R-Cinex

R-CINEX adalah ubat gabungan yang mengandungi komponen yang mempunyai kesan anti-tuberkulosis aktif:

• Rifampicin ialah antibiotik bakteria yang menghalang sintesis RNA;
• Pyridoxine hydrochloride (salah satu bentuk vitamin B) – memainkan peranan penting dalam metabolisme, mempengaruhi proses hematopoiesis, menormalkan fungsi sistem saraf manusia;
• Isoniazid adalah bahan yang menghalang sintesis asid mikolik, komponen dinding sel mikobakteria.
• Eksipien (dalam penggantungan): asid askorbik, natrium klorida, natrium metabisulfit, natrium sakarin, propilena glikol, sorbitol, perisa cecair, air yang disucikan, dsb.

[ 1 ]

Petunjuk R-Cinex

Petunjuk untuk penggunaan R-Cinex adalah semua bentuk tuberkulosis (pulmonari dan extrapulmonary), serta penyakit berjangkit tidak spesifik yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif ( pyelonephritis, pneumonia, osteomyelitis ); kehadiran meningokokus dalam nasofaring pembawa.

Ejen anti-tuberkulosis termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk pencegahan dan rawatan tuberkulosis yang berkesan. Kesan terapeutik mereka terutamanya dikaitkan dengan tindakan bacteriostatic. R-Cinex harus digabungkan dengan beberapa agen anti-tuberkulosis lain kerana kemungkinan patogen tuberkulosis mengembangkan rintangan terhadap rifampicin.

[ 2 ]

Borang pelepasan

R-Cinex boleh didapati sebagai penggantungan untuk kegunaan oral, kapsul yang mengandungi rifampicin (0.45 g) dan isoniazid (0.3 g), dan tablet bersalut filem (R-CINEX Z: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide).

Bentuk pelepasan ubat dalam varian yang berbeza memungkinkan untuk memilih yang terbaik, bergantung pada keadaan pesakit dan ciri-ciri penyakit.

Kapsul R-Cinex boleh didapati dalam 80 keping setiap pakej: 450 mg rifampicin + 300 mg isoniazid. Suspensi - 100 ml ubat dalam botol.

Tablet R-CINEX Z mengandungi 0.225 g rifampicin, 0.15 g isoniazid dan 0.75 g pyrazinamide.

Apabila mengambil R-Cinex dalam sebarang bentuk, perlu mengambil kira bahawa rifampicin cenderung mewarnakan cecair badan (air kencing, peluh, air mata), serta kanta sentuh, najis dan kulit dalam warna merah oren. Penggunaan jangka panjang ubat memerlukan pemantauan sistematik fungsi hati (sekurang-kurangnya sekali sebulan), pemerhatian oleh pakar mata dan pemantauan gambar darah periferi.

Jika disfungsi hati yang berterusan berkembang, rawatan dengan R-Cinex harus dihentikan dan disambung semula hanya selepas parameter makmal dan klinikal jelas kembali normal.

[ 3 ]

Farmakodinamik

R-Cinex ialah ubat gabungan, bahan aktif utamanya ialah rifampicin (turunan rifamycin) - antibiotik separa sintetik dengan kesan bakteria yang ketara.

Farmakodinamik R-Cinex adalah berdasarkan gabungan bahan ubat yang termasuk dalam penyediaan dan mekanisme tindakannya. Kesan utama ialah tindakan menindas rifampicin pada sintesis RNA bakteria, serta mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp., Staphilococcus spp., Bacillus anthracis, Brucella anthracis, Pseudomonas, Pseudomonas. spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila, dsb.

Isoniazid, yang merupakan sebahagian daripada R-Zynex, telah menemui aplikasi meluas sebagai agen anti-tuberkulosis. Wakil derivatif asid isonicotinic ini dicirikan oleh aktiviti bakteriologi yang berkesan terhadap mycobacteria ‒ patogen tuberkulosis. Ubat ini digunakan dalam perubatan untuk merawat tuberkulosis aktif dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Ia amat berkesan dalam proses awal, akut penyakit ini. Dalam kombinasi dengan rifampicin, isoniazid menghasilkan kesan terapeutik yang ketara.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

R-Cinex mengandungi komponen yang mudah menembusi badan dan memulakan kesan terapeutik aktifnya dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat.

Farmakokinetik R-Cinex: bahan aktif utama, rifampicin, mudah diserap dari saluran gastrousus dan cepat diedarkan ke semua cecair, tisu dan tulang badan manusia. Satu-satunya perkara ialah penyerapannya agak berkurangan apabila diambil dengan makanan. Dalam plasma darah, kepekatan maksimum bahan dicapai selepas 2-3 jam.

Jumlah rifampicin yang lebih besar (60-80%) dimetabolismekan di hati, selebihnya - di dinding usus (30-45%), di mana metabolit aktif formylrifampin dan deacetylrifampin terbentuk, mengekalkan aktiviti anti-tuberkulosis mereka. Separuh hayat R-Cinex ialah 1.5-5 jam. Ubat ini dikumuhkan oleh hati (sehingga 60%) dan dengan air kencing (sehingga 30%).

Bagi pyridoxine, penyerapannya dari saluran gastrousus berlaku dengan mudah dan cepat. Metabolisme utama bahan ini berlaku di hati. Separuh hayat pyridoxine agak panjang dan 15-20 hari. Bahan tersebut dikumuhkan melalui buah pinggang (kira-kira 60%) dan melalui hempedu (sehingga 2% daripada dos).

[ 6 ]

Dos dan pentadbiran

R-Cinex mesti diambil dengan ketat mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan parameter darah makmal, kehadiran penyakit kronik pada pesakit dan faktor lain yang boleh menyebabkan kesan sampingan ubat atau melarang penggunaannya.

Kaedah pentadbiran dan dos: ubat biasanya ditetapkan secara lisan, 1 tablet (kapsul) sehari sepanjang keseluruhan kursus terapeutik. Orang dewasa harus mengambil R-Cinex berdasarkan berat badan mereka: jika kurang daripada 50 kg, 450 mg, jika lebih daripada 50 kg, sehingga 600 mg (ini adalah maksimum). Kanak-kanak ditetapkan ubat dalam dos 10 hingga 15 mg sehari. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, penunjuk adalah 8 mg ubat/kg.

Adalah perlu untuk mengingati keperluan untuk pemantauan sistematik fungsi hati semasa penggunaan R-Cinex yang berpanjangan, serta pemantauan gambar darah periferal dan kawalan oftalmologi. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan ujian mikrobiologi untuk menentukan kepekatan vitamin B12 dalam serum darah, serta asid folik. Mengambil R-Cinex memerlukan pesakit untuk menahan diri daripada mengambil etanol.

Perkembangan disfungsi hati yang berterusan dalam pesakit memerlukan gangguan segera rawatan dengan R-Cinex. Penyambungan semula terapi adalah mungkin hanya selepas normalisasi penunjuk - kedua-dua klinikal dan makmal.

[ 10 ]

Gunakan R-Cinex semasa kehamilan

R-Cinex boleh digunakan untuk merawat tuberkulosis pada wanita hamil, bagaimanapun, mengikut arahan, sebelum memulakan rawatan, anda harus menimbang semua kebaikan dan keburukan terapi tersebut, menilai manfaat yang diharapkan untuk ibu dan semua risiko yang mungkin untuk bayi. Hanya di bawah keadaan ini anda harus membenarkan mengambil ubat.

Penggunaan R-Cinex semasa kehamilan perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir, hanya dalam kes yang melampau, jika rawatan alternatif tidak berkesan dan tidak memberikan hasil yang positif. Menurut penyelidikan perubatan, penggunaan ubat anti-tuberkulosis ini pada minggu-minggu terakhir kehamilan boleh meningkatkan risiko pendarahan - baik pada bayi baru lahir dan ibu (dalam tempoh selepas bersalin). Ini adalah faktor penting yang harus diambil kira apabila memilih R-Cinex sebagai ubat terapeutik.

Memandangkan penembusan rifampicin ke dalam pelbagai cecair dan tisu badan manusia, mudah untuk mengandaikan bahawa ia dikumuhkan dengan susu ibu. Oleh itu, apabila menggunakan ubat ini semasa penyusuan, ibu perlu berhenti menyusukan bayi yang baru lahir.

Contraindications

R-Cinex, seperti mana-mana ubat lain dengan kesan bakteria, mempunyai beberapa kontraindikasi yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan.

Kontraindikasi untuk ubat R-Cinex, serta syarat-syarat di mana ia harus digunakan dengan berhati-hati:

• hipersensitiviti kepada komponen yang terkandung dalam ubat;
• kehamilan (trimester pertama);
• kehamilan (trimester kedua dan ketiga);
• tempoh penyusuan;
• kegagalan hati;
• pelbagai penyakit hati (termasuk sejarah);
• kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
• usia tua;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• alkohol kronik;
• kelemahan umum badan.

Sebagai tambahan kepada syarat-syarat di atas, di mana pengambilan R-Cinex tidak diingini, adalah perlu untuk mengambil kira kehadiran penyakit sedemikian pada pesakit sebagai hiperurisemia (peningkatan tahap asid urik dalam darah), purpura (penyakit yang ciri utamanya adalah kecenderungan untuk pendarahan), gout (penyakit sendi yang disebabkan oleh pemendapan asid urik di dalamnya). Mengambil R-Cinex juga tidak disyorkan untuk kegagalan jantung pulmonari tahap II-III, serta untuk penyakit hati akut, termasuk jaundis.

[ 7 ]

Kesan sampingan R-Cinex

R-Cinex mempunyai beberapa kesan sampingan yang mesti diambil kira apabila merawat dengan ubat anti-tuberkulosis ini.

Kesan sampingan R-Cinex diperhatikan dari kedua-dua sistem saraf dan sistem kencing, pencernaan, kardiovaskular. Di samping itu, tindak balas alahan dan gangguan lain mungkin berlaku apabila mengambil ubat. Antara kesan sampingan R-Cinex yang paling biasa, perkara berikut perlu diambil perhatian:

• sakit kepala;
• kehilangan selera makan;
• cirit-birit;
• loya dan muntah;
• gastritis dan enterocolitis;
• manifestasi alahan (urtikaria, demam, bronkospasme, arthralgia);
• kehilangan ketajaman penglihatan;
• dismenorea;
• pemburukan gout.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan R-Cinex yang disebutkan di atas, terdapat yang lain: hepatitis, nephronecrosis, disorientasi, leukopenia, hyperuricemia, myasthenia, dsb. Pengambilan yang tidak teratur atau penyambungan semula rawatan dengan R-Cinex boleh mencetuskan sindrom seperti selesema, simptomnya adalah menggigil, sakit kepala dan pening, kelemahan, kelemahan. Komplikasi dalam bentuk tindak balas kulit, berlakunya kegagalan buah pinggang akut, dan anemia hemolitik adalah mungkin.

Isoniazid, yang merupakan sebahagian daripada ubat R-Cinex, boleh menyebabkan keletihan dan kelemahan yang berlebihan, atau euforia, kerengsaan, insomnia, serta paresthesia, psikosis, polyneuritis, neuropati periferal, kemurungan. Dari sisi sistem kardiovaskular, kegagalan dalam bentuk angina pectoris, degupan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah boleh berlaku. Antara kesan sampingan yang jarang berlaku, perlu diperhatikan ginekomastia, menorrhagia, serta kecenderungan badan untuk pendarahan dan pendarahan.

Maklumat lebih terperinci tentang semua jenis kesan sampingan R-Cinex boleh didapati dalam arahan untuk ubat ini.

[ 8 ], [ 9 ]

Berlebihan

R-Cinex mesti diambil tanpa melebihi dos yang ditetapkan dalam arahan atau rejimen rawatan doktor. Ini adalah keadaan yang sangat penting, kerana dos berlebihan ubat boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan bahkan mengancam nyawa pesakit.

Dos berlebihan ubat anti-tuberkulosis R-Cinex menyebabkan beberapa gejala dan keadaan buruk yang disebabkan oleh jumlah berlebihan (lebihan) bahan aktif ubat.

Oleh itu, dos berlebihan rifampicin boleh menyebabkan:

• edema pulmonari,
• berlakunya sawan,
• penampilan kekeliruan,
• kelesuan (keadaan patologi yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kehilangan kebolehan motor dan tidur yang mendalam dan berpanjangan).

Sekiranya gejala berlebihan diperhatikan, rawatan simptomatik mesti dijalankan: menetapkan lavage gastrik, pengambilan sorben, dan diuresis paksa (kaedah detoksifikasi dalam terapi kecemasan).

Jika anda terlebih dos pada isoniazid, gejala berikut mungkin berlaku:

• kelesuan dan pening,
• kekeliruan (disorientasi) dan kekeliruan,
• hiperrefleksia (peningkatan refleks),
• dysarthria (gangguan pertuturan),
• asidosis metabolik (gangguan keseimbangan asid-asas dalam badan),
• polineuropati periferal (penyakit saraf periferal),
• disfungsi hati,
• hiperglikemia (peningkatan paras gula darah),
• sawan (biasanya berlaku beberapa jam selepas mengambil R-Zinex),
• koma.

Sekiranya pesakit mengalami polineuropati periferal, vitamin B (B12, B6, B1) ditetapkan, serta asid glutamik, nikotinamida, ATP, pelbagai prosedur fisioterapeutik dan urut. Sekiranya pesakit mengalami sawan, perlu menggunakan rawatan kompleks: vitamin B6 (200-250 mg intramuskular), 25% larutan magnesium sulfat (10 ml intramuskular), serta 40% larutan dextrose (20 ml intravena) dan diazepam. Dalam kes disfungsi hati, ubat-ubatan seperti vitamin B12, ATP, metionin dan lipamide biasanya ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

R-Cinex serasi dengan hampir semua ubat anti-tuberkulosis, kecuali sikloserin. Kesan sampingan ubat ini boleh dikurangkan dengan menggabungkan R-Cinex dengan pyridoxine dan asid glutamat.

Interaksi R-Cinex dengan ubat lain:

• R-Cinex boleh mengurangkan kesan kontraseptif hormon, antikoagulan oral, quinidine, ketoconazole, persediaan digitalis, ubat hipoglikemik dan antiarrhythmic, serta ubat lain (lihat arahan untuk R-Cinex untuk butiran lanjut);
• dengan cara rifampicin parameter perkumuhan bromsulfalein diubah (kadar proses meningkat);
• Ubat antikolinergik, opiat dan antasid, ketoconazole menyumbang kepada penurunan bioavailabiliti rifampicin;
• gabungan rifampicin dengan isoniazid dan/atau pyrazinamide memburukkan lagi disfungsi hati pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit hati;
• Persediaan PAS (asid para-aminosalicylic), yang mengandungi bentonit, ditetapkan 4 jam selepas mengambil R-Cynex;
• Isoniazid boleh meningkatkan kepekatan fenitoin (ubat antiepileptik) dalam darah.

Sebarang gabungan R-Cinex dengan ubat lain hendaklah dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang merawat.

[ 11 ], [ 12 ]

Syarat penyimpanan

R-Cinex hendaklah disimpan di tempat gelap yang terlindung daripada cahaya matahari langsung. Suhu tidak boleh melebihi 25°C (maklumat ini disediakan dalam arahan untuk ubat).

Keadaan penyimpanan untuk R-Cinex adalah hampir sama dengan ubat-ubatan lain: jauhkan daripada kanak-kanak, mengekalkan keseimbangan suhu optimum dan kekeringan. Perlu diingat ubat yang telah tamat tempoh perlu dibuang, walaupun tidak habis sepenuhnya.

Tablet dan kapsul "takut" kelembapan, jadi menyimpannya di dalam bilik mandi, dapur, balkoni atau persekitaran lembap lain adalah tidak disyorkan sama sekali. Pilihan terbaik ialah bilik tidur atau mana-mana bilik lain dengan kabinet berkunci atau laci. Adalah lebih baik untuk menyimpan ubat-ubatan dalam kotak dengan penutup yang ketat, di rak atas kabinet, di mana kanak-kanak tidak boleh mendapatkannya. Semua botol dan lepuh mesti disimpan dalam keadaan tertutup, dalam pembungkusan asal.

Tablet dan kapsul R-Cinex hendaklah dikeluarkan daripada lepuh sejurus sebelum digunakan. Ini disebabkan oleh hygroscopicity bentuk dos pepejal. Melindungi mana-mana ubat daripada matahari bermakna melindunginya daripada pemanasan, yang seterusnya boleh menjejaskan komposisi ubat dan juga mengubahnya, menyebabkan ubat itu merosot atau membahayakan kesihatan.

[ 13 ], [ 14 ]

Jangka hayat

R-Cinex mempunyai jangka hayat selama 2 tahun. Selepas tempoh ini, ubat tidak boleh digunakan untuk tujuan terapeutik atau profilaksis.

Tarikh tamat tempoh ubat mesti diambil kira tanpa gagal, kerana ubat yang telah tamat tempoh kehilangan sifat farmakologinya dan boleh membahayakan kesihatan pesakit, terutamanya jika keadaan penyimpanan dilanggar. Selepas tarikh tamat tempoh yang dinyatakan dalam anotasi kepada ubat, ia mesti segera dilupuskan.

Jangka hayat mana-mana ubat membayangkan pematuhan dengan peraturan penyimpanannya. Hanya dalam keadaan sedemikian ubat itu akan memberi manfaat dan tidak akan kehilangan ciri-ciri pentingnya. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan, termasuk R-Cinex, harus disimpan di tempat yang kering, dilindungi dengan pasti dari matahari. Anda tidak boleh membeli beberapa pakej ubat sekaligus, lebih baik melakukan ini semasa anda menggunakannya. Dengan cara ini anda boleh mengelakkan masalah tamat tempoh ubat.

[ 15 ], [ 16 ]