Trichiaz

Trichiasis adalah pertumbuhan bulu mata yang salah pada plat anterior kelopak mata, disertai dengan kerengsaan kornea dan konjunktiva, jangkitan sekunder.

Untuk melindungi kornea, kanta lekap lembut boleh digunakan. Selepas epilepsi yang normal, bulu mata akan kembali semula ke saiz penuh selepas 10 minggu. Dengan luka-luka yang terhad, elektrolisis folikel rambut digunakan untuk memusnahkan beberapa bulu mata yang tidak berkembang dengan sempurna, dan dengan yang meluas, melekatkan kelopak mata kelopak mata. Prognosis adalah baik, tetapi bergantung kepada etiologi proses. Kemerosotan mungkin.

Trichiasis - patologi yang agak biasa, anomali jarang dianggap sebagai madarose, sangat jarang mendail distichiasis dan pengedaran.

Punca trichiase

Trichiasis dan madarosis hampir selalu menengah untuk trauma atau membakar, selepas konjunktivitis kronik dan blepharitis, jangkitan herpes (Herpes zoster), trakhoma (keradangan kronik).

Perubahan cicatricial pasca trauma atau selepas inflamasi di pinggir kelopak mata menyebabkan ketiadaan bulu mata atau anjakan bulu rambut bulu mata, merangsang pertumbuhan mereka dalam arah yang salah (trichiasis).

[1], [2]

Gejala trichiase

Trichiasis: bulu mata diarahkan ke dalam, bersentuhan dengan bola mata, menyebabkan kerengsaan, hakisan kornea. Blepharospasm, photophobia dinyatakan. Berkelip dan kelip-kelip yang kerap menimbulkan kerosakan kepada kornea.

Madaroz: ketiadaan bulu mata tempatan atau meluas di sepanjang tepi kelopak mata.

Distichiasis: bulu mata berturut-turut tambahan nipis, pendek dan diarahkan dalam arah yang berbeza, ke dalam hubungan dengan bola mata, dengan sedikit atau tiada pigmen, pemeriksaan supaya visual, walaupun dilihat dalam cahaya lampu celah pada pembesaran yang rendah tidak selalunya boleh dikesan.

Tahap

Trichiasis boleh menjadi setempat atau umum, madarosis - lengkap atau separa, distichiasis (pengedaran) adalah unilateral dan dua hala.

[3], [4], [5], [6], [7]

Borang

Trichiasis adalah kongenital dan diperolehi. Ia boleh berkembang sebagai akibat daripada blepharitis, dan boleh disebabkan oleh pembakaran alkali, pemphigoid, trachoma atau tumor cicatricial. Secara klinikal ditunjukkan oleh lacrimation, sensasi badan asing, keratitis titik cetek.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostik trichiase

Apabila mengumpul anamnesis, perlu mengambil kira sejarah keluarga, kehadiran kecederaan, luka bakar, keradangan kronik.

Pemeriksaan fizikal

• Penentuan ketajaman visual.
• Pemeriksaan luar (kulit di sekeliling mata, keadaan kelopak mata, konjunktiva, kehadiran dan pertumbuhan bulu mata).
• Biomikroskopi (keadaan tepi kelopak mata, arah pertumbuhan bulu mata, sentuhan bulu mata dengan kornea dan konjunktiva, keadaan kornea).
• Biomikroskopi kornea dan konjunktiva menggunakan pewarna (fluorescein).

Penyelidikan makmal

Kajian makmal tidak.

Penyelidikan instrumental

Kajian instrumental tidak.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnosis pembezaan

Trichiasis dibezakan dengan berpusing kelopak mata dan distichiasis. Madaroz membezakan dengan coloboma marginal kelopak mata. Pesakit dengan dysthiasis sering dirawat untuk konjunktivitis kronik, blepharospasm, ptosis kelopak mata bahagian atas.

[24], [25], [26], [27]

Rawatan trichiase

Matlamat merawat trichiasis adalah pencegahan patologi kornea dengan trichiasis dan distichiasis. Pembetulan kosmetik dengan madarose.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah rawatan pembedahan.

Rawatan bukan dadah

Penyusuan bulu mata yang tidak matang adalah kaedah biasa tetapi tidak sesuai, kerana selepas epilasi yang berpanjangan, yang dilakukan hampir bulanan, bulu mata menjadi lebih kurus, kehilangan pigmen dan lebih sukar untuk menyerah pada kaedah rawatan yang lain.

Diathermocoagulation dengan elektrod jarum sepanjang panjang pertumbuhan bulu mata ke bulbnya sesuai untuk bulu mata individu. Lakukan diathermocoagulation beberapa bulu mata tidak praktikal. Beberapa bulan selepas reseksi pinggir kelopak mata, diasthemocoagulation bulu mata yang tersisa individu dilakukan dengan distichiasis.

Pembekuan laser argon dari tempat keluar dari bulu mata ke kulit atau membran mukus ke arah pertumbuhan bulu mata mungkin terjadi di hadapan bulu mata terpisah dengan pertumbuhan yang salah. Kuasa isyarat - 0.6 W, pendedahan nadi - 0.15 s, saiz spot - 100-300 m, bilangan denyutan - dari 15 hingga 40. Selepas rawatan selama tiga hari ditadbir titis dan salap antiseptik dalam sekelip mata.

Ubat

Rawatan ubat dilakukan hanya selepas pembedahan, rawatan laser atau diathermocoagulation.

Rawatan pembedahan

Trichiasis: melalui reseksi bahagian tempatan kelopak mata dengan pendekatan langsung tepi dan penyeratan lapisan demi lapisan yang berhati-hati. Dengan trichiasis yang meluas, pembinaan semula kelebihan posterior kelopak mata dengan transplantasi kepak membran mukus bibir pesakit adalah mungkin.

Madaroz: flap boleh dipindahkan dari alis untuk menggantikan madarosa penuh. Distichiasis: kaedah rawatan utama adalah pembedahan (reseksi ruang intercostal dengan beberapa bulu mata tambahan). Luka tersebut disuntik dengan jahitan sutur berasingan 6 / 0-7 / 0.

Pengurusan selanjutnya

Pemerhatian terhadap dinamika, kerana mungkin melakukan campur tangan tambahan (diathermocoagulation, argon-laser coagulation) dengan kehadiran bulu mata individu yang baru ditanam.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan trichiasis selepas trauma atau terbakar semasa rawatan pembedahan utama luka-luka kelopak mata, margin tulang rusuk disuntik dengan teliti, manakala ankyloblophiron pembedahan dilakukan dalam patologi pembakaran kelopak mata.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ramalan

Ramalan itu menguntungkan.

[36], [37], [38], [39], [40]