Ujian darah untuk ujian hati pada kanak-kanak

Ujian diagnostik pemeriksaan hati pada kanak-kanak mempunyai spesifiknya sendiri. Analisis ujian hati untuk kanak-kanak bertujuan untuk menilai keadaan fungsi organ.

Bilangan ujian bergantung kepada arahan doktor dan aduan pesakit. Iaitu, tidak ada norma diagnostik yang ditetapkan untuk kanak-kanak. Ujian dipilih berdasarkan umur kanak-kanak, pertumbuhan dan ciri hormon, kehadiran anomali kongenital dan penyakit kronik badan.

[ 1 ], [ 2 ]

Teknik pelaksanaan

Darah diambil dari tumit atau urat, bergantung pada umur pesakit kecil.

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak

Tafsiran nilai analisis tidak sama dengan tafsiran orang dewasa. Mari kita pertimbangkan norma penunjuk hati utama bergantung pada umur kanak-kanak:

1. ALT

Enzim ini dianalisis serentak dengan AST, membolehkan pembezaan gangguan dalam hati dan sistem kardiovaskular.

• Kanak-kanak di bawah 6 minggu 0.37-1.21 mkat/l.
• Sehingga 12 bulan – 0.27-0.97 mkat/l.
• Sehingga 15 tahun - 0.20-0.63 mkat / l.

Keputusan banyak ujian makmal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara daripada norma yang ditetapkan untuk orang dewasa. Ini terpakai kepada analisis ujian fungsi hati. Sebagai contoh, penanda utama stasis hempedu pada orang dewasa ialah tahap fosfatase alkali yang tinggi. Pada kanak-kanak, aktiviti bahan ini meningkat, apabila badan berkembang. Iaitu, analisis tidak menunjukkan gangguan sistem hepatobiliari.

Norma dalam hasil pemeriksaan biokimia hati pada kanak-kanak:

Umur kanak-kanak	Indeks, mkat/l
	ALT	AST	GGTP	ASF	Jumlah bilirubin
Sehingga 6 minggu	0.37-1.21	0.15-0.73	0.37-3.0	1.2-6.3	Hari pertama kehidupan - 0-38 Hari ke-2 kehidupan - 0.85 Hari ke-4 kehidupan – 0-171 Hari ke-21 dalam hidup - 0-29
Sehingga 12 bulan	0.27-0.97	0.15-0.85	0.1-1.04	1.44-8.0	0-29
Sehingga 15 tahun	0.20-0.63	0.25-0.6	0.1-0.39	1.35-7.5	2.17

Darah diambil untuk analisis dari urat tumit atau siku. Sebelum analisis, sangat penting bahawa kanak-kanak itu tidak makan selama 8 jam. Ini adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Bilangan kajian untuk ujian fungsi hati ditetapkan oleh doktor. Doktor menganalisis hasil pemeriksaan kanak-kanak, kehadiran aduan dan beberapa faktor lain. Kehadiran anomali kongenital juga diambil kira, yang kembali normal apabila kanak-kanak itu membesar.

Peningkatan dan penurunan nilai

Peningkatan nilai alanine aminotransferase diperhatikan dalam kes berikut: hepatitis virus akut, sirosis, metastasis tumor ke hati, leukemia, limfoma bukan Hodgkin, sindrom Reye, nekrosis hati, hepatitis, kerosakan organ toksik. Perubahan dalam ALT mungkin dikaitkan dengan penyakit saluran hempedu dan pankreas, patologi metabolik, dekompensasi kecacatan jantung, distrofi otot, dan gangguan suhu badan.

2. AST

• Sehingga 6 minggu 0.15-0.73 mkat/l.
• 6 minggu-12 bulan - 0.15-0.85 mkat/l.
• Sehingga 15 tahun 0.25-0.6 mkat/l.

Peningkatan aminotransferase aspartat dalam darah kanak-kanak adalah mungkin dalam kes berikut: penyakit jantung dan otot rangka, penyakit darah. Hepatitis, mabuk, hepatoma primer, jangkitan sitomegalovirus, mononukleosis berjangkit, pankreatitis akut, hipotiroidisme, infarksi buah pinggang, penurunan paras kalium dalam darah, sindrom Reye.

3. GGTP

• Kanak-kanak di bawah umur 6 minggu – 0.37-3.0 mkat/l.
• Sehingga 12 bulan – 0.1-1.04 mkat/l.
• Sehingga 15 tahun - 0.1-0.39 mkat/l.

Peningkatan tahap gamma-glutamyl transpeptidase paling kerap dikaitkan dengan patologi berikut: hepatitis, sirosis, mabuk, hepatosteatosis, kolestasis, metastasis hati, penyakit kardiovaskular, penyakit kongenital dengan peningkatan tahap lemak dalam darah, gangguan endokrin. Penurunan tahap GGTP diperhatikan dalam hipotiroidisme, iaitu penurunan dalam aktiviti kelenjar tiroid.

4. Fosfatase alkali

Enzim ini terbentuk dalam hati dan tulang. Kematangan dan pertumbuhan kanak-kanak berlaku kerana pengeluaran aktif fosfatase alkali.

• Bayi baru lahir sehingga 6 minggu – 1.2-6.3 mkat/l.
• Kanak-kanak di bawah 1 tahun – 1.44-8.0 mkat/l.
• Kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun – 1.12-6.2 mkat/l.
• Kanak-kanak berumur 11 hingga 15 tahun – 1.35-7.5 mkat/l.

Punca peningkatan ALP pada kanak-kanak: hepatitis virus, abses hati, tumor atau halangan saluran hempedu, mononukleosis berjangkit. Penyakit sistem rangka, buah pinggang, leukemia, kekurangan fosforus dan kalsium, patologi gastrousus, cirit-birit kronik, sindrom nefrotik. Penurunan ALP dalam pesakit kanak-kanak mungkin berlaku sekiranya anemia teruk, hipotiroidisme, hipofosfatasemia, hipoparatiroidisme, serta kekurangan hormon pertumbuhan semasa akil baligh.

5. Jumlah bilirubin

• Hari pertama kehidupan – 0-38 mkat/l.
• Hari ke-2 kehidupan – 0.85 mkat/l.
• Hari ke-4 kehidupan – 0-171 mkat/l.
• Hari ke-21 kehidupan – 0-29 mkat/l.
• Kanak-kanak di bawah 1 tahun – 0-29 mkat/l.
• Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun – 2.17 mkat/l.

Peningkatan bilirubin berlaku dalam kes berikut: jaundis hemolitik, jaundis hepatik, hepatitis virus kongenital, perkumuhan hempedu terjejas dalam hati, dan penyumbatan saluran hempedu yang besar.

Sebagai tambahan kepada penunjuk di atas, ujian tambahan boleh ditetapkan untuk menilai keadaan fungsi hati pada kanak-kanak: jumlah protein, albumin, creatine kinase, koagulogram, ujian imunologi, dll. Penilaian ujian fungsi hati pada kanak-kanak dijalankan dengan mengambil kira banyak faktor, jadi doktor bertanggungjawab untuk mentafsir keputusan ujian.