Tuberkulosis pankreas

Tuberkulosis pankreas sangat jarang berlaku, walaupun pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari aktif ia dikesan, menurut pelbagai pengarang, hanya dalam 0.5-2% kes. Mikobakteria tuberkulosis memasuki pankreas melalui laluan hematogen, limfogen atau sentuhan (dari organ jiran yang terjejas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patomorfologi

Lesi tuberkulosis pankreas boleh berlaku dengan pembentukan tuberkel miliary, tuberkel tunggal, gua, dan juga dalam bentuk pankreatitis interstisial dengan sklerosis organ berikutnya.

Gejala tuberkulosis pankreas

Mungkin terdapat kursus tanpa gejala, lebih kerap gejala tuberkulosis pankreas disembunyikan oleh manifestasi tuberkulosis paru-paru dan organ lain yang lebih jelas. Dalam kes lain, pesakit mengadu sendawa, kehilangan selera makan, loya, sakit di kuadran kiri atas perut, selalunya bersifat ikat pinggang, cirit-birit, peningkatan dahaga (dengan pelanggaran rembesan dalaman pankreas), keletihan yang progresif, peningkatan berpeluh, rasa tidak enak badan, demam. Kulit pesakit kadang-kadang memperoleh warna gelap, seperti dalam penyakit Addison. Apabila meraba pankreas, rasa sakit diperhatikan di tempat lokasinya, tetapi biasanya mustahil untuk merasakannya.

Perjalanan penyakit ini terutamanya ditentukan oleh keterukan kerosakan pada paru-paru dan organ lain.

Diagnosis tuberkulosis pankreas

Diagnosis tuberkulosis pankreas adalah sukar. Tuberkulosis pankreas boleh disyaki pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari apabila gejala di atas yang mencurigakan kerosakan pankreas muncul. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound, pancreatoangiography, pancreatoductography retrograde, imbasan pankreas, dan pemeriksaan rembesan luaran dan dalaman (kekurangan fungsi adalah ciri) dilakukan. Ujian tuberculin biasanya positif secara mendadak.

Diagnosis pembezaan dijalankan antara pankreatitis tidak spesifik, tumor malignan dan jinak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan tuberkulosis pankreas

Ia dijalankan di klinik anti-tuberkulosis khusus dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis khusus. Pecahan 5-6 kali sehari, diet lembut dengan kandungan lemak terhad, pengecualian makanan pedas dan peningkatan kandungan protein ditetapkan. Dalam kes tanda-tanda kekurangan pankreas eksokrin, pancreatin dan persediaan enzim lain ditetapkan, seperti dalam pankreatitis kronik.