Suhu dalam alahan

Bolehkah terdapat suhu dengan alahan? Dan jika ya, apakah sebab peningkatan suhu, kerana alergi bukanlah keradangan berjangkit, tetapi tindak balas imun badan.

Sebagai sebahagian daripada tindak balas imun terhadap antigen pencetus tertentu, tindak balas ini disebabkan oleh pengumpulan antibodi IgE pada membran sel mast dan basofil yang tersensitisasi dan peningkatan pembebasan daripada mereka sebatian nitrogen imunostimulasi - histamin mediator tisu, yang mengikat protein G reseptor histamin H1.

Punca demam alahan

Penyelidik telah membuat kesimpulan bahawa punca demam akibat alahan adalah berpunca daripada histamin.

Walaupun peranan utama amina biogenik ini adalah sebagai perantara pruritus (gatal-gatal kulit), sebenarnya ia terdapat dalam semua sel badan dan mengambil bahagian dalam lebih daripada dua dozen fungsi fisiologi yang berbeza, termasuk tindak balas keradangan. Dengan meningkatkan kebolehtelapan kapilari untuk leukosit dan fagosit, histamin membolehkan mereka memasuki tapak keradangan dan mula meneutralkan bakteria patogen dalam tisu yang dijangkiti.

[ 1 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk demam semasa alahan adalah penambahan jangkitan mana-mana penyetempatan dan perkembangan selari proses keradangan berjangkit. Ini adalah perkara biasa untuk demam semasa alahan pada kanak-kanak. Oleh itu, anda harus memberi perhatian kepada gejala yang muncul secara serentak dan tidak tipikal untuk penyakit alahan: kemungkinan loya, sakit perut di bawah pusar atau di hipokondrium, mulut kering, pening, dan lain-lain. Ia juga harus diingat bahawa pada kanak-kanak kecil, demam boleh disebabkan oleh alahan kepada gigitan serangga, kepada pengenalan vaksin semasa vaksin.

Menurut pakar alahan, suhu tinggi pada orang dewasa dengan alahan sering dikaitkan dengan penggunaan produk (alahan makanan, termasuk produk dengan natrium glutamat dan pewarna makanan) atau pengambilan ubat-ubatan tertentu yang menyekat aktiviti enzim yang memastikan biotransformasi kitaran histamin. Hakikatnya ialah pada orang yang sihat, histamin sentiasa dipecahkan oleh enzim diamine oxidase dan histamine-N-methyltransferase. Diamine oxidase disintesis oleh sel-sel mukosa usus, dan jika fungsi usus terjejas dengan mengambil beberapa ubat, maka metabolisme histamin melalui deaminasi oksidatif terganggu. Khususnya, peningkatan suhu akibat peningkatan jumlah histamin yang tidak terbelah boleh disebabkan oleh alahan kepada aspirin, acetylcysteine, ambroxol, antibiotik beta-laktam kumpulan cephalosporin, diazepam (Valium), verapamil, naproxen, agen radiokontras, dsb.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Patogenesis demam dalam alahan dijelaskan oleh fakta bahawa histamin juga bertindak sebagai neurotransmitter sistem saraf pusat, dan neuron yang mengandungi histamin tertumpu dalam nukleus tubermammillary hipotalamus. Ini memastikan penyertaan histamin dalam kitaran tidur-bangun (ia bertanggungjawab untuk terjaga), peraturan sensitiviti nociceptive (sakit fizikal) dan selera makan, homeostasis endokrin dan suhu badan (melalui pusat termoregulasi hipotalamus).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh peningkatan paras histamin bergantung pada di mana ia dibebaskan dan reseptor apa yang mengikatnya. Oleh itu, histamin menggalakkan peningkatan kebolehtelapan kapilari, menyebabkan tisu menjadi terlalu kering dengan cecair dan membengkak. Dan rangsangan deria yang berkaitan dengan histamin pada ujung saraf membran mukus membawa kepada gejala klasik tindak balas alahan - bersin, hidung berair dan mata berair. Jadi, suhu subfebril semasa alahan boleh muncul secara ringkas semasa pollinosis, iaitu, demam hay atau alahan bermusim. Selalunya, perubahan suhu ke arah peningkatan berlaku pada ketinggian alahan kepada bulu poplar atau ragweed yang mekar.

Suhu rendah akibat alahan

Suhu rendah juga mungkin berlaku dengan alahan. Pembebasan histamin oleh sel endothelial (lapisan dalam saluran darah) dengan alahan membawa kepada peningkatan paras oksida nitrat, hiperpolarisasi membran sel endothelial, dan vasodilasi - kelonggaran serat otot dinding vaskular dan pelebaran saluran darah. Akibatnya, tekanan darah menurun secara mendadak (sebanyak 30% di bawah nilai standard), dan ini mungkin merupakan tanda pertama untuk membangunkan kejutan anafilaksis, yang juga termasuk gejala seperti peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung, sesak nafas (akibat bronkospasme), berdehit dan stridor (pernafasan bersiul), bengkak pada lidah dan tekak, kehilangan kulit pucat, pening, pening.

Diagnostik demam alahan

Sekiranya pesakit mengalami alahan, diagnosis suhu dalam alahan harus dijalankan oleh alahan yang hadir. Jika seseorang meragui sama ada dia mempunyai alahan, dia masih harus pergi ke pakar alahan.

Lihat lebih lanjut tentang cara Diagnostik Alahan dilakukan, serta Cara untuk mendapatkan ujian untuk alahan

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis pembezaan

Sukar untuk melebih-lebihkan tanggungjawab doktor yang menjalankan diagnostik pembezaan suhu sekiranya tindak balas alahan badan dan suhu, peningkatan yang dikaitkan dengan proses keradangan etiologi bakteria. Oleh itu, pemeriksaan tambahan pesakit dengan penglibatan pakar dalam penyakit berjangkit, pakar otolaryngolog, ahli phthisiologist, ahli gastroenterologi, serta diagnostik instrumental (X-ray, ultrasound, dll.) Mungkin diperlukan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan demam alahan

Sekali lagi, kami menekankan bahawa sebarang rawatan, termasuk rawatan demam akibat alahan, adalah ditetapkan oleh doktor.

Memandangkan tindak balas alahan disebabkan oleh aktiviti histamin, ubat yang paling kerap ditetapkan adalah antihistamin, yang menghalang pengikatan histamin kepada reseptor H1.

Loratadine (Claritin, Clargotil, Lotaren dan nama dagangan lain) bertindak dengan cepat, dan kesan terapeutiknya berlangsung selama 24 jam. Oleh itu, dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas ialah 10 mg sekali sehari (iaitu satu tablet), dan kanak-kanak di bawah umur ini dengan berat kurang daripada 30 kg perlu diberi setengah tablet sehari. Adalah lebih baik untuk memberi kanak-kanak di bawah umur dua tahun ubat dalam bentuk sirap.

Kesan sampingan termasuk rasa mulut kering dan, dalam kes yang jarang berlaku, muntah. Ia tidak digalakkan untuk wanita hamil menggunakan antihistamin, dan mereka adalah kontraindikasi pada trimester pertama.

Hifenadine (Fenkarol) dalam tablet 25 mg ditetapkan kepada orang dewasa satu atau dua tablet tiga kali sehari; kanak-kanak berumur lebih 12 tahun - satu tablet sehingga tiga kali sehari; kanak-kanak berumur 7-12 tahun - setengah tablet, 3-7 tahun - 20 mg sehari (dibahagikan kepada dua dos). Kesan sampingan dan kontraindikasi adalah sama dengan Loratadine.

Cetirizine (Cetrin, Zyrtec) boleh didapati dalam tablet (10 mg) - untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas. Anda boleh mengambil satu tablet sekali sehari atau ½ tablet dua kali sehari (dengan selang 8-9 jam). Untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun, terdapat titisan yang diambil sekali sehari (10 titis). Selain mulut kering, mungkin terdapat kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, pening, peningkatan rasa mengantuk atau keseronokan. Sebagai tambahan kepada kehamilan, senarai kontraindikasi untuk Cetirizine termasuk kegagalan buah pinggang.

Levocetirizine (Glenzet, Cetrilev, Aleron) - 10 mg tablet - seperti Loratadine, perlu diambil sekali sehari (satu tablet). Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, dengan masalah buah pinggang dan semasa mengandung dan menyusu. Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan loya dan muntah, mulut kering dan kulit gatal, selera makan meningkat dan sakit perut.

Dalam kes di mana keradangan sifat berjangkit didiagnosis (menyebabkan peningkatan suhu dengan kehadiran alahan pada pesakit), rawatan dijalankan oleh pakar yang sesuai dengan preskripsi ubat yang diperlukan.

Komplikasi dan akibatnya

Kejutan anafilaksis berkaitan alahan (kod ICD-10 T78.2), tindak balas sistemik yang cepat terhadap lebah, tebuan, sengatan pepijat triatomine, atau kejutan anafilaksis idiopatik ialah keadaan yang mengancam nyawa dengan akibat dan komplikasi yang serius. Anafilaksis memerlukan rawatan perubatan kecemasan, termasuk resusitasi. Risiko seumur hidup untuk berulangnya tindak balas sedemikian ialah 0.05-2%. Anafilaksis yang disebabkan oleh ubat farmakologi paling kerap membawa maut.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Pencegahan demam akibat alahan tidak diliputi dalam kesusasteraan perubatan: jelas sekali, kaedah sedemikian tidak wujud hari ini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan

Prognosis (tidak termasuk risiko mendapat kejutan anaphylactic) bergantung pada pengesanan alahan tepat pada masanya, rawatan yang betul dan penghapusan kesan alergen pada badan.