Uretritis mekotik (candidiasis)

Mycotic (kulat) termasuk uretritis candidal. Patologi ini agak jarang berlaku.

[1], [2], [3]

Apa yang menyebabkan uretritis candidal?

Yang paling biasa Candida urethritis berlaku pada pesakit dengan gangguan endokrin ( kencing manis ), atau pada latar belakang terapi antibiotik berterusan lama. Pada pesakit tanpa gangguan endokrin, uretritis mikoriza akibat terapi antibiotik agak jarang berlaku. Pada wanita, uretritis candidal boleh menjadi hasil daripada luka total organ genital dengan jangkitan kulat, yang dianggap sebagai salah satu daripada mycosis yang paling biasa pada wanita. Pada lelaki, uretritis mikoriza terpencil.

Jangkitan berlaku melalui hubungan seksual. Antara agen penyebab candidiasis adalah kulat seperti jamur Candida, yang kini berjumlah lebih daripada 150 spesies. C. Albicans menyebabkan penyakit ini dalam 80-90% kes, C. Tropisis dalam 1-5%, dan C. Grabrata dalam 10%. Dalam pelepasan dari uretra, terdapat sejumlah besar helai pseudomycelium dalam mukus padat tebal. Lain-lain jenis Candida jarang menyebabkan kerosakan pada vagina dan vulva. Wanita dengan penyakit-penyakit ini, dan juga pasangan seks mereka, sering mengalami luka-luka uretra yang disebabkan oleh Candida atau Gardnerella vaginalis.

Gejala Candida Urethritis

Candida urethritis biasanya bermula subacute, semasa torpidnya. Tempoh inkubasi berlangsung selama 10-20 hari. Gejala subjektif uretritis candidal tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Kadang-kadang penampilan pelepasan didahului oleh paresthesia dalam bentuk gatal-gatal atau pembakaran yang sedikit. Tanda-tanda uretritis candidal biasanya berkurangan atau berair dari uretra warna merah jambu pucat, tetapi mereka boleh menjadi tebal, berlendir, dengan benang panjang kelihatan dengan mata kasar, dengan cepat menetap di bahagian bawah kapal. Lesions kelenjar seks aksesori dalam uretritis miokotik adalah jarang, tetapi balanoposthitis berlaku sangat kerap.

Untuk urethritis candidal dicirikan oleh pembentukan plak keputihan dalam bentuk bintik-bintik cheesy pada membran mukus uretra. Membran mukosa adalah edematous, mendadak hyperemik.

Candida urethritis mungkin rumit Prostat, epididymitis, cystitis, terutamanya dalam jangkitan campuran yang disebabkan oleh kulat dan patogen.

[4], [5],

Diagnosis Candida Urethritis

Diagnosis uretritis candidal tidak sukar. Candida albicans dikesan kedua-duanya pada kulit yang terjejas dan dalam pelepasan dari uretra. Dengan mikroskop langsung persediaan asli dan bernoda, sebilangan besar helai pseudomycelium terdapat dalam lendir tebal, padat.

[6], [7], [8], [9], [10]

Rawatan Candida Urethritis

Data yang diperolehi daripada aktiviti fluconazole membolehkan kita meneruskan penggunaannya sebagai pilihan untuk rawatan kebanyakan bentuk jangkitan candidal. Oleh itu, ubat utama untuk rawatan luka candida saluran kencing dan vagina pada wanita dianggap flucanazole dalam dos 150 mg sekali atau 200 mg sehari, maka 100 mg sehari selama 4 hari.

Pada wanita dalam 10-15% kes, vaginosis candidal digabungkan dengan bakteria, maka selera preskripsi terapi antibakteria diperlukan.

Rawatan urethritis candidal adalah penggunaan prosedur tempatan: pemasangan uretra dengan penyelesaian berair 1% clotrimazole, Miramistina. Untuk rawatan luaran candidiasis kulit kepala dan kulup zakar memakai clotrimazole dalam bentuk krim 1%. Dalam kes gabungan jangkitan candidal dengan trichomonasis, metronidazole atau ejen anti-trihomonadik juga disyorkan. Uretritis candidal yang dirawat perlu mempunyai kedua-dua pasangan.