Spondylosis tulang belakang lumbar

Patologi seperti spondylosis lumbar tulang belakang boleh disebabkan oleh gangguan fibrotik degeneratif dan dystrophic dalam anulus cakera intervertebral dan ke dalam ligamen membujur anterior tulang belakang akibat beban yang berpanjangan atau traumatizations perubahan yang berkaitan dengan usia yang kerap.

[1], [2], [3]

Punca spondylosis tulang belakang lumbar

Dengan usia, di bawah pengaruh tenaga fizikal, penyebab biologi dan luaran yang lain, perkembangan osteoporosis sederhana pada tulang belakang boleh secara beransur-ansur berkembang: mereka menjadi lebih rendah, cakera di antara mereka menjadi rata. Pelanggaran seperti ini sangat tipikal untuk tanda-tanda penuaan.

Penuaan cakera adalah lebih awal: cakera tidak mempunyai sifat penyembuhan diri, dan kedudukan menegak tubuh manusia menimbulkan kekurangan bekalan tisu dan peningkatan ketegangan pada tulang belakang. Dengan peredaran masa, tulang rawan hyalus dimusnahkan, tisu yang digantikan oleh rawan ikat. Kemerosotan ini dengan ketara mengurangkan ketahanan rawan ke pelbagai beban dan kesan mekanikal, bahkan tidak penting. Di samping itu, susut nilai nukleus seperti gelatin merosot: cakera intervertebral menjadi tegar dan tidak berfungsi dengan baik.

Terhadap latar belakang perubahan yang diterangkan, proses itu melibatkan cincin berserabut. Terdapat juga perubahan yang tidak baik di dalamnya: mereka adalah retak pada tisu berserabut di tapak yang bersebelahan dengan tepi tulang vertebra bersebelahan (di sebelahnya, posterior atau di bahagian depan). Retak boleh muncul disebabkan oleh kecederaan traumatik kecil, peningkatan beban fungsi, kedudukan tetap berpanjangan dalam kedudukan tegak. Dalam bidang retak, tisu berserabut yang lemah dapat dipindahkan, yang boleh mengakibatkan traumatisasi ligamen longitudinal anterior dan posterior. Nukleus gelatin tidak mengubah kedudukannya dalam keadaan sedemikian, anjakan tidak berlaku.

Trauma berterusan ligamen secara beransur-ansur membawa kepada detasmennya, yang menimbulkan pembentukan percambahan tulang, khas spondylosis. Lama kelamaan, mereka meningkatkan saiz, menggabungkan, dan membentuk apa yang dipanggil "blok" yang menghalang pergerakan normal vertebra.

[4], [5], [6], [7]

Gejala spondylosis tulang belakang lumbar

Penyakit ini lebih biasa pada lelaki, dan kelaziman spondylosis bertambah dengan umur, selepas 30-40 tahun.

Deformasi cincin berserabut dan kesannya pada kanal vertebra atau apertur vertebra boleh menyebabkan simptom neurologi yang sepadan: daya hidup kaki, sensasi merangkak, kesakitan.

Penyakit ini boleh diwujudkan oleh kapasiti motor terhad tulang belakang, kekakuan, rasa tidak selesa. Tahap seterusnya dicirikan oleh kesakitan setempat dan gangguan pemuliharaan saraf (gangguan kepekaan).

Majoriti pesakit boleh melihat perubahan yang wujud dalam ciri-ciri khusus usia: keletihan cepat belakang, sekatan aktiviti motor, kesakitan periodik kedua-duanya selepas bersenam dan semasa rehat.

Tahap permulaan penyakit biasanya dicirikan oleh kursus asimptomatik.

Sekiranya patologi disetempatkan di tulang belakang lumbal, maka ini biasanya vertebra lumbal keempat dan kelima.

Spondylosis tulang belakang lumbosacral

Patologi tulang belakang tulang belakang dengan spondylosis boleh terjadi secara berasingan, apabila 1-2 vertebra terlibat dalam proses, biasa (2-3 atau lebih vertebrae) dan benar-benar (hampir semua kerosakan vertebra).

Dengan perkembangan patologi di rantau lumbosacral, vertebra lumbal ketiga, keempat dan kelima paling sering menderita. Ini adalah perbezaan ciri dari manifestasi osteochondrosis, apabila kelima lumbar dan tulang belakang sakral pertama terlibat dalam proses lebih kerap. Dengan cara ini, apabila spondylosis (berbeza dengan osteochondrosis), anda boleh mengamati kesakitan yang jelas apabila menekan pada tulang proses vertebra kerosakan patologi.

Aduan pesakit dengan luka di kawasan lumbosakral menunjukkan, sebagai peraturan, kesakitan di rantau lumbar, memberikan kepada punggung dan anggota bawah, rasa kelemahan di kaki. Sensasi menyakitkan boleh mereda apabila badan bersandar anterior atau ketika berjalan menaiki tangga. Kadang-kadang rasa sakit yang menyebabkan di kaki menyebabkan orang itu lemas, atau bersandar pada apa-apa ketika berjalan.

Mengelakkan spondilosis tulang belakang lumbar

Bentuk spondilosis yang berubah bentuk boleh berkembang selepas lesi traumatik pada alat lumbosacral atau beban penting pada tulang belakang. Bentuk penyakit ini boleh dianggap sebagai respon perlindungan organisme, yang berusaha untuk menstabilkan kawasan tulang belakang yang rosak oleh beban.

Bentuk spondylosis yang cacat dicirikan oleh rasa sakit ketika memutar batang dan berjalan di tangga. Kesakitan lumbar boleh menyebarkan ke bahagian bawah, yang boleh menyebabkan serangan claudication, dan juga meningkat pada waktu petang dan selepas latihan fizikal.

Mengubah bentuk bentuk penyakit ini adalah sukar untuk merawat, tetapi itu mungkin: terapi yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, menyekat tumpuan radang, meningkatkan peredaran darah, menguatkan sistem ligamen-otot.

[8]

Diagnosis spondylosis tulang belakang lumbar

Dalam diagnosis penyakit menggunakan sejarah pesakit, menjalankan kajian objektif: jika ini dapat diperhatikan pembatasan pergerakan tulang belakang, atau menentukan kesakitan apabila ditekan pada proses spinous.

Pemeriksaan X-ray membantu mengesan spondylosis, untuk mengesan skala dan tahap perubahan patologi. X-ray bagi ruang tulang belakang diambil dari sudut yang berbeza untuk membandingkan keadaan beberapa bahagian vertebra.

Gejala radiografi utama penyakit ini adalah pengesanan osteophytes: mereka biasanya terletak bersimetri dan saling menumpukan satu sama lain. Osteophytes terdedah kepada pertumbuhan di luar bahagian badan ke arah badan vertebra.

Kadang-kadang sinaran X dijalankan dalam unjuran atipikal (serong, tiga suku), atau menggunakan tomografi berkomputer.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat ialah pencitraan resonans magnetik (MRI). Kaedah tomografi ini memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan tisu lembut (cakera, serat saraf, ligamen), diagnosis kesan mampatan.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, electroneuromyography boleh digunakan untuk menilai tahap kerosakan neuromuskular.

[9], [10], [11]

Rawatan spondylosis tulang belakang lumbar

Cara kardinal rawatan spondylosis, malangnya, belum dicipta. Walau bagaimanapun, untuk memperbaiki keadaan tulang belakang, mengurangkan manifestasi, mengurangkan gejala-gejala boleh, dan bahkan agak berjaya.

Terapi konservatif. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan bukan steroid ubat anti-radang (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) dan miorelaksiruyuschee bermakna melegakan kekejangan otot (tizanidine, Flexer). Terapi gejala juga menyediakan penggunaan vitamin kompleks, penenang, antidepresan.

Kaedah fisioterapi. Memperbaiki peredaran darah dan trophism di tisu yang terjejas, melegakan sensasi yang menyakitkan. Prosedur dijalankan di tapak tertentu tulang belakang, atau dengan cara paravertebral: ultrasound, phonophoresis, terapi DMV, terapi lumpur.

Komposisi kompleks rawatan harus termasuk latihan LFK, terapi manual, urut.

Peranan khas dalam terapi spondylosis dimainkan oleh rawatan yang luas - penggunaan orthotracing statik dan dinamik, pengambilan kolum tulang belakang dengan rendaman dalam air mineral. Tanda-tanda khas termasuk penggunaan ortotraktsii dinamik separa automatik: di samping mengeluarkan mampatan, terapi itu menunjukkan kesan pengukuhan pada ligamen dan otot sistem tulang belakang, meningkatkan corset, mengaktifkan sifat lokomotor sendi radas.

Latihan fizikal terapeutik boleh ditawarkan kepada pesakit dalam bentuk latihan kompleks individu, gimnastik yoga atau qigong, pada simulator khas dan tanpa mereka.

Akupunktur (refleksoterapi) - meningkatkan pengaliran saraf, melegakan kesakitan.

Dalam kes-kes di mana kesan jelas rawatan konservatif tidak diperhatikan, penggunaan kaedah pembedahan adalah disyorkan.

Gimnastik dengan spondilosis tulang belakang lumbar

Semasa pengulangan spondylosis, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan katil lembut, lebih suka tilam separa tegar. Dalam tempoh ini, tulang belakang memerlukan rehat dan kekurangan ketegangan otot korset. Pematuhan langkah sedemikian akan mempercepat penyembuhan mikron dan luka cincin berserabut.

Untuk mencari senaman gimnastik terapi yang tepat haruslah doktor, dengan mengambil kira kecederaan tulang belakang dan kehadiran penyakit bersamaan. Walau bagaimanapun, terdapat syarat yang mesti diperhatikan semasa memilih beban:

• latihan tidak boleh dilakukan semasa berdiri. Untuk kesan terbaik latihan, anda perlu membongkar tulang belakang, dan untuk ini anda harus berbaring di belakang atau di perut anda, atau berjongkok;
• dalam selang antara senaman, adalah disyorkan untuk melonggarkan otot badan, lengan dan kaki sebanyak mungkin;
• dalam tempoh kambuh semula tidak boleh melakukan senaman secara umum, dan terutama pada lanjutan pinggang, supaya tidak meningkatkan peregangan ujung saraf;
• Latihan menggunakan ekstrak sumbu tulang belakang adalah yang paling berkesan. Latihan sedemikian mengurangkan pemampatan endings saraf dan rangkaian vaskular.

Semasa latihan gimnastik terapeutik, disyorkan untuk membaiki bahagian bawah dengan bantuan korset ortopedik atau tali pinggang. Korset ini dapat mengurangkan tekanan di dalam cakera, jadi dinasihatkan untuk memakainya sesering mungkin.

• Latihan 1. Berbaring di belakang anda, tangan lurus. Kami membengkokkan kaki kami di pangkuan kami, membangkitkannya ke dada kami, dan kembali. Menjalankan sehingga 6 ulangan;
• Latihan 2. Kita berada di lutut kita, bersandar di telapak tangan kita. Kami mengangkat kepala, bengkok, kembali ke kedudukan sebelumnya. Ulangi sehingga 6 kali;
• Latihan 3. Kita berada di lutut kita, bersandar di telapak tangan kita. Kami meregangkan satu kaki ke belakang, sambil meluruskan belakang kami dan mengangkat kepala kami. Kami kembali. Kami bergantian dengan penyertaan kaki yang lain. Ulangi sehingga 6 kali.
• Latihan 4. Kami berdiri di atas lutut kami, bersandar di telapak tangan kami. Kami bengkok tangan kami, kami cuba untuk mendapatkan lengan bawah kami ke lantai, kami kembali. Tempo sewenang-wenangnya, ulangi 6 kali;
• Latihan 5. Berbaring di belakang anda, tangan di belakang kepala anda. Kaki terbungkuk di lutut dan ditarik ke perut. Kami mengambil lutut kami dan menekan kepala kami kepada mereka, kami kembali. Ulangi sehingga 6 kali.

Latihan boleh menjadi berkesan dengan pelajaran biasa setiap hari.

Pencegahan spondylosis tulang belakang lumbar

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan spondylosis harus ditujukan untuk melindungi tulang belakang daripada faktor-faktor yang tidak menguntungkan.

• Ia adalah perlu untuk melindungi belakang anda dari hipotermia, draf, anda harus berpakaian dalam cuaca, tidak bersandar terhadap dinding sejuk, tidak terletak di atas lantai sejuk;
• Ia adalah perlu untuk menubuhkan makanan, tidak makan banyak asin, pedas, panggang. Keutamaan harus diberikan kepada buah-buahan, sayur-sayuran, minum jumlah cecair yang mencukupi;
• Latihan pagi adalah tabiat yang perlu dan berguna untuk kesihatan tulang belakang dan sendi;
• Ia adalah perlu untuk mengelakkan peningkatan tekanan pada tulang belakang;
• Ia adalah perlu untuk menonton berat badan anda. Berat kelebihan meningkatkan mampatan dan meningkatkan beban pada tulang belakang.

Cuba bergerak lebih jauh - gaya hidup yang tidak aktif juga merupakan faktor dalam perkembangan penyakit tulang belakang. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, elakkan sukan aktif yang menyumbang kepada trauma belakang dan sendi: angkat berat, gimnastik, sukan ekstrem.

Secara berkala disyorkan untuk melawat ahli terapi urut atau chiropractor: urutan yang baik dan betul dilakukan meningkatkan peredaran darah di tulang belakang dan meningkatkan tisu tropis.

Prognosis spondylosis tulang belakang lumbar

Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, penyakit ini boleh menyebabkan pertumbuhan pembentukan tulang pada vertebra: proses ini menyumbang kepada kemunculan kesakitan yang berterusan dan perkembangan kecacatan. Juga, salah satu komplikasi spondylosis kerap adalah penyempitan saluran tulang belakang kepada keadaan kritikal.

Langkah-langkah terapeutik untuk melawan penyakit itu harus dimulakan secepat mungkin. Memenuhi semua preskripsi doktor, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang stabil dan melambatkan perkembangan patologi.

Spondylosis tulang belakang lumbar adalah penyakit kronik. Menyembuhkan ia sangat sukar, tetapi tidak membenarkan kesan negatif - ia mungkin dan perlu.