Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Bersama
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sendi, atau sendi sinovial (articulationes synoviales), adalah sambungan tulang yang tidak berterusan. Untuk sendi dicirikan oleh kehadiran permukaan artikular yang rawan, kapsul artikular, rongga artikular dan di dalamnya cecair sinovial. Sesetengah sendi juga mempunyai formasi dalam bentuk cakera artikular, menisci atau bibir sendi.
Permukaan bersifat artikular (fasic articulares) boleh bersesuaian dengan satu sama lain dalam konfigurasi (bersamaan) atau berbeza-beza dalam bentuk dan saiz (selaras).
Rawan artikular (cartilago articularis), sebagai peraturan, adalah hyaline. Hanya sendi temporomandibular dan sternocleid mempunyai tulang rawan berserabut. Ketebalan rawan artikular berubah dari 0.2 hingga 6 mm. Di bawah pengaruh beban mekanikal, tulang rawan artikular mengelilingi, mata air kerana keanjalannya.
Kapsul artikular (capsula articularis) yang dilampirkan ke tepi rawan artikular atau pada jarak beberapa daripadanya. Dengan kukuh digabungkan dengan periosteum, membentuk rongga sendi tertutup di mana tekanan dikekalkan di bawah tekanan atmosfera. Kapsul dipisahkan kepada dua lapisan: membran berserabut dari luar dan membran sinovial dari dalam. Membran fibrotik (membrana fibrosa) adalah tegas dan tebal, dibentuk oleh tisu penyambung berserabut. Di beberapa tempat ia mengental, membentuk ligamen yang menguatkan kapsul. Ligamen ini dipanggil capsular jika ia terletak dalam ketebalan membran berserabut. Ligamen tambahan-kapsul terletak di luar kapsul artikular. Sesetengah sendi dalam rongga sendi mempunyai ligamen intracapsular. Apabila di dalam sendi, intracapsular (intraarticular) yang diliputi ligamen synovium (mis cruciate ligamen). Membran sinovia (membrana synovialis) membran nipis berserabut lapisan bahagian dalam dan bentuk yang mikrovyrosty - villi sinovia, yang ketara meningkatkan kawasan membran sinovia. Membran sinovia sering membentuk lipatan sinovia, yang berdasarkan pengumpulan tisu adipos (contohnya, lutut).
Rongga artikular (cavum articulare) adalah ruang berbentuk celah tertutup, dibatasi oleh permukaan artikular dan kapsul. Dalam rongga artikular terdapat cecair synovial (synovia), yang, menjadi berlendir, melembapkan permukaan bersama dan memudahkan relatif geser mereka antara satu sama lain. Cecair sinovial terlibat dalam memberi makan tulang rawan artikular.
Cakera artikular dan meniskus (disci et articulares meniskus) adalah intra-artikular plat dr tulang pelbagai bentuk, menghapuskan atau mengurangkan percanggahan (incongruence) permukaan artikular. Cakera dan menisci secara keseluruhan atau sebahagiannya membahagikan rongga sendi ke dua tingkat. Sebuah cakera dalam bentuk plat kartilaginus padat dijumpai dalam sternoclavicular, temporomandibular dan sesetengah sendi lain. Menisci adalah ciri sendi lutut. Disks dan menisci dapat beralih semasa pergerakan, menyerap kejutan dan gegaran.
Articulare labrum hadir di sendi bahu dan pinggul. Ia dilampirkan di sepanjang tepi permukaan artikular, meningkatkan kedalaman fossa bersama.
Klasifikasi sendi
Terdapat klasifikasi anatomi dan biomekanik. Mengikut klasifikasi anatomi, sendi bergantung kepada bilangan tulang yang disatukan dibahagikan kepada sederhana dan kompleks, serta kompleks dan gabungan. Sambungan mudah (seni Simplex) dibentuk oleh dua permukaan yang saling menyambung (humerus, pinggul, dll.). Sendi kompleks (komposita seni) dibentuk oleh tiga atau lebih permukaan artikular tulang (radiocarpal, dll.). Sendi kompleks (seni kompleks) mempunyai cakera intraartikular atau meniskus (sternoclavicular, temporomandibular, sendi lutut). Sendi gabungan (temporomandibular, dan sebagainya) adalah terpencil secara anatom, tetapi ia berfungsi bersama.
Oleh klasifikasi biomekanik sendi dibahagikan bergantung kepada bilangan paksi putaran. Mengasingkan sendi uniaxial, biaxial dan multiaxial. Sendi ekapaksi mempunyai paksi putaran kira-kira yang lenturan berlaku (flexio) dan lanjutan (extensio) atau penarikan balik (abductio) dan digunakan bagi menggerakkan (adductio). Putaran ke luar (supinatio - supinatio), dan di dalam (pronation - pronatio).
Oleh sendi ekapaksi berbentuk permukaan sendi adalah brachioradialis bersama (ginglymoid, ginglimus), proksimal dan sendi radioulnar distal (silinder, art. Cylindrica).
Sendi dwipaksi mempunyai dua paksi putaran, dan oleh itu mereka boleh menjadi, contohnya, akhiran dan lanjutan, penculikan dan adduction. Sendi ini termasuk radiocarpal yang (elipsoid, art. Ellipsoidea), bersama carpometacarpal ibu jari tangan I (pelana, art. Sellaris), dan atlanto-berhubung dgn hujung (condylar, art. Bicondylaris).
Sendi triaxial (pelbagai paksi) (humeral, pinggul) mempunyai bentuk sfera permukaan artikular (spheroidea seni). Dalam sendi ini terdapat pelbagai pergerakan: perpanjangan - perpanjangan, pengurangan - pengurangan, penambahan - pronasi (putaran). Sendi multiaxial juga termasuk sendi rata (artt Planae), permukaan artikular yang, sebagai sebahagiannya, permukaan bola diameter besar. Dalam sendi rata, hanya sedikit gelongsor permukaan sendi yang mungkin berkenaan dengan satu sama lain. Kepelbagaian sendi triaxial adalah sendi berbentuk cawan (art. Cotylica), sebagai contoh, sendi pinggul.
Dalam bentuk permukaan artikular, sendi menyerupai permukaan badan-badan geometri yang berlainan (silinder, elips, bola). Oleh itu, sendi silinder, sfera dan lain-lain dibezakan. Bentuk permukaan artikular adalah berkaitan dengan bilangan paksi putaran yang dilakukan dalam sambungan ini.
Biomekanik sendi
Pelbagai pergerakan di sendi ditentukan terutamanya oleh bentuk dan saiz permukaan bersama, dan juga dengan korespondensi mereka kepada satu sama lain (kongruen). Jumlah pergerakan di sendi juga bergantung kepada ketegangan kapsul dan ligamen sendi yang menguatkan sendi, dari individu, umur dan ciri-ciri seksual.
Mobiliti anatomi sendi ditentukan oleh perbezaan saiz sudut permukaan tulang penyambung. Oleh itu, jika saiz rongga sendi adalah 140 °, dan kepala bersama adalah 210 °, maka julat gerak mungkin ialah 70 °. Semakin besar perbezaan dalam kelengkungan permukaan artikular, semakin besar jarak gerak dalam sendi tersebut.
[1],
Di mana ia terluka?
Ujian apa yang diperlukan?