Trauma akustik akut: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Punca trauma akustik akut. Trauma akustik akut berlaku akibat kesan bunyi impuls yang kuat melebihi 160 dB pada organ pendengaran, selalunya digabungkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan barometrik semasa letupan. Pukulan dari pistol atau senapang memburu berhampiran auricle, sebagai peraturan, membawa kepada sama ada kehilangan pendengaran sementara (bergantung pada jarak dari muncung laras ke saluran pendengaran luaran), atau kepada kehilangan pendengaran berterusan yang teruk, yang boleh diwujudkan serta-merta atau selepas beberapa ketika.

Anatomi patologi. Tahap kehilangan pendengaran yang ringan, sederhana dan teruk daripada bunyi impuls dibezakan. Darjah ringan mengakibatkan kesan traumatik dengan degenerasi separa rambut luar dan sel penyokong SpO yang seterusnya; darjah sederhana mengakibatkan kerosakan pada sel penyokong rambut luar dan sebahagiannya pada sel rambut dalam; darjah yang teruk mengakibatkan proses yang merosakkan dalam semua sel reseptor yang melibatkan ganglion lingkaran dan gentian saraf, dengan pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza biasanya diperhatikan dalam labirin telinga, termasuk dalam struktur vestibul.

Dalam kes kecederaan letupan (lombong, peluru artileri, bahan letupan + pakej, alat letupan, dll.), Sebagai tambahan kepada kecederaan akustik, terdapat kecederaan barometrik pada telinga tengah dan dalam, yang membawa kepada pecahnya gegendang telinga, pemusnahan rantai osikel pendengaran, kehelan pangkal membran stapes, pecahnya struktur tingkap dan membran pecah. labirin. Dengan kecederaan sedemikian, sebagai peraturan, sindrom neurologi lebam berlaku (sujud, kehilangan kesedaran, disfungsi sementara penganalisis lain, dll.).

Gejala trauma akustik akut. Apabila trauma akustik akut berlaku, kehilangan pendengaran unilateral atau dua hala secara tiba-tiba dalam pelbagai peringkat berlaku, semua bunyi di sekeliling serta-merta "hilang", sindrom pekak berlaku, yang, sebagai tambahan kepada kehilangan pendengaran, dicirikan oleh deringan tajam di telinga, pening (tidak selalu), dan sakit di telinga. Trauma letupan boleh menyebabkan pendarahan dari satu atau kedua-dua telinga dan dari hidung. Secara endoskopik, gegendang telinga yang pecah dikesan.

Apabila memeriksa pendengaran dalam kedua-dua trauma akustik dan letupan semata-mata, hanya pertuturan atau jeritan yang kuat dirasakan dalam minit dan jam pertama. Apabila memeriksa pendengaran tonal ambang antara trauma akustik dan letupan (dengan kerosakan pada sistem pengaliran bunyi), beberapa perbezaan diperhatikan: dalam trauma akustik, lengkung pengaliran tulang bergabung dengan lengkung pengaliran udara, manakala dalam trauma letupan (baroacoustic), jurang tulang-udara diperhatikan pada frekuensi rendah dan sederhana.

Evolusi trauma akustik akut ditentukan oleh keterukan lesi. Dalam kes ringan, pendengaran biasanya kembali ke tahap asal walaupun tanpa rawatan. Dalam kes sederhana, walaupun selepas rawatan intensif (lihat bahagian sebelumnya), kehilangan pendengaran persepsi sisa (kehadiran FUNG) kekal, yang, disebabkan oleh pengurangan toleransi radas rambut koklea terhadap faktor patogen yang masuk (jangkitan, mabuk, bunyi bising yang berterusan, dsb.), seterusnya boleh menyumbang kepada perkembangan kes pendengaran yang lebih ketara dan kehilangan deria yang progresif dalam kes traumatik tidak berlaku secara progresif. anamnesis.

Rawatan pada asasnya tidak berbeza dengan trauma akustik kronik. Untuk kerosakan anatomi pada telinga tengah, rawatan yang diterangkan dalam subseksyen " Aerotitis " digunakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]