Tuberkulosis meninges (meningitis tuberkulosis)

Meningitis kelamin adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja berbanding pada orang dewasa. Ia biasanya berlaku menengah berkembang sebagai komplikasi lain batuk kering badan (paru-paru, bronkus atau mesenterik nod limfa) diikuti dengan hematogenous penyebaran dan luka meninges.

Tuberkulosis meninges kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Selalunya penyakit ini berkembang pada tahun pertama selepas jangkitan dengan Pejabat. Kira-kira 70% kanak-kanak sakit sebelum umur 2 tahun. Dalam majoriti kes (90-95%), meningitis tuberkular berlaku di pesakit dengan tuberkulosis pulmonari atau extrapulmonary aktif. Ia boleh membina latar belakang tuberkulosis nodus limfa intrathoracic atau kompleks primer yang rumit oleh generalisasi hematogen. Dalam sebilangan kecil kes, meningitis berlaku apabila tiada perubahan paras tubular yang jelas dalam paru-paru dan organ-organ lain - ini adalah meningitis utama yang terpencil. Di samping itu, faktor risiko perlu diambil kira:

• umur (menurunkan kereaktifan dan pertahanan imun badan);
• bermusim (pada musim bunga dan musim gugur terdapat perubahan dalam fasa proses alergi dan kereaktifan organisma):
• jangkitan semasa dan sebelum ini (campak, batuk kokol, cacar air, demam merah, selesema, dan lain-lain);
• trauma craniocerebral (menurunkan kereaktifan tisu otak) dengan kerosakan pada membran dan bahan otak.

Untuk diagnosis tepat pada masanya, perlu diingat bahawa dalam perjalanan meningitis tuberkulosis, jika tiada rawatan, tiga tempoh boleh dibezakan:

• tempoh prodromal;
• tempoh kerengsaan meninges lembut;
• tempoh lumpuh dan paresis (meningoencephalitis).

Penyetempatan lesi spesifik dalam meningitis berbahaya adalah cengkeraman serebrum ringan dari pangkal otak (dari persimpangan laluan visual ke medulla oblongata). Proses ini boleh merebak ke permukaan sisi hemisfera, dalam perjalanan kelebihan sylvian - menilaritis basilar-convective.

Penyakit ini biasanya bermula dengan keradangan nonspecific pada masa akan datang (selepas purata 10 hari), ia pas khususnya, dengan membangunkan exudative, dan kemudian kepada alternatif yang produktif keradangan dengan pembentukan caseation.

Tempat utama diduduki oleh kekalahan kapal serebral, terutamanya pembuluh darah dan arteri berkaliber kecil dan sederhana mengikut jenis peri-atau panvasculitis dengan trombosis. Daripada arteri yang besar, arteri serebral pertengahan paling kerap menderita.

Terdapat tiga bentuk utama tuberkulosis meninges: basilar meningitis, meningoencephalitis dan bentuk tulang belakang.

Tanda-tanda tuberkulosis meninges

Penyakit ini sering berlaku dengan mendadak. Pada usia muda seorang kanak-kanak tidak boleh membuat aduan, tetapi ibu yang berhati-hati akan memperhatikan pendahuluan penyakit itu, sebagai penurunan selera makan, meningkatkan rasa mengantuk, adynamy.

Pada hari-hari awal penyakit yang muncul sawan, kecelaruan dan gejala luka tumpuan sistem saraf pusat dalam bentuk disfungsi saraf tengkorak, paresis atau lumpuh anggota badan. Gejala meningeal dapat dinyatakan lemah, bradikardia tidak hadir. Kerusi menjadi lebih kerap 4-5 kali sehari, yang, dengan kombinasi muntah (2-4 kali), menyerupai dispepsia. Pada masa yang sama tidak ada pengusiran, fontanel besar tegang, membonjol. Hydrocephalus sedang berkembang pesat. Kadang-kadang gambar klinikal meningitis bermasalah pada anak menyusu sangat menggosok sehingga tiada apa yang dapat dilihat, selain kenaikan suhu badan, meningkatkan rasa mengantuk dan adynamia. Kepentingan yang menentukan dalam kes ini adalah menonjol dan ketegangan fontanelle. Sekiranya diagnosis tidak disampaikan tepat pada masanya, penyakit itu berlanjutan dan selepas 2, maksimum 3 minggu menyebabkan kematian.

Tanda-tanda tuberkulosis meninges

Diagnosis tuberkulosis meninges

Jika anda mengesyaki meningitis, iaitu dengan kehadiran demam, berterusan, meningkatkan keamatan sakit kepala, sindrom meningeal dan penyebaran miliary dalam paru-paru ialah tusukan lumbar.

Watak cecair serebrospinal dalam tuberkulosis meninges pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• reaksi positif Pandi dan Non Apelt;
• bilangan sel (sitosis) 100-400 dalam 1 ml dan ke atas, terutamanya limfosit;
• Kandungan glukosa dikurangkan kepada 1,1-1,65 mmol / l (pada kadar 2,3-3,9 mmol / l).

Apabila minuman keras itu berdiri selama 12-24 jam, sebuah filem seperti sarang labah-labah jatuh, di mana, seperti di centrifuge, mycobacteria dikesan.

Diagnosis tuberkulosis meninges