Ujian Hepatitis C: Antibodi Serum HCV

Antibodi untuk serum HCV adalah normal.

Hepatitis C virus ( Hepatitis C ) - penyakit virus paling kerap berlaku dalam bentuk selepas pemindahan hepatitis dengan anicteric penguasaan dan bentuk cahaya, dan terdedah kepada proses kronik. Agen penyebabnya ialah virus hepatitis C (HCV), mengandungi RNA. Berdasarkan analisis filogenetik, 6 genotype HCV dan lebih daripada 80 subtipe telah diasingkan. Genotype 1 adalah genotip paling umum di seluruh dunia (40-80% daripada isolat). Genotype 1a adalah subtipe utama bagi Amerika Syarikat, dan 1b mendominasi di Eropah Barat dan Asia Selatan. Genotype 2 adalah umum di seluruh dunia, tetapi berlaku pada frekuensi yang lebih rendah daripada genotip 1 (10-40%). Genotype 3 adalah tipikal untuk India, Pakistan, Australia dan Scotland. Genotype 4 lazimnya terdapat di Asia Tengah dan Mesir, genotipe 5 di Afrika Selatan, dan genotip 6 di Hong Kong dan Macau.

40-75% pesakit mendaftarkan bentuk penyakit asymptomatic, dalam 50-75% pesakit dengan hepatitis hepatitis C kronik akut terbentuk, dalam 20% daripada mereka mengalami sirosis. Peranan penting hepatitis C virus dikaitkan dengan etiologi karsinoma hepatoselular.

HCV genom mengandungi RNA bebenang tunggal yang bercas positif, yang mengkod 3 struktur (nucleocapsid teras protein dan shell nucleoproteins E ₁ -E ₂ ) dan 5 struktur (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) protein. Untuk setiap protein ini disintesis AT, yang terdapat dalam darah pesakit dengan hepatitis C. Virus

Ciri khas hepatitis C virus adalah kursus penyakit yang bergelora, di mana tiga fasa dibezakan: fasa akut, laten dan reaktif.

• Untuk fasa akut dicirikan oleh pertambahan aktiviti enzim hepatik serum kelas antibodi IgM dan IgG (kepada teras protein nucleocapsid) untuk HCV dengan peningkatan titres serta HCV RNA.
• Fasa terpendam dicirikan oleh kekurangan manifestasi klinikal, oleh kehadiran dalam darah antibodi kelas IgG (kepada protein nucleocapsid teras dan protein bukan struktur NS ₃ -NS ₅ ) untuk HCV dalam titers tinggi, ketiadaan antibodi kelas IgM dan HCV RNA atau kehadiran mereka pada kepekatan yang rendah pada sedikit peningkatan dalam latar belakang aktiviti enzim hati semasa tempoh pemisahan.
• Bagi fasa pengaktifan dicirikan oleh kemunculan tanda-tanda klinikal, meningkatkan aktiviti enzim hati, kehadiran antibodi kelas IgG (kepada protein nucleocapsid teras dan protein bukan struktur NS) dalam titers tinggi, kehadiran HCV RNA dan peningkatan dalam titer antibodi kelas IgM untuk HCV dalam dinamik.

Diagnosis hepatitis C virus adalah berdasarkan pengesanan jumlah antibodi kepada HCV oleh ELISA, yang muncul dalam 2 minggu pertama penyakit ini dan menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan yang ditularkan. Anti-HCV antibodi boleh berterusan dalam darah pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan mereka. Mungkin pengesanan antibodi selepas satu tahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam hepatitis C virus kronik, antibodi ditentukan secara berterusan dan bertitik lebih tinggi. Kebanyakan sistem ujian yang digunakan sekarang untuk diagnosis hepatitis C virus adalah berdasarkan definisi antibodi IgG. Sistem ujian yang mampu mengesan antibodi kelas IgM akan memungkinkan untuk mengesahkan jangkitan aktif. Antibodi kelas IgM boleh dikesan bukan sahaja di akut virus hepatitis C, tetapi apabila virus hepatitis C. Pengurangan kronik bilangan mereka dalam rawatan pesakit dengan hepatitis kronik C boleh menunjukkan keberkesanan terapi dadah. Dalam fasa akut jangkitan pekali Ig IgM / IgG berada dalam 3-4 (dominasi IgM antibodi menunjukkan aktiviti tinggi proses). Apabila anda pulih, pekali ini menurun sebanyak 1.5-2 kali, menunjukkan aktiviti replikasi minimum.

Pengesanan daripada jumlah IgG antibodi HCV oleh ELISA tidak mencukupi untuk diagnosis virus hepatitis C, ia adalah pengesahan perlu kewujudan (kaedah immunoblot) mereka untuk mengelakkan keputusan ujian positif palsu. Pesakit perlu diperiksa untuk antibodi kelas IgG kepada protein HCV yang berbeza (protein protein dan protein NS) dan antibodi kelas IgM kepada HCV dalam dinamik. Hasil kajian serologi bersamaan dengan data klinikal dan epidemiologi membolehkan penentuan diagnosis dan tahap penyakit (penting untuk pilihan kaedah rawatan yang betul).

[1], [2], [3], [4], [5]