Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ulser septum hidung: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ulser berlubang pada septum hidung agak jarang berlaku (1.5-2.5% daripada semua pesakit yang menderita penyakit rongga hidung), dan paling kerap ditemui secara tidak sengaja sama ada oleh pesakit itu sendiri atau semasa rhinoskopi. Penyakit ini telah diasingkan sebagai bentuk bebas pada tahun 1890 oleh pakar otolaryngologi terkenal Hajek.
Anatomi patologi. Peringkat pertama dicirikan oleh atrofi dan ulser membran mukus dengan pembentukan kerak, penyingkiran berkala yang memperburuk proses dengan memusnahkan lapisan submukosa dan saluran dan ujung saraf di dalamnya, yang membawa kepada perubahan trofik dalam rawan dan penyerapannya; pembukaan bujur kecil terbentuk (peringkat kedua), yang secara beransur-ansur meningkat kepada 1 cm atau lebih diameter (peringkat ketiga), parut di tepi dan kekal dalam bentuk ini secara kekal.
Kursus klinikal dicirikan oleh ketiadaan maya sebarang gejala yang berbeza, kecuali rasa kering dan pertumbuhan kerak di bahagian anterior hidung. Selalunya, pesakit terganggu dengan bersiul, yang berlaku semasa pernafasan hidung disebabkan oleh pergerakan udara bergelora yang disebabkan oleh perforasi (simptom wisel). Pembuangan kerak oleh pesakit dengan kuku membawa kepada jangkitan sekunder dan keradangan septum hidung, sehingga absesnya. Selalunya, penyingkiran kerak membawa kepada pendarahan hidung.
Rhinoskopi anterior mendedahkan perforasi bulat atau bujur pada bahagian hidung anterior, dikelilingi oleh membran mukus atropik yang pucat. Kerak kering atau ulser yang terbentuk selepas penyingkiran paksa kerak diperhatikan di sepanjang tepi perforasi. Rawan septum hidung, kehilangan perikondrium, terdapat di tapak ulser.
Diagnosis ulser berlubang septum hidung tidak sukar, tetapi dalam semua kes pengesanan penembusan "spontan" septum hidung dengan ulser, ia harus dibezakan daripada batuk kering dan sifilis. Ulser tuberkulosis sentiasa dikelilingi oleh tepi berbutir dan amat menyakitkan. Ulser dan perforasi asal tuberkulosis disertai dengan penyerapan rawan septum hidung dan tulang hidung itu sendiri. Ulser sifilis paling kerap menjejaskan bahagian tulang septum hidung dan tidak menyakitkan sepenuhnya, manakala piramid hidung boleh memperoleh bentuk tertentu (berbentuk pelana, "hidung Socrates", dll.). Dalam lupus, penembusan septum hidung boleh mempunyai penampilan yang sama seperti dalam perforasi atropik, tetapi ulser melangkaui septum hidung, ke sayap dan hujungnya. Dalam granulomatosis Wegener, granuloma berdarah dikesan dalam rongga hidung, merebak secara meresap ke semua dinding rongga hidung. Penembusan septum hidung dan tisu sekeliling ditutup dengan kerak coklat yang dikeluarkan dalam bentuk tuangan. Perforasi posttraumatic septum hidung mungkin akibat trauma dengan patah septum hidung, yang berlaku akibat luka tembak atau campur tangan pembedahan pada septum hidung (operasi sentum).
Rawatan ulser berlubang septum hidung. Rawatan bukan pembedahan boleh menjadi agak berkesan pada peringkat awal proses atropik dalam septum hidung, perkembangan perforasi boleh dihentikan oleh rawatan tempatan dan am yang intensif, yang termasuk pengecualian bahaya perindustrian atmosfera, penyingkiran paksa kerak, terapi vitamin am (A, C, D, E), penggunaan tempatan salap antihipoksik dan epitel. Dalam kes perforasi kecil, percubaan rawatan pembedahan menggunakan autoplasti adalah mungkin, bagaimanapun, keputusan ini tidak selalu memberikan kesan positif.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?