Spondylosis tulang belakang lumbar

Patologi seperti spondylosis lumbar boleh disebabkan oleh gangguan degeneratif dan dystrophik dalam cincin berserabut cakera intervertebral, serta pada ligamen longitudinal anterior tulang belakang, akibat daripada beban yang berpanjangan, kecederaan yang kerap atau perubahan yang berkaitan dengan usia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca spondylosis lumbar

Dengan usia, di bawah pengaruh aktiviti fizikal, sebab biologi dan luaran lain, osteoporosis sederhana vertebra boleh secara beransur-ansur berkembang: mereka menjadi lebih rendah, cakera di antara mereka menjadi lebih rata. Gangguan sedemikian sangat tipikal untuk tanda-tanda penuaan badan.

Penuaan cakera berlaku agak awal: cakera tidak mempunyai keupayaan untuk menyembuhkan diri, dan kedudukan menegak tubuh manusia menimbulkan kekurangan nutrisi tisu dan peningkatan tekanan pada tulang belakang. Dari masa ke masa, rawan hyaline dimusnahkan, tisu yang digantikan oleh tisu penghubung. Kemerosotan sedemikian dengan ketara mengurangkan rintangan rawan kepada pelbagai beban berlebihan dan kesan mekanikal, walaupun yang kecil. Di samping itu, kusyen nukleus seperti gelatin bertambah buruk: cakera intervertebral menjadi tegar dan tidak melaksanakan fungsinya dengan betul.

Dengan latar belakang perubahan yang dijelaskan, cincin berserabut juga terlibat dalam proses itu. Perubahan yang tidak menguntungkan juga berlaku di dalamnya: ini adalah retakan pada tisu berserabut di kawasan yang bersebelahan dengan tepi tulang vertebra bersebelahan (secara sisi, belakang atau di hadapan). Retak boleh muncul akibat kecederaan traumatik kecil, peningkatan beban berfungsi, tinggal berterusan yang berpanjangan dalam kedudukan menegak. Tisu gentian yang lemah boleh beralih ke kawasan retakan, yang boleh menyebabkan trauma pada ligamen longitudinal anterior dan posterior. Dalam keadaan sedemikian, nukleus gelatin tidak mengubah kedudukannya, dan tiada anjakan berlaku.

Trauma berterusan pada ligamen secara beransur-ansur membawa kepada detasmennya, yang mencetuskan pembentukan pertumbuhan tulang yang tipikal spondylosis. Dari masa ke masa, mereka meningkat dalam saiz, bergabung, dan membentuk apa yang dipanggil "blok" yang menghalang pergerakan normal vertebra.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala spondylosis lumbar

Penyakit ini lebih biasa pada lelaki, dan kelaziman spondylosis meningkat dengan usia, selepas 30-40 tahun.

Ubah bentuk cincin berserabut dan kesannya pada saluran tulang belakang atau bukaan vertebra boleh menyebabkan gejala neurologi yang sepadan: kesemutan di kaki, sensasi merangkak, sakit.

Penyakit ini mungkin menunjukkan dirinya sebagai mobiliti terhad tulang belakang, kekakuan, dan rasa tidak selesa. Peringkat kemudian dicirikan oleh kesakitan tempatan dan gangguan dalam pemuliharaan saraf (gangguan sensitiviti).

Kebanyakan pesakit mungkin melihat perubahan tipikal umur: keletihan belakang yang cepat, aktiviti fizikal yang terhad, sakit berkala selepas melakukan senaman fizikal dan semasa berehat.

Peringkat awal penyakit ini biasanya tanpa gejala.

Sekiranya patologi dilokalisasikan di tulang belakang lumbar, maka ini, sebagai peraturan, vertebra lumbar keempat dan kelima.

Spondylosis tulang belakang lumbosacral

Kerosakan patologi pada tulang belakang oleh spondylosis boleh berlaku secara berasingan, apabila 1-2 vertebra terlibat dalam proses itu, meluas (2-3 atau lebih vertebra) dan jumlah (kerosakan kepada hampir semua vertebra).

Apabila patologi berkembang di kawasan lumbosacral, vertebra lumbar ketiga, keempat dan kelima paling kerap terjejas. Ini adalah perbezaan ciri dari manifestasi osteochondrosis, apabila lumbar kelima dan vertebra sakral pertama lebih kerap terlibat dalam proses tersebut. Dengan cara ini, dengan spondylosis (tidak seperti osteochondrosis), seseorang dapat melihat kesakitan yang jelas apabila menekan pada proses tulang vertebra yang rosak secara patologi.

Aduan pesakit dengan luka di kawasan lumbosacral biasanya menunjukkan kesakitan di kawasan lumbar, memancar ke punggung dan anggota bawah, rasa lemah di kaki. Sensasi yang menyakitkan mungkin reda apabila membongkokkan badan ke hadapan atau semasa menaiki tangga. Kadangkala rasa sakit yang menjalar ke kaki membuatkan seseorang itu lemas atau bersandar pada sesuatu ketika berjalan.

Spondylosis ubah bentuk tulang belakang lumbar

Bentuk ubah bentuk spondylosis boleh berkembang selepas lesi traumatik pada alat ligamen-otot atau beban yang ketara pada tulang belakang. Bentuk penyakit ini boleh dianggap sebagai tindak balas perlindungan badan, berusaha untuk menstabilkan kawasan tulang belakang yang rosak akibat beban berlebihan.

Bentuk ubah bentuk spondylosis dicirikan oleh kesakitan apabila memusingkan badan dan berjalan menuruni tangga. Kesakitan lumbar boleh memancar ke anggota bawah, yang boleh menyebabkan serangan kepincangan, dan juga bertambah teruk pada waktu petang dan selepas melakukan senaman fizikal.

Bentuk ubah bentuk penyakit ini lebih sukar untuk dirawat, tetapi mungkin: terapi dijalankan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, menekan fokus keradangan, meningkatkan bekalan darah, dan menguatkan sistem ligamen-otot.

[ 8 ]

Diagnosis spondylosis lumbar

Dalam mendiagnosis penyakit, sejarah perubatan pesakit digunakan, dan pemeriksaan objektif dijalankan: dengan ini, mobiliti terhad tulang belakang boleh diperhatikan, atau kesakitan boleh ditentukan apabila menekan pada proses spinous.

Pemeriksaan sinar-X membantu untuk mengesan spondylosis, mengesan skala dan tahap perubahan patologi. X-ray tulang belakang diambil dari sudut yang berbeza untuk membandingkan keadaan beberapa bahagian vertebra.

Gejala radiologi utama penyakit ini ialah pengesanan osteofit: mereka biasanya terletak secara simetri dan saling diarahkan ke arah satu sama lain. Osteophytes cenderung tumbuh di luar tepi limbus ke arah badan vertebra.

Kadangkala radiograf diambil dalam unjuran atipikal (serong, tiga perempat), atau tomografi yang dikira digunakan.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah tomografi ini memberikan maklumat lengkap tentang keadaan tisu lembut (cakera, gentian saraf, ligamen), dan mendiagnosis kesan mampatan.

Electroneuromyography boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan, membolehkan seseorang menilai tahap kerosakan pada sistem neuromuskular.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan spondylosis lumbar

Malangnya, kaedah radikal untuk merawat spondylosis belum lagi dicipta. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan tulang belakang, mengurangkan manifestasi, dan mengurangkan gejala, dan juga agak berjaya.

Terapi konservatif. Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) dan pelemas otot yang melegakan kekejangan otot (tizanidine, flexeril) boleh digunakan. Terapi simtomatik juga termasuk penggunaan kompleks vitamin, penenang, dan antidepresan.

Kaedah fisioterapi. Memperbaiki peredaran darah dan trophisme dalam tisu yang terjejas, melegakan kesakitan. Prosedur dijalankan pada bahagian tertentu tulang belakang, atau paravertebral: ultrasound, phonophoresis, terapi UHF, terapi lumpur.

Kompleks rawatan mesti termasuk terapi senaman, terapi manual, dan urutan.

Terapi lanjutan memainkan peranan khas dalam rawatan spondylosis - penggunaan orthotraction statik dan dinamik, daya tarikan tulang belakang dengan rendaman dalam air mineral. Petunjuk khas termasuk penggunaan orthotraction semi-automatik dinamik: sebagai tambahan kepada melegakan mampatan, terapi sedemikian mempunyai kesan pengukuhan pada sistem ligamen dan otot tulang belakang, menguatkan korset, dan mengaktifkan sifat lokomotor alat sendi.

Latihan fizikal terapeutik boleh ditawarkan kepada pesakit dalam bentuk kelas kompleks individu, yoga atau gimnastik qigong, pada mesin senaman khas atau tanpa mereka.

Akupunktur (refleksoterapi) – meningkatkan pengaliran saraf, melegakan kesakitan.

Dalam kes di mana tiada kesan yang dapat dilihat daripada rawatan konservatif, penggunaan kaedah pembedahan adalah disyorkan.

Gimnastik untuk spondylosis lumbar

Semasa spondylosis berulang, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan katil lembut, memberi keutamaan kepada tilam separa tegar. Dalam tempoh ini, tulang belakang memerlukan rehat dan tiada ketegangan pada korset otot. Mengikuti langkah-langkah ini akan mempercepatkan penyembuhan retakan mikro dan kerosakan pada cincin berserabut.

Latihan gimnastik terapeutik yang betul harus dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira kerosakan pada tulang belakang dan kehadiran penyakit bersamaan. Walau bagaimanapun, terdapat syarat yang mesti dipatuhi semasa memilih beban:

• senaman tidak boleh dilakukan secara berdiri. Untuk kesan terbaik dari latihan, adalah perlu untuk melegakan tulang belakang, dan untuk ini anda harus berbaring di belakang atau perut, atau mencangkung;
• antara latihan, disyorkan untuk berehat otot badan, lengan dan kaki sebanyak mungkin;
• Semasa kambuh, anda tidak boleh melakukan latihan sama sekali, dan terutamanya yang memanjangkan kawasan lumbar, supaya tidak meningkatkan mampatan ujung saraf;
• Latihan yang paling berkesan adalah yang menggunakan sambungan paksi tulang belakang. Latihan sedemikian mengurangkan pemampatan hujung saraf dan rangkaian vaskular.

Semasa latihan terapeutik, disyorkan untuk membetulkan bahagian bawah belakang dengan korset ortopedik atau tali pinggang. Korset sedemikian boleh mengurangkan tekanan di dalam cakera, jadi disyorkan untuk memakainya sekerap mungkin.

• Latihan 1. Berbaring telentang, lengan lurus. Bengkokkan kaki anda di lutut, angkat ke dada anda, dan kembali. Lakukan sehingga 6 ulangan;
• Latihan 2. Kami berlutut, berehat di atas tapak tangan. Kami mengangkat kepala kami, bengkok, kembali ke kedudukan sebelumnya. Ulang sehingga 6 kali;
• Latihan 3. Kami melutut, berehat di tapak tangan. Kami meregangkan satu kaki ke belakang, serentak meluruskan punggung kami dan mengangkat kepala kami. kita balik. Kami bergantian dengan kaki sebelah lagi. Kami mengulangi sehingga 6 kali.
• Latihan 4. Kami berlutut, berehat di tapak tangan. Kami membengkokkan tangan kami, cuba mencapai lantai dengan lengan bawah kami, dan kembali. Temponya sewenang-wenangnya, ulang 6 kali;
• Latihan 5. Berbaring telentang, tangan di belakang kepala. Kaki dibengkokkan pada lutut dan ditarik ke perut anda. Pegang lutut anda dengan tangan anda dan tekan kepala anda, kembali. Ulang sehingga 6 kali.

Senaman boleh berkesan jika dilakukan secara konsisten setiap hari.

Pencegahan spondylosis lumbar

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan spondylosis harus ditujukan untuk melindungi tulang belakang daripada faktor-faktor yang merugikan.

• Ia adalah perlu untuk melindungi belakang anda daripada hipotermia dan draf; anda harus berpakaian mengikut cuaca, jangan bersandar pada dinding sejuk, dan jangan berbaring di atas lantai yang sejuk;
• Anda harus memperbaiki diet anda, jangan makan banyak makanan masin, pedas, goreng. Keutamaan harus diberikan kepada buah-buahan, sayur-sayuran, minum cecair yang mencukupi;
• Senaman pagi adalah tabiat yang perlu dan berguna untuk kesihatan tulang belakang dan sendi;
• Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada tulang belakang;
• Anda harus memantau berat badan anda. Berat badan berlebihan meningkatkan mampatan dan meningkatkan beban pada tulang belakang.

Cuba bergerak lebih banyak - gaya hidup yang tidak aktif juga merupakan faktor dalam perkembangan penyakit tulang belakang. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, elakkan sukan aktif yang menyumbang kepada kecederaan belakang dan sendi: angkat berat, gimnastik, sukan lasak.

Adalah disyorkan untuk melawat ahli terapi urut atau kiropraktor secara berkala: urutan yang dilakukan dengan baik dan dilakukan dengan betul meningkatkan peredaran darah di kawasan tulang belakang dan meningkatkan trophisme tisu.

Prognosis Lumbar Spondylosis

Tanpa rawatan yang diperlukan, penyakit ini boleh menyebabkan pertumbuhan pembentukan tulang pada vertebra: proses ini menyumbang kepada penampilan kesakitan yang berterusan dan perkembangan kecacatan. Salah satu komplikasi spondylosis yang kerap juga diketahui - penyempitan saluran tulang belakang ke keadaan kritikal.

Langkah-langkah terapeutik untuk memerangi penyakit ini harus dimulakan seawal mungkin. Dengan mengikuti semua arahan doktor, agak mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan melambatkan perkembangan patologi.

Lumbar spondylosis adalah penyakit kronik. Ia sangat sukar untuk disembuhkan, tetapi adalah mungkin dan perlu untuk mencegah akibat negatif.