Pil kanser paru-paru

Penyakit paru-paru malignan berasal dari epitelium bronkus yang berlainan kaliber. Bergantung pada lokasi, kanser pusat dan periferal dibezakan. Rawatannya bergantung pada peringkat pengesanan, jenis dan ciri pengedaran. Apabila memilih pil, doktor mengambil kira bukan sahaja ciri-ciri penyakit, tetapi juga keadaan badan pesakit.

Terapi ubat melibatkan penggunaan dos besar pelbagai ubat. Selalunya, ia ditetapkan pada peringkat awal kanser sel kecil. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa borang ini sangat agresif. Ubat platinum, alkaloid vinca, Fluorouracil, Adriamycin dan lain-lain digunakan sebagai agen antitumor. Kemoterapi boleh digabungkan dengan penyinaran radioaktif. Ia adalah wajib sebelum dan selepas rawatan pembedahan. Ini menghentikan pertumbuhan aktif dan pembiakan sel-sel malignan.

Pil yang berkesan untuk kanser paru-paru:

• Prednisolone - glucocorticosteroid
• Carboplatin, Cyclophosphamide - bahan antineoplastik
• Hydroxycarbamide adalah agen antitumor

Kebanyakan ubat menyebabkan kesan sampingan. Untuk melegakan mereka, pesakit diberi ubat antiemetik dan anti-loya.

Ciri utama kanser paru-paru adalah sakit muskuloskeletal yang ketara. Metastasis awal dan cepat memerlukan melegakan kesakitan yang berkesan. Untuk tujuan ini, ubat narkotik opioid (Morphine, Tramadol, Promedol), ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Indomethacin) dan lain-lain ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan ini tidak boleh jangka panjang, kerana ia mempunyai sifat menyekat, jadi ia boleh menyebabkan ketagihan. Untuk mengelakkan ketagihan dadah, doktor secara berkala menukar set utama ubat anti-kanser dan kaedah melegakan kesakitan.

Avastin

Ejen antitumor manusia dengan antibodi monoklonal. Avastin mengurangkan risiko metastasis dan perkembangan kanser. Kumpulan farmakologi ubat - agen antitumor yang digunakan untuk merawat neoplasma malignan.

Ia dihasilkan dalam bentuk pekat untuk penyediaan larutan infusi 100 mg/4 ml dan 400 mg/16 ml. Komposisi ubat termasuk bahan aktif - bevacizumab dan komponen tambahan - polysorbate, natrium hidrogen fosfat dan dihidrogen fosfat, air steril dan α-trehalose dihydrate.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser paru-paru (bukan sel kecil, berulang, dengan metastasis, tidak boleh beroperasi), kanser kolon, kanser kolorektal dengan metastasis, tumor pankreas, penyakit malignan dalam mammologi dengan metastasis, kanser ovari, kanser prostat, peritoneum, tiub fallopio, kanser buah pinggang dan kambuhan utamanya.
• Penyelesaiannya diberikan secara intravena, dengan jet, infus yang menyakitkan adalah kontraindikasi. Dos pertama diberikan dalam masa 1.5 jam, prosedur selanjutnya dikurangkan kepada setengah jam hingga satu jam. Terapi adalah jangka panjang, jika penyakit itu berlanjutan terhadap latar belakangnya, maka rawatan dihentikan. Mari kita pertimbangkan dos standard untuk pelbagai jenis kanser:
  • Kanser paru-paru (bukan sel kecil, berulang, dengan metastasis, tidak boleh beroperasi) – 7.5-15 mg/kg, sekali setiap 21 hari.
  • Kanser kolorektal dengan metastasis (baris pertama dan kedua) – 5-7.5 mg/kg, sekali setiap 14 atau 21 hari.
  • Penyakit malignan dalam mammologi dengan metastasis – 10-15 mg/kg, sekali setiap 14 atau 21 hari.
  • Onkologi sel hepatik – 10 mg/kg, sekali setiap 14 hari.
  • Kanser ovari dan tiub fallopio epitelium, kanser peritoneal primer, kanser tiub fallopio (terapi lini pertama dan metastasis) – 15 mg/kg, suntikan diberikan sekali setiap 21 hari.
• Kesan sampingan: pelbagai jangkitan, pendarahan, perforasi gastrousus, cirit-birit dan sembelit, dehidrasi, tekanan darah tinggi, pendarahan paru-paru, sepsis, pendarahan rektum, hemoptisis, mengantuk, sakit kepala, asthenia, stomatitis, leukopenia, myalgia, keradangan membran mukus, neuralgia, anoreksia, anoreksia. kulit kering, muntah, perubahan rasa, sesak nafas, lacrimation, strok dan banyak lagi.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen, kehamilan (menjejaskan angiogenesis janin) dan penyusuan.

• Sebarang interaksi dengan ubat lain mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Apabila Avastin digunakan serentak dengan ubat platinum, risiko neutropenia, komplikasi berjangkit dan kemungkinan kematian meningkat.
• Terlebih dos: serangan migrain yang teruk, keterukan tindak balas buruk. Terapi simtomatik digunakan untuk menghapuskan tindak balas ini; tiada penawar khusus.

Vial dengan pekat Avastin harus disimpan pada suhu 2-8 darjah, pembekuan atau goncangan adalah kontraindikasi. Jangka hayat adalah 24 bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taksotere

Ejen antineoplastik, alkaloid yang diperoleh melalui semisintesis kimia daripada yew Eropah. Taxotere bertanggungjawab untuk pengumpulan tubulin dalam nukleus sel, menghalang pecahan tiub tubulin semasa pembahagian sel kanser. Ini mencetuskan kematian sel-sel malignan. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intravena, 95% konjugasi dengan protein plasma darah.

Ubat ini boleh didapati sebagai penyelesaian infusi dalam botol kaca 200 dan 500 ml. Penyelesaiannya mempunyai konsistensi berminyak warna kuning. Satu botol mengandungi 40 mg docetaxel trihydrate, komponen tambahan ialah: air untuk suntikan, polysorbate, nitrogen dan lain-lain.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser paru-paru bukan sel kecil dengan metastasis (jika tiada kesan positif dari kemoterapi sebelumnya), lesi malignan pada kelenjar susu, karsinoma ovari, bentuk kanser prostat yang tahan hormon dan jenis metastatiknya.
• Kaedah pentadbiran dan dos: rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital. Dalam kanser paru-paru, Taxotere diberikan pada 75 mg/m2 selama 30 jam hingga setengah jam, selepas infusi awal cisplatin. Jika rawatan dengan ubat platinum tidak berkesan, Taxotere digunakan tanpa ubat tambahan. Dalam tumor payudara, 100 mg/m2 kawasan badan pesakit ditetapkan. Dalam lesi prostat dengan metastasis, 75 mg/m2. Infusi diberikan sekali setiap tiga minggu, kursus rawatan ditentukan oleh keterukan tindak balas klinikal dan toleransi pesakit terhadap ubat.
• Kesan sampingan: selalunya, pesakit mengalami sakit kepala dan pening, neutropenia, jangkitan sekunder, anemia. Stomatitis, cirit-birit, sindrom dyspeptik yang teruk, myalgia dan alopecia adalah mungkin. Sebulan selepas pentadbiran ubat, sesetengah pesakit mengalami edema periferal yang disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan kapilari, aritmia, penambahan berat badan atau anoreksia.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada bahan aktif, kegagalan buah pinggang yang teruk, neutropenia. Tidak digunakan semasa mengandung dan menyusu. Apabila merawat wanita umur mengandung, pesakit harus menggunakan kontraseptif.
• Interaksi dengan ubat lain: Doxorubicin meningkatkan pelepasan tablet, Ketoconazole, Erythromycin, Cyclosporine menghalang metabolisme dengan menyekat silang cytochrome P450-3A.
• Terlebih dos: gejala stomatitis, neuropati periferal, dan penindasan hematopoiesis muncul. Terapi simtomatik dan pemantauan dinamik fungsi badan ditunjukkan untuk menghapuskannya.

Doxorubicin

Ubat antitumor daripada kumpulan farmakologi antibiotik anthracycline. Doxorubicin mempunyai mekanisme tindakan berdasarkan penindasan sintesis asid nukleik dan pengikatan DNA. Ia bertujuan untuk pentadbiran intravena, tidak menembusi BBB, biotransformed dalam hati, dan dikumuhkan tidak berubah dalam hempedu.

• Petunjuk untuk digunakan: lesi paru-paru malignan, sarkoma tisu lembut, sarkoma Ewing, sarkoma osteogenik, leukemia limfoblastik, neuroblastoma, tumor pundi kencing, kanser perut, kanser ovari, kanser tiroid, kanser payudara, tumor trofoblastik, limfogranulomatosis. Dos dan tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada tanda-tanda penggunaan ubat.
• Kontraindikasi: anemia, penyakit kardiovaskular, hepatitis, kehamilan dan penyusuan, trombositopenia, leukopenia teruk. Tidak digunakan untuk merawat pesakit dengan dos kumulatif penuh antrasiklin atau antrasen lain.
• Kesan sampingan berlaku dalam banyak organ dan sistem, tetapi selalunya pesakit mengalami tindak balas berikut: anemia, leukopenia, kegagalan jantung, aritmia, kardiomiopati, trombositopenia, stomatitis, sakit perut, loya, muntah dan cirit-birit, amenorea, tindak balas alahan kulit, peningkatan mendadak dalam suhu, alopecia, nefropati. Reaksi tempatan juga mungkin: nekrosis tisu, sklerosis vaskular.
• Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan cacar air, penyakit kardiovaskular dalam anamnesis, herpes zoster dan penyakit berjangkit lain. Doxorubicin boleh menyebabkan air kencing menjadi merah pada hari-hari pertama rawatan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinib

Ejen antitumor, perencat tyrosine kinase reseptor faktor pertumbuhan epidermis HER1/EGFR. Erlotinib boleh didapati dalam bentuk tablet, dengan bahan aktif erlotinib. Selepas pentadbiran oral, ubat itu cepat diserap, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai selepas 4 jam, bioavailabiliti adalah 59% (meningkat dengan pengambilan makanan). Ia dikumuhkan dalam najis dan air kencing.

• Petunjuk untuk digunakan: metastatik bukan sel kecil dan kanser paru-paru lanjutan tempatan (boleh digunakan selepas rejimen kemoterapi yang tidak berjaya sebelum ini), metastatik dan tumor pankreas yang tidak boleh dikendalikan secara tempatan (digunakan dalam kombinasi dengan Gemcitabine).
• Kaedah pentadbiran dan dos: ambil tablet sekali sehari, satu jam sebelum atau dua jam selepas makan. Untuk lesi paru-paru, 150 mg ditetapkan setiap hari untuk jangka masa yang panjang. Untuk kanser pankreas - 100 mg dalam kombinasi dengan gemcitabine. Sekiranya ubat menyebabkan gejala perkembangan penyakit, maka rawatan dihentikan.
• Kontraindikasi: kehamilan dan penyusuan, hipersensitiviti kepada komponen aktif dan komponen lain tablet. Dengan berhati-hati khusus, ia ditetapkan untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun dan dengan fungsi hati yang terjejas.
• Kesan sampingan: pendarahan gastrousus, disfungsi hati, stomatitis, cirit-birit, muntah, sakit perut. Reaksi berikut mungkin dari sistem pernafasan: sesak nafas, hidung berdarah, batuk, penyusupan pulmonari, fibrosis. Dari organ penglihatan: konjunktivitis, peningkatan lacrimation. Serangan sakit kepala, kulit kering, gatal-gatal, tindak balas alahan kulit juga mungkin.
• Terlebih dos adalah mungkin apabila mengambil dos yang tinggi. Gejala buruk paling kerap menunjukkan diri mereka dalam bentuk tindak balas dermatologi, cirit-birit, peningkatan aktiviti transaminase hati. Untuk merawatnya, perlu berhenti mengambil ubat dan menjalankan terapi gejala.

Jika Erlotinib digunakan dengan Ketoconazole dan perencat isoenzim CYP3A4 lain, penurunan metabolisme agen antikanser dan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah diperhatikan. Rifampicin meningkatkan metabolisme ubat utama dan mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah. Apabila berinteraksi dengan derivatif kumarin dan Warfarin, pendarahan gastrousus dan peningkatan INR berlaku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Afatinib

Inhibitor protein kinase, agen antitumor yang berkesan. Afatinib ialah penyekat selektif dan tidak boleh balik bagi reseptor protein tyrosine kinase. Selepas pentadbiran lisan, ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya, pengambilan makanan tidak menjejaskan kepekatannya dalam plasma darah. Reaksi metabolik dimangkinkan oleh enzim, dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

• Petunjuk untuk digunakan: monoterapi kanser paru-paru bukan sel kecil yang maju dan metastatik tempatan dengan mutasi reseptor pertumbuhan epidermis. Dos bergantung pada peringkat proses patologi. Dengan terapi standard, 40 mg Afatinib diambil sekali sehari, dos harian maksimum ialah 50 mg. Tablet perlu diambil sejam sebelum makan atau 3 jam selepasnya.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, disfungsi hati yang teruk, kehamilan dan penyusuan, pesakit di bawah umur 18 tahun. Gunakan dengan berhati-hati dalam keratitis (ulseratif), penyakit paru-paru interstisial, patologi jantung, intoleransi galaktosa, mata kering yang teruk.
• Kesan sampingan: selalunya, pesakit mengalami gangguan sensitiviti rasa, konjunktivitis, hidung berdarah, stomatitis. Serangan mual dan muntah, sembelit, peningkatan bilirubin, kegagalan hati, tindak balas alahan kulit, kekejangan otot, pelbagai jangkitan adalah mungkin.
• Terlebih dos berlaku apabila dos yang ditetapkan oleh doktor melebihi. Selalunya, pesakit mengalami gangguan gastrousus, ruam alahan kulit, sakit kepala dan pening, loya dan muntah, dan peningkatan tahap amilase. Tiada penawar khusus, jadi terapi simptomatik dan penarikan dadah ditunjukkan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Crizotinib

Crizotinib adalah perencat reseptor faktor pertumbuhan hepatosit. Ia mempunyai aktiviti perencatan selektif, mendorong apoptosis sel malignan. Kesan antikanser adalah bergantung kepada dos dan dikaitkan dengan keterukan perencatan farmakologi. Ubat ini boleh didapati dalam kapsul, dengan bahan aktif - crizotinib 200 mg.

Selepas satu dos pada perut kosong, kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai selepas 4-6 jam. Ketersediaan bio 43%, dimetabolismekan oleh isoenzim CYP3A4/5, dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser paru-paru bukan sel kecil yang meluas yang menyatakan kinase limfoma anaplastik. Tablet diambil secara lisan dengan air. Dos standard yang disyorkan ialah 250 mg dua kali sehari. Kursus rawatan adalah panjang, sehingga hasil positif terapi diperolehi. Sekiranya perlu, doktor menyesuaikan dos.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen ubat, disfungsi hati dan buah pinggang, kehamilan dan penyusuan, pesakit di bawah umur 18 tahun. Tidak digunakan serentak dengan induk enzim CYP3A yang berkuasa. Dengan berhati-hati khusus, ia ditetapkan untuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular, untuk pesakit tua dan dengan ketidakseimbangan elektrolit.
• Kesan sampingan ditunjukkan oleh beberapa gejala yang tidak menguntungkan dari banyak organ dan sistem. Selalunya, pesakit mengadu serangan mual dan muntah, cirit-birit, sembelit, bengkak dan keletihan meningkat. Mungkin juga terdapat serangan bradikardia, gangguan penglihatan, neutropenia, penurunan selera makan, tindak balas alahan kulit, jangkitan saluran pernafasan atas dan sistem kencing. Terlebih dos mempunyai simptom yang sama. Tiada penawar khusus, jadi terapi simptomatik dan lavage gastrik ditunjukkan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ceritinib

Ubat antitumor tablet dengan bahan aktif ceritinib, komponen tambahan: magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, titanium dioksida dan lain-lain. Selepas memasuki badan, komponen aktif mencari sel-sel kanser dan memusnahkan protein mutagenik, menghalang kerosakan pada tisu yang sihat dan pertumbuhan tumor.

Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai 4-6 jam selepas pentadbiran. Jika ubat itu digunakan 2 jam selepas makan, kesannya pada badan meningkat, dan risiko kesan sampingan berkurangan. Ia dikumuhkan 41 jam selepas pentadbiran, dengan air kencing dan najis.

• Petunjuk untuk digunakan: kanser paru-paru bukan sel kecil dengan kinase limfoma anaplastik positif. Boleh digunakan sebagai monoterapi jika ubat yang digunakan sebelum ini tidak berkesan.
• Kaedah pentadbiran dan dos: tablet diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dos standard ialah 750 mg sehari, dua jam sebelum atau dua jam selepas makan. Jangan kunyah kapsul, telan keseluruhannya dengan air. Kursus rawatan berlangsung sehingga tanda-tanda kanser mundur muncul.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen produk, pesakit di bawah umur 18 tahun, kehamilan dan penyusuan.
• Kesan sampingan: loya, muntah, sakit perut, sakit kepala dan pening, peningkatan kencing, peningkatan gula darah, bradikardia, penurunan selera makan, tindak balas dermatologi (gatal-gatal, terbakar, ruam).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]