Syringoma malignan: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Siringoma malignan (syn:. Sclerosing carcinoma, peluh kelenjar salur siringomatoznaya carcinoma mikrokistoznaya adneksalnaya carcinoma, carcinoma siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya Epithelioma, karsinoma sel basal dengan ekkrinnoy pembezaan, ekkrinnaya carcinoma dengan struktur siringomatoznymi ekkrinnaya bazalioma et al.).

Berdasarkan data sastera dan pemerhatian kami sendiri P. Abenoza, AB Ackerman (1990) membuat kesimpulan bahawa semua ini berbilang nama sebenarnya menggambarkan tahap yang berbeza pembezaan tumor bersatu - ekkrinnoy tiub carcinoma, dan mencadangkan bahawa istilah "carcinoma siringomatoznaya tinggi untuk merujuk kepada proses, tahap sederhana dan rendah pembezaan ".

Ini adalah tumor yang jarang berlaku, yang sering berlaku pada lelaki dan wanita. Umur purata pesakit adalah 45 tahun, pertumbuhannya agak perlahan - selama bertahun-tahun, sekali-sekala - selama beberapa dekad. 85% jarum suntikan dengan pembezaan yang tinggi terletak pada kulit muka, terutama pada bibir atas (35%), pipi (16%), periorbital (10%). Di tempat-tempat ini terdapat pemeluwapan, dan pesakit subjektif menunjukkan paresthesia. Tumor biasanya ditunjukkan sebagai simpul atau plak bersendirian dengan permukaan halus, dengan diameter 1-3 cm atau lebih, dalam elemen jangka panjang mungkin terjadi ulser. Laman-laman pemadatan pada lokalisasi pada bibir biasanya menunjukkan pertumbuhan transmural ke arah mukosa.

Pathomorphology of syringoma malignan. Tumor dicirikan oleh kehadiran di bahagian pusat struktur tubular, seperti dalam syringom, dipenuhi dengan epitel dua kali ganda; sista dengan tanda-tanda keratinisasi, di sana sini dengan deposit garam kalsium, pelanggaran integriti dinding sista dan tindak balas granulomatous di stroma sekitarnya. Di pinggir sel-sel kecil gelap, dengan pertumbuhan infiltrasi dalam dermis dan tisu adiposa subkutan. Sebahagian daripada kord dengan lumen yang diunjurkan. Stroma sekitar lembar, apabila berlumuran dengan toluidine metachromasia biru dikesan, dan pada kajian ultrastructural, sel-sel membentuk lembar mempunyai nukleus besar, yang merupakan ciri untuk proses sintesis meningkat asid nukleik. Selalunya sel-sel tumor menembusi serat-serat saraf perifer, kedatangan kapal bersaiz sederhana dan menyebabkan kemusnahan pelekat kulit. Dalam kesusasteraan, pemerhatian karsinoma syringomatous dengan dominasi sel-sel terang yang kaya dengan glikogen telah dijelaskan.

Karsinoma syringomatous tahap sederhana pembezaan, menurut P. Abenoza, AB Ackerman (1990), lebih umum pada wanita, usia purata pesakit adalah 61 tahun. Tumor wujud selama bertahun-tahun, lokalisasi utama adalah kulit kulit kepala, telapak tangan, belakang, anggota badan yang lebih rendah. Secara klinikal, ia kelihatan seperti plak padat dengan sempadan fuzzy sehingga diameter 5 cm.

Pathomorphology. Tumor dicirikan oleh kehadiran atypia nuklear, ketiadaan sista dengan keratinisasi, struktur ductal konfigurasi yang tidak teratur dan pelbagai saiz, pengumpulan pepejal atau adenocystic sel jenis basaloid.

Dalam siringomatoznoy carcinoma, gred rendah biasa "siringoidnye" struktur ditakrifkan dengan kesukaran dilafazkan Atipia nuklear, angka mitosis set, antara lembar sel-sel tumor dermis kolagen berkas serat dengan Microcenters tunggal tiub pembezaan. Risiko metastasis adalah tinggi. Ia perlu untuk membezakan dari karsinoma mana-mana penyetempatan lain, khususnya kelenjar susu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]