Tuberkulosis tulang belakang

Tuberkulosis tulang belakang, atau spondilitis batuk adalah penyakit radang tulang belakang, ciri ciri yang merupakan pemusnahan utama badan vertebra dengan ubah bentuk tulang belakang yang seterusnya.

Spondylitis tuberculous berada di peringkat pertama di kalangan semua lokalisasi tuberkulosis osteoartikular, menyumbang 50-60% daripada jumlah pesakit. Baru-baru ini, bilangan orang dewasa yang baru didiagnosis dengan spondilitis tuberkulosis telah meningkat dengan ketara. Mereka menyumbang 70% daripada mereka yang dimasukkan untuk rawatan pembedahan. Lelaki menderita tuberkulosis tulang belakang lebih kerap berbanding wanita, secara purata, dalam nisbah 55:45. Penyetempatan lesi di tempat pertama adalah toraks (60%), pada kedua - bahagian lumbal (30%) tulang belakang. Insiden lesi serviks dan sacral adalah 5% setiap satu. Penyelidikan lesi ganda dan tiga kali ganda jarang berlaku sebelum ini, tetapi kini kekerapannya meningkat dan kira-kira 10% pada orang dewasa. Bilangan vertebra terjejas berbeza-beza dengan ketara. Dalam pesakit yang baru didiagnosis, 2-3 lesi vertebra paling kerap dikesan (65%), pemusnahan badan satu vertebra dipenuhi dalam 1-3% daripada kes. Kemusnahan meluas adalah paling tipikal bagi tulang belakang toraks dan dada. Dalam pesakit jangka panjang, 10 atau lebih vertebra boleh dipengaruhi. Lesi tempatan struktur posterior (gerbang, proses artikular, spinous dan melintang) jarang diperhatikan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit dengan batuk kering tulang belakang telah meningkat dalam kombinasi dengan tuberkulosis aktif paru-paru, buah pinggang, mata dan organ-organ lain.

Gejala batuk kering tulang belakang

Tuberkulosis tulang belakang (spondilitis tuberkulosis), bergantung kepada sifat proses aktif, dibahagikan kepada peringkat V:

• Saya peringkat - osteitis tuak utama,
• Fasa II - spondyloarthritis progresif tanpa fungsi terjejas:
• Tahap IIb - spondilitis progresif dengan fungsi terjejas;
• Tahap III - spondylitis merosakkan kronik dengan kehilangan fungsi sepenuhnya;
• Peringkat IV - post-tuberculosis spondylarthrosis (selepas spondylitis).

Penyembuhan klinikal ditubuhkan pada orang yang telah menerima kompleks, termasuk pembedahan, rawatan tulang belakang tulang belakang, tanpa gejala dan tanda makmal aktiviti tertentu, gangguan anatomi dan fungsi.

Perubahan memastikan sisa dalam mengubati proses tertentu spontan atau klinikal untuk membentuk luka-luka tulang terkandung dan parut calcifications dalam tisu lembut tanpa melibatkan kemerosotan dan aduan pesakit anatomi dan fungsi yang teruk.

Lazimnya lesi ditentukan oleh bilangan vertebra yang terjejas. Diterapkan ke tulang belakang, ini akan kelihatan seperti ini.

• Kepada kekalahan tempatan (terhad) termasuk osteitis tubercular - tumpuan tunggal dalam satu vertebra atau lesi dalam PDS yang sama.
• Kekalahan biasa adalah yang ditakrifkan dalam dua atau lebih PDS bersebelahan.
• Lesi berbilang adalah dua atau lebih PDS tidak bersebelahan.
• Bentuk gabungan termasuk luka dua atau lebih organ yang berlainan sistem.

Penyetempatan luka-luka, proses bersakit paru-paru di tulang belakang boleh setempat di bahagian anterior vertebra (badan, akar lengkok), dan belakang - di dalam sendi, melintang dan proses spinous gerbang vertebra. Kekalahan bahagian belakang vertebra sering dipanggil spondylitis posterior. Mengikut lokasi vertebra terjejas, jabatan tulang belakang dan nombor tulang belakang ditunjukkan.

Komplikasi tuberkulosis tulang belakang

• Komplikasi umum tuberkulosis (luka-alahan toksik, amiloidosis, imunodefisiensi sekunder, dan lain-lain).
• Komplikasi radang setempat daripada tuberkulosis tulang belakang: abses, fistulas.
• Komplikasi ortopedik tuberkulosis tulang belakang: kecacatan, ketidakstabilan tulang belakang.
• Tuberkulosis tulang belakang juga mempunyai komplikasi neurologi: sindrom radikular, sindrom ketidakseimbangan piramid, paresis pelbagai kedalaman, plegia, myelopathy, disfungsi organ pelvik.

[1], [2], [3], [4], [5]