Ulser trofik: gejala

Ulser trofik mempunyai gejala ciri. Mereka ditunjukkan oleh penampilan luka tidak sembuh jangka panjang pada kulit. Gejala bergantung kepada etiologi penyakit yang menyebabkan ulser trofik timbul. Pelbagai sebab untuk perkembangan sindrom memerlukan doktor untuk mengumpul anamnesis dengan teliti, pemeriksaan fizikal yang teliti terhadap semua organ dan sistem pesakit, dan melibatkan pakar dalam kepakaran yang berkaitan (pakar dermatologi, pakar reumatologi, pakar onkologi, pakar hematologi, dll.). Sebagai tambahan kepada perubahan trofik kulit tempatan, gejala umum ciri penyakit yang mendasari hampir selalu hadir pada satu tahap atau yang lain. Oleh itu, ulser trofik pyogenik dicirikan oleh tanda-tanda tindak balas keradangan sistemik, dengan ulser arteri - gejala klaudikasio terputus-putus, dengan ulser vena - gejala kekurangan vena kronik.

Semua ulser trofik kulit, walaupun mereka mempunyai corak perkembangan dan penyembuhan yang sama, gejala adalah heterogen dari asal, saiz, penyetempatan, kedalaman, ciri-ciri perjalanan klinikal proses luka, dll. Ini adalah formasi yang berubah secara dinamik yang tertakluk kepada perubahan struktur tertentu dalam tempoh dari saat pembentukannya hingga penyembuhan. Pada peringkat pertama, rongga luka dipenuhi dengan kandungan luka (transudat atau eksudat, detritus), kemudian tisu granulasi dan akhirnya epitelium akibat penyembuhan kecacatan.

Tanda-tanda biasanya berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, lesi patologi dengan peredaran mikro kulit terjejas terbentuk pada kulit. Kemudian, dengan trauma yang minimum, dan dalam beberapa kes secara spontan, kecacatan kulit itu sendiri berlaku, dicirikan oleh perkembangan keradangan, nekrosis kulit dan tisu asas. Banyak vena, iskemia dan beberapa ulser trofik lain terbentuk dengan cara yang sama. Ulser trofik piogenik dicirikan oleh pembentukan papula, menyusup, kemudian pustula, ecthyma atau abses dan hanya kemudian kecacatan ulseratif. Dalam vaskulitis ulseratif-nekrotik, pyoderma gangrenous, pelbagai unsur kulit primer polimorfik pada mulanya muncul dalam bentuk bintik-bintik, eritema, pendarahan, lepuh dengan warna sianotik pada kulit sekeliling. Semua perubahan patomorfologi dalam kulit dan gejala ini sepadan dengan peringkat I proses luka. Tempoh peringkat ini berbeza-beza, bergantung kepada etiologi penyakit dan boleh bertahan dari 2 minggu, seperti beberapa kecacatan ulseratif piogenik, hingga beberapa bulan dan bahkan tahun, seperti dengan kecacatan seperti ulser trofik dekubital, vena dan iskemia.

Dengan perjalanan penyakit yang mendasari dan proses luka yang menggalakkan, jisim nekrotik ditolak, keradangan akut dihentikan dengan pertumbuhan tisu granulasi dengan pelbagai peringkat kematangan, sama ada secara bebas atau akibat rawatan. Gejala ini sepadan dengan tahap II proses luka. Sekiranya keadaan optimum untuk penyembuhan disediakan, ulser trofik berakhir dengan epitelialisasi luka dan penyusunan semula parut, yang sepadan dengan peringkat III proses luka.