Spring Qatar

Spring catarrh (keratoconjunctivitis musim bunga) adalah penyakit alahan di mana hanya konjunktiva dan kornea terjejas. Sehingga tahun 50-an. XX abad. Penyakit itu dianggap sebagai patologi okular yang jarang berlaku. Sepanjang dekad yang lalu, kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam membangunkan isu-isu epidemiologi, patogenesis, diagnosis, klinik dan rawatan musim bunga catarrh.

Spring catarrh adalah keradangan berulang, dua hala yang mempengaruhi terutamanya lelaki yang tinggal di iklim panas dan kering. Ini adalah gangguan alahan di mana IgE memainkan peranan penting dan mekanisme imun sel-sel yang memainkan peranan penting. Dalam 3/4 pesakit - atony yang berkaitan, dan 2/3 - mempunyai atopy dalam saudara-mara. Pesakit sedemikian sering mengalami asma dan eksim pada zaman kanak-kanak. Keratoconjunctivitis musim bunga biasanya bermula selepas 5 tahun dan berterusan sehingga pubertas, kadang-kadang berterusan selama lebih dari 25 tahun.

Catarrh musim bunga boleh berlaku secara bermusim, dengan puncak pada akhir musim bunga dan musim panas, walaupun dalam banyak pesakit penyakit berlaku sepanjang tahun. Pesakit dengan keratoconjunctivitis musim bunga sering mengalami keratoconus, serta jenis ectasia kornea, seperti degenerasi marginal telus dan keratoglobus.

Katarrh musim bunga berlaku di pelbagai tempat di dunia: paling sering di negara-negara yang mempunyai iklim panas (di Afrika, Asia Selatan, Mediterranean), kurang kerap di negara-negara utara (Sweden, Norway, Finland). Sehingga kini, tidak ada data yang tepat mengenai kelazimannya di dunia. Di negara kita, kelaziman yang tinggi dilihat di kawasan selatan, dan juga di Asia Tengah.

[1], [2]

Sebab untuk perkembangan musim bunga catarrh hingga saat ini belum dijelaskan. Fenomena yang menyakitkan terutama berlaku pada musim bunga dan musim panas. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini disebabkan oleh tindakan sinar ultraviolet dengan sensitiviti meningkat kepada mereka.

Spring penyakit selesema, biasanya dalam kanak-kanak lelaki, bermula pada usia 4 tahun, terus selama beberapa tahun, menjadi lebih teruk pada musim bunga dan musim panas, dan benar-benar regresses semasa akil baligh tanpa mengira kaedah rawatan. Fakta ini menunjukkan peranan definisi perubahan endokrin dalam organisma yang semakin meningkat.

Spring penyakit selesema dicirikan oleh bermusim ketara: ia bermula di awal musim bunga (Mac-April), mencapai puncak pada musim panas (Julai-Ogos), regresses pada musim luruh (September-Oktober). Di wilayah selatan negara kita, sebagai peraturan, penyakit ini bermula pada bulan Februari dan berakhir pada Oktober-November. Padang year penyakit yang diperhatikan dalam pesakit yang mempunyai sejarah alahan (makanan dan ubat alahan) atau alahan berkaitan (ekzema, neurodermatitis, rinitis vasomotor, asma bronkial). Musim kemunculan penyakit ini kurang ketara di negara-negara iklim tropika dan subtropika.

Tanda-tanda utama - gatal-gatal mata intensif, yang boleh disertai oleh lacrimation, fotofobia, sensasi badan asing dan membakar, ada juga pelepasan mukus yang banyak dan ptosis.

Spring catarrh bermula dengan sedikit gatal di mata, yang, semakin meningkat, menjadi tidak tertahankan. Kanak-kanak itu sentiasa menggosok matanya dengan tangannya, yang menjadikan gatal-gatal lebih teruk. Ia adalah ciri bahawa gatal-gatal semakin bertambah menjelang petang. Mimpi itu pecah, kanak-kanak menjadi marah, tidak patuh, yang menyebabkan ibu bapa beralih kepada psikologologi. Penggunaan pil tidur, sedatif tidak berkesan: mereka sering menjadi mangsa penyakit, merumitkan alahan dadanya.

Gatal yang menyakitkan disertai dengan pelepasan filiform. Tekan putih yang tebal dari mukus yang boleh dipisahkan boleh membentuk kesesakan spiral di bawah kelopak mata atas, yang menyebabkan keprihatinan khusus kepada pesakit, peningkatan gatal-gatal. Benang dikeluarkan dengan kapas, tidak selalu mudah karena kelenturannya, tetapi tanpa mengganggu integriti epitel mukosa. Photofobia, lacrimation, blepharospasm, dan gangguan visual dikaitkan dengan penglibatan kornea. Biasanya kedua-dua mata adalah sama terjejas. Dengan kerosakan satu sisi, terutamanya pada kanak-kanak kecil, terdapat torticollis yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Gejala musim bunga catarrh begitu tipikal bahawa dengan bentuk yang jelas diagnosis tidak mengalami kesulitan. Hanya bentuk lama penyakit membezakan trakhoma, ubat konjunktivitis alahan, konjunktivitis folikel, kadang-kadang dengan fliktepuleznym keratoconjunctivitis.

[3]

Terdapat tiga bentuk utama catarrh musim bunga:

• palpebral, atau tarsal;
• limbal, atau tabloid;
• bercampur.

Bentuk tarsal spring catarrh dicirikan oleh pembentukan dalam kelopak mata atas pertumbuhan papillary dalam bentuk trotoar batu bulat. Papillae berwarna merah jambu pucat, rata, kadang-kadang besar dalam saiz. Pelepasan likat filamen yang biasa. Pada peringkat awal sebelum kemunculan papillae, konjunctiva menebal, matte (susu).

Perkataan musim bunga, atau bentuk bulbar pada musim bunga, dicirikan oleh perubahan dalam konjunctiva prelimbial dari bola mata dan anggota itu sendiri. Selalunya dalam bidang celah mata terdapat percambahan tisu berwarna kuning kelabu atau merah jambu-abu-abu, yang mempunyai penampilan gelatin. Bingkai anggota badan, kain ini meningkat di atasnya dengan roller padat, kadang-kadang secara kistik berubah. Dalam kes-kes lesi foci dan luka yang rata, serta pigmentasi mungkin tisu yang baru terbentuk, nevus conjunctiva limbal sering disyaki.

Kesan yang teruk dibuat oleh pesakit dengan luka berbentuk cincin konjungtiva prelimbial dan jangkitan yang jelas dari konjunktiva sekitarnya. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, konjunktiva kelopak mata atas, sebagai peraturan, sedikit berubah, kornea kekal telus, jadi ketajaman penglihatan tidak berkurang. Tisu yang baru terbentuk boleh tumbuh pada limbus dan kornea. Permukaannya tidak rata, berkilat dengan titik-titik putih yang menonjol dan bintik-bintik Tratas, yang terdiri daripada eosinofil dan sel-sel epitel yang merosot. Depresi di limbus, kadang-kadang dipanggil parit Tranas, menunjukkan regresi penyakit.

Kekalahan kornea pada musim semi catarrh sering berkembang dengan perubahan tarsal yang teruk dan biasanya membawa kepada kerosakan visual. Berikutan pengembangan anggota atas, mikropanthus boleh berkembang, mencari pada kornea tidak lebih dari 3-4 mm. Kadang-kadang, pada bahagian atas, terdapat kekeringan yang ketara dari kornea dengan patina kering parafin, rapat dengan epitel kornea yang mendasari. Dengan keratitis luka cetek, bahagian ketiga kornea juga terjejas.

Epitheliopati kornea dinyatakan dalam kemunculan titik, kadang-kadang lebih besar kawasan pewarnaan cahaya kornea dengan fyuorescein. Beberapa kawasan erupsi kornea yang agak terhad sering dijumpai, biasanya di kawasan paracentral. Bahagian bawah hakisan bersih, kecacatan epitelium dengan cepat dipulihkan semasa rawatan.

Dalam kes penyusupan, ulser kornea permukaan rata boleh membentuk permukaan yang erosif.

Dengan kewujudan hakisan jangka panjang, permukaannya boleh ditutup dengan filem kering, tepi yang agak ketinggalan di belakang tisu kornea yang mendasarinya dan mudah dipecahkan jika dipotong oleh pisau bedah. Di tengah-tengah filem ini dikepalan dengan ketat ke kornea, dan ia boleh dikeluarkan hanya dengan usaha yang hebat.

Stromal infiltrates, ulser kornea purulen pada musim bunga catarrh diperhatikan dalam kes-kes jangkitan sekunder atau komplikasi apabila mengambil ubat-ubatan.

Dengan aliran mudah, pengawetan alomida dan (atau) lecrrolin dibuat 3 kali sehari selama 3-4 minggu. Dalam kes yang teruk, gunakan spersallerg atau phthalate alahan 2 kali sehari. Dalam rawatan penyakit selesema vernal, gabungan anti-alergi jatuh dengan kortikosteroid: deksanosa Penjanaan beransur-ansur mata jatuh, atau maksideksa OFTAN-dexamethasone 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu. Di samping itu, ubat antitistamin (diazolin, suprastin atau claritin) diberikan secara dalaman selama 10 hari. Apabila digunakan ulser kornea cara pembaikan (obat tetes mata vitasik taufon solkoseril atau gel, akar gel), 2 kali sehari sehingga peningkatan kornea. Dengan aliran yang berterusan, musim bunga catarrh, rawatan dengan histoglobulin (4-10 suntikan) dilakukan.