endokrinologi, pada prinsipnya, tidak menganggap sista sebanyak 4 milimeter sebagai pendidikan, menganggapnya sebagai folikel yang berfungsi secara genap. Walau bagaimanapun, jika sista kecil didiagnosis, ia mesti dipantau dengan ultrasound biasa.

Kaedah utama untuk menentukan sifat sista adalah menusuk. Tusukan kelenjar tiroid membolehkan anda menentukan jenis sista, untuk menilai tahap kualiti yang baik, atau untuk memastikan bahaya yang berpotensi. Di samping itu, tusuk adalah kaedah terapeutik, yang terdiri daripada aspirasi kandungan sista. Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum yang sangat nipis, yang dimasukkan ke dalam dinding laring, sebelum dilincirkan dengan anestetik. Prosesnya sama sekali tidak menyakitkan, lebih-lebih lagi, selepas itu, pesakit, sebagai peraturan, merasakan kelegaan yang ketara, kerana sista ini dikosongkan dan berhenti memaksa tisu, kapal sekitarnya. Harus diingat bahawa ada kes-kes kembalinya sista selepas aspirasi, maka satu lagi tanda baca ditunjukkan.

Suntikan kelenjar tiroid ditetapkan untuk hampir semua jenis sista yang lebih besar daripada 3 milimeter untuk mengelakkan risiko kista ganas, yang jarang berlaku, kerana sista yang benar, iaitu, boleh berubah menjadi tumor, dianggap sebagai "mitos" klinikal. Tiada tempoh pemulihan selepas tusuk, prosedur dilakukan pada pesakit luar.

[15], [16], [17],

Rawatan Cyst Tiroid

Rawatan cyst kelenjar tiroid bergantung kepada patologi yang dikenal pasti dan boleh menjadi konservatif, beroperasi, atau memerlukan pemantauan teratur tanpa penggunaan sebarang ubat. Sebagai peraturan, sista tiroid adalah tertakluk kepada pemerhatian yang dinamik agar tidak terlepas masa peningkatannya. Rawatan utama yang berkesan adalah tusukan dengan aspirasi dan pengerasan dinding cyst. Doktor menggunakan alkohol sebagai ejen sclerosing. Semasa aspirasi, kandungannya tidak hanya dikeluarkan, tetapi juga dihantar untuk pemeriksaan histologi. Jika sista tumbuh selepas tusukan, ia berulang kali beberapa kali, satu operasi ditunjukkan.

Sista kecil yang tidak mengganggu kerja kelenjar tiroid boleh diawasi dengan bantuan hormon tiroid. Walau bagaimanapun, banyak doktor hari ini cuba mengelakkan pelantikan tersebut dan cuba mengawal sista dengan diet yang mengandungi iodin, persediaan iodin. Hampir semua sista mempunyai bentuk benigna dan prognosis yang menggalakkan, tetapi memerlukan pemeriksaan ultrasound berkala.

Operasi diperlukan untuk mengeluarkan sista besar dan boleh dilakukan dalam bentuk berikut:

• Reseksi sebahagian besar kelenjar tiroid dengan sista besar dua hala.
• Hemistrumectomy - penyingkiran satu lobus kelenjar.
• Penyingkiran keseluruhan kelenjar, tisu sekeliling dan nodus limfa dalam tumor malignan.
• Pembedahan untuk kelenjar tiroid.

Campur tangan bedah ditunjukkan dalam keadaan seperti:

• A sista besar yang menghancurkan leher, laring itu, menimbulkan rasa sesak.
• Cyst:
  • yang menyebabkan disfagia.
  • yang merosakkan leher - kecacatan kosmetik.
  • yang mengganggu keseimbangan hormon.
  • yang memimpin.
  • yang didiagnosis sebagai ganas.

Operasi untuk sista tiroid ditunjukkan untuk tumor tunggal, yang didiagnosis sebagai nodular, sebagai peraturan, hemithyroidectomy dilakukan.

Cysts kurang daripada 10 milimeter diketepikan. Sepenuhnya besi dikeluarkan dalam kes-kes yang melampau, dengan keganasan neoplasma, metastasis, yang sangat jarang berlaku dalam bentuk sista.

Pada masa ini, ahli endokrin cuba merawat sista dengan cara yang rendah, seperti skleroterapi, kerana campur tangan pembedahan yang besar sentiasa disertai dengan risiko tambahan dan komplikasi.

Penyingkiran sista tiroid

Hanya endocrinologist boleh menentukan sama ada sista kista mesti dikeluarkan. Sehingga kini, doktor-doktor progresif telah mula membebaskan jumlah operasi yang sudah diketahui sebelum ini untuk cysts, adenomas, atau nod ShZh.

Hanya 10 tahun yang lalu, hampir 70% operasi dijalankan tanpa rationales yang benar-benar nyata, mengancam nyawa. Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, penyingkiran sista, kelenjar tiroid adalah ujian untuk pesakit, di samping itu, disertai dengan komplikasi dan akibat yang mungkin.

Pada masa ini, penyingkiran sista kelenjar tiroid adalah mungkin hanya di bawah petunjuk ketat yang tidak menyiratkan pilihan kaedah lain. Kaedah berikut digunakan sebagai kaedah penyingkiran sista:

• TAB - biopsi aspirasi jarum halus.
• Tanda baca.
• Sclerosing
• Pembekuan oleh laser.
• Operasi penuh pembedahan.

Ujian apa yang perlu disahkan sebelum mengeluarkan kista?

• KLA - kiraan darah lengkap.
• Darah untuk kehadiran atau ketiadaan hepatitis, HIV, dan penyakit kelamin.
• Darah di TSH.
• Kelenjar ultrasound.
• Tanda baca.
• Biopsi.

Operasi pada kelenjar tiroid boleh menjadi sebahagian atau lengkap, jika sista dikaitkan dengan proses autoimun, penghapusan kelenjar lengkap tidak dapat lengkap. Terdapat teknologi moden yang membolehkan meninggalkan sebahagian struktur - saraf laring, kelenjar parathyroid. Pembuangan saraf besar berlaku di bawah anestesia umum, tidak melebihi 1 jam, dan proses pemulihan tidak melebihi 3 minggu. Kista koloid tidak beroperasi, mereka tertakluk kepada pemerhatian dinamik.

Sclerotherapy sista tiroid

Ini adalah salah satu cara untuk mengeluarkan kista kecil tepat pada masanya. Sclerotization dilakukan dengan memasukkan ke dalam rongga cyst bahan - sclerosant yang mampu "melekat bersama" dinding rongga pembentukan. Sebagai peraturan, alkohol digunakan untuk tujuan ini. Alkohol "mengasah" saluran darah, menyebabkan sejenis pembakaran, dinding sista mereda, melekat bersama dan parut. Seluruh prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound, jarum dibawa ke rongga neoplasma untuk mencetuskan kandungan sista.

Skleroterapi kelenjar tiroid adalah sedutan secara praktikal seluruh koloid dari rongga, di tempat yang sclerosant disuntik dalam jumlah 30 hingga 55% daripada cecair yang dikeluarkan. Alkohol dalam sista kosong tidak lebih daripada 2 minit, kemudian dikeluarkan dengan jarum. Prosedur itu hampir tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan sensasi terbakar.

[18], [19], [20], [21], [22],

Rawatan dengan cara alternatif sista tiroid

Resipi alternatif dalam merawat kista tiroid adalah "abad yang lalu", seperti yang dipercayai oleh endokrinologi, tetapi ada bentuk dan jenis formasi yang boleh dirawat dengan cara ini.

Rawatan dengan cara alternatif melibatkan penggunaan resipi berikut:

• Zamanihi tincture - 20 titis per 100 mililiter air sejuk rebus dua kali sehari selama sebulan. Zamaniha mempunyai kesan imunomodulator, mengaktifkan nada, tenaga.
• Sesetengah pakar herba mengesyorkan menggunakan kulit oak, yang digunakan sebagai memampatkan kepada sista yang dikenal pasti.
• Daun walnut hijau mendesak alkohol - segelas daun muda untuk 500 mililiter alkohol. Tahan selama 2 minggu, ambil 5 tetes, minum air tiga kali sehari - sebulan.
• Penyedutan daun walnut. 100 daun tuangkan setengah liter air mendidih, tahan selama 30 minit, minum sup tepu pada hari bulan. Walnut adalah gudang yodium, yang kelenjar tiroid kurang berkemampuan.
• Adalah baik untuk membuat memampatkan di sekitar leher garam iodized (bungkus kain).
• Bit jelut mentah, yang juga mengandungi iodin, dibalut dengan kain dan digunakan pada leher.
• Susu madu boleh membantu dalam merawat kista tiroid. Madu bercampur dengan roti rai, jisim yang terhasil digunakan di tempat kista dan dibiarkan semalaman.
• Ia perlu mengambil minyak rami - satu sudu teh dua kali sehari sebelum makan selama sebulan.
• Dipercayai bahawa jika anda memakai manik ambar, maka sista nod, kelenjar tiroid tidak akan tumbuh, dan bahkan boleh dibubarkan.

Pemakanan dengan sista tiroid

Oleh kerana kebanyakan penyebab pembentukan sista tiroid dikaitkan dengan kekurangan iodin, diet khusus merupakan langkah penting dalam rawatan.

Pemakanan untuk sista tiroid melibatkan makanan, produk, yang mengandungi garam iodin:

• Semua jenis makanan laut - ikan laut, udang, ketam, rumpai laut, sisa, hati ikan kod.
• Persimmon.
• Tarikh.
• Chokeberry.
• Prunes
• Feichoa.
• Currant hitam.
• Cherry
• Beet (mentah, rebus, dibakar).
• Terung.
• Radish
• Tomato.
• Bayam.
• Walnut.
• Bawang putih
• Buckwheat
• Herring
• Salad daun.
• Millet.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk tersebut (strumogens) dengan goiter yang didiagnosis:

• Peach.
• Kubis (semua jenis).
• Topinambur.
• Radish
• Radish
• Bayam.

Anda tidak boleh terlibat dalam hidangan manis, daging asap, daging goreng, daging, barang-barang dalam tin. Makanan harus diasinkan dengan garam berodisasi atau garam laut. Anda boleh secara rutin mengambil suplemen makanan, yang perlu dirundingkan dengan doktor anda.

[23], [24]

Pencegahan sista tiroid

Langkah-langkah pencegahan untuk membantu mengelakkan patologi kelenjar tiroid adalah cabaran global yang perlu ditangani di peringkat negeri. Walau bagaimanapun, di rumah, anda boleh mengikuti peraturan tertentu, ikut cadangan yang mengurangkan risiko mengembangkan tumor dalam organ penting itu.

• Pengambilan secara teratur pengambilan garam iodin harian yang diperlukan.
• Penggunaan garam beriodisasi.
• Meminimumkan pendedahan matahari, terutamanya pada musim panas.
• Sikap hati-hati terhadap prosedur fisioterapi, mereka mesti menetapkan doktor.
• Ia harus melindungi leher dari kecederaan, hipotermia, dan juga dari terlalu panas.
• Anda mesti mengambil vitamin yang tidak dapat dikumpulkan.
• Setiap enam bulan perlu diperiksa - pemeriksaan, palpation, ultrasound.
• Ia perlu belajar mengatasi tekanan mental, untuk mengelakkan stres.
• Dalam kes-kes apabila tekanan psiko-emosi tidak dapat dielakkan, merancang latihan santai, menghadiri sesi psikoterapi.
• Elakkan pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung.

Sudah tentu, pencegahan kista kelenjar tiroid bergantung kepada banyak faktor, termasuk sosioekonomi, tetapi prognosis dan hasil rawatan penyakit yang dikenal pasti bergantung kepada langkah pencegahan.