Teknik endoskopi perut

Apabila memeriksa perut dengan fibroendoskop dengan optik akhir, selepas perut ditiup udara selepas penglihatan, kelengkungan besar biasanya berlaku, yang ditentukan oleh jenis ciri lipatan. Dalam kes ini, fibroendoskop perlu bergerak ke arah yang sesuai dengan arah lipatan membujur perut. Dengan orientasi ini, kelengkungan kecil akan ditentukan pada jam 12, kelengkungan besar pada jam 6, dinding depan dan belakang pada pukul 9 dan 3, masing-masing. Berurutan memeriksa bahagian perut dan memajukan ke hadapan perkakas, mencapai kelengkungan besar, maka, meningkatkan sudut lenturan hujung distal upwardly, melawat kelengkungan kecil dan sudut di kawasan perut yang pertama, dan kemudian tutup. Memajukan endoskopi pada kelengkungan besar, membawa ke unit antrum, dan kemudian - ke penjaga pintu. Pemeriksaan kardia dan gerbang hanya boleh dilakukan dengan selekoh ujung endos endoskopi, yang dilakukan selepas pemeriksaan badan perut dan antrum. Ia juga mungkin untuk memeriksa kelengkungan kecil dengan baik. Bahagian perut perut adalah silinder berdinding licin, pada akhirnya yang mudah untuk mengesan kanal pilat.

Pemeriksaan jantung perut dengan fibroendoskop dengan optik akhir tidak selalu bermaklumat. Dalam kes sedemikian, endoskop dengan optik sampingan digunakan. Pemeriksaan gastrik dilakukan dalam urutan tertentu selepas orientasi yang jelas dari kedudukan akhir distal endoskopi. Biasanya berkhidmat sudut rujukan dan badan perut, yang menentukan paksi gastrik dan menetapkan instrumen ke kedudukan di mana arka kelengkungan kecil dalam bidang pandangan menduduki kedudukan mendatar dan simetri. Ini mengelakkan lekukan berlebihan bengkok endoskopi yang bengkok ke kelengkungan yang lebih besar dan penampilan kesakitan.

Pertama, periksa peranti, memutar peranti di sekeliling paksi, kelengkungan kecil, zon subkalator dan dinding anterior dan posterior bersebelahan badan perut, serta kelengkungan yang lebih besar. Membengkokkan bahagian distal ke atas dan belakang, periksa bahagian bawah dan ruang jantung. Warna lipatan membran mukus kelengkungan kecil adalah merah jambu pucat; ke arah dinding belakang ia menjadi merah jambu gelap. Sudut perut diwakili oleh lipatan warna merah jambu yang cerah melebar luas. Membran mukus zon jantung lembut merah jambu, dengan lipatan membujur rendah dengan lipatan yang kurang maju, saluran darah kecil muncul melalui membran mukus. Membran lendir pada bahagian proksimal dan bahagian bawah perut adalah berwarna merah jambu-kuning, bergelombang, saiz lipatan di kawasan bawah jauh meningkat.

Peringkat gastroskopi seterusnya adalah pemeriksaan badan perut. Endoscope adalah berorientasikan pada 12 jam dan hilang lenyap ke arah kelengkungan yang lebih besar (kelengkungan besar perut mudah ditentukan oleh mukus "Ozerka" dan lipatan, yang selari dengan Bahagian output), di mana seluruh badan adalah dalam bidang pandangan perut. Selepas panorama, mukosa diperiksa dari jarak dekat. Terutama dengan teliti memeriksa sudut perut dan kedua-dua permukaannya. Apabila endoskop bergerak ke hadapan disebabkan oleh lipatan separuh bulatan yang dibentuk oleh sudut, bahagian antral perut dan saluran pyloric muncul, yang mempunyai bentuk bulat. Orientasi adalah lubang penjaga pintu. Memajukan endoskopi ke hadapan dan membongkok ke arah yang berbeza, periksa jabatan antral dan pilorus sekitar. Di rantau ini kelengkungan yang besar, lipatannya secara meluas membujur, manakala di tempat lain ia membujur dan melintang.

Rongga perut pertama mempunyai bentuk berbentuk celah dengan lipatan longitudinal diucapkan membran mukus. Pada kelengkungan yang besar, lipatan tersebut dinyatakan dengan tajam dan mempunyai kemunculan penggelek yang panjang, selari dan rapat. Membran mukus antrum itu licin, berkilat, lipatannya lembut, hampir tidak diungkapkan dan mempunyai bentuk yang tidak teratur. Walaupun dengan pemadatan udara yang sederhana, bahagian antral memperolehi bentuk kerucut, lipatan itu benar-benar diluruskan. Penjaga pintu sentiasa mengubah penampilannya, kadang-kadang ini adalah lubang jarum, dan kemudian kawasan penjaga pintu menyerupai roset. Borang ini dilampirkan dengan lipatan pendek, tebal yang menumpuk ke pembukaan. Apabila gelombang peristaltik berlalu, pylorus menyebar, permukaan membran mukus diuncup keluar, dan kanal pyloric, yang silinder sehingga 5 mm panjang, boleh diperiksa. Membran mukus di zona kanal licin, berkilat, kadang-kadang dikumpulkan dalam lipatan membujur yang lebar. Di sini, anda boleh melihat lipatan bulat seperti roll, yang, apabila aperture pilat dibuka, membentuk penebalan seperti roll. Melalui kanal pilografi terik, yang lebih kerap diperhatikan dalam keadaan perut usus, anda dapat melihat mentol duodenum. Apabila pengawal pintu menutup di bawah pengaruh gelombang peristaltik, bingkai bergelombang yang membelok dengan bulat, menyerupai bintang.

Tahap lipat berkurangan apabila udara disuntik. Apabila udara diperkenalkan, lipatan dinding depan dan kelengkungan kecil hampir tersebar luas. Lipatan kelengkungan yang lebih besar dan dinding posterior perut lebih stabil, walaupun mereka juga meratakan dengan ketara apabila melambung dengan udara. Untuk menilai perubahan fungsian dan organik dengan lebih baik, perut perlu diperiksa di pelbagai peringkat pengembangan melalui udara.