hipertensi darjah 1

Tekanan darah tinggi mungkin merupakan simptom paling biasa yang dialami oleh orang ramai untuk berjumpa doktor. Sebab-sebab tekanan "melompat" adalah tekanan berterusan (di tempat kerja atau di rumah), pemakanan yang buruk, kekurangan rehat yang betul, dan tabiat buruk. Hipertensi peringkat 1 adalah peringkat awal penyakit serius. Ini adalah tempoh apabila masih mungkin untuk mencegah kemungkinan akibat tekanan darah tinggi yang berterusan.

Hipertensi peringkat 1 dicirikan oleh peningkatan tekanan yang stabil atau kerap, dan bukan sahaja dalam keadaan tertekan, terlalu teruja atau beban fizikal. Dalam keadaan yang disenaraikan, peningkatan tekanan dianggap sebagai varian biasa. Tetapi peningkatan penunjuk tanpa sebab yang jelas kepada 140/90 mm Hg dan lebih tinggi mungkin menunjukkan perkembangan tahap ringan hipertensi tahap 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pilihan risiko untuk hipertensi tahap 1

Diagnosis hipertensi peringkat 1 boleh ditubuhkan jika tekanan sistolik meningkat kepada 18.7-21.2 kPa (140-159 mm Hg), dan tekanan diastolik meningkat kepada 12.0-12.5 kPa (90-94 mm Hg).

Di samping itu, nilai lain telah ditubuhkan yang mencirikan kebarangkalian komplikasi dan kesan buruk penyakit yang sedia ada. Nilai ini dipanggil risiko dan dibahagikan kepada 4 darjah.

1. Hipertensi peringkat 1, risiko 1 – ditubuhkan apabila pesakit diramalkan mempunyai peluang 15% untuk mengalami komplikasi kardiovaskular dalam tempoh 10 tahun.
2. Hipertensi peringkat 1, risiko 2 – ditubuhkan jika prognosis pesakit untuk perkembangan komplikasi kardiovaskular dalam tempoh 10 tahun akan datang ialah 20%.
3. Hipertensi peringkat 1, risiko 3 - ditetapkan jika prognosis jangkaan komplikasi kardiovaskular dalam dekad yang akan datang adalah sehingga 30%.
4. Terdapat juga tahap ke-4 risiko, yang mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan - lebih daripada 30% komplikasi yang mungkin.

Peratusan risiko ditentukan bukan sahaja oleh penunjuk tekanan darah, tetapi juga oleh keadaan jantung dan saluran darah, kehadiran penyakit lain (terutamanya kronik). Perhatian juga diberikan kepada kecenderungan keturunan, ketidakseimbangan hormon, dan penyakit sistem kencing.

Gejala hipertensi peringkat 1

Hipertensi peringkat 1 adalah bentuk penyakit yang paling ringan, jadi mungkin tidak ada gejala yang jelas. Lebih-lebih lagi, pesakit sering mendapati bahawa dia mempunyai tekanan darah tinggi secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan, sambil mencatatkan hanya sakit kepala berkala dan sakit kepala.

Mungkin tiada perubahan dalam fundus pada peringkat ini, aktiviti jantung adalah normal, dan tiada gangguan kencing. Kadang-kadang, pesakit mencatatkan sakit kepala, sedikit pening, rasa keletihan dan keletihan, dan mungkin sedikit pendarahan hidung dan tinnitus.

Gejala utama hipertensi peringkat 1 ialah sakit kepala. Kesakitan adalah sementara, ia tidak tetap, dan paling ketara di ubun-ubun dan belakang kepala. Ia boleh digabungkan dengan pening dan degupan jantung yang cepat. Semasa peperiksaan, peningkatan dalam penunjuk tekanan sistolik dan diastolik ditentukan.

Gejala yang lebih ketara dan serius muncul apabila hipertensi mencapai tahap keterukan 2 atau 3.

Diagnosis hipertensi peringkat 1

Diagnosis hipertensi terdiri daripada menentukan kestabilan peningkatan tekanan darah dan menilai tahap penyakit. Di samping itu, kesimpulan harus dibuat tentang hipertensi sebagai penyakit utama, kerana tekanan darah tinggi boleh menjadi tanda beberapa patologi lain.

Pada pelantikan pertama, doktor harus mengukur tekanan darah pada lengan kiri dan kanan: pada pelantikan berikutnya, pengukuran diambil pada anggota badan di mana bacaan lebih tinggi. Kadangkala, jika perlu, pengukuran tekanan darah diambil pada bahagian bawah kaki. Untuk diagnosis yang lebih tepat, disyorkan untuk mengambil dua atau lebih ukuran dengan selang masa seminggu.

Antara kajian wajib yang mesti dijalankan ke atas setiap pesakit apabila tekanan darah tinggi dikesan, perkara berikut boleh diketengahkan:

• sejarah perubatan (menyoal pesakit: bilakah dia merasakan peningkatan tekanan darah, dalam keadaan apa, adakah sesiapa dalam keluarga menderita hipertensi, dll.);
• pemeriksaan visual;
• menjalankan analisis air kencing am;
• ujian darah untuk hemoglobin, hematokrit, kreatinin, gula, kalium dan kandungan kalsium;
• analisis lipid darah, ujian kolesterol;
• elektrokardiografi;
• X-ray (dada);
• penilaian keadaan fundus;
• Ultrasound rongga perut.

Sekiranya kajian ini mencukupi untuk mengesahkan sifat utama penyakit dan menentukan tahap hipertensi, maka pada peringkat ini langkah diagnostik selesai.

Jika, semasa peperiksaan, patologi lain ditemui yang boleh secara langsung mempengaruhi peningkatan tekanan darah, maka diagnosis terperinci penyakit yang telah ditemui ditetapkan.

[ 7 ], [ 8 ]

Rawatan hipertensi peringkat 1

Biasanya, hipertensi peringkat 1 dirawat tanpa menggunakan ubat-ubatan, kerana peringkat ini adalah yang paling ringan dan boleh dirawat dengan melaraskan rutin harian dan diet. Apakah prinsip terapi ini?

• Membawa berat badan kepada norma fisiologi. Ringkasnya, jika pesakit berlebihan berat badan, dia harus menurunkan berat badan. Adalah diketahui bahawa dengan setiap kilogram hilang, penunjuk tekanan darah berkurangan sebanyak 2 mm Hg.
• Meninggalkan tabiat buruk (merokok dan minum alkohol).
• Aktiviti fizikal sederhana (tidak berlebihan).
• Diet tanpa garam (tidak lebih daripada 3-5 g garam setiap hari).
• Penghapusan tekanan dan beban emosi.

Kaedah rawatan tambahan juga sangat bermanfaat:

• rawatan psikoterapeutik, kelonggaran;
• akupunktur, terapi manual, prosedur urut;
• langkah fisioterapeutik (penggunaan arus diadinamik, pengoksigenan hiperbarik);
• rawatan dengan herba dan infusi perubatan (motherwort, hawthorn, semanggi manis, immortelle, dll.).

Tablet yang menurunkan tekanan darah boleh ditetapkan hanya jika terapi bukan ubat standard tidak menghasilkan kesan yang diharapkan.

Rawatan hipertensi peringkat 1 dengan tablet

Untuk merawat hipertensi peringkat 1, ubat penenang dan ubat hipotensi digunakan, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif pada metabolisme tisu.

Mengikut mekanisme tindakan, ubat antihipertensi dibahagikan kepada beberapa kategori:

1. Ubat neuro dan psikotropik yang mempunyai kesan menenangkan dan antidepresan. Ubat-ubatan ini termasuk penenang (diazepam, trioxazine, chlordiazepoxide), sedatif (ubat bromida, valerian, persediaan magnesium, pil tidur), antidepresan (amitriptyline, dll.).
2. Ejen yang menjejaskan sistem simpatetik-adrenal. Ejen ini termasuk ubat-ubatan yang bertindak secara berpusat (guanfacine, methyldopa, clonidine), ubat-ubatan yang bertindak secara periferal (ubat simpatolitik seperti guanethidine, atau penyekat ganglion: pyrilene, imekhin, dimecolin, dll.), serta ubat gabungan: reserpine, inderal, trazicor, phentolamine, labetalol, dll.
3. Diuretik, yang mengurangkan jumlah plasma dan mengeluarkan garam natrium dan air. Ubat-ubatan ini termasuk agen kumpulan thiazide (hypothiazide, indopres, hydrochlorothiazide), asid etacrynic dan furosemide, serta diuretik "gelung" penjimat kalium (veroshpiron, amilorida, mannitol, lasix, spironolactone).
4. Vasodilator tindakan periferi yang menjejaskan struktur otot licin saluran peredaran sistemik (apressin, sidnopharm, vasonite, molsidomine, dll.).
5. Ubat yang secara khusus boleh mempengaruhi sistem renin-angiotensin (berlipril, captopril, diovan, captopril, enap, prestarium, ramizes, dll.).

Dos tablet dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, pengambilan bermula dengan dos serendah mungkin - ¼ atau ½ tablet sekali sehari atau sekali. Skim pengambilan dan dos hendaklah dikira oleh doktor pada temujanji individu. Ubat-ubatan sendiri dengan ubat antihipertensi tidak boleh diterima!

Pemakanan untuk hipertensi peringkat 1

Bahagian penting dalam rawatan untuk hipertensi peringkat 1 haruslah pemakanan, dengan sekatan garam, cecair dan lemak haiwan. Lemak haiwan boleh mencetuskan perubahan aterosklerotik dalam kapal, yang memberi kesan negatif kepada lumen mereka. Lemak sangat terhad dalam diet, dan keutamaan diberikan kepada tanaman sayuran, daging dan ikan tanpa lemak, produk tenusu, dan sayur-sayuran.

Jumlah garam yang digunakan dihadkan kepada 3-5 g/hari, atau dihapuskan sama sekali. Jumlah cecair yang digunakan hendaklah dihadkan kepada 0.8-1 liter/hari.

Fokus utama perubahan diet adalah untuk mengurangkan jumlah kolesterol dalam aliran darah, mengurangkan jumlah darah yang beredar dan mencegah pengekalan cecair dalam tisu badan.

Protein dalam diet perlu dikurangkan kepada 90 g, lemak - hingga 70 g (memberi keutamaan kepada lemak sayuran), karbohidrat - hingga 400 g / hari.

Adalah dinasihatkan untuk makan produk yang direbus, direbus atau dimasak dalam pengukus. Adalah disyorkan untuk makan bahagian kecil enam kali sehari. Semua produk hendaklah segar, tanpa pengawet dan penstabil.

Diet untuk hipertensi tahap 1

Apakah makanan yang tidak boleh dimasukkan ke dalam diet untuk hipertensi peringkat 1:

• makanan berlemak (lemak babi, daging berlemak dan ikan, termasuk minyak ikan, produk tenusu berlemak);
• minuman beralkohol;
• pencuci mulut dengan krim mentega, hidangan manis, termasuk gula tulen, produk lebah, jem, gula-gula;
• kopi, koko, teh hitam yang kuat, cola;
• jeruk, produk salai, hidangan dalam tin dan diperap, perasa panas dan rempah ratus.

Apakah makanan yang perlu dimakan dengan hipertensi peringkat 1:

• sayur-sayuran (dill, ketumbar, pasli);
• sayur-sayuran, termasuk kentang, lobak merah, kubis;
• bijirin (beras, soba, bijirin, dll.);
• beri (pinggul mawar, raspberi, beri biru);
• buah-buahan (pisang, aprikot, pic, buah sitrus, nanas, dll.);
• minyak sayuran;
• bawang putih, bawang;
• sup sayur-sayuran dan hidangan sampingan;
• produk tenusu rendah lemak.

Anda boleh berpuasa sekali seminggu: sayur-sayuran, kefir, tembikai.

Pemakanan yang dipilih dengan betul akan memastikan badan menerima semua bahan dan unsur mikro yang diperlukan, yang akan memberi kesan positif terhadap menstabilkan tekanan darah dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hipertensi peringkat 1 dan tentera

Ramai anggota kerahan berminat dalam soalan: adakah orang dengan hipertensi tahap 1 dibawa masuk ke dalam tentera?

Sebagai peraturan, jika suruhanjaya perubatan di pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera mendapati bahawa seorang kerahan mempunyai tekanan darah tinggi yang sepadan dengan hipertensi peringkat 1 (sistolik - tidak kurang daripada 140 mm Hg, dan diastolik - tidak kurang daripada 90 mm Hg), maka dalam kebanyakan kes dia diberikan kategori "sesuai dengan sekatan". Ini bermakna lelaki muda itu kemungkinan besar tidak akan dipanggil untuk draf ini pada masa aman. Tetapi dari draf seterusnya, dia sekali lagi akan dihantar ke suruhanjaya perubatan, di mana tekanan darahnya akan diperiksa semula. Jika diagnosis disahkan semula, pegawai kerahan akan dihantar ke simpanan dan mengeluarkan ID tentera. Jika diagnosis tidak disahkan, dia perlu berkhidmat.

Kategori "sesuai dengan sekatan" mungkin tidak menyediakan perkhidmatan tentera hanya pada masa aman. Pada masa perang, kerahan tenaga seperti itu akan dipanggil ke tentera walaupun dengan hipertensi darjah 1.

Wajib dengan hipertensi tahap 2 dan 3 tidak tertakluk kepada perkhidmatan tentera tanpa syarat.

Hipertensi peringkat 1 adalah penyakit berbahaya yang memerlukan perhatian yang teliti. Agak sukar untuk menghilangkan tekanan darah tinggi yang berterusan, jadi anda harus berusaha sedaya upaya untuk menenangkan penyakit pada peringkat paling ringan. Oleh itu, adalah penting untuk kerap melawat doktor, memantau penunjuk tekanan darah dan menjalani gaya hidup dan diet yang sihat. Pendekatan yang komprehensif dan cekap untuk masalah ini akan membolehkan anda mengekalkan tekanan darah normal selama bertahun-tahun.