Teotard

Theotard mempunyai sifat bronkodilator.

Petunjuk Theotaurs

Ia digunakan untuk merawat atau mencegah keadaan sedemikian:

• Sindrom obstruksi bronkial, mempunyai genesis yang berbeza (ini termasuk bronkitis obstruktif, asma dan patologi paru-paru di peringkat kronik);
• gangguan pernafasan pada waktu malam, mempunyai etiologi pusat (seperti apnea tidur);
• hipertensi pulmonari  (CPH).

Borang pelepasan

Pembebasan bahan direalisasikan dalam kapsul yang mempunyai pendedahan yang berpanjangan; di dalam pek mengandungi 40 kapsul.

Farmakodinamik

Granul yang terkandung dalam kapsul adalah teofilin tulen anhidrat (xanthine derivative). Pada masa yang sama, theophylline adalah bahan yang memperlambat aktiviti PDE, serta meningkatkan pengumpulan cAMP di dalam tisu, akibatnya aktiviti kontraksi otot halus melemah.

Ubat ini mempunyai kesan bronkodilator yang ketara, menghalang atau menghilangkan halangan bronkial. Peningkatan yang ketara dalam aktiviti paru-paru membolehkan peningkatan jumlah oksigen yang memasuki darah arteri, yang mana indeks CO2 menurun.

Theotard merangsang aktiviti pusat pernafasan, melemahkan daya tahan saluran paru-paru dan tekanan di dalam bulatan kecil aliran darah. Di samping itu, ia mempunyai kesan positif pada tahap ICC dan mempunyai kesan inotropik dan kronotropik yang menggalakkan pada otot jantung. Ubat ini mengaktifkan proses diuretik, menghalang agregasi platelet dan mempunyai kesan vasodilasi pada saluran darah (sebahagian besarnya mempengaruhi otak, epidermis dan saluran buah pinggang).

Farmakokinetik

Penyerapan ubat selepas pentadbiran lisan hampir selesai. Oleh kerana pelepasan unsur aktif dari kapsul ubat yang perlahan, mungkin untuk mengekalkan tahap darah seragam teofil dalam tempoh 12 jam.

Perkembangan kesan bronkodilator berlaku secara beransur-ansur - sebabnya ubat tidak boleh digunakan untuk edema dalam keadaan akut.

Selepas 1 permohonan 0.35 g of theophylline, selepas 6.3-8.8 jam, Cmax dicatatkan di dalam plasma darah, iaitu 4.4 μg / ml. Selepas beberapa hari, nilai terapeutik ubat yang sama dengan 8-20 μg / ml dicapai.

Kadar sintesis dengan protein adalah 60%. Bahan ini menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Proses metabolik utama berlaku di dalam hati dengan bantuan enzim mikrosom.

Pengekstrakan berlaku melalui buah pinggang (pada orang dewasa kira-kira 7-13% daripada bahan itu mempunyai keadaan tidak berubah, dan pada anak angka ini adalah 50%). Hayat separuh dari 7-9 jam (untuk perokok, adalah 4-5 jam).

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau jantung, sirosis hati atau alkohol, separuh hayat ubat meningkat. Nilai-nilai pelepasan total dikurangkan kepada orang-orang yang berumur 55 tahun, dan di samping itu, pada pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, demam teruk, kekurangan fungsi jantung, hati atau sistem pernafasan, serta dengan CHF.

Dos dan pentadbiran

Kapsul harus digunakan di dalam waktu pagi atau petang, selepas makan. Tidak mustahil untuk membuka atau mengunyah kapsul - mereka ditelan, dibasuh dengan air kosong.

Pemilihan dos dibuat oleh doktor secara individu. Ia dilarang untuk melebihi dos harian, yang untuk orang dewasa adalah 15 mg / kg, dan untuk kanak-kanak - 20 mg / kg, dengan penggunaan 2 kali sehari (selepas tempoh 12 jam). Untuk memilih dos yang diperlukan bagi setiap kes, ia perlu terlebih dahulu menentukan nilai serum teofilin.

Bahagian yang paling sesuai, yang membolehkan untuk mencapai keberkesanan terapi yang tinggi dan mengelakkan perkembangan manifestasi negatif yang dinyatakan, adalah dos dalam lingkungan 10-15 μg / ml. Lebih daripada 20 mkg / ml, ia dikurangkan. Jejak nilai serum teofilin harus berada pada selang 6-12 bulan.

Dalam tempoh 3 hari permulaan, adalah perlu menggunakan 1 kapsul (0.2-0.35 g) ubat dengan selang 12 jam. Selepas tempoh ini, diperlukan untuk menilai keberkesanan dadah dan mudah dibawa. Dalam ketiadaan hasil yang diinginkan, bahagian harian boleh meningkat sebanyak 0.2-0.35 g - sehingga kesan rawatan optimum dicapai.

Sekiranya pesakit mengalami kesan sampingan, kurangkan bahagian sehingga mereka hilang. Saiz dos harian dadah ditentukan oleh keparahan dan sifat patologi, serta umur dan berat pesakit.

Dos yang diambil pada waktu pagi dan pada sebelah petang boleh berbeza-beza mengikut saiz, dengan mengambilkira kerentanan temporal pesakit ke rupa sawan yang membuat kesukaran bernafas, keberkesanan ubat, dan gambaran klinikal penyakit.

Kapsul dengan jumlah 0.2 g ditugaskan kepada orang yang beratnya tidak melebihi 20 kg (biasanya kanak-kanak).

Kapsul dengan jumlah 0.35 g digunakan untuk orang yang beratnya lebih daripada 40 kg. Biasanya bahagian itu, digunakan 2 kali sehari, menyokong orang yang beratnya lebih daripada 60 kg.

Orang dewasa yang tidak merokok, yang beratnya lebih dari 60 kg, mesti terlebih dahulu mengambil 0.35 g dadah, 1 kali sehari, pada waktu petang. Seterusnya, bahagian harian dinaikkan sebanyak 0.35 g, membawa kepada penunjuk sokongan yang optimum, yang selalunya 0.7 g dengan penggunaan 1 kali pada waktu petang.

Perokok dan orang-orang yang mempunyai metabolisme teofilin yang lebih kuat, pertama juga perlu mengambil 0.35 g ubat, dan kemudian meningkatkan bahagian untuk mendapatkan nilai harian sokongan 1050 mg (mengambil skema - 1 kapsul pada waktu pagi, dan kemudian 2 lagi di waktu petang) .

Pada nilai pelepasan yang dikurangkan, dos harian 0.2 g digunakan dahulu, dan kemudian ia meningkat sebanyak 0.2 g pada selang waktu 48 jam. Saiz dos penyelenggaraan sehari seringkali 0.4 g (1 kali, pada waktu petang), dan dengan berat di bawah 60 kg adalah 0.2 g.

Kanak-kanak dalam lingkungan umur 6-12 tahun harus menggunakan kapsul dengan jumlah 0.2 g. Bagi berat dalam lingkungan 20-30 kg, ransum harian harus 0.4 g (pengambilan 2 kali sehari 0.2 g). Untuk berat dalam lingkungan 30-40 kg setiap satu, ia bersamaan dengan 0.6 g (3 pengambilan tunggal per hari 0.2 g dadah).

Remaja 12-16 tahun (biasanya berat 40-60 kg) perlu mengambil 0.35 g kapsul. Penerimaan berlaku 2-3 kali sehari.

Kesan dadah yang ketara sering diambil selepas 3-4 hari rawatan.

[1]

Gunakan Theotaurs semasa kehamilan

Semasa kehamilan, pelantikan Teothard hanya dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa, terutama pada trimester ke-3.

Apabila menyusu diperlukan untuk memantau dengan teliti keadaan bayi yang baru lahir. Sekiranya berlaku kerengsaan atau perkembangan gangguan tidur, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Contraindications

Contraindications utama:

• tahap akut miokardium akut;
• penurunan yang kuat atau kenaikan tekanan darah;
• strok pendarahan;
• aritmia dengan keparahan teruk;
• epilepsi;
• pendarahan di kawasan retina mata;
• ulser yang teruk;
• pendarahan di dalam saluran penghadaman;
• bentuk gastritis hyperacid;
• kehadiran intolerans terhadap teofilin (atau derivatif xanthine, seperti kafein dan teobromina dengan pentoxifylline).

Ubat yang sangat berhati-hati digunakan dalam kes seperti berikut:

• penyakit yang teruk yang menjejaskan hati atau buah pinggang;
• HСН;
• bentuk aterosklerosis vaskular, yang mempunyai ciri umum;
• bentuk angina pectoris yang tidak stabil;
• kardiomiopati obstruktif jenis hipertropik;
• porphyria;
• selalunya diperhatikan extrasystole ventrikel;
• kesederhanaan yang meningkat;
• kehadiran ulser dalam anamnesis;
• pendarahan baru-baru ini di dalam saluran gastrousus;
• mempunyai sifat hipo-atau hyperthyroidism yang tidak terkawal;
• GERD;
• hyperthermia;
• pembesaran prostat;
• gunakan pada orang tua.

Kesan sampingan Theotaurs

Penggunaan ubat-ubatan boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan individu:

• Lesi CNS: rasa keseronokan, kerengsaan atau kebimbangan, sakit kepala, gegaran, insomnia, pening dan vertigo;
• gejala alahan: gatal-gatal, ruam pada epidermis dan demam;
• gangguan sistem pencernaan: GERD, cirit-birit, sakit perut, loya, dan tambahan, memburukkan ulser, pedih ulu hati, kehilangan selera makan (dengan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan) dan muntah-muntah;
• Disfungsi kardiovaskular: takikardia, (juga janin, jika rawatan dijalankan pada trimester ke-3), cardialgia, penurunan tekanan darah, aritmia, palpitasi dan peningkatan bilangan serangan angina pectoris;
• perubahan dalam data makmal: albuminuria, hematuria, hypercalcemia atau hipokalemia, dan juga hiperglikemia dan hyperuricemia;
• Lain-lain: hot flashes, peningkatan diuresis, hyperhidrosis, sakit di sternum dan tachypnea.

Kejadian gejala negatif meningkat dengan tahap darah theophylline melebihi 20 μg / ml.

Mengurangkan bahagian itu membolehkan anda mengurangkan keterukan kejadian buruk.

Berlebihan

Dalam kes keracunan, manifestasi seperti itu disebut: loya, tachypnea, hiperemia muka, sakit perut, muntah (kadang-kadang berdarah), kehilangan selera makan, pendarahan di dalam saluran gastrousus dan cirit-birit. Di samping itu, takikardia, gegaran, aritmia ventrikel, insomnia, keseronokan motor atau kebimbangan, fotophobia dan sawan boleh berkembang.

Dalam dos berlebihan yang teruk mungkin mengalami serangan epilepsi (terutamanya pada kanak-kanak), hiperglisemia, rasa kekeliruan, hipoksia, tekanan darah menurun, hypokalemia, dan di samping itu, borang asidosis metabolik, nekrosis otot rangka dan aktiviti kekurangan buah pinggang.

Apabila gangguan tersebut muncul, penggunaan ubat-ubatan perlu dihentikan, lavage gastrik perlu dilakukan (menggunakan gabungan polietilena glikol dan elektrolit), dan julap dengan karbon diaktifkan harus ditetapkan kepada pesakit.

Di samping itu, prosedur diuresis, penyerapan plasma, hemosorpsi dan hemodialisis (kurang berkesan) dijalankan, dan metoclopramide dengan ondansetron juga ditetapkan (sekiranya muntah).

Apabila sawan perlu memantau patensi salur pernafasan dan memberi oksigen. Untuk menghentikan kejadian, anda perlu memasukkan diazepam intravena - dalam dos 0.1-0.3 mg / kg (maksimum 10 mg).

Interaksi dengan ubat lain

Theophylline serasi dengan antispasmodics.

Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan derivatif xanthine yang lain.

Ubatan yang meningkatkan risiko gejala negatif mineralokortikosteroidov (penampilan hypernatremia), SSC (penampilan hypokalemia) bermaksud untuk anestesia am (meningkat kemungkinan aritmia ventrikular) dan penyediaan CNS merangsang aktiviti (penampilan ketoksikan saraf).

Ubat antidiarrheal dan enterosorbent mengurangkan penyerapan theophylline.

Penggunaan gabungan dengan allopurinol, cimetidine, dan tambahan lincomycin, macrolides dan fluoroquinolones memerlukan pengurangan dos ubat sebanyak 60%.

Apabila digunakan bersama-sama dengan disulfiram, probenecid, dan sebagai tambahan kepada fluvoxamine, Phenylbutazone, Imipenem, paracetamol, tacrine, dan pada thiabendazole yang sama, Mexiletine ranitidine perlu untuk mengurangkan dos ubat untuk 30%. Senarai ini juga termasuk ubat-ubatan seperti methotrexate, verapamil, rekombinan α-interferon, pentobarbital dengan ticlopidine, phenobarbital, ritonavir dengan isoprenaline, perancang estrogenik untuk kegunaan oral, moratsizin, isoniazid dengan magnesium hidroksida, carbamazepine dengan enoxacin, sulfinpyrazone dengan primidone, rifampicin dengan phenytoin dan aminoglutetimid.

Menggabungkan dengan viloxazine, dan tambahannya, vaksinasi selari terhadap influenza dapat menyebabkan peningkatan intensitas efek theophylline, yang memerlukan pengurangan dosisnya.

Ubat ini meningkatkan sifat-sifat diuretik, β-adrenostimulyatorov dan reserpina.

Ubat ini menghalang kesan ubat litium karbonat, adenosina, serta penyekat β.

Apabila digabungkan dengan ubat diuretik, watak thiazide, furosemide dan bahan-bahan yang menyekat aktiviti α-adrenoreceptors, meningkatkan kemungkinan hipokalemia.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Theotard dikehendaki disimpan di tempat yang kering dan gelap. Nilai suhu - maksimum 25 ° C.

Jangka hayat

Teo-tard boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun dari masa penyediaan penyediaan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Kapsul dengan jumlah 0.2 g tidak boleh ditugaskan kepada kanak-kanak di bawah 6 tahun, dan kapsul dengan jumlah 0.35 g - kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Analog

Analogi ubat adalah ubat-ubatan Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin dengan Theobromine, serta Teofedrin-N dan Neo-Teofedrin.

Ulasan

Teotard menerima ulasan yang lebih positif - mereka mempunyai keberkesanan bronkodilator ubat dengan pelbagai patologi paru-paru.

Memandangkan majoriti pesakit secara positif menilai kesan ubat, hampir semua orang mencatatkan rupa pelbagai gejala buruk selepas penggunaannya. Gejala yang paling sering disebut adalah gegaran di tangan, mengantuk pada waktu pagi, pening dan insomnia.