Ulser berlubang septum hidung: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Ulser berlubang septum hidung adalah agak jarang (1.5-2.5% daripada semua pesakit yang mengidap penyakit rongga hidung), dan paling sering dikesan secara kebetulan oleh pesakit sendiri atau oleh rhinoscopy. Penyakit ini telah terasing dalam bentuk bebas pada tahun 1890 oleh pakar otolaryngolog terkenal Hajek.

Anatomi patologi. Peringkat pertama mempunyai ciri-ciri atrofi dan ulser mukosa untuk membentuk kerak, yang memburukkan lagi proses penyingkiran berkala yang memusnahkan lapisan submucosal dan kekal surga itu kapal dan saraf, yang membawa kepada perubahan dalam rawan trofik dan penyerapan semula tulang; membentuk lubang kecil bujur (Langkah kedua), yang secara beransur-ansur meningkat sehingga 1 cm atau lebih diameter (langkah ketiga), rubtsuyas tepi dan disimpan sentiasa dalam borang ini.

Kursus klinikal dicirikan dengan hampir tidak ada gejala yang berbeza kecuali sensasi kekeringan dan pembentukan kerak di bahagian depan hidung. Kebanyakan pesakit terganggu dengan wisel yang timbul akibat pernafasan hidung akibat pergerakan udara yang bergelora yang disebabkan oleh penembusan (gejala umpan). Pembuangan kerak dengan pesakit dengan kuku menyebabkan lampiran jangkitan sekunder dan keradangan septum hidung, hingga ke absesnya. Selalunya penyingkiran kerak menyebabkan pendarahan hidung.

Dengan rhinoscopy anterior, perforasi bulat atau bujur yang dikelilingi oleh mukosa atropik pucat dikesan di rantau hidung anterior. Di pinggir penembusan, kerak kering atau ulser berlaku selepas penyingkiran secara paksa kerak. Di tapak ulser, septum hidung rawan yang tiada perichondrium dijumpai.

Kesukaran Diagnosis berlubang hidung ulser septum sebab, tetapi dalam semua kes pengesanan perforation "spontan" daripada ulcerations hidung septum dengan ia harus dibezakan daripada batuk kering dan sifilis. Ulser tuberculosis sentiasa dikelilingi oleh tepi granulating, sangat menyakitkan. Ulser dan perforation asal bersakit diiringi oleh sequester daripada rawan septum hidung dan hidung tulang sendiri. Ulser syphilitic sering memberi kesan kepada tulang sebahagian daripada septum hidung dan benar-benar menyakitkan, piramid hidung boleh memperoleh bentuk tertentu (pelana, "hidung Socrates", dan lain-lain). Apabila erythematosus penembusan septum hidung mungkin mempunyai bentuk yang sama seperti dalam tebukan atropik, tetapi ulser melepasi septum hidung, ke sayap dan ujungnya. Granulomatosis Wegener dalam hidung pendarahan ditakrifkan granuloma diffusely menyebarkan kepada semua dinding rongga hidung. Penembusan septum hidung dan tisu sekeliling dilindungi dengan keruping coklat dikeluarkan dalam bentuk tayangan. Tebukan selepas trauma septum hidung boleh menjadi akibat daripada kecederaan patah hidung septum akibat daripada luka tembakan atau campur tangan pembedahan pada septum hidung (sentum-operasi).

Rawatan ulser perforated septum hidung. Rawatan tanpa pembedahan mungkin agak berkesan dalam peringkat awal proses atropik dalam septum hidung, pembangunan perforation yang boleh digantung rawatan sengit tempatan dan umum peruntukan bagi pengecualian bahaya industri atmosfera, penyingkiran terpaksa keruping jumlah vitaminoterapiyu (A, C, D, E), tempatan penggunaan salap antihipoksik dan epitelium dan pasta jenis solcoseryl. Apabila penembusan kecil boleh cuba rawatan pembedahan menggunakan autoplasty, tetapi keputusan tidak dalam semua kes mempunyai kesan yang positif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]