Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Tomografi yang dikira kelenjar adrenal
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Panjang maksimum kelenjar adrenal ialah 2.1 - 2.7 cm, yang kanan selalunya lebih panjang daripada yang kiri. Ketebalan cawangan tidak boleh melebihi 5 - 8 mm dalam keratan rentas. Penebalan fusiform atau nodular kelenjar adrenal dan vena kava inferior.
Pada tomografi yang dikira, kelenjar adrenal biasanya dibezakan dengan jelas daripada tisu lemak sekeliling, diafragma, buah pinggang dan hati.
Bergantung pada hormon yang dihasilkan secara berlebihan, keadaan berikut boleh didiagnosis: hiperplasia korteks adrenal (androgen), sindrom Cohn (aldosteron), dan sindrom Cushing (kortison). Diagnosis pembezaan dibuat dengan sista kutub atas dan angiomiolipoma buah pinggang. Ketumpatan kandungan sista benigna adalah hampir dengan ketumpatan air. Dalam kes pembesaran heterogen atau penyusupan ke dalam organ bersebelahan, seseorang boleh memikirkan lesi metastatik atau kanser adrenal. Oleh kerana kanser paru-paru sering bermetastasis ke hati dan kelenjar adrenal, CT dada pada pesakit sedemikian harus diteruskan secara kaudal untuk menggambarkan sepenuhnya hati dan kelenjar adrenal. Juga, secara paravertebral, tumor batang bersimpati, yang terletak berhampiran kelenjar adrenal, boleh dikesan, tetapi agak jarang berlaku.
Apabila terdapat keraguan tentang sifat jinak kelenjar adrenal yang diperbesarkan, adalah perlu untuk mengukur ketumpatan jisim semasa peningkatan kontras. Adenoma adrenal benigna cenderung untuk membasuh agen kontras dengan lebih cepat daripada neoplasma malignan seperti metastasis dan kanser. Teknik ini memerlukan pengimbasan tambahan pada tahap kelenjar adrenal 3, 10, dan 30 minit selepas suntikan kontras.
Neoplasma malignan kelenjar adrenal cenderung untuk memanjangkan peningkatan kontras. Ciri ini boleh digunakan dalam amalan untuk diagnostik pembezaan. Dinamik peningkatan adrenal telah dikaji dalam sejumlah besar kajian. Pada masa yang sama, terdapat perbezaan dalam puncak mutlak dan relatif bagi pembersihan peningkatan kontras. Walau bagaimanapun, pembersihan adalah sama untuk pelbagai jenis tumor. Oleh itu, hanya parameter berikut terbukti dengan jelas dan berguna untuk penilaian:
Pengukuran ketumpatan adrenal untuk diagnosis pembezaan lesi yang menduduki ruang
Tidak dipertingkatkan <11HU => Adenoma
10 min selepas suntikan CS: < 45 HU => Adenoma
30 min selepas suntikan CS: < 35 HU => Adenoma
Tiga ukuran ketumpatan ini menunjukkan betapa berbezanya nilai kedua-dua jenis lesi tumor. Sekiranya ketumpatan lebih rendah daripada nilai yang ditunjukkan, adalah selamat untuk mengatakan bahawa terdapat adenoma adrenal benigna.
Dalam semua kes lain, adenoma jinak tidak dapat ditentukan dengan sensitiviti dan kekhususan yang mencukupi, jadi kajian tambahan diperlukan.
[