Synovitis kronik

Sinovitis kronik adalah salah satu bentuk penyakit, yang dicirikan oleh proses keradangan dalam membran sinovial sendi. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, gejala, kaedah diagnostik, serta kaedah rawatan, pencegahan dan prognosis untuk pemulihan.

Sinovitis kronik didiagnosis sangat jarang. Kerana keradangan dalam membran sinovial sendi, terdapat pengumpulan efusi. Selalunya, patologi ini berlaku di lutut, buku lali, pergelangan tangan dan sendi karpal. Penyakit ini berkembang dalam satu sendi, tetapi jika ia berkembang menjadi polyarthritis, kedua-dua sendi terjejas.

Bentuk kronik memerlukan perubahan patologi dalam kapsul sendi dan komposisi darah. Pada peringkat awal, mendiagnosis penyakit itu bermasalah. Untuk mengesahkan keradangan kronik, pesakit diambil untuk pemeriksaan beracun, biokimia dan beberapa kajian lain dilakukan. Sekiranya anda tidak memulakan terapi tepat pada waktunya, ia akan meningkatkan risiko keseleo, terkehel, atau subluxation sendi. Di samping itu, penyakit ini menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan apabila cuba membengkokkan lengan atau kaki dalam sendi yang meradang, dan terdapat juga ubah bentuk luaran.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca sinovitis kronik

Penyebab synovitis kronik adalah pelbagai dan mereka jatuh ke dalam kumpulan seperti:

1. Sinovitis aseptik termasuk gangguan keradangan, neurologi dan endokrin yang berkaitan dengan radang.
2. keradangan berjangkit sendi adalah disebabkan oleh pendedahan kepada patogen (staphylococci, pneumococci, streptococci), yang jatuh dari persekitaran (melalui luka atau laluan hematogenous lymphogenic berjangkit tumpuan organisma).
3. Sinovitis alahan - berlaku akibat tindakan alergen (sifat berjangkit dan tidak berjangkit). Kesannya diarahkan kepada membran sinovial yang sensitif terhadap kerengsaan.

Pertimbangkan bentuk sinovitis yang biasa dan punca-punca kejadian mereka:

• Traumatik

Respons kepada kerosakan intraartikular. Akibat trauma dalam membran sinovial, efusi berlaku. Penyakit ini boleh muncul tanpa sebab yang jelas, akibat kerengsaan membran sinovial, akibat meniskus yang koyak, ketidakstabilan penyebab bersama dan lain-lain.

• Trauma akut

Dengan bentuk patologi ini, ada perubahan dalam bentuk sendi dalam beberapa jam atau hari selepas kecederaan. Terdapat demam, pergerakan terhad, kelembutan dalam palpation. Pesakit menderita kelemahan dan penyakit umum. Bentuk keradangan akut yang tidak dirawat berlaku, menyebabkan komplikasi serius.

• Purulent

Ia menyebabkan keadaan umum yang teruk: kesakitan teruk, demam tinggi. Kulit di sekeliling sendi disentuh, terdapat banyak hiperemia dan kesakitan, pergerakan sukar. Dengan bentuk ini, limfadenitis serantau boleh berkembang. Dengan sinovitis purulen, proses radang meluas ke membran berserabut sendi, yang mendorong perkembangan arthritis purulen dan kerosakan pada tisu sekitarnya. Jika tulang rawan, alat ligamentous sendi atau tulang terlibat dalam proses patologi, ini membawa kepada panartriitis.

• Kronik

Bentuk ini jarang berlaku dan dicirikan oleh simptomologi ringan. Pesakit mengadu sekatan pergerakan di sendi yang terjejas, sakit, kesakitan, keletihan yang cepat dan keletihan semasa berjalan. Dalam rongga sendi, efusi berkumpul, yang membawa kepada hydratrosis (sendi sendi), dengan perkembangan yang berpanjangan, ligamen dan ligamen ligamen berkembang. Oleh sebab itu, terkehel dan subluxasi mungkin berlaku. Sinovitis kronik terbahagi kepada serous-fibrinoid, vizle-hemorrhagic dan vylezny.

• Sinovitis villous kronik

Dicirikan oleh sklerotized dan hypertrophied villi, yang disatukan dan membentuk badan padi dan badan kondrom.

Bentuk sinovitis kronik, tanpa mengira punca kejadian mereka, dicirikan oleh peningkatan perubahan patologis, pelanggaran getah bening dan peredaran darah dalam kapsul sendi dan degenerasi berserat.

[6], [7]

Gejala sinovitis kronik

Gejala synovitis kronik sangat mirip dengan arthrosis. Penyakit ini menyebabkan perubahan visual dalam bentuk sendi, kesukaran dalam pergerakan bergerak dan menyakitkan. Pada peringkat awal, patologi menyebabkan bengkak, yang tidak dapat diatasi akibat kerengsaan berterusan kapsul synovial. Kerana ketidakupayaan elemen bersama untuk melaksanakan fungsi mereka, mereka mula merosot. Pati muncul pada jaringan vaskular pada permukaan kulit dan kesakitan yang berterusan.

Bentuk sinovitis akut ditandai dengan gejala yang semakin meningkat. Tanda pertama keradangan adalah peningkatan di kawasan yang terjejas dalam jumlah dan pembentukan bengkak. Cecair di dalam sendi merubah bentuk konturnya, yang dengan ketara merumitkan pergerakan itu. Satu lagi gejala penyakit yang ketara adalah keradangan membran dalaman dan sindrom kesakitan. Kesakitan sederhana, tetapi tidak tajam.

Sekiranya penyakit itu mengambil bentuk purulen, maka gejala itu jelas dinyatakan. Pesakit menderita kelemahan yang teruk, menggigil dan penyakit. Di kawasan sendi yang terjejas, kemerahan kulit diperhatikan, apabila kesakitan dialami, sakit tajam berlaku.

Sinovitis kronik sendi lutut

Sinovitis kronik sendi lutut adalah penyakit, bersifat radang, yang menjejaskan rongga sinovial lutut. Pada masa patologi, dua bentuk dibezakan: akut dan kronik, masing-masing mempunyai simptomologi yang jelas.

Dengan synovitis kronik, sensasi yang menyakitkan berlaku hanya semasa tempoh eksaserbasi penyakit, dan exudate patogen berkumpul secara beransur-ansur. Jika penyakit itu mempunyai sifat sekunder, ia adalah sinovitis reaktif sendi lutut. Bentuk ini dianggap paling berbahaya, kerana rawatan segera diperlukan, tetapi ubat tambahan dapat memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Biasanya, ia berlaku terhadap latar belakang reaksi alergi atau penyakit, seperti gonarthrosis.

• Serous dan serous-fibrinous - timbul dari tindakan rangsangan yang panjang dan sengit dalam sendi. Exudate mempunyai warna kuning dengan serpihan fibrin yang khas.
• Purulent - dibentuk kerana tindakan pelbagai mikroorganisma yang menembusi rongga sendi. Bahaya sinovitis purulen adalah bahawa pengaliran boleh masuk ke tisu dan organ lain melalui darah. Ini kerana ini pesakit sering didiagnosis dengan khayalan, demam tinggi dan penyakit umum.
• Hemorrhagic - satu lagi bentuk synovitis kronik, yang merujuk kepada neoplasma benign tisu penghubung tisu synovial, tendon dan sendi. Dari patologi ini, kebanyakan wanita muda menderita.

[8], [9], [10], [11]

Diagnosis sinovitis kronik

Diagnosis sinovitis kronik bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit, usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-ciri lain badan. Dengan kecurigaan sinovitis, kajian berikut perlu dijalankan: sitologi, arthroscopy, biopsi, penyelidikan synovia, arthopneumography, dan lain-lain. Untuk mengesahkan keradangan, selalu gunakan punca diagnostik. Bahan yang diperolehi diperiksa di bawah mikroskop dan tindak balas serologi dijalankan. Ini adalah perlu untuk menentukan antibodi spesifik untuk patogen tertentu.

Sebagai tambahan kepada kajian makmal, perhatian khusus diberikan kepada koleksi anamnesis. Doktor meminta pesakit mengenai permulaan penyakit, gejala dan ciri-ciri patologi yang lain. Jika sinovitis kronik telah timbul terhadap latar belakang keradangan sekunder, maka diagnosis ini bertujuan untuk mengenal pasti penyakit sendi yang mendasari.

Sekiranya diagnosis sinovitis kronik telah disahkan, maka pertama sekali diperlukan untuk memastikan rehat lengkap dan imobilitas sendi. Ini akan menghalang trauma tisu selanjutnya. Di samping itu, anda boleh mengenakan sejuk untuk menghilangkan bengkak atau pembalut yang ketat. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor membuat rawatan. Semua pesakit sedang menunggu terapi dadah, memakai lutut atau pembalut, dan dalam kes yang sukar, pembedahan.

[12], [13]

Rawatan sinovitis kronik

Rawatan synovitis kronik adalah satu kompleks langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan sendi. Sekiranya penyakit ini mempunyai sifat traumatik, pertama sekali diperlukan untuk menghapuskan sambungan anatomi yang patah dan memperbaiki pergeseran metabolik di sendi. Bergantung kepada keparahan lesi dan sifat perubahan intraartikular, rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Sekiranya terdapat semua tanda-tanda untuk campur tangan operasi, maka ini dianggap sebagai peringkat awal rawatan, diikuti dengan terapi dadah yang panjang dan pemulihan gangguan metabolik sendi.

• Dari langkah-langkah utama untuk sinovitis, pesakit diberi tusukan bersama awal dengan pagar sinovium untuk pemeriksaan. Selepas itu, tayar atau pembalut digunakan untuk sendi untuk memobilkannya selama 5-7 hari dan kerap memohon sejuk untuk melegakan bengkak. Tetapi imobilisasi yang berpanjangan adalah tidak diingini, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi seperti kekakuan sendi yang sengit.
• Dengan kerapkali kerapangan, pesakit diberi ubat untuk meneutralkan faktor-faktor yang menyebabkan sinovitis. Selalunya dilantik: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glucocorticoids dan lain-lain. Pada 3-4 hari mengambil ubat, pesakit dirawat kaedah rawatan fizikal: magnetoterapi, elektroforesis, UHF dan lain-lain.
• Dengan bentuk sinovitis kronik yang berlarutan dimana rawatan konservatif telah membuktikan tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Oleh kerana, kemungkinan besar, terdapat perubahan tak dapat dipertahankan dalam membran sinovial sendi: pembentukan vietnam hipertrofik, sklerosis atau pembentukan petrifikasi.

Rawatan bedah sinovitis membayangkan sintetik, subtotal atau jumlah sinovektomi. Operasi ini bergantung pada keparahan dan penyebaran proses keradangan. Operasi diperlukan untuk proses tidak dapat dipulihkan di sendi, contohnya, dengan pengumpulan kristal garam kalsium. Semasa operasi, potongan beg bersama dibuat dan dibersihkan dari pelbagai badan asing: cacat menisci, serpihan tulang rawan atau garam. Selepas operasi, plaster digunakan untuk anggota badan selama beberapa hari, untuk mematikannya. Pesakit itu diberi antibiotik dan ubat anti-radang. Tetapi rawatan pembedahan hanya digunakan dalam kes apabila kesemua kaedah mungkin terapi konservatif telah terbukti tidak berkesan.

Prophylaxis sinovitis kronik

Pencegahan sinovitis kronik dijalankan kedua-duanya selepas ubat, dan selepas rawatan pembedahan. Ini membolehkan anda untuk mencegah kambuh penyakit dan mengurangkan kesan negatif ke atas badan. Oleh itu, selepas campur tangan pembedahan pesakit sedang menunggu tempoh pemulihan yang panjang. Sekiranya pesakit mempunyai sinovitis kronik sendi lutut, maka untuk memulihkan operasi normal anggota melantik satu siri latihan yang tidak kompleks, yang pada mulanya dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

• Berjalan - untuk pemulihan cepat, disarankan untuk berjalan sekurang-kurangnya 3-5 km pada tempo purata setiap hari. Ini akan mempercepatkan proses pembaikan bersama dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
• Basikal - untuk melakukan latihan yang anda perlukan untuk berbaring di belakang anda, angkat kaki anda dan lakukan gerakan putaran (seperti ketika menunggang basikal).
• Squats - latihan ini dengan sempurna menguatkan ligamen dan otot boleh, terutamanya sendi lutut.
• Berjalan - joging kecil disyorkan untuk pesakit yang telah berjaya menyelesaikan latihan pemulihan di atas. Running adalah yang terbaik pada waktu pagi, untuk mengekalkan operasi normal sendi, ia mencukupi untuk berjalan 1-2 km pada kadar purata setiap hari.

Sebarang latihan restoratif boleh dilakukan hanya selepas kebenaran doktor yang hadir. Perhatian sedemikian adalah wajar, jadi keputusan mengenai keperluan pendidikan pencegahan dan pencegahan fizikal hanya diambil oleh seorang doktor.

Pencegahan harus merangkumi langkah-langkah untuk menghapuskan dan mencegah proses keradangan di sendi. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan sinovitis, diperlukan untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat. Hindari kerosakan sendi, kerana ini adalah pencegahan terbaik sinovitis. Jika selepas trauma ada rasa sakit atau bengkak kecil, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Oleh kerana tanpa penjagaan perubatan yang betul, trauma boleh mengambil bentuk sinovitis kronik.

Prognosis sinovitis kronik

Prognosis sinovitis kronik sepenuhnya bergantung pada keadaan organisme dan keberkesanan rawatan. Selalunya terhadap latar belakang pemulihan penuh, kekakuan sendi timbul. Dengan rawatan sinovitis purulen akut, risiko tinggi membina sepsis, jadi prognosis bergantung kepada rawatan yang dipilih. Tanpa akses tepat pada masa untuk rawatan perubatan, penyakit ini mengambil bentuk kronik dan menyebabkan beberapa komplikasi serius. Synovitis boleh menyebabkan arthritis purulent, periarthritis dan tisu lembut phlegmon atau pan-arthritis.

Tetapi dengan diagnosis awal dan rawatan yang berjaya, sinovitis kronik mempunyai prognosis positif. Mematuhi semua cadangan doktor, dan melakukan langkah pencegahan, pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan sepenuhnya daripada sendi yang rosak sebelum ini.