Uretritis mikotik (candida).

Uretritis Candidal dikelaskan sebagai mycotic (kulat). Patologi ini agak jarang berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa yang menyebabkan uretritis candidal?

Selalunya, uretritis candidal berlaku pada pesakit dengan gangguan endokrin ( diabetes mellitus ) atau terhadap latar belakang terapi antibakteria jangka panjang. Pada pesakit tanpa gangguan endokrin, uretritis mikotik akibat terapi antibiotik berlaku agak jarang. Pada wanita, uretritis candidal mungkin akibat daripada kerosakan total pada alat kelamin oleh jangkitan kulat, yang dianggap sebagai salah satu mycoses yang paling biasa pada wanita. Pada lelaki, uretritis mikotik diasingkan.

Jangkitan berlaku secara seksual. Antara agen penyebab candidiasis adalah kulat seperti ragi dari genus Candida, yang kini terdapat lebih daripada 150 spesies. Dalam 80-90% kes, penyakit ini disebabkan oleh C. albicans, dalam 1-5% oleh C. tropicalis, dan dalam 10% oleh C. Grabrata. Sebilangan besar benang pseudomycelium dalam lendir tebal dan padat ditemui dalam pelepasan dari uretra. Spesies lain Candida jarang menyebabkan kerosakan pada faraj dan vulva. Wanita dengan penyakit ini, serta pasangan seksual mereka, sering mengalami kerosakan pada uretra yang disebabkan oleh Candida atau Gardnerella vaginalis.

Gejala Uretritis Candidal

Uretritis Candidal biasanya bermula secara subakut, perjalanannya perlahan. Tempoh inkubasi berlangsung secara purata 10-20 hari. Gejala subjektif uretritis candidal tidak mempunyai tanda ciri. Kadang-kadang penampilan pelepasan didahului oleh paresthesia dalam bentuk gatal-gatal ringan atau pembakaran. Gejala uretritis candidal biasanya adalah pelepasan yang sedikit atau berair dari uretra berwarna merah jambu pucat, tetapi ia juga boleh menjadi tebal, lendir, dengan benang panjang yang boleh dilihat dengan mata kasar, dengan cepat mengendap di bahagian bawah kapal. Lesi kelenjar seks aksesori dalam uretritis mikotik jarang berlaku, tetapi balanoposthitis sangat biasa.

Uretritis Candidal dicirikan oleh pembentukan salutan keputihan dalam bentuk bintik-bintik cheesy pada membran mukus uretra. Membran mukus adalah edematous, hiperemik mendadak.

Uretritis Candidal boleh menjadi rumit oleh prostatitis, epididymitis, cystitis, terutamanya dengan jangkitan campuran yang disebabkan oleh kulat dan mikroorganisma patogen.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis uretritis candidal

Diagnosis uretritis candidal tidak sukar. Candida albicans dikesan pada kedua-dua kulit yang terjejas dan dalam pelepasan dari uretra. Mikroskopi langsung sediaan asli dan bernoda mendedahkan sejumlah besar benang pseudomycelium dalam lendir pekat yang tebal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan uretritis candidal

Data yang diperolehi mengenai aktiviti flukonazol membenarkan penggunaannya yang berterusan sebagai ubat pilihan untuk rawatan kebanyakan bentuk jangkitan candidal. Oleh itu, ubat utama untuk rawatan lesi candidal saluran kencing dan faraj pada wanita dianggap sebagai fluconazole pada dos 150 mg sekali atau 200 mg pada hari pertama, kemudian 100 mg sekali sehari selama 4 hari.

Dalam 10-15% kes wanita, vaginosis candidal digabungkan dengan vaginosis bakteria, di mana pentadbiran selari terapi antibakteria diperlukan.

Rawatan uretritis candidal melibatkan penggunaan prosedur tempatan: pemasangan uretra dengan larutan berair 1% clotrimazole, miramistin. Untuk rawatan luaran candidiasis kulit kepala dan kulup zakar, clotrimazole digunakan dalam bentuk krim 1%. Dalam kes gabungan jangkitan candidal dengan trichomonas, metronidazole atau agen antitrikomonal lain juga disyorkan. Uretritis Candidal perlu dirawat di kedua-dua pasangan.