Teratoma

Teratoma adalah neoplasma germogenik, yang terbentuk semasa tempoh intrauterin dari sel-sel embrionik. Struktur tumor termasuk unsur-unsur lapisan embrio yang memisahkan zon-zon yang disebut "insang" dan masuk ke persimpangan salur embrio.

Teratoma sebagai tumor germena boleh terbentuk dalam kelenjar seks - ovari dan buah zakar, serta di kawasan sacrococcygeal, di zon extragonadal, seperti berikut:

• Zon retroperitoneal.
• Kawasan Presacral.
• Sredostenie.
• Plexus ventrikel otak, dalam hipofisis.
• Kepala - hidung, telinga, orbit, leher.
• Rongga lisan.

Seperti tumor sel kuman lain, kenaikan teratoma dan tumbuh selari dengan pertumbuhan seluruh badan dan secara klinikal ditunjukkan bergantung kepada klasifikasi tumor - benign atau malignan, serta penyetempatan.

Teratoma: Kod ICD 10

Penyakit-penyakit pengelas konvensional ICD-10 yang merupakan alat untuk diagnosis dan keterangan yang tepat daripada kategori kecil, teratoma tetap di neoplasms tatanama dikodkan dalam M906-909 blok - kuman, zarodyshevokletochnye neoplasma.

Ia berlaku bahawa doktor untuk mendiagnosis kanser adalah hanya satu kod, apabila mereka menerangkan apa teratoma: ICD-10-O M9084 / 0 - sista dermoid. Di bawah kod ini diterangkan tumor benign, struktur yang terdiri daripada sel-sel matang ketiga-tiga lapisan germa - ektoderma (zarah kulit, rambut, tisu saraf), mesoderm (sebahagian daripada rangka otot, tulang rawan, tulang, gigi), endoderm - sel bronkus epitelium usus) .

Harus diingat bahawa sista dermoid hanya satu jenis teratoma, tetapi bukan sinonim, dan lebih-lebih lagi, bukan satu-satunya bentuk histologi. Lebih tepat akan definisi variatif yang diperluas menurut rubrikator, kerana teratoma berbeza mengikut struktur histologi dan boleh matang, tidak matang, malignan.

Teratoma, ICD-10:

• M 9080/0 - Teratoma adalah benigna.
• M 9080/1 - Teratoma tanpa penjelasan lanjut (BDU).
• M 9080/3 - teratoma maligna tanpa penjelasan lanjut (BDU).
• M 9081/5 - Teratocarcinoma.
• M 9082/3 - Teratoma ganas tidak dapat dibezakan.
• M 9083/3 - Pertengahan teratoma ganas.
• M 9084/3 - Teratoma dengan transformasi malignan.

Punca teratoma

Etika dan penyebab teratoma tidak ditentukan, terdapat beberapa versi teoritis, dan salah satu daripadanya mendapat sokongan yang besar di kalangan pengamal doktor dan saintis genetik.

Hipotesis ini menyatakan bahawa punca teratoma terletak pada sifat tumor germinogenik.

Germinativ atau androblastomas adalah sel germinal primordial daripada gonad embrio. Sel-sel ini membentuk tiga daun embrio - sel-sel (sel ectoderm), sel tengah (sel mesoderm), sel-sel dalaman (endoderm). Memihak kepada versi etiologi germinogenic, teratoma adalah penyetempatan biasa tumor dalam organ kelamin, kelenjar. Di samping itu, hujah yang tidak dapat dipertikaikan boleh dianggap sebagai struktur mikroskopik, yang seragam untuk semua penyetempatan teratom.

Teratoma terbentuk bengkak epitelium gonad, yang merupakan asas permulaan untuk pendidikan dan pembangunan tisu lanjut. Di bawah pengaruh genetik, somatik, epitelium pluripotent faktor trophoblastic mampu untuk membezakan ke dalam neoplasms benigna dan malignan. Tumor cenderung setempat dalam epitelium kelenjar janin kemaluan - ovari atau testis, tetapi teratomas lebih cenderung daripada jenis lain pembentukan sel kuman, adalah terletak di kawasan lain, kerana kelewatan itu, perkembangan yang lambat dalam sel-sel epitelium embrio secara genetik kawasan-kawasan tertentu bookmark gonad ini berlaku dalam utero pembangunan pada minggu ke 44-45.

Pengedaran oleh teratom:

• Zon sacrococcygeal adalah 25-30%
• Ovari - 25-30%
• Telur - 5-7%
• Ruang retroperitoneal adalah 10-15%
• Zon Presakralnaya - 5-7%
• Crew - 5%
• Zon lain, bahagian badan.

Secara umum, dipercayai bahawa penyebab teratoma terletak di kawasan embriogenesis abnormal (kelainan sel kromosom). Persoalan dasar etiologi, diperhalusi dan disahkan secara klinikal, dan juga secara statistik, menjadi lebih mendesak kerana fakta bahawa tumor embrio jinak menjadi lebih kerap didiagnosis setiap tahun sebanyak 2-3%.

[1], [2], [3], [4]

Teratoma pada kanak-kanak

Dalam pembedahan neonatal, di antara semua tumor germinogenik, pembentukan teratoid yang benjolan adalah yang paling biasa, dan yang ganas - teratoblastomas didiagnosis dalam 15-20% daripada kes. Teratoma pada kanak-kanak adalah kecacatan dalam perkembangan intrauterin, embriogenesis dan paling sering diletakkan di zon sacrococcygeal pada kanak-kanak lelaki dan ovari pada perempuan. Nisbah statistik penyetempatan sedemikian adalah 30% setiap satu. Seterusnya dalam senarai zon teratoma adalah ruang retroperitoneal, lebih kurang, hanya 5-7% daripada tumor yang terbentuk dalam testis janin lelaki, yang sangat jarang berlaku - dalam mediastinum.

Secara klinikal, teratoma pada kanak-kanak boleh ditunjukkan pada masa yang berlainan. Teratom sacrum boleh dilihat hampir pada jam pertama selepas lahir, di samping itu, dapat dikesan menggunakan ultrasound sebelum kelahiran anak. Ovarium ternate dijangka kemudian, paling sering dalam tempoh pubertas, apabila perubahan berlaku dalam sistem hormon.

1. Statistik menunjukkan bahawa teratoma coccyx paling kerap dibentuk pada kanak-kanak perempuan dan mempunyai kursus jinak, walaupun saiznya agak besar. Tumor yang lebih besar adalah lebih genera, tetapi jika pembentukan mengisi rongga pelvis dan tidak merosakkan struktur tulang, hasil yang menggalakkan penghantaran aliran (pembedahan caesarean menunjukkan penyingkiran tumor dan bulan kedua kehidupan). Struktur teratoma boleh beraneka ragam dan terdiri daripada zarah epitel usus, tisu tulang, dan juga elemen asas.
2. Bagi teratoma ovari, mereka lebih kerap daripada dermoid yang sama pada wanita dewasa. Teratoblastomas ini cepat ganas, mereka kelihatan seperti sista multicameral dengan pertumbuhan embrio. Tumor metastasizes ke dalam paru-paru dan mempunyai prognosis yang tidak baik.
3. Teratoma pada kanak-kanak lelaki, tumor testikular germinogenous didiagnosis pada usia 2 tahun kerana manifestasi visualnya. Tidak seperti neoplasma di ovari, teratoma testicular biasanya tidak berbahaya dan jarang ganas. Terdapat keterangan tentang tumor malignan yang jarang berlaku pada lelaki dalam masa pubertas, tetapi formasi yang sama tidak biasa.
4. Tumor germinogenik zon retroperitoneal, teratoma mesenterik didiagnosis pada usia awal sehingga 2 tahun. Pembentukan seperti ini secara statistik didiagnosis lebih kerap di kalangan perempuan dan agak besar. Teratoma ruang retroperitoneal adalah 95% benigna dan mesti dikeluarkan secara radikal.
5. Teratoma rongga mulut juga dipanggil polip pharyngeal. Penyakit ini didiagnosis semasa tempoh intrauterin atau selepas melahirkan anak. Tumor yang mencapai saiz yang besar boleh menghalang kelahiran dan membawa risiko asphyxiationasi bayi, tetapi mereka jarang ganas dan dengan obstetrik pembedahan yang sesuai, hasilnya boleh menguntungkan dalam 90% kes.
6. Teratoma otak pada 45-50% adalah malignan, setempat di kawasan pangkal tengkorak, boleh metastasize ke paru-paru. Teratoma jinak jenis ini entah bagaimana mampu menyerang, terutama pada lelaki (disertai dengan gangguan endokrin patologi)
7. Yang paling berbahaya dan, malangnya, mempunyai prognosis miskin, teratoblastomy dipertimbangkan, polycystic tumor besar, serta teratomas pepejal yang mengandungi nedefirentsirovannye tidak matang tisu embrio. Tumor tersebut berkembang pesat dan disertai oleh metastase. Rawatan, yang melibatkan teratoma pada kanak-kanak, adalah untuk membuangnya. Kemudian, selepas kajian morfologi tisu tumor, tidak ada keperluan rawatan jinak, dan tumor malignan diperlakukan dengan sewajarnya. Perkembangan moden dalam bidang onkologi pediatrik memungkinkan untuk mencapai kadar survival yang lebih tinggi kanak-kanak dengan teratoblastomas daripada 20 tahun yang lalu. Prognosis bergantung kepada zon lokalisasi teratoblastoma, umur kanak-kanak dan patologi bersamaan.

Teratoma dalam janin

Teratoma janin di kalangan semua jenis ketumbuhan sel kuman berbeza peratusan cukup tinggi semasa yang menggalakkan, jadi ia ditakrifkan sebagai tumor benign embrio. Tumor terbentuk pada peringkat awal embriogenesis akibat keabnormalan kromosom apabila lapisan germa sel atipikal berhijrah ke dalam zon perkembangan normal, terutamanya dalam apa yang dipanggil "insang" jurang dan penggabungan furrows embrio.

Teratoma yang paling biasa dalam janin dan bayi yang baru lahir di coccyx, sacrum, pembentukan tersebut didiagnosis dalam 40% daripada semua kes tumor yang dikesan. Mungkin teratoma kurangnya ditubuhkan pada leher - hanya 4-5% daripada kes-kes, ia juga boleh dibentuk dalam ovari atau testis, otak, mediastinum, ruang retroperitoneal. Ia boleh dianggap teratoma jarang berlaku, yang terletak di kawasan muka atau dalam nodus limfa, sebagai peraturan, pendidikan itu, jika mereka secara visual ditentukan kemudian, pada usia yang lewat disebabkan oleh pertumbuhan dan peningkatan tumor.

Selalunya, teratoma janin didiagnosis di kawasan sacrococcygeal - CKT (teratoma sacrococcygeal). Tumor ini terbentuk dalam utero dan 1 kes bagi setiap 40,000 kelahiran. Nisbah mengikut jantina - 80% daripada perempuan, 20% daripada lelaki. Teratoma kochlear adalah sista yang cukup besar dengan kandungan mucoid atau serous. Ukuran tumor berbeza dari 1 sentimeter hingga 30 sentimeter, pembentukan paling umum adalah 8-10 sentimeter. Antara CCTs, peratusan malignancies yang rendah, tetapi risiko tinggi patologi buah pinggang bersamaan (hydronephrosis), rektum dan uretra. Di samping itu, CCP memerlukan peningkatan bekalan darah, yang membawa kepada detak jantung yang cepat janin dan membawa risiko kegagalan jantung. Kecacatan organ berdekatan juga mungkin, anomali mereka bergantung kepada arah perkembangan dan pertumbuhan teratoma (pundi kencing, rektum atau vagina). Peratusan hasil yang tidak baik adalah sangat tinggi, lebih separuh daripada bayi mati akibat kegagalan jantung.

Diagnosis CCT adalah cukup tepat, terapi coccyx teratoma dapat dikesan pada minggu ke-22 kehamilan, apabila ultrasound dilihat pada rahim yang secara umum diperkecil, seperti dengan polyhydramnios. Keputusan ini menimbulkan pemeriksaan lanjut terhadap ibu dan janin.

Tumor struktur sista tertakluk kepada pembenahan dan pengosongan pranatal. Di bawah kawalan ultrasound. Ia juga disyorkan untuk melakukan punca teratoma hanya selepas janin telah membentuk paru-paru. Kadang-kadang para doktor memutuskan untuk memerhatikan teratoma sehingga kelahiran, yang dilakukan dengan kaedah kaitan caesar. Selepas kelahiran anak itu, mereka segera beroperasi dan menjalankan pemeriksaan morfologi bahan yang dibuang.

Teratoma dalam janin, statistik:

• Teratoma didiagnosis 1.5 kali lebih kerap dalam seks wanita.
• Teratomas organoleid benih dari janin menyumbang 73-75% daripada semua tumor prenatal yang dikesan.

Kehamilan dan teratoma

Teratoma, walaupun dianggap kebanyakan penyakit tumor benigna, boleh menjadi halangan yang serius - tidak terlalu banyak untuk mengandung untuk kelahiran bayi. Selalunya tumor yang terbentuk dalam ovari wanita, lama sebelum konsep, sering muncul hanya dalam tempoh perubahan hormon - akil baligh, semasa menopaus, dan juga semasa kehamilan.

Etiologi pembentukan sel kuman masih belum ditetapkan, tetapi adalah dipercayai bahawa punca yang berkenaan kromosom yang tidak normal selular. Dari jenis sel bergantung kepada apa yang teratoma - tidak matang atau matang. Masing-masing, akan membangunkan "kejiranan" - mengandung dan teratoma. Jika tumor mengandungi tisu janin (saraf, lemak, tulang, otot), ia ditentukan sebagai teratoma matang jika sel nedeferintsirovanny dan morfologi ditakrifkan, - tidak matang seperti yang terdedah kepada transformasi malignan (transformasi ke dalam tumor malignan).

Neoplasma matang biasanya benigna, tetapi kedua-dua spesies memerlukan penyingkiran radikal, tidak ada cara lain untuk menyembuhkan teratoma.

Ovulasi dengan teratoma tidak menderita, dan oleh itu terdapat konsep yang normal. Tetapi apabila kehamilan berlaku, dan teratoma terus berkembang, komplikasi serius mungkin, walaupun sehingga janin ditamatkan. Antara risiko utama, para doktor mencatat perkara berikut:

• Peningkatan tumor dalam saiz yang ketara, disebabkan perubahan hormon dalam badan dan faktor lain.
• Tekanan pada organ berhampiran.
• Torsi kaki teratoma sista, gambaran klinikal "perut akut".

Gejala teratoma

Gejala teratoma klinikal muncul dengan cara yang sama seperti tanda-tanda jenis pembentukan germinogenik lain, semuanya bergantung pada penyetempatan, saiz dan masa pembentukan tumor semasa embriogenesis. Terdahulu teratoma bermula, risiko yang lebih besar untuk perkembangan organisma pada masa kanak-kanak dan risiko keganasan pada tumor pada pesakit dewasa.

Gejala teratoma menentukan tempat lokasi, yang paling sering kawasan sacrococcygeal, kemaluan kelenjar, kawasan retroperitoneal, pangkal tengkorak, mediastinum, mulut, jarang - otak. 1.

CKT - teratoma sacrococcygeal. Tumor ini "mengetuai" dalam keistimewaan statistik, didiagnosis dari hari pertama kelahiran, terutamanya pada perempuan. Neoplasma mempunyai bentuk bulat, ia mungkin terletak di belakang zon sakral, di belakang tulang ekor. CCP biasanya besar - sehingga 30 sentimeter, dalam tempoh intrauterin boleh menyebabkan komplikasi dalam perkembangan janin, tetapi bahaya terbesar teratoma adalah untuk kelahiran itu sendiri. Oleh kerana CCP ditentukan oleh ultrasound sebelum masa penghantaran, iaitu, dalam janin, tidak mungkin untuk menggambarkan simtomatologi. Kerang teratoblastomy sangat jarang berlaku, mereka berkembang perlahan-lahan, secara visual tidak ditunjukkan. Bahaya utama teratoblast adalah pembangunan tanpa gejala. Tumor ganas mula terungkap hanya di peringkat apabila oncoprocess sudah pun bermula. Isyarat penggera pertama boleh pecah pergerakan usus dan kencing (sakit). 2.

Etsa ovari adalah rawak pada perempuan, wanita muda. Pembangunan tanpa gejala tumor adalah ciri khas teratoma, sangat jarang mengalami rasa sakit yang sama dengan pramenstruasi, atau berat pada perut bawah. 3.

Teratoma daripada testis ditentukan lebih kerap daripada pembentukan ovari germinogenik pada wanita untuk alasan yang dapat difahami - tanda-tanda visual. Tumor berlaku pada lelaki, lelaki muda di bawah umur 18-20 tahun. Di antara semua tumor buah zakar, teratoma lebih daripada 50%. Pembentukan tumor berlaku di utero, sering dilihat dengan segera selepas kelahiran anak lelaki itu. Perlu diingat bahawa diagnosis awal teratoma testicular membolehkan untuk bercakap tentang 85-90% hasil yang berjaya selepas penghapusannya. Pengesanan tumor kemudiannya membawa risiko keganasan, bermula dengan tempoh pubertas, kebarangkalian degenerasi teratoma ke dalam pembentukan malignan semakin meningkat setiap tahun. Aliran asimtomatik, hampir tidak ada tanda-tanda sakit dalam tempoh awal pembentukan dan perkembangan teratoma adalah ciri khas tumor tersebut. Kesakitan di dalam testis yang terkena boleh membincangkan kemusnahan teratoma dan kemungkinan keganasannya. 4.

Teratoma mediastinum dengan proses pembangunan boleh ditunjukkan oleh rasa sakit di ruang faraj akibat tekanan pada rongga pleura. Di samping itu, gangguan jantung, demam, sesak nafas mungkin merupakan tanda pertama peningkatan tumor. 5.

Lupus rongga mulut, tekak, atau polip bawaan didiagnosis pada peringkat awal, selalunya dalam tempoh intrauterin dengan bantuan ultrasound. Polip boleh menjadi agak besar dan menyebabkan kesulitan tertentu dalam proses melahirkan anak (asphyxiation anak). 6.

Teratoma Retroperitoneal berlaku paling kerap dalam kanak-kanak dan menjelma gejala menandakan penyakit gastrousus - sakit sementara di tengah-tengah perut, loya, gangguan pencernaan, jarang - sakit jantung. Teratoma setempat lebih dekat dengan diafragma, jadi ia boleh menyebabkan rasa sesak nafas, semput, terutama dalam tumor besar. 7.

Teratoma otak paling kerap dikesan dalam pituitari atau di pangkal tengkorak. Gejala teratoma adalah sama dengan gangguan endokrin, klinik rosak struktur otak, yang disebabkan oleh pemampatan tisu dan sistem vaskular.

Merumuskan manifestasi klinikal teratoma, dapat diketahui bahwa tumor tersebut, jika tidak didiagnosis pada masa kanak-kanak, adalah asimtomatik, mereka disebut sebagai "bisu" tumor. Manifestasi klinik, sebagai peraturan, menyebutkan peningkatan teratoma dan meremas penting organ-organ yang berdekatan, dan kesakitan yang teruk dapat menunjukkan proses keganasan proses.

Jenis teratoma

Struktur histologi teratoma dapat menentukan spesiesnya - matang, tidak matang atau teratom dengan transformasi malignan.

Terdapat jenis teratoma berikut:

• Teratoma matang adalah tumor yang terdiri daripada tisu lapisan embrio yang berbeza-beza (satu atau tiga pada satu masa). Teratoma yang paling matang didiagnosis sebagai sista dermoid. Kista dermoid, iaitu, tumor matang pula dibahagikan kepada sista atau pepejal.
• Teratoma pepejal adalah praktikal 95% neoplasma jinak dengan permukaan licin, kurang kerap bergelora. Struktur teratoma pepejal yang matang mungkin termasuk zarah tulang rawan, tisu embrio tulang, sel epitelium usus, dan beberapa rongga kecil (sista) yang mengandungi mukus.
• Teratoma kistik adalah saiznya besar, permukaan halus. Strukturnya boleh diubah, tetapi paling kerap mengandungi 1-2 sista penuh, di mana zarah-zarah embrionik sebaceous, kelenjar lemak. Antara sista di dalam teratoma, rambut dan folikel mereka, unsur gigi, kartilaginous, tisu otot, tisu otak diturunkan.

Tumor, yang ditakrifkan sebagai teratoma yang tidak matang, adalah neoplasma yang strukturnya merangkumi unsur-unsur ketiga-tiga bilah embrio, embrio. Selalunya, teratoma belum matang terbentuk pada peringkat organogenesis, apabila sel baru memulakan proses pembezaan. Dimensi neoplasma yang tidak matang mungkin berbeza-beza, konsistensi adalah pelbagai, sukar untuk mengesan mikroskopik. Selalunya dalam teratoma belum matang terdapat fokus utama epitelium, tumpuan focal pernafasan, sel usus. Ciri ciri untuk formasi jenis ini ialah kehadiran sel-sel epitelium neurogenik, yang menunjukkan kemungkinan pembentukan neuroblastoma. Selalunya, tumor belum matang digabungkan dalam histologi, iaitu, ia mengandungi bahagian-bahagian tisu teratoma pepejal yang matang. Adalah dipercayai bahawa jenis neoplasma yang tidak matang berpotensi berbahaya dalam pengertian transformasi menjadi tumor malignan. Metastasis teratomas ganas berlaku melalui limfa atau aliran darah.

Teratoma dengan transformasi ganas didiagnosis sebagai penyakit yang sangat jarang, yang paling sering berubah menjadi karsinoma sel skuamosa, melanoma atau adenokarsinoma.

Jarang adalah jenis teratoma, yang berkaitan dengan pembentukan monoderm. Ia adalah carcinoid ovari, tumor ovari sahaja atau digabungkan dengan satu sama lain. Dalam teratoma, yang didiagnosis sebagai struma, tisu kelenjar endokrin, biasanya kelenjar tiroid, terkandung. Gejala struma adalah sama dengan manifestasi klinikal hipertiroidisme.

Ovari Terratoma

Teratoma ovari adalah tumor germena yang mempunyai dua jenis - teratoma matang dan teratoma yang tidak matang. Tumor terbentuk dari sel-sel selebalan embrio, yang secara beransur-ansur berada dan disetempatkan secara tidak jelas untuk perkembangan normal badan. Salah satu penyebab etiologi umum pembentukan teratoma ovari adalah anomali kromosom semasa embriogenesis.

Tearatotype ovari, yang ditakrifkan sebagai matang, dianggap pembentukan benigna, ia dikenali sebagai sistol dermoid.

Teratoma belum matang sering terdedah kepada transformasi menjadi tumor malignan, disertai dengan metastasis dan mempunyai prognosis yang tidak baik.

Teratoma testis

Antara tumor testik kuman pada lelaki, kira-kira 40% diduduki oleh teratoma testis. Adalah dipercayai bahawa kebanyakan tumor kelenjar kelamin lelaki terbentuk daripada sel-sel embrionik, berpotensi ditakdirkan untuk pengeluaran sperma (germino adalah benih). Statistik mengatakan bahawa kira-kira 5 tahun teratoma testis boleh berkembang secara asimtomatik jika saiznya kecil. Tumor yang lebih besar dikesan sama ada dalam tempoh pranatal dengan bantuan ultrasound janin, atau sejurus selepas kelahiran anak itu, kerana diagnosis visual mereka tidak sukar.

Selalunya, teratoma mula meningkat dalam tempoh pubertas dan didiagnosis pada lelaki remaja, kes-kes seperti ini mencakupi kira-kira 40% daripada semua tumor kelenjar seks yang dikesan. Pada orang dewasa, teratoma sangat jarang berlaku - tidak lebih daripada 5-7% daripada jumlah tumor. Seperti teratoma ovari pada wanita, tumor testis dibahagikan kepada spesies - matang, tidak matang dan terdedah kepada transformasi malignan.

1. Teratoma matang testimoni terdiri daripada tisu-tisu yang jelas secara histologis, ia tidak terdedah kepada keganasan, jarang metastasizes dan dianggap sebagai neoplasma jinak
2. Tumor testicular yang tidak matang mempunyai risiko tinggi menimbulkan kanser, selalunya metastasizing. Di samping itu, walaupun selepas rawatan yang berjaya dengan kemoterapi, bentuk teratoma yang tidak matang terdedah kepada berulang
3. Teratoma ganas testis - bentuk teratoma ganas adalah jarang dan boleh berlaku pada lelaki muda dalam testis yang tidak dibuka di skrotum. Dengan secara simtomatik, teratoma seperti ini tidak muncul, satu-satunya tanda di peringkat awal adalah peningkatan dalam satu testis. Pain adalah tanda pengabaian proses, sering menunjukkan tahap terminal.

Teratoma testis boleh dirawat dengan baik di bawah keadaan diagnosis awal, dalam kes seperti itu kadar survival hampir 90%. Dengan metastasis, prognosis kurang baik, hanya 70-72% daripada pesakit yang masih hidup.

Statistik khusus umur mengenai teratoma pada lelaki adalah seperti berikut:

Jenis teratoma	Kekerapan	Umur di mana teratoma didiagnosis
Teratoma matang	32-35%	Lebih kerap - 14-16 tahun, kurang kerap - 25-40 tahun
Spesies bercampur: seminoma - teratoma	14-15%	20-40 tahun
Teratoma ganas	2-7%	35-50 tahun

Kipchikova teratoma

Teratoma organominoid coccyx paling kerap didiagnosis semasa tempoh intrauterin atau selepas melahirkan (saiz kecil). Pada kanak-kanak perempuan, teratoma karsinus ditemui dalam 80% daripada semua CKT (teratomas sacrococcygeal) yang diturunkan.

Zon penyetempatan - kawasan sakrum, punggung, tulang punggung ke arah vagina. Tumor mempunyai bentuk bulat, boleh mencapai saiz raksasa - 25-30 sentimeter, mengisi seluruh ruang di antara tulang pelvis kecil pada janin, menggantikan organ dalaman, rektum dan dubur.

Keterangan klinik teratoma klinikus adalah tanda-tanda dan kaedah diagnosis yang lebih mungkin, kerana tumor paling sering dikesan menggunakan ultrasound dalam utero. Penyetempatan tipikal, saiz yang jelas, asimetri berkenaan dengan lajur vertebral, heterogenitas struktur - ini adalah sifat ciri PKC pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Dalam amalan perubatan, jarang terdapat kes-kes apabila teratoma karsinosis didiagnosis pada usia kemudian.

Struktur teratoma adalah sel-sel embrionik daun embrio, asas-asas tisu dan organ-organ. Teratoma berkembang secara perlahan, peningkatannya bergantung pada kadar pengisian cairan dari rongga sista, teratoma belum matang tumbuh lebih cepat

Secara simptomatik, tumor boleh nyata sebagai halangan usus dan gangguan kencing pada bayi.

Teratoma karsinosa dirawat terutamanya melalui pembedahan pada usia sehingga enam bulan, atau dengan segera, tetapi tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas kelahiran. Walaupun hakikat bahawa operasi itu membawa risiko kepada kehidupan kanak-kanak, faedahnya dan potensi untuk hasil yang menguntungkan melebihi bahaya.

[5], [6]

Krestzova-kipchikova teratoma

Teratoma CKT atau sacrococcygeal adalah jenis tumor kongenital yang paling biasa, untungnya, tidak didiagnosis kerap, hanya satu kes bagi setiap kelahiran 35-40000. Di kalangan kanak-kanak perempuan, PKC lebih biasa, dalam 80% kes, pada lelaki, masing-masing kurang kerap.

Teratoma Sacrococcygeal terdiri daripada sista, unsur-unsur minyak diisi, cecair serous, di mana terdapat specks sel-sel sistem saraf - glia, zarah kulit, sel-sel otot, usus elemen epitelium rawan. Jarang mencari sebahagian daripada embrio kembar di dalam sista.

Sista boleh mengukur dari satu sentimeter hingga tiga puluh, sering melebihi atau membandingkan dengan saiz janin. Tumor adalah rumit oleh patologi intrauterine bersamaan, dan juga mempengaruhi perkembangan. Disebabkan tekanan pada organ janin yang berdekatan, teratoma coccyx menimbulkan hidronephrosis, atresia uretra, displasia tisu tulang, dan anjakan rektum. Pada kanak-kanak lelaki hasil daripada teratoma yang maju, terdapat kelewatan menurunkan buah zakar dalam skrotum. Di samping itu, saiz besar CCP memerlukan bekalan darah yang lebih intensif, yang membawa kepada kegagalan jantung.

Teratoma sacrococcygeal dibahagikan kepada 4 jenis:

1. Teratoma luaran, dengan kecenderungan presacral yang minimum.
2. Teratoma dalaman luaran.
3. CCP, yang kebanyakannya terletak di rongga perut.
4. presacral teratoma.

CCP, sebagai peraturan, dicirikan oleh kursus yang tidak baik dengan tindakan yang mencukupi semasa kehamilan dan dalam proses penjagaan obstetrik. Kelahiran boleh menjadi rumit jika teratoma adalah besar, di samping itu, prognosis yang tidak baik dikaitkan dengan sifat traumatik operasi, tanpa rawatan CCP adalah mustahil.

Bayi lethality dengan CCV adalah kira-kira 50%, ia dikaitkan dengan sbb maju, patologi, syarat, dan juga dengan teratoma jurang semasa penghantaran, menyebabkan anemia, kegagalan jantung, hypoplasia pulmonari. Di samping itu, risiko kematian dan campur tangan operasi tinggi, tetapi potensi untuk menyelamatkan kanak-kanak melebihi risiko kerugiannya.

Teratoma leher

Teratoma leher atau sista dermoid didiagnosis pada jam pertama selepas kelahiran, sangat jarang tumor sangat kecil sehingga tidak ditentukan secara visual dan mula meningkat kemudian. Sekiranya tumor itu muncul selepas berusia satu tahun, ia boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami kesukaran makan, disfagia. Sebagai peraturan, tiada gejala kesakitan, tetapi sensasi yang tidak menyenangkan pertama mungkin menunjukkan transformasi teratoma menjadi bentuk malignan.

Ciri-ciri teratoma:

• Teratoma leher boleh dimensi dari 3 hingga 12-15 sentimeter.
• Penyetempatan - segitiga anterior atau posterior leher, jarang digabungkan dengan pangkal tengkorak (teratomas serviks).
• Strukturnya padat, kurang separuh cecair, longgar.
• Semasa tidak simtomatik.
• Nespayannost dengan kulit.
• Pertumbuhan perlahan.

Gejala-gejala yang mungkin dari teratoma yang telah dikembangkan di leher:

• Stridoroznoe nafas (peluit, bunyi).
• Cyanosis pada kulit kerana mampatan trakea.
• Sesak nafas.
• Disfagia.

Teratoma di leher sangat jarang berlaku dan menyumbang hanya 0.5% daripada semua tumor yang dikesan di kawasan ini. Sehingga kini, tidak terdapat lebih daripada 200 keterangan terperinci tentang tumor tersebut, yang mungkin menunjukkan sama ada kajian kecil mengenai teratoma ini, atau hasil yang menggalakkan untuk rawatan yang tepat pada masanya.

Kursus ganas adalah khas untuk pesakit dewasa, dalam kes seperti ini, rawatan tidak berfungsi dan prognosis sangat tidak menyenangkan.

Teratoma tengah

Thermaloma mediastinal adalah kelainan perkembangan embrio, apabila tisu daun embrio bergerak ke zon atipikal untuk embriogenesis. Tumor germinogenous yang sama jarang dikesan pada awal kanak-kanak, kerana mereka berkembang secara asymptomatically. Teratoma setempat di bahagian anterior mediastinum, di hadapan pericardium dan utama (utama) kapal. Peningkatan, tumor menekan pada rongga pleura, beralih ke bahagian belakang mediastinum.

Ciri-ciri teratoma mediasi:

• Tumor, sista.
• Diameter sehingga 20-25 sentimeter.
• Perkembangan perlahan, manifestasi manifestasi klinikal dalam masa pubertas, semasa kehamilan.
• Spesies - epidermoid sista, dermoid, embrio.

Tanda-tanda:

• Peringkat awal adalah tanpa gejala.
• Gejala kardiovaskular - rasa sakit di jantung, takikardia, serangan angina, serta sesak nafas, batuk darah.

Jika teratoma memecah masuk bronkus, pleura, klinik adalah seperti berikut:

• Pendarahan paru-paru.
• Pneumonia aspirasi.
• Menyakitkan nyeri di bahagian leher, bahu.
• Ichota.
• Dada membonjol.
• Cyanosis pada kulit.
• Bengkak muka.
• Hyperthermia.
• Sesak nafas.

Pengenalan teratoma mediastinal, sebagai peraturan, adalah tidak sengaja, tumor didiagnosis apabila radiografi berlalu pada keadaan yang sama sekali berbeza. Teratoma mempunyai bentuk bujur atau bulat, mengandungi sel tulang, lemak dan tulang rawan. Teratoma mediastinum terdedah kepada suppuration kerana berdekatan dengan rongga pleura, diafragma. Selain sinar-X, jenis tumor ini menunjukkan pneumografi dan ujian darah untuk alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin.

Rawatan pembedahan, dengan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya dan sifat tumor yang tidak baik, prognosisnya agak baik. Teratoma mediastinal ganas, peratusan yang 20 hingga 25% daripada semua tumor di zon ini, tidak menguntungkan.

Teratoma anterior mediastinum

Mediastinum adalah zon dada yang mempunyai sempadan - sternum, tulang rawan kosus. Fasciastium mediastinum, permukaan anterior tulang belakang toraks, tulang rusuk serviks, fascia prefetal, daun pleura, diafragma juga terhad.

Teratoma mediastinum paling kerap dilokalisasikan dalam zon tipikal - bahagian anterior, pangkal jantung, di hadapan pericardium dan vesel utama. Tumor jenis yang sama dapat dilihat pada usia muda, kurang kerap selepas 40 tahun, tanpa mengira seks. Teratoma mediastinum anterior berkembang secara perlahan, bagaimanapun, teratomas sista terdedah kepada peningkatan pesat dan kejahatan, menurut statistik, ini berlaku dalam 25-30% daripada kes-kes yang didiagnosis tumor di rantau ini.

Manifestasi manifestasi klinikal teratoma dapat menimbulkan masa pubertas atau perubahan hormon berkaitan dengan kehamilan, menopause. Selain itu, salah satu faktor penyebab yang mungkin dianggap sebagai trauma kepada dada.

Tanda-tanda yang boleh teratoma terestoma anterior mediastinum bergantung pada saiznya, dan sering kali adalah seperti berikut:

• Sesak nafas.
• Vypiranie buasir sel (sering di kalangan kanak-kanak).
• Tachycardia kerana berdekatan dengan pangkal jantung, kapal tangki.
• Sianosis dan bengkak muka.
• Jika aktiviti hormon tinggi, mungkin untuk meningkatkan kelenjar susu pada wanita, pada lelaki - gynecomastia.
• Batuk, selalunya dengan darah.
• Kemungkinan denyutan di sternum dengan banyak teratoma.

Theratomas mediastinal, seperti tumor lain yang lain dari lokalisasi lain, dibahagikan kepada 2 spesies - belum matang (teratoblastoma) dan matang. Teratoma mediasi matang yang paling biasa ditakrifkan dalam 90%, baki 10% adalah teratoblastomas atau teratoma yang tidak matang.

Rawatan terdiri daripada penyingkiran pembedahan tumor, yang mesti dilakukan secepat mungkin. Operasi tepat pada masanya adalah ikrar untuk mengurangkan risiko keganasan teratoma, serta meneutralkan potensi bahaya sindrom mampatan.

Teratoma paru-paru

Teratoma paru-paru biasanya adalah sista dermoid atau embrio. Neoplasma adalah pengumpulan sel daun embrio yang bergerak semasa embriogenesis ke zon yang tidak biasa untuk perkembangan janin yang normal. Secara struktural, teratoma paru-paru kelihatan seperti rongga yang mengandungi beberapa bahagian tisu - kelenjar sebaceous, tulang rawan, rambut, sebahagian gigi, epitel usus, lemak, dan neurocytes.

Kista ini mempunyai kapsul yang padat, ia boleh membesar sehingga 10 sentimeter, tetapi ia jarang berlaku dalam paru - hanya 1-1.5% daripada semua proses tumor di zon ini. Dermoid paru paru dapat dikesan pada orang muda hingga 3-35 tahun, pada usia yang lebih tua teratoma paru-paru ganas dan didefinisikan sebagai teratoblastoma. Penyetempatan yang kerap adalah lobus atas paru-paru kiri, pinggiran.

Tanda-tanda teratoma tidak kelihatan sangat lama, ia boleh didiagnosis hanya secara rawak semasa pemeriksaan klinikal. Klinik ini muncul pada sista terobosan dari rongga pleura, ke dalam bronkus, dengan suppuration, teratoma abses. Apabila mendiagnosis, tertular mediastinal, jenis tumor lain yang juga serupa dengan gejala, harus dikecualikan.

Gejala teratoma lanjutan:

• Kesakitan yang berterusan di retina, di belakang.
• Trichophysis adalah sindrom rambut basah.
• Batuk dengan darah.
• Mengurangkan berat badan.
• Bronchiectasis.

Teratoma ganas (belum matang) paru dengan cepat berubah menjadi sarkoma dan mempunyai prognosis yang sangat tidak menyenangkan.

presacral teratoma

Teratoma jenis ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, 1 didiagnosis untuk 3,500-4,000 bayi yang baru lahir dan sangat kerap di kalangan semua karsinoma sel tetap pada orang dewasa. Tumor presakralnaya adalah neoplasma kongenital yang mempunyai beberapa jenis - dari sista dermoid hingga teratoma yang tidak matang.

Di antara semua neoplasma germinogenic, teratoma zon preskarral menduduki tempat pertama dari segi kekerapan dan kelaziman.

Walaupun hakikat bahawa keterangan pertama mengenai tumor ini telah dilakukan sejak abad ke 17 oleh ahli kandungan obstetrik Philippe Pe, etiologi teratoma belum dapat dijelaskan. Adalah dipercayai bahawa pembentukan germinogenic adalah produk embriogenesis yang merosot, apabila sel-sel daun germinal diangkut dengan darah ke zon-zon yang belum tentu bagi mereka. Berbeza dengan teratoma CKT - sacrococcygeal, tumor presakralnaya tidak dapat dilihat dan berkembang tanpa manifestasi klinikal. Perwujudan klinik ini terdiri dari sakit-sakit transien di perut bawah, di rantau coccyx. Selanjutnya gejala boleh diwujudkan dalam bentuk mukosa, pelepasan purulen dari rektum, keinginan yang kerap dan tidak berjaya untuk membuang air besar, sering buang air kecil.

Untuk rawatan perubatan, pesakit akan dirawat apabila tumor tumbuh ke saiz yang besar dan terdapat tanda-tanda seperti:

• Fistula dalam rektum.
• Halangan usus.
• Manifestasi neuralgik.
• Kesakitan yang teruk.
• Pengurangan berat badan.

Semua teratoma serat kawasan prescalar tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Tumor dikeluarkan, disingkirkan, luka-luka itu disuntik.

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya adalah baik dalam 75-80% kes. Keganasan boleh dilakukan pada orang tua, dengan teratoma yang terabaikan, ubat-ubatan sendiri dan dalam kes-kes apabila teratoblastoma berkembang dalam selulosa.

Teratoma otak

Teratoma otak, pembengkakan intrakranial cerun ke arah malignan dan malignan dalam 50-55% daripada semua kes.

Teratoma kongenital pada otak adalah jarang, kekerapan pengesanannya kecil, tetapi secara statistik terbukti bahawa kebanyakan teratomanya otak mempengaruhi anak lelaki di bawah umur 10-12 tahun.

Teratoma otak - sista dermoid, terbentuk dalam utero, apabila sel embrionik, yang tugasnya memisahkan dan "mencipta" tisu muka, bergerak ke ventrikel otak. Penyebab patologi ini belum dijelaskan sehingga kini, dianggap bahawa etiologi dari semua tumor germena mempunyai hubungan dengan kelainan kromosom.

Gejala pada tempoh awal tidak ditunjukkan, maka kanak-kanak boleh mengadu rasa mual, pening, sakit kepala. Kanak-kanak lelaki mungkin mempunyai gangguan endokrin, seperti pramatang, bukan ciri umur umur, akil baligh.

Rawatan sista otak adalah pembedahan, hasilnya bergantung kepada lokasi, saiz teratoma, struktur dan penyakit yang menyertainya.

Teratoma matang

Tumor sel kuman biasa adalah teratoma matang.

Teratomas matang dibahagikan kepada pembentukan tanpa sista - sista, sista dan cystic - dermoid cyst. Neoplasma seperti ini adalah tipikal bagi tumor orang muda, untuk onkologi kanak-kanak. Kista matang dikesan walaupun semasa perkembangan janin, yang berfungsi sebagai hujah yang memihak kepada versi germinogenic dari asal-usul tumor tersebut. Juga, dermoid dewasa dapat dilihat dalam pengertian klinikal dan kemudian, semasa kehamilan atau menopause, yang disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh.

Teratoma, sista dermoid terdiri daripada sel-sel embrio dibezakan daripada tiga lapisan embrio. Tumor adalah kapsul kosong padat yang dipenuhi dengan bahagian-bahagian kulit, unsur tulang, lemak, tisu kartilaginus, sisik dermis (kulit) dan juga zarah gigi dan rambut. Selalunya, struktur dermoid termasuk derivatif ectoderm (kulit, tulang, tisu cartilaginous).

Ia perlu untuk merawat terat pembedahan matang, tiada kaedah lain boleh membantu meneutralkannya. Dermoid tidak larut sepenuhnya pada alasan dijelaskan: padat, fibro-adipos struktur kapsul tidak boleh dirawat, lebih-lebih lagi kandungan sista tulang, rambut dan gigi zarah membubarkan kaedah medicamental tidak mungkin.

Teratoma matang dicirikan oleh suatu kursus jinak dan prognosis yang menggalakkan, kista tersebut jarang berubah menjadi oncoprocesses dan praktikalnya tidak memberikan kambuh selepas operasi. Sista dermoid, teratoma ovari matang tidak mengganggu konsepsi, kehamilan. Selepas penyingkiran, tempoh pemulihan tahunan separa tahunan, kurang kerap diperlukan untuk memulihkan fungsi ovari dan wanita sekali lagi dapat melahirkan. Kista matang pada kanak-kanak adalah tertakluk kepada penyingkiran tanda-tanda pop, tetapi jika ia tidak meningkat dan tidak membawa ancaman fungsian, ia diperhatikan dan tidak disentuh.

Rapi teratoma

Hampir semua sumber mengandungi maklumat yang menyatakan bahawa teratoma belum matang adalah neoplasma malignan. Malah, teratoblas - teratoma yang tidak matang terdedah kepada keganasan kerana strukturnya. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden telah belajar cukup berjaya untuk merawat tumor ini di bawah keadaan diagnosis tepat pada masanya.

Teratoblastoma tidak matang mengandungi unsur-unsur tiga embrio (embrio) lapisan, yang bergerak dalam zon "insang" belahan di bahagian embrio bergabung rongga, alur, pendek, atipikal untuk perkembangan normal bahagian badan. Teratoblastoma tidak sengaja memanggilnya itu, ia adalah melanggar kromosom Union, perubahan patologi dalam pembahagian blastomer membawa kepada pembentukan teratomas.

Teratomas yang belum matang adalah kurang biasa daripada neoplasma jinak, namun mereka tetap paling berbahaya, kerana mereka berkembang sangat pesat dan juga secara aktif metastasize. Di samping itu, prognosis teratoblast yang tidak baik disebabkan oleh pengesanan lewat, tumor tumbuh tanpa pemanjangan klinikal, sakit berfungsi sebagai isyarat hampir tahap proses.

Rawatan teratoma yang tidak matang sepatutnya sebagai menyeluruh, strategi dan kaedah bergantung kepada lokasi, umur, jantina, keadaan kesihatan pesakit, dan tahap risiko semasa pembedahan. Sebagai peraturan, penyingkiran tumor tidak memberi kesan dan hasil yang cepat, sama ada radiasi atau gabungan kemoterapi diperlukan, mungkin gabungannya.

Sangat sukar untuk meramalkan hasil terapi, tetapi sebelum ini rawatan dimulakan, semakin lama harapan hidup pesakit.

Teratoma ganas

Teratoma ganas atau teratoblastoma adalah tumor embrio, yang ditakrifkan sebagai teratoma yang belum masak. Ia terdiri daripada sel epitelium, seperti mesenchymal, tahap kematangan mereka bergantung pada masa pembentukan teratoblastoma dalam tempoh embriogenesis. Sebagai peraturan, teratoma malignan sangat besar, sehingga parameter kepala manusia. Bentuknya berat, warna boleh berubah-ubah dari keputihan kuning ke warna mottled disebabkan aliran keluar darah ke dalam kapsul tumor.

Struktur teratoblastoma juga boleh berbeza - pepejal, sista (jarang), digabungkan - sista.

Pendidikan ganas didiagnosis pada usia 25-30 tahun, ia berkembang pesat dan bertiup dengan metastasis ke organ yang terletak jauh dari tumor. Laluan metastasis adalah limfa dan melalui aliran darah.

Permulaan pembangunan teratoblastoma adalah asimptomatik, peringkat ini boleh bertahan sehingga 5 tahun. Manifestasi itu dicirikan oleh penyakit-penyakit sementara, sakit, kelemahan. Ujian darah menunjukkan tahap ESR yang tinggi. Sensasi menyakitkan yang kuat adalah ciri dari tahap terminal oncoprocess dan bercakap mengenai ramalan yang tidak baik.

Diagnosis teratoma ganas boleh ditubuhkan oleh pemeriksaan histologi, apabila tumor sudah beroperasi.

Rawatan pembedahan hanya dengan langkah-langkah berhenti seterusnya - radioterapi, kemoterapi. Perlu diingatkan bahawa sesetengah teratoblastomas dapat menerima rawatan, semuanya bergantung kepada zon penyetempatan mereka dan tahap metastasis. Bagaimanapun, teratoma malignan mempunyai prognosis yang tidak baik.

Teratoma kinestetik

Teratoma cystosum atau teratoma sista matang adalah sista dermoid, yang dianggap sebagai tumor yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang muda. Hakikat bahawa dermoid ditemui walaupun pada bayi baru lahir, bercakap mengenai sifat teratogenik mereka, walaupun etiologi teratoma masih belum ditentukan. Selain itu, teratoma sista dapat dikesan pada wanita dalam menopause, kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan hormon yang menyebabkan pertumbuhan tumor dan manifestasi gejala klinis.

Teratoma kistik atau sista dermoid adalah tumor yang mengandungi unsur-unsur asal tiga helai embrio, di mana sel-sel ektoderm mendominasi. Ia adalah bahagian ectodermal yang menjadi alasan untuk menelefon "dermoid" (kulit dermis) teratom saraf.

Teratoma yang sama hampir selalu terdiri daripada satu ruangan, dalam 95% kes yang jinak, keganasan sangat jarang berlaku.

Ciri-ciri teratoma sista:

• Kapsul berserabut padat.
• Permukaan licin.
• Komposisi - sel-sel sebaceous, neurocytes, kelenjar lemak, rambut, zarah tisu tulang gigi, tetapi lebih kerap - skala kulit.

Diagnosis sista dermoid tidak sukar, sebagai peraturan mereka dikesan secara visual jika mereka berada di bawah kulit. Tisu dalaman ditentukan menggunakan ultrasound, tomogram komputer, angiografi.

Teratoma kistik jarang menjejaskan, tetapi ia mesti dikeluarkan untuk mengelakkan risiko transformasi menjadi proses ganas. Hasil rawatan biasanya baik, terutamanya dalam operasi zaman kanak-kanak.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pecahnya teratoma

Sebelum permulaan kehamilan, adalah paling munasabah menjalani peperiksaan lengkap lengkap dan, jika teratoma muncul, ia mesti dikeluarkan terlebih dahulu. Operasi untuk mengeluarkan tumor boleh dilakukan baik dengan bantuan laparoskopi, dan dengan kaedah lain yang bergantung pada hasil yang diperoleh semasa pemeriksaan. Jika ovari atau sebahagiannya tetap selamat selepas pembuangan, konsep dan kehamilan adalah mungkin.

Sekiranya kehamilan dan teratoma ditentukan secara serentak (semasa mendaftar dan pemeriksaan yang sewajarnya, langkah-langkah diagnostik), maka dalam tempoh tiga bulan tumor tertakluk kepada pemerhatian. Doktor percaya bahawa saiz neoplasma sehingga 6 sentimeter sering tidak dapat berkembang secara dinamik, walaupun semasa perubahan hormon di dalam badan. Teratoma seperti itu tidak mengganggu galas janin, dan kelahiran normal biasanya berlaku, tetapi tumor perlu dikeluarkan dalam apa jua keadaan, pada peringkat postnatal.

Jika teratoma besar, saiznya melebihi 6-7 sentimeter, ia terdedah kepada pertumbuhan aktif, terutamanya semasa kehamilan. Operasi ini ditunjukkan sama ada secara berjadual pada trimester kedua atau dengan segera, dengan penamatan kehamilan akibat risiko pecah teratoma dan ancaman kepada kehidupan seorang wanita. Segera juga boleh dikeluarkan dan tumor pada trimester ketiga, lebih baik, jika ia akan dekat dengan tarikh lahir. Dalam kes sedemikian, seksyen cesarean dilakukan, serentak dengannya dikeluarkan dan teratom.

Secara umumnya, teratom tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang tidak sesuai dengan kehamilan, dengan pengesanan tumor yang tepat pada masanya dan usaha bersama doktor dan wanita yang mencukupi, ramalannya agak menggalakkan.

Diagnosis teratoma

Dalam diagnosis teratoma, tempat utama diduduki oleh pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan, dijalankan walaupun semasa perkembangan janin. Diagnosis awal teratoma adalah kunci kepada hasil rawatannya yang menggalakkan. Ultrasound membantu mengenal pasti tumor, lokasinya penyetempatan, bentuk dan saiz, serta struktur, yang merupakan salah satu parameter untuk menentukan neoplasma malignan atau jinak. Di samping itu, ultrasound dapat mengesan kemungkinan metastasis, terutama jika sista ovari didiagnosis, teratoma testis atau tumor retroperitoneal.

Diagnosis teratoma juga termasuk kaedah dan prosedur berikut:

• X-ray - gambaran keseluruhan, kaedah dua projek, angiografi, kaedah radiologi. X-ray ditunjukkan untuk diagnosis tertum mediastinal dan CCT - teratoma sacrococcygeal.
• CT adalah tomografi komputer, yang membolehkan anda menentukan, menentukan kehadiran metastasis, keadaan mereka.
• Biopsi sebagai diagnosis teratoma dilakukan dengan menusuk. Selanjutnya, bahan ini dikaji secara mikroskopik, yang memungkinkan untuk menentukan sifat neoplasma, tahap keganasannya.
• Ujian darah untuk tahap alpha-fetoprotein dan chorionic gonadotropin. Diagnosis teratoma ini dilakukan mengikut tanda-tanda dan merupakan kaedah yang tepat, kerana tumor dapat mensintesis protein janin dan hormon plasenta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rawatan teratoma

Rawatan teratoma dalam 90% dilakukan secara pembedahan. Jika teratoma didiagnosis sebagai ganas, ia dikeluarkan bersama-sama dengan tisu berdekatan dan nodus limfa, selepas itu semua tersedia dan bersesuaian dengan usia, kaedah keadaan pesakit - terapi radiasi, kemoterapi

Rawatan teratoma, didiagnosis sebagai tumor benigna, adalah penyingkiran radikal pendidikan. Skop dan kaedah tindakan pembedahan bergantung kepada saiz teratoma, lokasinya, umur pesakit dan kemungkinan patologi yang disertakan.

Berikut adalah beberapa pilihan yang dicadangkan dalam teratoterapi:

1. Teratoma ovari. Penyingkiran tumor dalam sempadan tisu sihat ditunjukkan, serta reseksi ovari atau penyingkiran rahim, pelengkap pada wanita dalam menopaus. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan sista, usia pesakit. Sebagai peraturan, wanita muda usia mengandung cuba melakukan operasi sedemikian, yang mengekalkan keupayaan untuk hamil dan menghasilkan. Secara umum, teratoma jinak ovari (sista dermoid) bukanlah kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak.
2. Teratoma buah zakar selalunya ganas, jadi tumor dikeluarkan, dan kemudian langkah-langkah berhenti dijalankan - radioterapi, penggunaan ubat antitumor.

Prognosis rawatan tumor bergantung kepada struktur histologi, lokasinya penyetempatan. Selalunya, dengan diagnosis tepat pada masanya dan penggunaan terapi yang mencukupi, hasilnya menguntungkan. Teratoma tidak matang lebih berbahaya, tetapi mereka juga diselia oleh kaedah rawatan moden. Kursus yang paling tidak diingini dan hasil rawatan dalam gabungan bentuk - teratoma dan chorionepithelioma, teratoma dan seminoma dan kombinasi lain.