Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu disebabkan oleh flavivirus, disebarkan oleh kutu ixodid, kes jangkitan melalui susu segar telah diterangkan. Selepas tempoh inkubasi 10 hari, ia menunjukkan dirinya sebagai catarrh, demam, sakit kepala, sakit sendi, dan kerosakan CNS (ensefalitis - 30%, meningitis - 60%, meningoencephalitis - 10%). Endemik di zon hutan dan taiga. Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu di kawasan endemik telah menyebabkan penurunan dalam kejadian: jika pada tahun 2001 di Rusia 6401 kes ensefalitis bawaan kutu telah didaftarkan (insiden 4.38 setiap 100,000, pada kanak-kanak 976 dan 3.67 masing-masing), maka pada tahun 2001, 1.627 orang jatuh. 100,000), termasuk 405 kanak-kanak (1.86 setiap 100,000). Sebagai tambahan kepada kumpulan berisiko, vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu juga diperlukan untuk pelajar sekolah, yang dijalankan secara besar-besaran di beberapa wilayah.

Petunjuk, laluan pentadbiran dan dos

Vaksin ensefalitis bawaan kutu, kering, kultur, pekat, untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Kursus ini terdiri daripada 2 dos (0.5 ml setiap satu) pada musim luruh dan musim bunga dengan selang 5-7 bulan (selang minimum yang dibenarkan ialah 2 bulan). Vaksinasi semula pertama adalah selepas 1 tahun, kemudian setiap tiga tahun. Vaksin diberikan secara subkutan di kawasan subscapular atau intramuskular dalam otot deltoid, untuk kanak-kanak - dari umur 3 tahun.

EnceVir digunakan dari umur 3 tahun. Kursus ini terdiri daripada 2 suntikan intramuskular 0.5 ml dengan selang 5-7 atau 1-2 bulan (skim kecemasan). Vaksinasi semula pertama adalah selepas 1 tahun, yang berikut - selepas 3 tahun.

FSME-IMMUN® (kultur, sangat disucikan, diserap) diberikan kepada individu yang berumur lebih dari 16 tahun pada dos 0.5 ml secara intramuskular; ia boleh diberikan serentak dengan vaksin lain di bahagian badan yang berlainan. Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 16 tahun diberi vaksin FSME-IMMUN® Junior. Vaksinasi primer (standard): 2 dos dengan selang 1-3 bulan, vaksinasi kecemasan - dengan selang 14 hari. Booster selepas 5-12 bulan, kemudian selepas 3 tahun. Kanak-kanak di bawah satu tahun diberi vaksin jika terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Jangka hayat adalah 30 bulan.

Encepur-dewasa digunakan dari umur 12 tahun. Dua skim digunakan. Tradisional: 2 suntikan dengan selang 1-2 bulan, yang ketiga - 9-12 bulan selepas yang kedua. Tahap perlindungan antibodi dicapai 2 minggu selepas vaksinasi ke-2. Skim kecemasan: 0-7-21 hari - 9-12 bulan. Vaksinasi semula - selepas 3-5 tahun. Perlindungan berkesan 3 minggu selepas permulaan pemberian vaksin.

Encepur-kanak-kanak diberikan kepada kanak-kanak berumur 1-12 tahun mengikut dua rejimen yang sama yang ditunjukkan di atas.

Imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis bawaan kutu (IG) diberikan 96 jam sebelum melawat tumpuan orang yang tidak divaksinasi - secara intramuskular sekali pada dos 0.1 ml/kg. Kesan perlindungan bermula selepas 24 jam dan berlangsung kira-kira 4 minggu, selepas itu dos yang sama diulang

Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu: ciri-ciri persediaan

Vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu - tidak aktif, terserap pada aluminium hidroksida, berbeza dalam strain awal virus, antigen dan kandungan protein. Semua vaksin disimpan pada suhu 2-8°.

Vaksin ensefalitis bawaan kutu yang didaftarkan di Rusia

Vaksin	Kompaun
Vaksin ensefalitis bawaan kutu kering untuk kanak-kanak dan orang dewasa, Rusia	Antigen (tekanan Sofjin atau 20S), kanamisin sehingga 75 mcg. Tanpa bahan pengawet. Protein sehingga 30 mcg. Digunakan dari 3 tahun.
EnceVir - vaksin cecair, Rusia	Penggantungan virus (pertumbuhan pada kultur sel embrio ayam). Dalam 1 dos (0.5 ml) protein ayam sehingga 0.5 mcg, albumin manusia sehingga 250 mcg, aluminium hidroksida 0.3-0.5 mg. Tanpa antibiotik dan pengawet. Digunakan dari 3 tahun.
FSME-IMMUN® - Baxter Vaccin AG, Austria. Muda (0.5-16 tahun)	Dalam 1 dos (0.5 ml) 2.38 μg virus terikan Neudoerfl (pertumbuhan pada kultur sel embrio ayam), penimbal fosfat, albumin manusia. Tanpa pengawet, antibiotik dan protein heterogen. FSME-IMMUN® Junior - 0.25 ml/dos.
Encepur-dewasa, Encepur-kanak-kanak Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Jerman	0.5 ml (dos dewasa) mengandungi 1.5 mcg antigen virus terikan K23, aluminium hidroksida (1 mg). Tanpa bahan pengawet, penstabil protein dan komponen darah manusia. Digunakan pada umur 1-11 tahun dan lebih 12 tahun.

Untuk imunoprofilaksis pasif kecemasan, imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis bawaan kutu digunakan.

Reaksi vaksinasi dan kontraindikasi terhadap vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu

Di tapak suntikan, sakit, bengkak dan pemadatan kadang-kadang boleh diperhatikan, kadang-kadang dengan nodus limfa yang diperbesarkan, dan lebih jarang - granuloma. Selepas dos pertama, peningkatan jangka pendek dalam suhu, sakit kepala, sakit pada anggota badan, loya dan muntah kadang-kadang diperhatikan, dengan dos berikutnya gejala ini jarang diperhatikan. Reaksi alahan sangat jarang berlaku. Menurut WHO, FSME-Immun memberikan kesan sampingan dengan kekerapan 0.01-0.0001%. Di tapak pentadbiran imunoglobulin, gatal-gatal dan kesakitan kulit adalah mungkin, sangat jarang - tindak balas anafilaksis.

Kontraindikasi, sebagai tambahan kepada yang biasa kepada semua vaksin, termasuk alahan kepada telur ayam; vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu dibenarkan 2 minggu selepas bersalin. Penggunaan FSME-Immun tidak dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu.

Profilaksis pasca pendedahan ensefalitis bawaan kutu

Imunoglobulin manusia (HI) diberikan selepas gigitan kutu (kepada orang yang tidak diberi vaksin atau divaksinasi kurang daripada 10 hari sebelum gigitan): dalam 96 jam pertama - 0.1-0.2 ml/kg (perlahan-lahan, jauh ke dalam otot), 5 ml di bahagian badan yang berlainan. Selepas hari ke-4 selama 28 hari - inkubasi ensefalitis bawaan kutu - ubat tidak diberikan, kerana ini boleh memburukkan lagi manifestasi penyakit. Atas sebab yang sama, di beberapa negara ia tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Dadah itu telah ditarik balik daripada penjualan di banyak negara.

Selang antara pemberian imunoglobulin khusus dan vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu hendaklah sekurang-kurangnya 4 minggu.