Pil kencing manis

Diabetes mellitus dibahagikan kepada dua jenis - yang pertama dan yang kedua, iaitu diabetes yang tidak memerlukan pentadbiran insulin, dan bergantung kepada insulin. Oleh itu, pil diabetes boleh berbeza, bergantung kepada jenis penyakit. Terdapat banyak ubat sedemikian. Untuk kemudahan, mereka boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

• ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran insulin;
• ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap tindakan insulin;
• cara untuk mengawal selia penyerapan karbohidrat dalam usus dan penyingkirannya dari badan;
• ubat gabungan.

Mari cuba memahami preskripsi perubatan yang paling biasa untuk rawatan diabetes.

Petunjuk untuk penggunaan tablet antidiabetik

Dalam amalan dunia, penunjuk utama preskripsi paksa pil diabetes adalah jumlah glikohemoglobin, protein khusus yang mencerminkan tahap purata glukosa dalam darah dalam tempoh yang lama (sehingga 3 bulan). Walau bagaimanapun, di negara kita, analisis sedemikian jarang dilakukan. Selalunya, doktor menentukan keperluan untuk terapi ubat berdasarkan hasil glucotest, yang menilai tahap gula dalam darah pada perut kosong dan 2 jam selepas makan.

Dalam kebanyakan kes, tablet ditetapkan selepas keputusan pertama ujian glukosa yang tidak menguntungkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, terapi boleh dipertingkatkan dengan ubat tambahan. Untuk ini, doktor kerap menjalankan ujian berulang, yang membolehkan pengesanan keperluan untuk meningkatkan dos atau menggunakan ubat tambahan. Jika paras glukosa darah kekal tidak berubah, rejimen rawatan kekal sama.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Setiap ubat yang boleh digunakan untuk merawat diabetes mempunyai ciri farmakologi yang tersendiri.

Kesan utama ubat hipoglikemik dianggap sebagai berikut:

• menurunkan tahap glukosa darah;
• rangsangan pengeluaran insulin oleh sel beta;
• peningkatan sensitiviti tisu periferi;
• mengehadkan penyerapan dan penyimpanan glukosa dan penyingkirannya daripada aliran darah.

Sifat farmakokinetik mungkin berbeza bergantung pada tempoh tindakan ubat tertentu. Penyerapan sistemik adalah kira-kira 95%. Separuh hayat boleh bertahan dari 10 hingga 24 jam.

Nama-nama pil untuk diabetes

Sekiranya preskripsi tablet tidak dapat dielakkan, kemungkinan besar doktor akan menawarkan ubat penurun gula kepada pesakit. Kesannya boleh berbeza - mengurangkan penyerapan glukosa oleh badan atau meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan dalam kes di mana badan tidak dapat mengawal jumlah glukosa dalam darah.

Tablet untuk diabetes jenis 1 boleh ditetapkan sebagai tambahan, sebagai tambahan kepada rawatan utama dengan insulin. Persediaan insulin mungkin berbeza dalam tempoh tindakan, bentuk pelepasan, tahap penulenan dan asal (insulin haiwan dan manusia).

Tablet untuk diabetes jenis 2 adalah ubat yang disenaraikan di bawah, tujuan utamanya adalah untuk mengimbangi paras glukosa darah yang tinggi dan memperlahankan perkembangan penyakit. Ubat ditetapkan apabila kaedah rawatan seperti diet dan terapi senaman tidak berkesan, serta apabila paras gula darah dinaikkan selama 3 bulan atau lebih berturut-turut.

• Metformin adalah ubat antidiabetik yang terkenal, terbitan biguanide. Tablet ini mampu menurunkan paras gula semasa perut kosong dan selepas makan. Metformin tidak menjejaskan pengeluaran insulin, jadi ia tidak mencetuskan perkembangan koma hipoglikemik.
• Siofor adalah ubat yang serupa dengan yang sebelumnya, di mana bahan aktifnya adalah metformin.
• Galvus adalah penghalang ubat tablet DPP-4. Bahan aktif ubat adalah vildagliptin. Galvus adalah perangsang alat pulau kecil pankreas. Selepas pentadbirannya, rembesan peptida seperti glukagon dan polipeptida yang bergantung kepada gula daripada sistem pencernaan ke sistem peredaran darah meningkat. Pada masa yang sama, sensitiviti sel beta pankreas meningkat: ini menggalakkan pengaktifan pengeluaran insulin yang bergantung kepada gula.
• Dialek (betul - Dialek) ialah suplemen biologi, bahan aktifnya ialah Gymnema sylvestre - bahan berasid yang menjana semula sel-sel pankreas yang rosak.
• Glucophage adalah analog lengkap ubat Metformin yang dibincangkan di atas.
• Forsiga (Dapagliflozin, atau Forsena) adalah ubat untuk merangsang perkumuhan glukosa oleh buah pinggang. Terima kasih kepada ubat, kandungan gula dalam darah berkurangan, baik pada perut kosong dan selepas makan. Di samping itu, tahap hemoglobin terglikasi dikurangkan.
• Amaryl adalah ubat berdasarkan glimepiride, agen hipoglikemik yang terkenal dari kumpulan sulfonylurea generasi ketiga. Amaryl mempunyai kesan yang kompleks: ia meningkatkan pengeluaran dan pelepasan insulin, dan juga meningkatkan kerentanan otot dan tisu lemak.
• Maninil adalah ubat sulfonamide yang bertindak kerana glibenclamidenya. Sifat utama tablet Maninil adalah untuk meningkatkan rembesan insulin oleh pankreas.
• Diabeton adalah ubat antidiabetik berasaskan gliclazide, sulfonilurea generasi kedua. Ia mempunyai kesan gabungan, serupa dengan Amaryl.
• Janumet (salah – Janulite) adalah ubat kompleks berdasarkan tindakan gabungan metformin dan sitagliptin. Janumet mempunyai kesan hipoglikemik pelengkap yang jelas: ia meningkatkan sintesis insulin dan menghalang pengeluaran glukosa dalam hati.
• Glibomet ialah tablet antidiabetik yang menggabungkan tindakan metformin dan glibenclamide. Sebagai tambahan kepada kesan penurunan gula, Glibomet mengurangkan kepekatan lemak dalam aliran darah, mempercepatkan perbelanjaan tenaga otot, menyekat pengeluaran glukosa dan penyerapan karbohidrat oleh sistem pencernaan.
• Pil Diabetes Cina:
  • Sanjiu Tantai ialah penyediaan herba yang memulihkan dan merangsang fungsi pankreas yang rosak;
  • Cordyceps adalah produk perubatan berdasarkan miselium, yang menjana semula tisu pankreas dan mempunyai kesan pengukuhan umum;
  • Fitness 999 adalah ubat yang disyorkan untuk diabetes mellitus yang dikaitkan dengan obesiti.

Pil diabetes homeopati telah menjadi sangat popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Mereka tidak menyebabkan ketagihan dadah, tidak mempunyai kesan sampingan, mudah diterima oleh pesakit dan boleh digabungkan dengan ubat lain tanpa sebarang masalah.

• Coenzyme compositum - memulihkan status endokrin, berkesan untuk "kaki diabetes".
• Hepar compositum – memulihkan metabolisme lipid dan karbohidrat, meningkatkan fungsi hati.
• Mucosa compositum – menghilangkan tanda-tanda keradangan pada pankreas, melegakan pancreatopati.
• Momordica compositum - menstabilkan pengeluaran insulin, memulihkan tisu pankreas.

Rawatan dengan ubat yang disenaraikan disyorkan untuk diulang 1-2 kali setahun.

Sebagai tambahan kepada tablet penurun gula, ubat untuk penurunan berat badan (jika ada obesiti) mungkin ditetapkan. Ini adalah ubat seperti Orlistat atau Sibutramine. Untuk meningkatkan proses metabolik, mengambil persediaan mineral dan vitamin yang kompleks adalah disyorkan.

Apakah pil yang dibenarkan untuk hipertensi dalam diabetes?

Kadang-kadang sukar untuk memilih ubat untuk pesakit diabetes: proses metabolik terjejas dan ketidakupayaan untuk mengambil ubat dengan pemanis mengehadkan pilihan ubat. Pil untuk hipertensi dalam diabetes mesti memenuhi keperluan berikut:

• berkesan menstabilkan tekanan darah;
• mempunyai bilangan minimum kesan sampingan;
• tidak menjejaskan tahap glukosa darah;
• tidak menjejaskan tahap kolesterol;
• jangan membebankan sistem kardiovaskular.

Dalam dos yang kecil, diuretik thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) boleh diambil untuk hipertensi. Ubat ini tidak menjejaskan tahap glukosa dan neutral kepada kolesterol. Diuretik penjimat kalium dan osmotik seperti spironolactone dan manitol adalah dilarang untuk pesakit kencing manis.

Penggunaan penyekat beta kardioselektif seperti Nebivolol, Nebilet juga dibenarkan.

Selalunya, pesakit yang menghidap diabetes dan tekanan darah tinggi diberi perencat ACE. Ubat-ubatan ini sendiri mampu meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin dan boleh berfungsi sebagai langkah pencegahan untuk diabetes jenis 2.

Pil manakah yang patut anda pilih untuk inkontinensia kencing dalam diabetes?

Tablet yang ditetapkan untuk inkontinensia kencing adalah ubat nootropik, adaptogen dan antidepresan. Ubat sedemikian hanya ditetapkan oleh pakar perubatan. Mengambilnya sendiri tanpa preskripsi doktor adalah kontraindikasi.

Selalunya, untuk kencing manis dan inkontinensia kencing, ubat Minirin ditetapkan - ini adalah ubat tablet berdasarkan desmopressin. Minirin mengurangkan kekerapan keinginan untuk membuang air kecil dan berjaya digunakan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak dari 5 tahun.

Bolehkah anda mengambil pil berhenti merokok jika anda menghidap diabetes?

Tablet yang membantu menghilangkan ketagihan nikotin wujud secara tumbuhan dan sintetik. Ubat yang paling biasa termasuk Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine dan cara lain yang mengehadkan keperluan seseorang untuk nikotin.

Sama ada untuk mengambil pil berhenti merokok serentak dengan rawatan diabetes perlu diputuskan oleh doktor. Sehingga kini, tiada pengalaman yang mencukupi dalam penggunaan ubat-ubatan tersebut dalam pesakit kencing manis, jadi kebanyakan pakar mengesyorkan untuk menahan diri daripada mengambilnya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kaedah pentadbiran dan dos tablet untuk diabetes

Dos ubat dikira oleh ahli endokrinologi, merangka pelan rawatan individu. Pelan sedemikian bergantung kepada:

• dari tahap glukosa dan hemoglobin terglikasi dalam darah;
• daripada kehadiran penyakit lain di dalam badan;
• dari umur pesakit;
• daripada prestasi buah pinggang dan hati pesakit.

Jika pesakit secara tidak sengaja terlepas dos ubat, ia tidak boleh diambil bersama dengan dos seterusnya, tetapi rawatan harus diteruskan seperti biasa.

Sekiranya rawatan standard dengan tablet tidak membawa kesan yang diharapkan, maka dinasihatkan untuk beralih kepada terapi insulin.

Menggunakan Pil Diabetes Semasa Hamil

Kebanyakan pil diabetes dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu, kerana kekurangan maklumat tentang kesan ubat tersebut pada proses kehamilan dan secara langsung pada kanak-kanak. Dalam kes penyakit yang bergantung kepada insulin, disyorkan untuk mengambil insulin - satu-satunya ubat yang benar-benar dibenarkan semasa kehamilan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Pil diabetes tidak ditetapkan:

• jika anda terdedah kepada alahan kepada mana-mana komponen ubat yang dipilih;
• dalam keadaan diabetes kritikal (ketoasidosis, precoma atau koma);
• dalam kes disfungsi hati dan/atau buah pinggang yang teruk;
• semasa mengandung dan menyusu;
• pada zaman kanak-kanak.

Pesakit tua, orang yang menghidap alkohol, serta pesakit dengan gangguan endokrin lain, ditetapkan pil diabetes dengan sangat berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kesan sampingan

Kesan sampingan daripada mengambil pil diabetes mungkin termasuk:

• gangguan dyspeptik (loya dan muntah);
• hiperhidrosis, "kelekatan" kulit;
• kolestasis, jaundis;
• agranulositosis;
• hiponatremia;
• sindrom anemia;
• ruam dan tindak balas alahan lain.

Dengan pengambilan makanan yang tidak teratur atau berpuasa, hipoglikemia mungkin berkembang, yang disertai dengan sakit kepala, kelaparan teruk, dispepsia, kerengsaan, kekeliruan, perkembangan keadaan koma, dan juga kematian pesakit.

Gejala berlebihan

Terlebih dos biasanya mengakibatkan hipoglikemia.

Sekiranya gejala hipoglikemia adalah sederhana, maka penggunaan makanan karbohidrat meningkat dan dos tablet seterusnya dikurangkan. Pesakit diletakkan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan sehingga keadaan benar-benar stabil.

Sekiranya hipoglikemia berterusan dengan kesedaran terjejas atau gejala neurologi, pesakit diberi larutan glukosa secara intravena. Langkah-langkah resusitasi dijalankan sekurang-kurangnya dua hari.

Dialisis tidak begitu berkesan dalam kes-kes berlebihan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan tablet diabetes:

• dengan miconazole dan phenylbutazole (meningkatkan risiko mengembangkan koma hipoglisemik);
• dengan etil alkohol;
• dengan dos neuroleptik dan antikoagulan yang tinggi.

Untuk mengelakkan interaksi ubat, sebarang ubat yang diambil harus dibincangkan dengan doktor anda.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Satu-satunya syarat untuk penyimpanan pil diabetes yang betul ialah ia harus dijauhkan daripada kanak-kanak. Suhu penyimpanan ialah suhu bilik.

Tarikh luput ditentukan untuk setiap ubat tertentu secara individu dan selalunya 3 tahun.

Tidak mustahil untuk memberikan jawapan yang jelas kepada persoalan apakah pil diabetes yang paling berkesan. Segala-galanya bergantung pada tahap penyakit, pemakanan, gaya hidup, dll. Satu perkara boleh dikatakan dengan yakin: pil diabetes sejagat tidak wujud. Rawatan sentiasa dipilih secara individu, berdasarkan keputusan ujian dan kajian. Dan jika terapi sedemikian ditambah dengan diet dan gaya hidup yang sihat, maka anda boleh memperbaiki keadaan dengan ketara dan bahkan mencapai penurunan tahap glukosa yang stabil ke paras normal.

Tablet Batuk untuk Diabetes: Mana Yang Selamat?

Ubat batuk farmasi standard dalam bentuk sirap dan campuran adalah kontraindikasi untuk pesakit kencing manis, kerana ia mengandungi bahan tambahan gula dan alkohol. Gula dan beberapa pemanis lain menyebabkan peningkatan paras glukosa darah, dan alkohol memburukkan lagi fungsi pankreas yang sudah terjejas. Oleh itu, apabila memilih ubat, anda harus memberi perhatian lebih kepada tablet, dan berhati-hati mengkaji komposisi.

Sebagai peraturan, lozenges, serta gula-gula keras, kebanyakannya mengandungi gula, jadi mereka juga tidak sesuai untuk pesakit diabetes.

Penyelesaiannya ialah ubat oral dan ubat herba. Pilihan yang sesuai ialah ubat ekspektoran (Lazolvan, Ambroxol). Walau bagaimanapun, mengambil ini dan mana-mana tablet lain untuk diabetes harus diluluskan oleh doktor yang merawat.