Ultrasound tendon

Kaedah ultrasound bersaing dengan MRI dalam diagnosis patologi tendon. Kelebihan utama ultrasound adalah: resolusi spasial tinggi apabila mengimbas struktur tisu lembut dan keupayaan untuk belajar secara dinamik secara real time.

Teknik ultrasound tendon.

Pilihan frekuensi 7.5 MHz sensor linear adalah optimum untuk kajian hampir semua tendon. Untuk tendon dangkal, adalah disyorkan untuk menggunakan kekerapan yang lebih tinggi - 12-15 MHz. Untuk memulakan penyelidikan, diperlukan dengan mengenal pasti struktur tulang - kawasan lampiran tendon. Untuk mencari tendon kecil, kajian ini boleh bermula dengan bahagian silang. Imej tendon diperolehi dalam kedua-dua bahagian melintang dan membujur. Untuk membandingkan hasilnya, adalah perlu untuk memeriksa bahagian contralateral. Sesetengah perubahan dalam sudut pengimbasan boleh menyebabkan perubahan dalam echogenicity tendon yang diimbas kerana kesan anisotropi yang muncul, jadi pentingnya tendon ujian berada pada sudut 90 darjah ke ultrasound. Mod pengimbasan panorama menyediakan visualisasi tendon di seluruh.

Echocardiitis tendon adalah normal.

Tendon terdiri daripada serat kolagen yang panjang. Sekitar beberapa tendon ada membran sinovial. Antara tendon dan membran mengandungi sedikit cecair sinovial, memudahkan geseran tendon dalam vagina synovial. Tendon sedemikian terdapat dalam sendi sendi terutamanya (pergelangan tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki). Kehadiran cengkerang itu memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound yang baik terhadap tendon. Sebagai contoh, dalam kajian bahu, tendon kepala panjang otot bisep dibezakan dengan baik, yang dikelilingi oleh membran sinovial. Tendon tanpa membran sinovial lebih sukar untuk disiasat menggunakan kaedah ultrasound. Mereka dikelilingi oleh tisu penghubung - tas paratenon dan tendon (bursa) sentiasa wujud di tempat lampiran mereka. Dengan bantuan kaedah ultrasound, tendon besar boleh dipelajari: Achilles, plantar, gastrocnemius proksimal dan semimembran. Walaupun tendon yang lebih kecil sukar untuk ultrasound. Dengan pengimbasan ultrasound membujur, tendon kelihatan seperti fibrillar linear, bergantian di antara mereka, struktur hyper- dan hypoechoic. Cara harmonik tisu lebih jelas mengesan kontur dan struktur berserabut tendon. Tendon dengan membran sinovial dikelilingi oleh "halo" hypoechoic yang biasanya mengandungi sedikit cecair. Tendon yang tidak mempunyai membran sinovial dikelilingi oleh tisu penyambung hyperechoic yang membentuk ruang berhampiran.

Serat gentian tendon di kawasan lampiran tidak selalunya berserenjang dengan ultrasound dan oleh itu, disebabkan oleh kesan anisotropi yang muncul, zon ini kelihatan hipoechoik. Dalam pengimbasan melintang, beberapa tendon mempunyai bentuk bulat, contohnya, tendon kepala bisep yang panjang atau tendon Achilles berbentuk oval. Serta tendon plantar persegi. Dalam MP-tomogram, tendon dalam imej T1 dan T2 mempunyai keamatan yang rendah.

Tanda ultrasonografi patologi tendon.

Sprains atau air mata berlaku lebih kerap pada titik peralihan tendon ke otot atau pada titik lampiran tendon ke tulang.

Peregangan. Ketika peregangan, tidak ada pelanggaran keutuhan gentian tendon. Walau bagaimanapun, pada titik peregangan, tendon boleh menebal dengan bengkak. Apabila palpasi ditentukan oleh kesakitan tempatan, dengan ketegangan pasif - rasa sakit yang tajam. Ketidakselesaan apabila bergerak di sendi. Selalunya, sebagai tindak balas kepada regangan, kekejangan otot berkembang. Rawatan terdiri daripada sekatan pergerakan dan beban, dalam sesetengah kes - immobilization; ubat penahan sakit, pelali otot dan ubat anti-radang digunakan.

Pecah separa tendon. Pada ketidakselesaan separa, pelanggaran integriti serat tendon tidak lengkap dengan kehilangan fungsi fungsi otot yang sepadan. Corak echografik bergantung kepada jenis tendon dan kehadiran atau ketiadaan membran sinovial.

Tendon dengan membran sinovial. Tudung kepala bisep yang panjang kerap rosak. Faktor predisposisi adalah tendinitis dari alat pemutar dan keradangan tendon kepala bisep panjang. Di tapak pecah, gangguan separa struktur fibrillar tendon itu diperhatikan dengan pembentukan kecacatan anechoic, pengaliran sinovial di sekitar tendon yang rosak.

Tendon tanpa sinovium. Pemecahan separa tendon yang tidak mempunyai membran sinovial menyebabkan penebalan tendon tempatan dengan pelanggaran kontur struktur tendon dan fibrillar di tempat kecacatan. Tempat pecah dipenuhi dengan tisu cecair atau lemak. Pendekatan untuk rawatan dibezakan, bergantung kepada jenis tendon, tahap kepentingannya dan aktiviti. Imobilisasi jangka panjang disyorkan.

Pecah penuh tendon. Tendon pecah penuh disertakan dengan jumlah kehilangan fungsi otot dan pelanggaran lengkap yang sepadan bagi integriti dengan penarikan balik bahagian proksimal serat yang ditunjukkan pada permukaan membonjol tempatan dan penarikan balik di patah. Rawatan terdiri daripada pemulihan segera terhadap integriti tendon.

Tendon dengan membran sinovial. Pada pecah penuh, struktur fibrillar tendon rosak, gentian tendon tidak hadir sepenuhnya di tapak pecahnya. Sarung tendon di tempat pecah diisi dengan cecair synovial hypoechoic dan darah yang mengelilingi gentian yang dipendekkan dari tendon yang pecah di bahagian distal.

Tendon tanpa sinovium. Hujung koyak tendon tidak mempunyai synovium, mengurangkan, benar-benar terganggu struktur berhubung dgn urat saraf mereka, kecacatan yang penuh dengan darah di cuff alat pemutar rehat atau tisu adipos di pecah tendon Achilles.

Rawatan terdiri daripada pemulihan segera integriti tendon, sebelum perkembangan kekejangan dan pemendekan bahagian tendon-otot. Selepas immobilization pembetulan pembedahan dijalankan. Kerosakan yang paling tipikal dan kerap dianggap sebagai pecah tendon tudung rotator dan tendon Achilles.

Tendonitis akut dan tenosynovitis.

Tendon dengan membran sinovial. Tendon dengan membran sinovia boleh menebal, tetapi echogenicity mereka tidak berubah. Tendinitis disertai, sebagai peraturan, oleh tenosynovitis - peningkatan dalam jumlah cecair sinovial yang mengelilingi tendon. Fluida dalam sarung tendon lebih baik dikesan pada bahagian melintang, kerana pemampatan tendon semasa pengimbasan longitudinal dapat menggantikan cairan sinovial di bahagian sisi. Dalam mod pemetaan tenaga, peningkatan jumlah kapal di sepanjang gentian tendon yang meradang berlaku. Ultrasound boleh membantu menggambarkan tendon ketika menyuntikkan kortikosteroid ke dalam vagina sinovial.

Tendon tanpa sinovium. Tendon tanpa membran sinovial dengan tendonitis akut kelihatan menebal, echogenicity mereka berkurangan focal atau diffusely. Kontur boleh kabur. Ehostruktura tidak seragam, dengan kehadiran tapak-tapak kecil gipoehogennyh, meniru mikrofractures. Aliran darah di sepanjang gentian tendon di fasa akut meningkat secara dramatik. Tendinitis di tempat melampirkan tendon ke tulang adalah salah satu daripada patologi paling kerap. Yang paling tipikal termasuk: "siku tenis," "jumper lutut," "pemain golf siku." Seiring dengan itu, tendon radial extensor pergelangan tangan, tendon patella, tendon flexor pergelangan tangan.

Tendonitis kronik.

Tendon dengan membran sinovial. Dalam tendonitis kronik, sebagai peraturan, terdapat penebalan synovium, yang boleh menjadi hypo-dan hyperechoic. Dalam vagina tendon mungkin ada sedikit cecair.

Tendon tanpa sinovium. Tendon tanpa membran sinovial nampaknya menebal, sebagai peraturan, echostructure tidak homogen. Calcinates boleh muncul pada titik lampiran tendon, yang juga berlaku di sepanjang gentian tendon. Pengkelasan sering terjadi di tendon pada alat pemutar, tendon patella, tendon Achilles.

Tendonitis Calcific.

Penyakit metabolik dan sistemik boleh mendorong perkembangan tendinitis kalsifikasi. Ia sering berlaku di tendon anggota atas. Echographically, penampilan inklusi titik hyperechoic kecil di sepanjang gentian tendon, yang juga dapat menebal.

Subluksasi tendon.

Subluksasi tendon kepala bisep yang panjang - penemuan yang jarang berlaku adalah mudah untuk diagnosis dalam ultrasound.

Ketiadaan tendon di sulcus interculmonary mudah dikesan oleh imbasan melintang di kedudukan neutral bahu. Tendon bergeser di bawah tendon otot subscapular. Subluxation menyertai rehat pemutar yang paling kerap. Patologi ini paling nyata dalam kajiannya dari kedudukan untuk menilai tendon otot subscapular. Ketidaksuburan tendon peroneal paling sering dikaitkan dengan kecederaan pergelangan kaki kronik di atlet, pemain bola sepak, gimnas, penari. Lekapan pasif kaki dan mengubahnya ke bahagian dalam menimbulkan subluxation tendon. Biasanya, ini disebabkan oleh lusuh atau mengoyak penahan kumpulan lateral tendon peroneal.

Sista ganglia.

Salah satu patologi kerap membran sinovial pada tendon adalah seperti membonjol seperti hernia kerana kecacatan pada membran berserabut tendon. Dalam kebanyakan kes, terdapat ganglia di tangan. Ganglion yang terbentuk pada tendon diisi dengan cecair yang dihasilkan oleh membran sinovial. Oleh kerana ganglia ini boleh meningkatkan jumlah. Satu tanda ultrasound ciri ganglion adalah sambungan langsung dengan tendon. Ganglions adalah bujur atau bulat, dikemas. Kandungannya boleh mempunyai konsistensi yang berbeza bergantung pada resep penyakit ini. Rawatan terdiri daripada pengasingan ganglia.