Trakoma pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Trachoma adalah penyakit mata berjangkit yang disebabkan oleh klamidia. Konjunktiva dan kornea terjejas secara kronik dengan parut pada konjunktiva dan rawan kelopak mata.

Kod ICD-10

A71 Trakoma.

Epidemiologi

Trachoma, penyakit yang meluas pada masa lalu, kini ditemui dalam kes terpencil di negara-negara CIS, terutamanya di kawasan selatan. Sehingga 90% pesakit yang baru didiagnosis adalah orang yang mengalami trakoma berulang.

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk aktif, terutamanya dengan manifestasi klinikal terpendam, serta pembawa patogen. Taraf hidup yang rendah, kesesakan, kekurangan kemahiran kebersihan, dan lain-lain memainkan peranan utama dalam penyebaran trakoma. Penghantaran jangkitan dilakukan hampir secara eksklusif melalui sentuhan langsung atau tidak langsung - melalui tangan, sapu tangan, tuala, dll.

Klasifikasi trakoma

Bergantung pada manifestasi klinikal, terdapat folikel, papillary (dengan dominasi pertumbuhan papillary), infiltratif (penyusupan konjunktiva dan rawan kelopak mata) dan campuran (folikel dan pertumbuhan papillary dikesan) bentuk penyakit.

Dalam kes biasa, proses patologi melalui empat peringkat:

• Peringkat I - awal, folikel tidak matang muncul, bijirin trachomatous yang dipanggil dengan penyusupan cetek kornea;
• Peringkat II - trachoma aktif, perkembangan lanjut folikel (folikel matang) dengan hiperplasia papillary terutamanya di kawasan lipatan peralihan dan rawan, pembentukan pannus dan infiltrat dalam kornea;
• Peringkat III - parut folikel nekrotik (trakoma parut);
• Peringkat IV - trachoma cicatricial dengan penggantian lengkap folikel dan menyusup dengan tisu cicatricial. Pada dasarnya, ini adalah penawar untuk trakoma dengan kecacatan anatomi.

Patogenesis trakoma

Pada mulanya, patogen menjejaskan konjunktiva dan sel epitelium kornea. Kemudian proses merebak ke tisu yang lebih dalam, melibatkan tulang rawan kelopak mata dan mengembangkan perubahan cicatricial.

Gejala Trakoma

Tempoh inkubasi trakoma adalah 1-2 minggu. Penyakit ini boleh bermula secara akut dan beransur-ansur. Dengan permulaan penyakit yang akut, gambaran konjunktivitis yang berkembang pesat berlaku: bengkak dan hiperemia kelopak mata, pelepasan mukopurulen yang banyak dari mata, pembakaran dan fotofobia. Dengan permulaan yang beransur-ansur, tanda-tanda pertama penyakit itu mungkin pelepasan kecil dari mata, rasa janggal di mata, lacrimation. Perubahan keradangan secara beransur-ansur meningkat. Pada ketinggian manifestasi klinikal, pesakit mengadu sakit di mata; konjunktiva adalah edematous, hiperemik.

Diagnosis trakoma

Diagnosis klinikal trakoma adalah berdasarkan pengesanan konjunktivitis folikel pada kelopak mata atas, pertumbuhan vaskular ke dalam kornea di limbus atas, perubahan cicatricial, dll. Untuk pengesahan makmal diagnosis, kaedah yang sama digunakan seperti untuk bentuk jangkitan klamidia yang lain.

Diagnostik pembezaan

Trakoma dibezakan daripada paratrachoma, oftalmia dengan inklusi, pemfigus konjunktiva, konjunktivitis gonokokal, dan moluskum kontagiosum.

Rawatan trakoma

Antibiotik makrolida dan ubat sulfonamida digunakan untuk merawat trakoma.

Pencegahan trakoma

Pencegahan khusus belum dibangunkan. Kepentingan utama adalah pengesanan awal dan rawatan pesakit, serta kerja pendidikan kesihatan yang meluas di kalangan penduduk dan kawalan ketat ke atas pematuhan keperluan kebersihan dalam fokus trachoma.